Anda di halaman 1dari 28

Dr. ZULFATMAH, SpOG, M.

Kes

LOGO

Add your company slogan

PENAMPILAN,CARA BERPAKAIAN, CARA BERJALAN DLL HANYALAH KULIT LUAR, KEPRIBADIAN YANG SEBENARNYA ADALAH POLA PIKIR DAN POLA SIKAP YANG KITA MILIKI,ITULAH PENENTU TINGGI RENDAHNYA MARTABAT MANUSIA

LOGO

Add your company slogan

Definisi :

Gangguan haid adalah perdarahan haid yang tidak normal dalam hal : panjang siklus haid, lama haid, dan jumlah darah haid
Melibatkan hipotalamus, hipofisis, ovarium dan endometrium.

LOGO

Add your company slogan

Klasifikasi gg-an Haid Digolongkan dalam : Kelainan panjang siklus (N=21-35hr):


Polimenore (sering) < 21 hr Oligomenore (jarang) > 35 hr Amenore (tidak haid) > 3 bln

Kelainan banyaknya haid (N=80ml):


Hipermenore (banyak) > 80ml Hipomenore (sedikit) < 80ml

LOGO

Add your company slogan

Kelainan lama haid (N= 3-7hr):


Menoragi (memanjang) >7 hari Brakimenore (memendek) <3 hari

Metroragi (haid diluar siklus normal) Perdarahan bercak/spotting


Premenstrual spotting Spotting pertengahan siklus Postmenstrual spotting

Perdarahan uterus disfungsional

LOGO

Add your company slogan

Klasifikasi ggn haid Lanjt.


Gangguan lain berhubungan dengan haid :
Metroragi (haid diluar siklus) Dismenore (nyeri bila haid) Premenstrual tension (ketegangan haid)

LOGO

Add your company slogan

Kelainan panjang siklus haid : 1. Polimenore


Definisi polimenore adalah panjang siklus haid kurang dari 21 hari (normal 21-35). Keadaan polimenore bisanya terjadi pada siklus ovulatoar maupun pada siklus anovulatoar.

LOGO

Add your company slogan

Kausa : - Anovulasi karena gangguan hormonal - Insufisiensi korpus luteum (fase luteal memendek) - Fase folikuler memendek Penanganan : - Pada kausa anovulasi diberikan induksi ovulasi - Pada insufisiensi korpus luteum diberikan progesteron pada hr 16-25 - Pada fase folikuler pendek diberikan estrogen pada hari 3-8
LOGO

Add your company slogan

2. Oligomenore
Definisi oligomenore adalah panjang siklus haid lebih dari 35 hari (normal 21-35 hari) dan kurang dari 3 bulan. Keadaan oligomenore umumnya adalah siklus ovulator sehingga fertilitas tidak terganggu.

LOGO

Add your company slogan

Kausa : - Fase folikuler memanjang - Fase sekresi memanjang Penanganan : - Tidak diberikan pengobatan jika tipe perdarahan teratur - Indukasi ovulasi diberikan jika tipe perdarahan memanjang

LOGO

Add your company slogan

3. Amenore
Definisi : tidak haid lebih dari 3 bln berturut-2. Amenore dapat dibagi dalam dua bentuk : - Amenore fisiologik : Prapubertas / pasca menopause Hamil, laktasi - Amenore patologik : Amenore primer Amenore sekunder
LOGO

Add your company slogan

Amenore
Penyebab: Ggn hipotalamus, hipofisis, ovarium (folikel), uterus (endometrium) dan vagina Diagnosis ditegakkan:
Anamnesis Pemeriksaan fisis Pemeriksaan ginekologik Pemeriksaan penunjang

LOGO

Add your company slogan

Amenore
Anamnesis :
Usia menars,pertbhan badan Rwyt stress berat,penyk berat,obat-2 penenang,obat-2 penurun berat badan

Pem.fisis :BB,TB, pertbhan sex sekund. Pem.ginekologis :pem.genitalia int/ext Pem.penunjang :foto Ro,kampimeter, T3/T4,pem.kromosom

LOGO

Add your company slogan

Amenore hipotalamik

Kausa : *Organik seperti kraniofaringioma dan ensefalitis *Fungsional oleh ggn pelepasan LHRH (mis:anoreksia nervosa & bulimia), obatpenghambat PIF(fenotiazin, trangulaizer, obat2 psikofarmaka) hiperprolaktinemia amenorea
LOGO

Add your company slogan

Amenore hipofisis
Kausa : Kelainan organik sep. Sheehan syndr.o/k iskemia/nekrosis adenohipofi sis krn trombosis v.hipofisis, kraniopari ngioma (tumor yg tdk mensekresi hormon) dan adenoma hipofisis (prolaktinoma)

LOGO

Add your company slogan

Amenore Ovarium Kausa antara lain : hipoplasia ovarium (sindroma turner); menopause prekok; sindr resisten ovarium,& tumor ovarium (yang mensekresi androgen).
Amenore Uterina Kausa amenore uterina antara lain : aplasia uteri; kerusakan endometrium akibat perlengketan (sindroma Asherman); infeksi berat seperti TBC.
LOGO

Add your company slogan

Penanganan Amenore Tergtg kausa : organik atau fungsional ? Organik ditangani sesuai kel.organik Fungsional : konseling, obat2 psikofarmak, substitusi & pemberian hormon secara siklik, induksi ovulasi Uji hormonal untuk menilai kausa Uji P, E+P, HMG, klomifen,& uji LHRH

LOGO

Add your company slogan

Arti uji hormonal : Uji P(+) disregulasi aksis H-H-O Uji E+P(+) hipoestrogenik Uji HMG(+) sentral (hipogonadotropinhipogonadisme) Uji klomifen(+) fs hipofisis normal Uji LHRH(+) fs hipotalamus normal

LOGO

Add your company slogan

Penanganan : Uji P(+) : bl blm ingin punya anak, beri P hr 16-25 selama 3 siklus, bl ingin punya anak beri obat pemicu ovulasi. Uji P(-) : lakukan uji E+P (E:21hr+P hr ke 12-21) + bl haid 2-3hr kmd Uji E+P(+) : beri E 25hr +P hr ke19-25 selama 3 siklus Uji P(-)&E+P(-):perlu penanganan lanjut
LOGO

Add your company slogan

Kelainan jumlah perdarahan haid 1. Hipermenore Definisi : perdarahan haid yang jumlahnya banyak (>80 ml atau ganti pembalut >5 kali/hari) Kausa :-Kel.organik (tumor,infeksi) -Kel.darah (penyk.darah) -Kel.fungsional (endokrin) Penanganan : Sesuai kausa

LOGO

Add your company slogan

2. Hipomenore
Definisi
Kausa

: Perdrhan haid yg jumlahnya sdkt (<40ml atau ganti pembalut <5x/hr) : ke<an steroid & anovulasi

Penanganan : tdk perlu terapi jika siklus ovulatoar subsitusi hormon E&P bila perlu induksi ovulasi jika siklus anovulatoar & ingin anak.
LOGO

Add your company slogan

Kelainan lamanya haid


Menoragi : Haid berlangsung >7hr dgn jumlah darah yang banyak Kausa & penanganan = dg hipermenore Brakimenore : Haid berlangsung <3hr dgn jumlah darah kadang sedikit Kausa & penanganan = dg hipomenore

LOGO

Add your company slogan

Perdarahan bercak
Premenstrual spotting : Perdrhan yg terjd 3-4 hr sblm haid berupa bercak darah Kausa : kel.endokrin (E) prahaid & kel.organik (polip,erosi porsio) Penanganan :sesuai penyebab Postmenstrual spotting : Perdrhan bercak yg terjd spi 7 hr stlh haid normal Kausa : ggn reepitelisasi endometrium & inf. Penanganan : kuret dan antibiotik
LOGO

Add your company slogan

Perdarahan Uterus Disfungsional (PUD)


Definisi : Perdarahan uterus abnormal (lama,banyak & panjangnya) yg terjadi sematamata krn ggn fungsional mekanisme kerja poros H-H-O-E,dgn tanpa adanya kelainan organik organ reproduksi dan penggunaan kontrasepsi atau pengobatan hormonal.

LOGO

Add your company slogan

KLASIFIKASI PUD
Mnrt usia : PUD perimenars,reproduksi, perimenopause Mnrt kausa : PUD ovulatorik, anovulat, folikel persisten Mnrt kadar Hb : ringan,sedang,berat Mnrt gej.klinik : akut dan kronik

LOGO

Add your company slogan

KAUSA & PATOFISIOLOGI


Kausa: kel.fungsi salah 1 tempat dr sistem sumbu H-H-O Patofisiologi: pengaruh hormon E & P tdk bekerja sesuai fase-2 yg sehrsnya Gambaran klinik: pengeluaran darah dr uterus yg menyalahi ciri-2 haid normal D/:anamnesis,pem.fisis,pem ginek, pem penunjang,penentuan ovulasi

LOGO

Add your company slogan

PENANGANAN PUD
Perbaiki KU, bl anemia transfusi Hentikan perdarahan :E, P, E+P, CC, anti fibrinolitik & anti prostaglandin, bl perlu D&K,ablasi endometrium dg laser atau HT Cegah agar PUD tdk berulang Kembalikan fs hormon reproduksi Hilangkan ancaman keganasan.

LOGO

Add your company slogan

LOGO