Halaman 1/2 Formulir No.

SHE/08/F-003

ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)/PROSEDUR JSA 

Nomor dan Nama Pekerjaan Nomor dan Nama Jabatan Seksi/Departemen Jabatan Superior

Bekerja di ketinggian (Pemasangan Baleho) Civil Construction Officer, All HRGA General Affair Group Leader, All

Tanggal Disusun Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

04 September 2011 Tanda tangan Tanda tangan Tanda tangan Lokasi Kerja : All

No JSA : JSA/SHE/089 No Revisi 0 Halaman 2/2 Direview No. SHE/08/F-003 SHE Formulir Tanda tangan

Alat Pelindung Diri Yang Harus Dipakai : d

1. Wajib digunakan: Helm, sepatu pelindung, rompi reflektif, full body
harness (pengaman tubuh), sarung tangan. 2. Disarankan untuk digunakan: -

Urutan Dasar Langkah Kerja

Risiko yang terkait

Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan

Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa langkah kerja dasar

Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap kemungkinan terjadinya kecelakaan 1.1 Terpeleset jatuh, membentur

Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat kerja 1.1.1 1.1.2 2.1.1 Harus menyesuaikan dengan Ikrar Keselamatan Perusahaan, kegiatan pertama dan pakai APD untuk mengurangi risiko cidera. Periksa secara hati-hati saat hendak memakai APD Pastikan karyawan telah dilakukan pengecekan ke klinik/dokter untuk memastikan kondisi pekerja fit dan siap untuk bekerja. Jika memakai perancah /scaffolding : • Perancah yang digunakan harus direkomendasikan sesuai standar keselamatan. • Perancah harus dilengkapi dengan KIP (Kartu Inspeksi Peralatan).

1 2.

Periksa dan pakai Alat Pelindung Diri/APD Cek kesehatan

2.1

Fobia ketinggian

3

Periksa kondisi perancah

3.1

Terjatuh

3.1.1

Urutan Dasar Langkah Kerja

Risiko yang terkait

Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan
• Saat memeriksa perancah, ceklis inspeksi standar harus dipergunakan • Periksa keadaan fisik perancah dengan cermat dari adanya cacat, retakan, terbelah bengkok / kerusakan lainnya. • Bersihkan perancah dari sisa lumpur, tanah, pelumas, dan bahan penyebab licin lainnya. Lakukan pembersihan dengan hati-hati, gunakan majun/sikat.

4

Pasang tangga di tempat kerja

4.1

Terjatuh

4.1.1