Plexos

plexos
red formada por varios ramos o filetes nerviosos o vasculares entrelazados pertenecientes a los nervios cerebrorraqudeos

Plexo cervical
Ubicacin anatmica: situado entre los msculos prevertebrales, por dentro, y las inserciones del esplenio y elevador de la escpula por fuera. El paquete vasculonervioso (vena, arteria y nervio) de cuello se encuentra lateral a l. Constitucin: Formado por la unin de los ramos C1 a C4. Los ramos se dividen, excepto el primero en ramos ascendentes y descendentes. El plexo cervical emite ramos superficiales, cutneos para cabeza, cuello, hombro y trax y ramos profundos musculares para los msculos prevertebrales, infrahioideos y diafragma.

Uno de los nervios de este plexo es el frnico. El nervio frnico izquierdo es de trayecto mas largo y el derecho es mas profundo. En el cuello desciende por la cara anterior del escaleno anterior, cubierto por el esternocleidomastoideo. Dentro del trax, el frnico derecho pasa entre la arteria y vena subclavia, sigue la vena cava superior, atrio derecho y termina en el diafragma. El frnico izquierdo pasa posterior a la vena braquioceflica y sigue el borde izquierdo del corazn para llegar al diafragma. En el trayecto el frnico da ramos a la pleura y pericardio, inerva al diafragma y tambin cpsulas suprarrenales, peritoneo y plexo solar.

Plexo braquial
Ubicacin: se inicia en el cuello y se extiende hasta el interior de la axila Constitucin: se forma por la unin de C5 a T1. C5 y C6 se unen y forman el tronco superior, C7 forma el tronco medio y el C8 y T1 forman el tronco inferior. Cada tronco se divide en divisiones anteriores y posteriores. Las posteriores de los tres troncos forman el fascculo posterior. Las divisiones anteriores del tronco superior y medio se unen y forman el fascculo lateral y la divisin anterior del tronco inferior forma el fascculo medial. Funcin: responsable de la inervacin muscular y cutnea del miembro superior

La clavcula va a dividir al plexo braquial en una porcin supraclavicular y una infraclavicular. La porcin supraclavicular inerva: estructuras como el serrato anterior, supraespinoso, infraespinoso, articulaciones. La porcin infraclavicular: se originan de los fascculos e inervan a msculos pectorales y regin cutnea del miembro superior y hombro. Existen cinco ramas terminales:
Axilar Musculocutneo Mediano Ulnar Radial

 Axilar: inerva a deltoides y teres menor y la piel de la regin deltoidea y cara lateral superior del brazo. Inerva la articulacin acromioclavicular y hombro. Musculocutneo: inerva a braquial, bceps braquial y coracobraquial, y piel de la regin lateral del antebrazo hasta la regin tenar. Inerva el codo. Mediano: inerva los msculos de la cara anterior del antebrazo, excepto el flexor ulnar del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos. En la mano da inervacin a los msculos de la eminencia tenar. Sensitivamente inerva a la mano. Inerva al codo Ulnar: en el antebrazo inerva al flexor ulnar del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos, en la mano inerva los msculos de la eminencia tenar, los interseos y lumbricales. Su territorio cutneo es en la mano. Inerva al codo y mueca. Radial: Es el ramo mas grueso del plexo braquial. Inerva al trceps braquial, los msculos posteriores del antebrazo. El territorio sensitivo comprende en el brazo la cara posterior y la mitad inferior de su cara ventrolateral, en el antebrazo la parte mediana de la cara posterior, en la mano, una estrecha zona de la tenar, el dorso de la mano y de los dedos. Inerva mueca.

Troncos y fascculos

Plexo lumbosacro
Las races lumbosacras parten de los segmentos medulares correspondientes, siendo la raz anterior la motora, y la posterior la sensitiva. Ambas forman la cola de caballo, que ocupa el canal medular desde el cono, a nivel de L1. En el ganglio raqudeo, a nivel del agujero de conjuncin, se unen para formar los nervios espinales, y stos a su vez para formar el plexo lumbosacro

Plexo lumbar
Ubicacin: Se ubica en el espesor del psoas mayor, por delante de los procesos transversos de las lumbares.

Constitucin: Por los ramos ventrales de L1-L2-L3 y gran parte del L4. Forma los nervios ilioinguinal y iliohipogstrico que inervan la musculatura lateral del tronco y piel del abdomen, Genitofemoral inerva piel genital y regin inguinal, Femoral para inervar msculos anteriores del muslo y Nervio obturador para inervar los msculos mediales del muslo.

Nervio subcostal

Nervio subcostal

Nervio iliohipogastrico

Nervio ilioinguinal

Nervio cutneo femoral lateral

Nervio obturador
Nervio femoral

Nervio femoral

Plexo sacro

Ubicacin: Se ubica en relacin al msculo piramidal.

Constitucin: Est constituido por el tronco lumbosacro y por los ramos anteriores de S1 a S4. El tronco lumbosacro se forma por la unin del ramo ventral de L5 con el aporte del ramo ventral de L4, emerge por el borde medial del psoas mayor desciende y se fusiona con S1. Las ramas del plexo se dividen en porciones anteriores y posteriores. Forma los nervios glteos para los msculos de la regin gltea y el nervio isquitico que inerva la musculatura posterior de muslo. Despus el nervio isquitico se divide en dos porciones tibial y fibular a la altura del triangulo poplteo del fmur. El nervio tibial inerva msculos posteriores de pierna y plantares del pie y el nervio fibular inerva los msculos anteriores y laterales de pierna y dorso del pie.

Tronco lumbosacro