EVIDENCE BASED NURSING CA/CRITICAL APPRAISAL

By: Ns. Lia

PENDAHULUAN
Perkembangan ilmu & teknologi kedokteran

Perbedaan metode: - penetapan faktor risiko/kausa - prosedur & penetapan diagnosis - penetapan/pilihan terapi - penetapan prognosis

pengalaman sendiri WAKTU SEKARANG: EBN: .supervisor .terpercaya .ahli/ spesialis Induksi: .valid .terkini .PELAYANAN KESEHATAN WAKTU LAMPAU: Abdikasi: .bukti riset .rekomendasi senior .konsulen .reliabel .

EVIDENCE-BASED FOR MEDICAL PRACTICE EVIDENCE BASED NURSING .proses sistimatik .evaluasi hasil riset klinik memberikan pelayanan klinik optimum meningkatkan keuntungan pasien dan klinisi efektifitas & efisiensi praktek .

MENGAPA PERLU EBN ? 1.prognostik 2. WAKTU KLINISI TERBATAS .kurang/tidak memadai .terapi .diagnostik .bekal saat pendidikan tak memadai 3.kurang/tidak efektif . PERKEMBANGAN TEKNOLOGI KESEHATAN .pasien/kesibukan meningkat 4. TUNTUTAN KETRAMPILAN KLINIK . REFERENSI LAMA .

terapi .dokter.calon perawat/praktisi kesehatan.membantu proses keputusan klinik . terpercaya . peneliti .pencegahan .dasar bukti ilmiah terkini.TUJUAN EBN . klinisi/ praktisi kesehatan .diagnosis . perawat.prognosis .sesuai masalah klinik .

TAHAPAN EBN 1. Penelusuran informasi ilmiah . Follow-up dan evaluasi penerapan di klinik .sesuai masalah klinik 3. Menyusun pertanyaan penelitian/masalah . Penelaahan bukti ilmiah 4.prognosis 2.diagnosis .terapi . Penerapan penelaahan bukti ilmiah 5.faktor risiko .

SIKLUS EBN Answerable questions Evaluation Searching information Application in practice Critical appraisal .

jurnal. textbook) Di klinik/RS (pasien.SUMBER PERTANYAAN KLINIK Pengalaman pribadi Referensi (bahan kuliah. bimbingan/diskusi) Di masyarakat .

Terapi  hasil/daya guna. efek samping. cost-benefit 4.JENIS PERTANYAAN KLINIK 1. Temuan & manifestasi klinik 2. reliabilitas 3. Prognosis  prediksi komplikasi . Proses diagnosis:  metode/alat: validitas.

INTERNET 2. PERPUSTAKAAN .HOW TO GET EVIDENCE ? 1.

PERAN CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN .peningkatan kualitas & performance diri .mau menerima evidence valid terkini dari siapapun .penyusunan pertanyaan klinik .pemilihan metode diagnostik sesuai .pemilihan terapi memadai .motivasi mencari bukti medis terkini .bekal EBN  informasi adekuat untuk praktek .

PERTANYAAN ILMIAH KLINIK/CA 1. bakteriil ? 2. Bagaimana terapi pilihan ? . Bagaimana cara diagnosis ? 5. Apa dan kapan komplikasi terjadi ? 4.kausa viral.viral. bakteriil ? 3. Bagaimana terjadinya demam & lekopeni ringan . Apa penyebab tonsilofaringitis akut ? .kapan penggunaan antibiotik ? 6. Bagaimana ramalan penyakit? .

gejala subyektif? obyektif? .PROSES DIAGNOSIS Bagaimana bukti akurasi: prosedur diagnosis? alat diagnostik? Contoh: bagaimana mendiagnosis apendisitis akut? .pemeriksaan penunjang? .konsekuensi terapi? .

sarana diagnostik .urgensi/prioritas masalah .pengetahuan ilmiah yang dimiliki klinisi .kepentingan klinisi .pengalaman klinisi/ praktisi kesehatan .PERTANYAAN KLINIK/MASALAH  BISA BERBEDA .pengetahuan ilmiah terkini .kepentingan pasien .

kemampuan penelaahan informasi terkini . reliabel & terkini kepada calon & klinisi .orientasi calon & klinisi .arogansi klinisi/ praktisi kesehatan .ketersediaan sarana akses informasi . sekedar lulus .ilmiah.materi .tanggung jawab moral/ilmiah .kesadaran menyampaikan informasi terpercaya.kemauan calon & klinisi .KENDALA EBN .ketersediaan waktu .

Journal Of Evidence-based Medicine . The Cohrane Collaboration 2. The Center For Evidence-based Medicine 3. MEDLINE 4.CONTOH SUMBER INFORMASI EBN 1.

memahami . CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .memahami .KESIMPULAN Aplikasi EBN dalam klinik bermanfaat untuk: 1.memahami .memahami pembuktian penyebab sakit cara mendiagnosis penyakit cara memilih terapi penyakit pembuktian prediksi penyakit 2 CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .bekal yang benar dalam praktek sebagai klinisi/ praktisi kesehatan .

      ETIOLOGY DIAGNOSIS THERAPY PREVENTION PROGNOSIS Whatever the reason for the question. the componen need to be considered and formulated carefully to fascilitate finding relevant evidence to answer the question .

kadar lipase dalam serum meningkat dengan tajam.Contoh kasus  Ny. S (40 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian atas yang menjalar ke punggung dan sudah diderita selama 3 hari.pada pemeriksaan didapatkan epigastriumnya keras dan nyeri tekan.dibuat diagnosis pankreatitis akut di IGD .

? .

   Apa penyebab pankreatitis akut? Kapan biasanya komplikasi pankreatitis akut terjadi? Bagaimana peradangan pankreas menyebabkan nyeri yang menjalar ke punggung? .

      Siapa Apa Kapan Dimana Mengapa Bagaimana .

Pasien dan masalahnya  Intervensi yang menjadi perhatian  Jika relevan intervensi yang dibandingkan  Kesudahan klinis yang menjadi perhatian  Foreground knowledge .

       Belajar sesuatu secara langsung berhubungan dengan penyakit Fokus pada kebutuhan belajar Mengarahkan bentuk jawaban Strategi pencarian Memperkuat pembelajaran mandiri Proses pembelajaran& proses perawatan Proses belajar seumur hidup .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful