EVIDENCE BASED NURSING CA/CRITICAL APPRAISAL

By: Ns. Lia

PENDAHULUAN
Perkembangan ilmu & teknologi kedokteran

Perbedaan metode: - penetapan faktor risiko/kausa - prosedur & penetapan diagnosis - penetapan/pilihan terapi - penetapan prognosis

terpercaya .bukti riset .konsulen .rekomendasi senior .supervisor .terkini .ahli/ spesialis Induksi: .PELAYANAN KESEHATAN WAKTU LAMPAU: Abdikasi: .pengalaman sendiri WAKTU SEKARANG: EBN: .valid .reliabel .

EVIDENCE-BASED FOR MEDICAL PRACTICE EVIDENCE BASED NURSING .proses sistimatik .evaluasi hasil riset klinik memberikan pelayanan klinik optimum meningkatkan keuntungan pasien dan klinisi efektifitas & efisiensi praktek .

pasien/kesibukan meningkat 4. WAKTU KLINISI TERBATAS .terapi . PERKEMBANGAN TEKNOLOGI KESEHATAN . TUNTUTAN KETRAMPILAN KLINIK .bekal saat pendidikan tak memadai 3. REFERENSI LAMA .kurang/tidak efektif .diagnostik .kurang/tidak memadai .MENGAPA PERLU EBN ? 1.prognostik 2.

terpercaya .sesuai masalah klinik .TUJUAN EBN .membantu proses keputusan klinik .prognosis . klinisi/ praktisi kesehatan .pencegahan . peneliti .terapi .diagnosis . perawat.dasar bukti ilmiah terkini.dokter.calon perawat/praktisi kesehatan.

Menyusun pertanyaan penelitian/masalah . Penelaahan bukti ilmiah 4. Penelusuran informasi ilmiah .TAHAPAN EBN 1.sesuai masalah klinik 3.diagnosis .prognosis 2.faktor risiko . Follow-up dan evaluasi penerapan di klinik .terapi . Penerapan penelaahan bukti ilmiah 5.

SIKLUS EBN Answerable questions Evaluation Searching information Application in practice Critical appraisal .

textbook) Di klinik/RS (pasien.SUMBER PERTANYAAN KLINIK Pengalaman pribadi Referensi (bahan kuliah. bimbingan/diskusi) Di masyarakat . jurnal.

efek samping. Temuan & manifestasi klinik 2. reliabilitas 3. cost-benefit 4. Proses diagnosis:  metode/alat: validitas.JENIS PERTANYAAN KLINIK 1. Prognosis  prediksi komplikasi . Terapi  hasil/daya guna.

HOW TO GET EVIDENCE ? 1. PERPUSTAKAAN . INTERNET 2.

peningkatan kualitas & performance diri .pemilihan terapi memadai .penyusunan pertanyaan klinik .mau menerima evidence valid terkini dari siapapun .motivasi mencari bukti medis terkini .pemilihan metode diagnostik sesuai .bekal EBN  informasi adekuat untuk praktek .PERAN CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN .

bakteriil ? 3. Apa dan kapan komplikasi terjadi ? 4. Apa penyebab tonsilofaringitis akut ? .kapan penggunaan antibiotik ? 6. Bagaimana terapi pilihan ? . Bagaimana cara diagnosis ? 5. Bagaimana terjadinya demam & lekopeni ringan .PERTANYAAN ILMIAH KLINIK/CA 1. bakteriil ? 2.kausa viral.viral. Bagaimana ramalan penyakit? .

pemeriksaan penunjang? .gejala subyektif? obyektif? .konsekuensi terapi? .PROSES DIAGNOSIS Bagaimana bukti akurasi: prosedur diagnosis? alat diagnostik? Contoh: bagaimana mendiagnosis apendisitis akut? .

pengetahuan ilmiah terkini .kepentingan pasien .urgensi/prioritas masalah .pengalaman klinisi/ praktisi kesehatan .pengetahuan ilmiah yang dimiliki klinisi .sarana diagnostik .kepentingan klinisi .PERTANYAAN KLINIK/MASALAH  BISA BERBEDA .

kemampuan penelaahan informasi terkini .arogansi klinisi/ praktisi kesehatan .KENDALA EBN . sekedar lulus . reliabel & terkini kepada calon & klinisi .kesadaran menyampaikan informasi terpercaya.kemauan calon & klinisi .materi .orientasi calon & klinisi .tanggung jawab moral/ilmiah .ilmiah.ketersediaan waktu .ketersediaan sarana akses informasi .

CONTOH SUMBER INFORMASI EBN 1. MEDLINE 4. The Center For Evidence-based Medicine 3. Journal Of Evidence-based Medicine . The Cohrane Collaboration 2.

memahami . CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .KESIMPULAN Aplikasi EBN dalam klinik bermanfaat untuk: 1.memahami .memahami .memahami pembuktian penyebab sakit cara mendiagnosis penyakit cara memilih terapi penyakit pembuktian prediksi penyakit 2 CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .bekal yang benar dalam praktek sebagai klinisi/ praktisi kesehatan .

      ETIOLOGY DIAGNOSIS THERAPY PREVENTION PROGNOSIS Whatever the reason for the question. the componen need to be considered and formulated carefully to fascilitate finding relevant evidence to answer the question .

dibuat diagnosis pankreatitis akut di IGD .pada pemeriksaan didapatkan epigastriumnya keras dan nyeri tekan.Contoh kasus  Ny. S (40 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian atas yang menjalar ke punggung dan sudah diderita selama 3 hari.kadar lipase dalam serum meningkat dengan tajam.

? .

   Apa penyebab pankreatitis akut? Kapan biasanya komplikasi pankreatitis akut terjadi? Bagaimana peradangan pankreas menyebabkan nyeri yang menjalar ke punggung? .

      Siapa Apa Kapan Dimana Mengapa Bagaimana .

Pasien dan masalahnya  Intervensi yang menjadi perhatian  Jika relevan intervensi yang dibandingkan  Kesudahan klinis yang menjadi perhatian  Foreground knowledge .

       Belajar sesuatu secara langsung berhubungan dengan penyakit Fokus pada kebutuhan belajar Mengarahkan bentuk jawaban Strategi pencarian Memperkuat pembelajaran mandiri Proses pembelajaran& proses perawatan Proses belajar seumur hidup .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful