P. 1
CA.1

CA.1

|Views: 9|Likes:
Dipublikasikan oleh Edy Dwi Permana

More info:

Published by: Edy Dwi Permana on Mar 19, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/10/2013

pdf

text

original

EVIDENCE BASED NURSING CA/CRITICAL APPRAISAL

By: Ns. Lia

PENDAHULUAN
Perkembangan ilmu & teknologi kedokteran

Perbedaan metode: - penetapan faktor risiko/kausa - prosedur & penetapan diagnosis - penetapan/pilihan terapi - penetapan prognosis

valid .bukti riset .terkini .konsulen .terpercaya .ahli/ spesialis Induksi: .PELAYANAN KESEHATAN WAKTU LAMPAU: Abdikasi: .rekomendasi senior .pengalaman sendiri WAKTU SEKARANG: EBN: .reliabel .supervisor .

evaluasi hasil riset klinik memberikan pelayanan klinik optimum meningkatkan keuntungan pasien dan klinisi efektifitas & efisiensi praktek .proses sistimatik .EVIDENCE-BASED FOR MEDICAL PRACTICE EVIDENCE BASED NURSING .

bekal saat pendidikan tak memadai 3. TUNTUTAN KETRAMPILAN KLINIK .kurang/tidak memadai . WAKTU KLINISI TERBATAS .MENGAPA PERLU EBN ? 1. REFERENSI LAMA .prognostik 2.terapi .pasien/kesibukan meningkat 4.kurang/tidak efektif .diagnostik . PERKEMBANGAN TEKNOLOGI KESEHATAN .

terapi .sesuai masalah klinik . terpercaya .membantu proses keputusan klinik . perawat. peneliti . klinisi/ praktisi kesehatan .dasar bukti ilmiah terkini.pencegahan .prognosis .dokter.TUJUAN EBN .diagnosis .calon perawat/praktisi kesehatan.

diagnosis . Menyusun pertanyaan penelitian/masalah . Penerapan penelaahan bukti ilmiah 5. Penelaahan bukti ilmiah 4. Follow-up dan evaluasi penerapan di klinik .terapi .TAHAPAN EBN 1.prognosis 2.sesuai masalah klinik 3. Penelusuran informasi ilmiah .faktor risiko .

SIKLUS EBN Answerable questions Evaluation Searching information Application in practice Critical appraisal .

bimbingan/diskusi) Di masyarakat . jurnal.SUMBER PERTANYAAN KLINIK Pengalaman pribadi Referensi (bahan kuliah. textbook) Di klinik/RS (pasien.

Temuan & manifestasi klinik 2. Terapi  hasil/daya guna. efek samping. Proses diagnosis:  metode/alat: validitas. Prognosis  prediksi komplikasi .JENIS PERTANYAAN KLINIK 1. reliabilitas 3. cost-benefit 4.

INTERNET 2. PERPUSTAKAAN .HOW TO GET EVIDENCE ? 1.

penyusunan pertanyaan klinik .PERAN CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN .bekal EBN  informasi adekuat untuk praktek .peningkatan kualitas & performance diri .mau menerima evidence valid terkini dari siapapun .pemilihan metode diagnostik sesuai .pemilihan terapi memadai .motivasi mencari bukti medis terkini .

Bagaimana terjadinya demam & lekopeni ringan .PERTANYAAN ILMIAH KLINIK/CA 1. Bagaimana ramalan penyakit? .viral. Apa dan kapan komplikasi terjadi ? 4.kapan penggunaan antibiotik ? 6. Apa penyebab tonsilofaringitis akut ? . Bagaimana terapi pilihan ? . Bagaimana cara diagnosis ? 5.kausa viral. bakteriil ? 2. bakteriil ? 3.

PROSES DIAGNOSIS Bagaimana bukti akurasi: prosedur diagnosis? alat diagnostik? Contoh: bagaimana mendiagnosis apendisitis akut? .gejala subyektif? obyektif? .pemeriksaan penunjang? .konsekuensi terapi? .

kepentingan klinisi .pengalaman klinisi/ praktisi kesehatan .pengetahuan ilmiah yang dimiliki klinisi .kepentingan pasien .PERTANYAAN KLINIK/MASALAH  BISA BERBEDA .pengetahuan ilmiah terkini .sarana diagnostik .urgensi/prioritas masalah .

kesadaran menyampaikan informasi terpercaya.KENDALA EBN . reliabel & terkini kepada calon & klinisi .kemampuan penelaahan informasi terkini .kemauan calon & klinisi .ketersediaan waktu .ilmiah.ketersediaan sarana akses informasi . sekedar lulus .tanggung jawab moral/ilmiah .arogansi klinisi/ praktisi kesehatan .orientasi calon & klinisi .materi .

MEDLINE 4. The Cohrane Collaboration 2.CONTOH SUMBER INFORMASI EBN 1. The Center For Evidence-based Medicine 3. Journal Of Evidence-based Medicine .

CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .memahami pembuktian penyebab sakit cara mendiagnosis penyakit cara memilih terapi penyakit pembuktian prediksi penyakit 2 CALON & KLINISI/ PRAKTISI KESEHATAN: .KESIMPULAN Aplikasi EBN dalam klinik bermanfaat untuk: 1.memahami .memahami .memahami .bekal yang benar dalam praktek sebagai klinisi/ praktisi kesehatan .

      ETIOLOGY DIAGNOSIS THERAPY PREVENTION PROGNOSIS Whatever the reason for the question. the componen need to be considered and formulated carefully to fascilitate finding relevant evidence to answer the question .

dibuat diagnosis pankreatitis akut di IGD .Contoh kasus  Ny.pada pemeriksaan didapatkan epigastriumnya keras dan nyeri tekan. S (40 tahun) datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bagian atas yang menjalar ke punggung dan sudah diderita selama 3 hari.kadar lipase dalam serum meningkat dengan tajam.

? .

   Apa penyebab pankreatitis akut? Kapan biasanya komplikasi pankreatitis akut terjadi? Bagaimana peradangan pankreas menyebabkan nyeri yang menjalar ke punggung? .

      Siapa Apa Kapan Dimana Mengapa Bagaimana .

Pasien dan masalahnya  Intervensi yang menjadi perhatian  Jika relevan intervensi yang dibandingkan  Kesudahan klinis yang menjadi perhatian  Foreground knowledge .

       Belajar sesuatu secara langsung berhubungan dengan penyakit Fokus pada kebutuhan belajar Mengarahkan bentuk jawaban Strategi pencarian Memperkuat pembelajaran mandiri Proses pembelajaran& proses perawatan Proses belajar seumur hidup .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->