Anda di halaman 1dari 3

PENGOBATAN NYERI DAN AHLI ANESTESI: SEKSI TERBARU DARI JORNAL

Michael J. Cousins, MD

Anestesia dan analgesia sampai saat ini termasuk bagian yang berjudul Anestesi Regional dan Manageman nyeri. Walaupun begitu, lebih dari satu dekade terakhir terjadi perkembangan yang menarik dalam pengertian kita mengenai nyeri neurobiologi dan penanganannya. Di AS, hal ini dilakukan bersamaan dengan pengembangan badan sertifikasi managemen nyeri oleh badan Anestiologist Amerika dan badan terapi nyeri Amerika, sebuah organisasi multidisiplin perseorangan yang berasal dari berbagai spesialisasi. Di Australia dan New Zealand, lima badan spesialis (Anestesi, Bedah, Farmasi, Psikiatri dan Rehabilitasi Medis) telah bergabung membentuk Fakultas Pain Medicine yang sedang mengkaji program pelatihan tunggal dan proses pengujian untuk menjadi spesialis berkualifikasi tunggal (FFP MANZCA). Fakultas ini bernaung di bawah sekolah Anestesi New Zealand dan Australia tetapi badan Eksekutifnya merupakan perwakilan dan sekolah spesialis Medicine, Bedah, Psikiatri, Anestesi dan Rehabilitasi Medis, dimana seorang Anestesiologist (Prof. Michael Cousins) menjadi dekannya. Pada umumnya Anestesiologist tetap memainkan peran penting dalam praktek klinik pengobatan nyeri, mengikuti jejak seorang Anestesiologist yang hebat yang menjadi pionir di bidang ini. Salah satu dari mereka adalah John J. Bonica yang mendirikan asosiasi International untuk mempelajari rasa sakit (IASP) di tahun 1974 dan memberikan beberapa kontribusi penting lainnya, dalam pengembangan pengobatan nyeri yang kita ketahui sekarang. Tidaklah mengejutkan jika sejauh ini anggota terbesar dari IASP adalah Anestesiologist, dan di beberapa negara jumlah anggota yang berasal dari Anestesiologist melampaui jumlah anggota yang berasal dari spesialis lainnya, dalam hal praktek klinik dalam bidang baru ini. Karena berbagai alasan itulah maka sudah waktunya mendedikasikan sebuah bagian dalam jurnal internasional mengenai pengobatan nyeri yang dibaca oleh lebih dari 20.000 Anestesiologist.

Dasar ilmu klinik yang melandasi pengobatan nyeri sekarang sangatlah luas. Melintasi berbagai bidang ilmu dan disiplin klinik. Bagian editor akan mencoba membahas beberapa bagian dasar terbaik ilmu klinik di bidang ini dengan tujuan mempersembahkan spektrum yang lebih luas kepada pembaca jurnal. Keuntungan yang diperoleh non Anestesiologist dengan diterbitkannya jurnal ini adalah : besarnya komunitas pembaca dalam sebuah jurnal, memiliki dampak sangat baik. Sebuah kesempatan yang mendidik dan mempengaruhi tindakan dan para praktisi klinik dalam pengobatan nyeri. Kesempatan mengembangkan kolaborasi multidisiplin ilmu, dan bagi mereka yang percaya analisis untuk jasa penghargaannya dari probabilitas yang berbeda dari peningkatan yang signifikan pada sejumlah dokumen penting, dimana semua Anestesiologist memiliki ketertarikan atas perkembangan dari pengetahuan tentang nyeri dan penanganannya. Neurosomatis spesialis pengobatan rasa nyeri sekarang menggunakan paradigma bio-psikososial untuk meneliti dan mengobati dalam bidang ini. Bagian editor akan senang hati menerima tulisan dengan topik pengaruh melakukan biologi terhadap tingkah laku dan ilmu klinik medis. Harus diakui akhir-akhir ini terdapat beberapa jurnal ilmu dasar yang berkualitas dan membuat jurnal tentang nyeri sesuai untuk ilmu dasar klinik. Tiap jurnal tersebut memiliki kebaikan tersendiri untuk alasan tertentu dan pilihan tersebut telah membantu bidang yang membahas tentang nyeri dengan baik. Walaupun begitu tidak ada satupun dari jurnal tersebut yang mampu mencakup populasi spesialis sedemikian besar dimana sebagian dari mereka merupakan praktisi klinik dalam bidang akut, kronik, kanker atau merupakan kombinasi dari ketiganya. Tidak kalah pentingnya, beberapa akademis departemen Anestesiologi di dunia mendedikasikan mayoritas program penelitian klinik dasar pada nyeri dan penanganannya. Banyak juga unit akademik termasuk ahli molekuler biologi, ahli tingkah laku dan rentang yang lebar dari penelitian klinik. Kami berharap anestesia dan analgesia akan menjadi media dimana mereka dapat berinteraksi mengenai ilmu dasar dengan ahli dari disiplin ilmu yang berbeda termasuk Anestesiologi.

Untuk Anestesiologi bagian terapi nyeri akan menjadi bacaan yang menarik apapun sub spesialis mereka, karena ada sedikit keraguan mengenai penelitian mekanisme nyeri dan penanganannya yang merupakan batasan baru dari penelitian untuk anestesi dan memiliki relefansi yang besar terhadap praktek mereka. Yakni bagian terpenting dari ilmu anestesi kedepan. Apakah merupakan bukti yang berat bahwa nyeri adalah topik kesehatan terbanyak dan apakah pemerintah memperhatikan? Di Australia studi tentang epidemiologi lebih dari 17.500 responden ditemukan kurang lebih insidensi nyeri kronik pada populasi Australia 1 dari 5. pada laporan the Australian National Health & Medical Research Council, estimasi biaya nyeri kronik pada populasi Australia 18,5 juta, lebih dari 10 milyar dolar. Data-data ini diambil berdasarkan estimasi dari prevalensi dan biaya di Scandinavia dan Inggris, Eropa dan Amerika. Data yang terdahulu dapat meningkatkan perhatian publik dan advokasi yang kuat dengan hasil dalam dua inisiatif yang belum pernah terjadi sebelumnya oleh kongres AS pada agustus 1999, the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations mempublikasikan penanganan nyeri dan managemen standar yang mencakup seluruh fasilitas perawatan kesehatan. Di AS untuk mengenali pasien yang benar untuk mendapatkan penanganan yang sesuai dan managemen nyeri. Identifikasi nyeri pada pasien menjelang penanganannya, documen tentang efikasi rencana managemen dan terapi nyeri dan edukasi pasien serta keluarga pasien tentang managemen nyeri. Aspek kunci dari JCAHO adalah inisiatif rekruitmen bagian nyeri sebagai lima vital sign. Banyak fasilitas diacak untuk dipilih dalam rekruitmen ini atau resiko gagal untuk mendapatkan akreditas. Inisiatif keduanya telah melewati pengadilan AS melalui kongres pada awal tahun 2001 sebagai Decade of Pain Control dan Pain Research. Nyeri saat ini dapat di kenali sebagai perawatan kesehatan mayor dan prioritas penelitian. Secara garis besar jurnal ini berhubungan dengan Pain Medicine.