P. 1
Tugas Dokumentasi

Tugas Dokumentasi

|Views: 14|Likes:
Dipublikasikan oleh Rizkika Ramadhani

More info:

Published by: Rizkika Ramadhani on Mar 22, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/02/2013

pdf

text

original

Tugas Dokumentasi Keperawatan Kelompok A Kasus Pemicu.... Tn X. Usia 60 Th sudah 5 tahun terdiangnosis mengalami hipertensi, Tn.

X jarang sekali memeriksakan kesehatanya ke pelayanan kesehatan. Tn X juga memiliki kebiasaan merokok dan tidur larut malam pekerjaan sehari-hari Tn.X adalah sebagai seorang Buruh. Siang hari saat beraktufitas Tanggal 29 Juni 2011 pukul 10.00.Tn. X tiba-tiba jatuh dan tidak sadarkan diri, keluarga langsung membawanya Ke IGD RSUDAM saat dilakukan pemeriksaan fisik diperoleh Kesadaran Samnolen,TD 200/110 mmhg,RR 30x/mnt,N=100x/mnt, S=37C. Klien mengalami kelemahan pada dan separuh aggota tubuhnya(Hemiparase) Dan bicaranya agak sedikit pelo, klien mengeluh pusing dan mual, muntah menyembur ± 200cc selama di IGD, klien terpasang Infus Rl 20tts/mnt, klien mendapat terapi Captopril 25mg/oral, Inj Ranitidin 100mg/IV, dan Narfos 50mg/IV. Saat Pengkajian pada tanggal 30 Juni 2011 Klien Terdiangnosa Stroke Hemoragik. Saat Pengkajian klien masih Mengeluh Pusing, Mual, muntah dan rasa berat dikepala, Kesadaran Composmentis GCS, E 4, M6, V5. Klien masih terapasang infus, dan kateter dengan volume 200cc, seluruh aktifitas klien dibantu oleh keluarga dan perawat, klien tidak nafsu makan dan lebih banyak tidur di tempat tidur. Klien mengalami kelemahan pada dan separuh aggota tubuhnya(Hemiparase). Kelompok B Pada tanggal 29 September 2011 pukul 20.00 wib. Tn, Y usia 20 th, aktifitasnya sebagai seorang mahasiswa, mengendarai sepedah motor mengalami kecelakaan lalu lintas, saat kejadian klien sadarkan diri, terdapat luka terbuka pada paha kiri degan diameter 3 cm terdapat perdarahan ± 100cc. Klien Samapai di IGD RSUDAM pukul 20.30 saat sampai di IGD klien langsung mendapat perawatan dari tim medis, Saat dilakukan pengkajian terdapat kelainan bentuk pada daerah yang fraktur, bengkak, nyeri tekan dan krepitasi, terdapat luka berwarna merah dan perdarahan yang mesih terus terjadi dengan dengan volume 200cc. Setelah diRonsen klien Terdiangnosa Fraktur Femur 1/3 medial sinistra terbuka. Klien terlihat pucat dan dinggin pada bagian akral nya CRT < dari 3 dtk, Klien terpasang infus RL 20 tt/mt dan mendapat terapi Kalnek 500mg Iv dan Tramadol inj 250 mg ,klien mengeluh nyeri luar biasa di daerah frakturnya terasa panas dan sakit sekali, klien tampak gelisah, kliensudah mendapat perawatan luka dan sudah dilakukan pemasangan bidai di daerah yang fraktur. Klien mengalami kesulitan pergerakan di daerah yang fraktur, sebagian aktifitas klien dibantu oleh perawat dan keluarga, TTV, TD 100/60 mmhg, N=100x/mnt,RR=24x.mnt, S=36C

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->