Are you sure?
This action might not be possible to undo. Are you sure you want to continue?
Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Alamat No ID No Telp : : : :
Disebut sebagai Pihak I Pertama Dengan ini menerangkan bahwa Pihak I (Pertama) secara tertulis menghibahkan No. ID kedistributoran keanggotaan VOD di PT. Genusa Media Artha kepada Pihak ke II (Dua) yang tercantum sebagai berikut : Nama Tempat Tanggal Lahir No Identitas Alamat No Telp Bank / Cabang No Rekening Atas Nama Ahli Waris : : : : : : : : :
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan disepakati oleh kedua belah pihak tanpa ada tekanan dan paksaan dari pihak manapun.
Nama Kota, Tanggal / Bulan / Tahun
Mengetahui Upline
Pihak Pertama
MATERAI 6000
Pihak Kedua
TTD
TTD
TTD
Nama (VOD000XXX)
Nama
Nama
*)
Melampirkan fotocopy KTP kedua belah pihak
**) Dikirim via fax (0271-7652250), scan lampiran via email (jaringan_vod@yahoo.com), atau via pos.
This action might not be possible to undo. Are you sure you want to continue?