Anda di halaman 1dari 1

Jakarta, 24 januari 2013, Kepada Yth. Dr Elly Herwana, M. Biomed Wadek I, di Tempat.

Dengan hormat, Saya seperti yang di bawah ini : Nama : L. Pt. Liana Indayana Dewi NIM : 030.07.108

Dengan surat ini bermaksud untuk mengajukan permohonan untuk tidak mengikuti siklus kepaniteraan klinik pada : Periode : 25 februari 30 maret 2013

Untuk diketahui pihak PSPD saya sekarang sedang menjalani siklus Kulit di RSUD Karawang. Alasan saya mengajukan permohonan ini dalam rangka mempersiapkan diri untuk mengikuti upacara keagamaan upacara yadnya di bali. Upacara ini berlangsung ditengah siklus, sehingga tidak memungkinkan saya untuk mengikuti siklus tersebut. Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatiannya Ketua PSPD, dr Noviani Prasetyaningsih, SpM serta barisan staff PSPD yang senatiasa bekerja keras memberikan yang terbaik buat mahasiswa Usakti saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

L.Pt. Liana Indayana D 030.07.108