EVIDENCE BASED NURSING CA/CRITICAL APPRAISAL

By: Ns. Lia

PENDAHULUAN
Perkembangan ilmu & teknologi kedokteran

Perbedaan metode: - penetapan faktor risiko/kausa - prosedur & penetapan diagnosis - penetapan/pilihan terapi - penetapan prognosis

PELAYANAN KESEHATAN WAKTU LAMPAU: Abdikasi: .reliabel .rekomendasi senior .bukti riset .ahli/ spesialis Induksi: .valid .pengalaman sendiri WAKTU SEKARANG: EBN: .konsulen .supervisor .terpercaya .terkini .

proses sistimatik .EVIDENCE-BASED FOR MEDICAL PRACTICE EVIDENCE BASED NURSING .evaluasi hasil riset klinik memberikan pelayanan klinik optimum meningkatkan keuntungan pasien dan klinisi efektifitas & efisiensi praktek .

REFERENSI LAMA . PERKEMBANGAN TEKNOLOGI KESEHATAN .terapi .prognostik 2. WAKTU KLINISI TERBATAS .MENGAPA PERLU EBN ? 1.diagnostik .kurang/tidak memadai .pasien/kesibukan meningkat 4. TUNTUTAN KETRAMPILAN KLINIK .bekal saat pendidikan tak memadai 3.kurang/tidak efektif .

diagnosis .membantu proses keputusan klinik .dokter.sesuai masalah klinik . perawat. peneliti .calon perawat/praktisi kesehatan.prognosis .dasar bukti ilmiah terkini.terapi .TUJUAN EBN .pencegahan . klinisi/ praktisi kesehatan . terpercaya .

Penelaahan bukti ilmiah 4.TAHAPAN EBN 1.diagnosis . Menyusun pertanyaan penelitian/masalah .terapi .faktor risiko . Penerapan penelaahan bukti ilmiah 5. Follow-up dan evaluasi penerapan di klinik . Penelusuran informasi ilmiah .sesuai masalah klinik 3.prognosis 2.

SIKLUS EBN Answerable questions Evaluation Searching information Application in practice Critical appraisal .

textbook) Di klinik/RS (pasien. jurnal. bimbingan/diskusi) Di masyarakat .SUMBER PERTANYAAN KLINIK Pengalaman pribadi Referensi (bahan kuliah.

reliabilitas 3.JENIS PERTANYAAN KLINIK 1. efek samping. cost-benefit 4. Prognosis  prediksi komplikasi . Terapi  hasil/daya guna. Proses diagnosis:  metode/alat: validitas. Temuan & manifestasi klinik 2.

PERPUSTAKAAN .HOW TO GET EVIDENCE ? 1. INTERNET 2.

pemilihan terapi memadai .bekal EBN  informasi adekuat untuk praktek .penyusunan pertanyaan klinik .pemilihan metode diagnostik sesuai .PERAN CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN .mau menerima evidence valid terkini dari siapapun .motivasi mencari bukti medis terkini .peningkatan kualitas & performance diri .

Bagaimana terjadinya demam & lekopeni ringan . Bagaimana terapi pilihan ? .kapan penggunaan antibiotik ? 6.PERTANYAAN ILMIAH KLINIK/CA 1. Bagaimana ramalan penyakit? . Bagaimana cara diagnosis ? 5. bakteriil ? 3.kausa viral. bakteriil ? 2. Apa penyebab tonsilofaringitis akut ? . Apa dan kapan komplikasi terjadi ? 4.viral.

gejala subyektif? obyektif? .konsekuensi terapi? .PROSES DIAGNOSIS Bagaimana bukti akurasi: prosedur diagnosis? alat diagnostik? Contoh: bagaimana mendiagnosis apendisitis akut? .pemeriksaan penunjang? .

kepentingan pasien .pengalaman klinisi/ praktisi kesehatan .sarana diagnostik .kepentingan klinisi .urgensi/prioritas masalah .pengetahuan ilmiah terkini .PERTANYAAN KLINIK/MASALAH  BISA BERBEDA .pengetahuan ilmiah yang dimiliki klinisi .

KENDALA EBN .ketersediaan sarana akses informasi .materi .ilmiah.kesadaran menyampaikan informasi terpercaya.arogansi klinisi/ praktisi kesehatan .kemampuan penelaahan informasi terkini .ketersediaan waktu .tanggung jawab moral/ilmiah .kemauan calon & klinisi . reliabel & terkini kepada calon & klinisi . sekedar lulus .orientasi calon & klinisi .

The Center For Evidence-based Medicine 3. The Cohrane Collaboration 2. Journal Of Evidence-based Medicine .CONTOH SUMBER INFORMASI EBN 1. MEDLINE 4.

KESIMPULAN Aplikasi EBN dalam klinik bermanfaat untuk: 1.memahami .bekal yang benar dalam praktek sebagai klinisi/ praktisi kesehatan . CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .memahami .memahami pembuktian penyebab sakit cara mendiagnosis penyakit cara memilih terapi penyakit pembuktian prediksi penyakit 2 CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .memahami .

      ETIOLOGY DIAGNOSIS THERAPY PREVENTION PROGNOSIS Whatever the reason for the question. the componen need to be considered and formulated carefully to fascilitate finding relevant evidence to answer the question .

Contoh kasus  Ny.kadar lipase dalam serum meningkat dengan tajam.dibuat diagnosis pankreatitis akut di IGD .pada pemeriksaan didapatkan epigastriumnya keras dan nyeri tekan. S (40 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian atas yang menjalar ke punggung dan sudah diderita selama 3 hari.

? .

   Apa penyebab pankreatitis akut? Kapan biasanya komplikasi pankreatitis akut terjadi? Bagaimana peradangan pankreas menyebabkan nyeri yang menjalar ke punggung? .

      Siapa Apa Kapan Dimana Mengapa Bagaimana .

Pasien dan masalahnya  Intervensi yang menjadi perhatian  Jika relevan intervensi yang dibandingkan  Kesudahan klinis yang menjadi perhatian  Foreground knowledge .

       Belajar sesuatu secara langsung berhubungan dengan penyakit Fokus pada kebutuhan belajar Mengarahkan bentuk jawaban Strategi pencarian Memperkuat pembelajaran mandiri Proses pembelajaran& proses perawatan Proses belajar seumur hidup .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful