P. 1
Bst Ulkus Kornea

Bst Ulkus Kornea

|Views: 10|Likes:
Dipublikasikan oleh Adi Sutriwanto Pasaribu

More info:

Published by: Adi Sutriwanto Pasaribu on Mar 24, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/03/2014

pdf

text

original

ULKUS KORNEA (Bed Site Teaching

)

Oleh : Adi Sutriwanto Pasaribu 0718011039

Preceptor : dr. Helmi Muchtar, Sp.M.

SMF ILMU PENYAKIT MATA RSUD Dr.Hi.ABDUL MOELOEK BANDAR LAMPUNG

B : 65 tahun : Laki-laki : Petani : Candra Kencana. pasien merasakan tidak ada perubahan. mata kanan pasien tetap merah. nyeri dan penglihatan menjadi kabur. Pasien mengucekngucek matanya karena terasa ada yang mengganggu pada matanya. Anamnesa Keluhan utama Keluhan tambahan : Mata kanan merah disertai penglihatan kabur sejak 2 bulan yang lalu : Mata kanan nyeri. Identitas Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Masuk RSUDAM II. Tulang Bawang Barat : 22-09-2012/ 11:52 WIB 2 . ABDOEL MOELOEK BANDAR LAMPUNG STATUS BST MATA I. Pasien mengatakan pada 2 bulan yang lalu pelipis kanan dan mata kanan pasien terkena potongan kayu pada saat menebang pohon di belakang rumahnya. dan pelipis kanan terasa sakit Riwayat penyakit sekarang Pasien datang ke POLI MATA RSAM dengan keluhan mata kanan merah disertai penglihatan kabur dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan rasa nyeri pada mata tersebut. Tetapi setelah pengobatan. Hi.SEPTEMBER 2012 SMF MATA RSUD Dr. berair dan pelipis kanan terasa sakit. berair. Setelah itu pasien mengatakan mata kanan nya menjadi merah dan berair. Pasien lalu berobat ke dokter dan diberikan obat tetes. : Tn. berair.

Pemeriksaan Fisik a. III. Riwayat trauma pada mata disangkal. Riwayat darah tinggi dan kencing manis disangkal.Riwayat penyakit dahulu Pasien tidak pernah mengalami keluhan atau penyakit serupa sebelumnya. Status Generalis • Kepala : Status Oftalmologis o Bentuk : Normocephalic o Mata o Hidung : Tidak ada kelainan o Telinga : Tidak ada kelainan o Mulut • : Tidak ada kelainan Thoraks : Dalam batas normal : Tidak teraba : Tidak teraba : Tidak ada kelainan : Tampak sakit ringan : Composmentis : 160/90 mmHg : 82 x/menit : 20 x/menit o Jantung : Dalam batas normal o Paru • o Hepar o Lien • Ekstremitas Abdomen 3 . Status Present Keadaan umum Kesadaran Tekanan darah Nadi Pernafasan b. Riwayat penyakit keluarga Tidak ada keluarga pasien yang menderita keluhan seperti ini.

endoftalmus (-). leukoma (+) Hipopion (+) menutupi ¼ bagian dari COA Gambaran kripta baik Midriasis (+). SUPERSILIA VISUS KOREKSI SKIASKOPI OCULAR SINISTRA > 3/60 Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Eksoftalmus( -). kedudukaan normal Tumbuh teratur Tidak ada Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Hiperemis Hiperemis Mix injection (+) Anikterik Defek putih (+).c. endoftalmus (-). perforasi (-). Status Oftalmologis Defek putih (+) OCULAR DEXTRA 1/60 Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Eksoftalmus (-). miosis (-). ulkus (+). SENSUS COLORIS BULBUS OCULI PARESE/PARALISE PALPEBRA SUPERIOR PALPEBRA INFERIOR CONJUNCTIVA PALPEBRA CONJUNCTIVA FORNICES CONJUNCTIVA BULBI SCLERA CORNEA CAMERA OCULI ANTERIOR IRIS PUPIL 4 . kedudukan normal Tumbuh teratur Tidak ada Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tenang Tenang Tenang Anikterik Jernih Sedang Gambaran kripta baik Midriasis (-).

Kemudian pasien berobat ke dokter dan diberikan obat tetes 5 . usia 65 tahun. Darah rutin Hb : 11.8 gr/dL LED : 30 mm/jam Leukosit : 5.RC(-) Jernih Tidak dilakukan Tidak dilakukan Normal perpalpasi Normal LENSA FUNDUS REFLEK CORPUS VITREUM TENSION OCULI SISTEM CANALIS LACRIMALIS miosis (-). datang ke POLI MATA RSAM dengan keluhan mata kanan merah disertai penglihatan kabur dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. RC(+) Jernih Tidak dilakukan Tidak dilakukan Normal perpalpasi Normal IV. Keluhan tersebut terjadi setelah pasien terkena potongsn kayu pada pelipis kanan dan mata kanan pasien pada saat menebang pohon di belakang rumahnya. Resume Pasien laki-laki. Count : 0/0/0/80/15/5 CT/BT : 3’/10’ b.700 /ul Diff.9 mg/dl GDS : 125 mg/dl V. Keluhan tersebut disertai dengan rasa nyeri dan berair pada mata tersebut serta sakit pada pelipis kanan. Kimia Darah SGOT : 15 u/l SGPT : 10 u/l Ureum : 20 mg/dl Creatinin : 0. Pemeriksaan Penunjang 22 September 2012 a.

ulkus (+). Anjuran Pemeriksaan . dan resistensi test . Pada pemeriksaan fisik ditemukan .Kultur bakteri. Penatalaksanaan a.Pemeriksaan mikrobiologi dengan pewarnaan KOH dan gram IX.Status oftalmologis Pada pemeriksaan fisik didapatkan: OCULI DEXTRA VISUS 1/60 PALPEBRA SUPERIOR Tenang KONJUNGTIVA Mix injection KORNEA Defek putih (+). Antibiotik Sistemik : Ciprofloxacin 500 mg tab 2 x 1 6 . miosis (-).Status generalis : Dalam batas normal . Pasien kemudian berobat ke RSAM untuk mendapatkan pengobatan dan tindakan lebih lanjut.mata namun tidak ada perbaikan. Diagnosa Kerja Ulkus kornea OD et causa susp bakteri VII. CAMERA OCULI ANTERIOR IRIS PUPIL LENSA perforasi (-).Slit lamp . RC(-) Jernih VI. Diagnosa Banding Ulkus kornea OD et causa susp jamur VIII. Medikamentosa 1. jamur. leukoma (+) Hipopion (+) menutupi ¼ bagian COA Gambaran kripta baik Midriasis (+).

Prognosa Quo ad vitam Quo ad functionam Quo ad sanationam : Dubia ad Bonam : Dubia ad Bonam : Dubia ad Bonam 7 .5 b. Antibiotik Topikal 3. Pasien diminta untuk meneteskan dan menggunakan obat secara teratur dan menjaga daya tahan tubuh dengan makan makanan yang bergizi dan istirahat yang cukup untuk mempercepat penyembuhan penyakit. Analgetik Antiinflamsi 4. Edukasi 1. Siklopegik : Gentamisin 0. Menjelaskan kepada penderita supaya tidak mengucek-ngucek mata 3. Menjelaskan bahwa penderita menderita peradangan pada kornea yang dinamakan ulkus kornea yang kemungkinan disebabkan oleh bakteri. 2.2. X.3% ED gtt 1 / jam : Ibuprofen 400 mg tab 3x1 : Cendo Tropin 1% ED 2x 0.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->