Anda di halaman 1dari 2

Dokumen Lelang Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Bener Meriah DATA PENDUKUNG (JENIS PERALATAN)

Peralatan yang diusulkan untuk proyek

Nama Peserta Lelang :

Penyedia jasa harus menyediakan data lengkap yang menjelaskan bahwa calon peserta akan memenuhi semua jenis peralatan yang tertera dalam dokumen pascakualifikasi jasa konstruksi bidang sipil. Lampiran formulir ini secara terpisah harus disediakan untuk setiap jenis peralatan sesuai dengan yang disyaratkan dalam formulir ini untuk setiap paket terkait atau alternatif jenis peralatan lain yang diusulkan oleh penyedia jasa (perlu ditekankan bahwa ketentuan yang disyaratkan dalam formulir ini adalah kebutuhan minimum untuk setiap paket). Untuk setiap jenis peralatan, peserta lelang harus dapat menunjukkan kepada pemilik salinan kepemilikan atau perjanjian sewabeli pada saat pembuktian pasckualifikasi dan verifikasi.
Jenis Peralatan :

1. Nama Pabrik Pembuat :

2. Model dan Tenaga Mesin :

Uraian Peralatan

3. Kapasitas :

4. Tahun Pembuatan :

5. Lokasi sekarang ini :

Status saat ini


6. Rincian komitmen-komitmen sekarang ini :

Asal

7. Tunjukan Asal Peralatan : Milik Sendiri

Sewa

Sewa - Beli

Dipesan khusus

Abaikan informasi berikut untuk peralatan milik sendiri dari calon peserta atau mitra

8. Nama Pemilik Peralatan : 9. Alamat Pemilik Peralatan :

Pemilik
Telephon Faximile Nama dan Jabatan penanggung jawab yang dapat dihubungi : Telex :

Perjanjian

Rincian perjanjian sewa / sewa - beli / manufactur khusus untuk proyek

Tanda Tangan

Nama jabatan

Atas Nama ( Nama Peserta Lelang)

Dokumen Lelang Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Bener Meriah

DATA PENDUKUNG (JENIS PERSONIL) Ringkasan Pengalaman Personil Utama Untuk Proyek

Nama Peserta Lelang :

Jabatan Yang Diusulkan :

Calon Utama Pengganti

1. Nama Calon :

2. Tempat dan Tanggal Lahir :

Data Calon
3. a. Ijazah : b. Keahlian : 4. Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan :

Pekerja Sekarang

Telephon : Fax : Jabatan :

Nama yang dapat dihubungi (Manager / Staf / Sumber Daya manusia) Telex : Lama bekerja di perusahaan sekarang . Tahun

Rangkuman pengalaman profesi selama 20 tahun terakhir diuraikan dari saat ini. Mengindifikasikan pengalaman teknik dan manajerial khusus yang berhubungan dengan proyek.

Dari Tahun

Sampai Tahun

Perusahaan / Proyek / Jembatan / Pengalaman Teknik dan Manajerial yang berhubungan dengan pekerjaan jalan dan jembatan

Tanda Tangan

Nama jabatan

Atas Nama ( Nama Peserta Lelang)

Anda mungkin juga menyukai