Anda di halaman 1dari 3

Kepada Yth

Bapak Ketua Umum


Gabungan Pengusaha Kelapa Sawit Indonesia (GAPKI)
Sudirman Park Rukan Blok B-18
Jln. KH Mas Mansyur Kav. 35
Karet Tengsin Jakarta Pusat
Telp. (62-21) 5794 3871
Fax. (62-21) 5794 3872
Email : gapki@indosat.net.id
Dengan Hormat,

Hal : Permohonan menjadi anggota GAPKI


Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk menjadi anggota Gabungan Pengusaha Kelapa Sawit Indonesia (GAPKI) dengan
keterangan sebagai berikut:
A. Nama Perusahaan

: .

B. Alamat Kantor Pusat

: .

Telp.

: .

Fax.

: .

Email

: .

Alamat Perwakilan

: .

Telp.

: .

Fax.

: .

E-mail

: .

C. Bidang Usaha

: .

D. Luas lahan/ areal

Tanaman menghasilan

: ..Ha

Tanaman Belum Menghasilkan

: ..Ha

Plasma

: ..Ha

E. Susunan Direksi

: 1..
2..
3..
4..
5..

Kami telah menerima AD dan ART GAPKI dan setelah diterima sebagai anggota, kami akan mematuhi dan terikat kepada AD dan ART

DATA LUAS KEBUN DAN KAPASITAS OLAH PKS


Nama Perusahaan
Alamat

:
:

lokasi
Kebun

Pabrik

..2012
Pimpinan Perusahaan,

Nama Jelas

Kabupaten

Kap. Olah
PKS
TBS/jam
(Ton)

Luas Kebun (Ha)


T.M

T.B.M

Plasama

Jumlah