EVIDENCE BASED NURSING CA/CRITICAL APPRAISAL

By: Ns. Lia

PENDAHULUAN
Perkembangan ilmu & teknologi kedokteran

Perbedaan metode: - penetapan faktor risiko/kausa - prosedur & penetapan diagnosis - penetapan/pilihan terapi - penetapan prognosis

reliabel .ahli/ spesialis Induksi: .terpercaya .PELAYANAN KESEHATAN WAKTU LAMPAU: Abdikasi: .pengalaman sendiri WAKTU SEKARANG: EBN: .konsulen .terkini .bukti riset .rekomendasi senior .supervisor .valid .

proses sistimatik .EVIDENCE-BASED FOR MEDICAL PRACTICE EVIDENCE BASED NURSING .evaluasi hasil riset klinik memberikan pelayanan klinik optimum meningkatkan keuntungan pasien dan klinisi efektifitas & efisiensi praktek .

WAKTU KLINISI TERBATAS .diagnostik .kurang/tidak memadai . REFERENSI LAMA .pasien/kesibukan meningkat 4. PERKEMBANGAN TEKNOLOGI KESEHATAN .MENGAPA PERLU EBN ? 1.prognostik 2. TUNTUTAN KETRAMPILAN KLINIK .terapi .bekal saat pendidikan tak memadai 3.kurang/tidak efektif .

terapi . perawat. peneliti .membantu proses keputusan klinik .dasar bukti ilmiah terkini.diagnosis .TUJUAN EBN .sesuai masalah klinik .calon perawat/praktisi kesehatan.prognosis . terpercaya . klinisi/ praktisi kesehatan .dokter.pencegahan .

Penerapan penelaahan bukti ilmiah 5.diagnosis . Penelaahan bukti ilmiah 4. Penelusuran informasi ilmiah .sesuai masalah klinik 3. Menyusun pertanyaan penelitian/masalah .faktor risiko .TAHAPAN EBN 1. Follow-up dan evaluasi penerapan di klinik .terapi .prognosis 2.

SIKLUS EBN Answerable questions Evaluation Searching information Application in practice Critical appraisal .

textbook) Di klinik/RS (pasien. jurnal.SUMBER PERTANYAAN KLINIK Pengalaman pribadi Referensi (bahan kuliah. bimbingan/diskusi) Di masyarakat .

reliabilitas 3. Proses diagnosis:  metode/alat: validitas.JENIS PERTANYAAN KLINIK 1. Prognosis  prediksi komplikasi . Terapi  hasil/daya guna. cost-benefit 4. efek samping. Temuan & manifestasi klinik 2.

INTERNET 2.HOW TO GET EVIDENCE ? 1. PERPUSTAKAAN .

peningkatan kualitas & performance diri .PERAN CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN .pemilihan metode diagnostik sesuai .penyusunan pertanyaan klinik .motivasi mencari bukti medis terkini .pemilihan terapi memadai .bekal EBN  informasi adekuat untuk praktek .mau menerima evidence valid terkini dari siapapun .

Bagaimana terjadinya demam & lekopeni ringan .PERTANYAAN ILMIAH KLINIK/CA 1.kausa viral. Bagaimana ramalan penyakit? . Bagaimana cara diagnosis ? 5. bakteriil ? 2. Apa dan kapan komplikasi terjadi ? 4. Apa penyebab tonsilofaringitis akut ? . bakteriil ? 3.viral.kapan penggunaan antibiotik ? 6. Bagaimana terapi pilihan ? .

konsekuensi terapi? .gejala subyektif? obyektif? .PROSES DIAGNOSIS Bagaimana bukti akurasi: prosedur diagnosis? alat diagnostik? Contoh: bagaimana mendiagnosis apendisitis akut? .pemeriksaan penunjang? .

kepentingan klinisi .sarana diagnostik .PERTANYAAN KLINIK/MASALAH  BISA BERBEDA .pengalaman klinisi/ praktisi kesehatan .pengetahuan ilmiah yang dimiliki klinisi .urgensi/prioritas masalah .kepentingan pasien .pengetahuan ilmiah terkini .

kemampuan penelaahan informasi terkini .kemauan calon & klinisi .ilmiah.orientasi calon & klinisi .ketersediaan sarana akses informasi . sekedar lulus . reliabel & terkini kepada calon & klinisi .KENDALA EBN .ketersediaan waktu .tanggung jawab moral/ilmiah .kesadaran menyampaikan informasi terpercaya.arogansi klinisi/ praktisi kesehatan .materi .

The Cohrane Collaboration 2. The Center For Evidence-based Medicine 3. MEDLINE 4. Journal Of Evidence-based Medicine .CONTOH SUMBER INFORMASI EBN 1.

CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .KESIMPULAN Aplikasi EBN dalam klinik bermanfaat untuk: 1.memahami .memahami .memahami .memahami pembuktian penyebab sakit cara mendiagnosis penyakit cara memilih terapi penyakit pembuktian prediksi penyakit 2 CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .bekal yang benar dalam praktek sebagai klinisi/ praktisi kesehatan .

      ETIOLOGY DIAGNOSIS THERAPY PREVENTION PROGNOSIS Whatever the reason for the question. the componen need to be considered and formulated carefully to fascilitate finding relevant evidence to answer the question .

dibuat diagnosis pankreatitis akut di IGD . S (40 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian atas yang menjalar ke punggung dan sudah diderita selama 3 hari.kadar lipase dalam serum meningkat dengan tajam.Contoh kasus  Ny.pada pemeriksaan didapatkan epigastriumnya keras dan nyeri tekan.

? .

   Apa penyebab pankreatitis akut? Kapan biasanya komplikasi pankreatitis akut terjadi? Bagaimana peradangan pankreas menyebabkan nyeri yang menjalar ke punggung? .

      Siapa Apa Kapan Dimana Mengapa Bagaimana .

Pasien dan masalahnya  Intervensi yang menjadi perhatian  Jika relevan intervensi yang dibandingkan  Kesudahan klinis yang menjadi perhatian  Foreground knowledge .

       Belajar sesuatu secara langsung berhubungan dengan penyakit Fokus pada kebutuhan belajar Mengarahkan bentuk jawaban Strategi pencarian Memperkuat pembelajaran mandiri Proses pembelajaran& proses perawatan Proses belajar seumur hidup .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful