Asuhan Kebidanan Pada Anak Dengan Demam Typhoid

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG ALEXANDRI (ANAK) RSU. DR. H. M.

ANSARI SALEH BANJARMASIN PENGKAJIAN Hari / Tanggal Pukul No. RMK : Selasa / 1 September 2009 : 09.00 Wita : 09 68 95

A. DATA SUBJEKTIF 1. Identitas a. Anak 1) Nama : 2) Umur : 3) Jenis Kelamin : b. 1) a) b) c) d) e) f) g) 2)

An. M. R 8 tahun Laki-laki

Orang Tua Ibu Nama : Ny. S Umur : 24 tahun Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin

Ayah a) Nama : Tn. Y b) Umur : 58 tahun c) Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia d) Agama : Islam e) Pendidikan : SD f) Pekerjaan : Swasta g) Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin 2. Kedudukan Anak Dalam Keluarga Anak merupakan anak ke – 5 dari 5 bersaudara. 3. Keluhan Utama Anak mengeluh badannya panas dan perutnya sakit serta mual. 4. Riwayat Kelahiran a. Cara lahir b. Tempat c. Penolong d. BB / PB 5. Riwayat Imunisasi a. BCG b. Hepatitis – B c. DPT d. Polio e. Campak : : : : : : : : : Spontan belakang kepala Rumah Bidan 3200 gram / 48 cm 1 kali 1 kali -

6. Riwayat Penyakit Sekarang

Setelah minum obat penurun panas. Pemeriksaan Khusus a. Inspeksi 1) Rambut 2) Muka : 3) Mata : 4) Hidung 5) Telinga 6) Mulut : 7) Leher : tiroid 8) Dada : 9) Abdomen 10) Ekstrimitas b. warna kuning dan berbau amoniak. b. dan sayur-sayuran tetapi setelah sakit anak kurang nafsu makan hanya mengkonsumsi buah-buahan dan makan bubur sedikit. TBC. asma. anak juga tidak pernah mengalami sakit yang serius dan belum pernah dirawat di Rumah Sakit. Keluarga Ibu dan Ayah tidak pernah menderita sakit dan dirawat di Rumah Sakit. panasnya menurun tetapi beberapa saat kemudian badannya panas kembali. Berat badan : 2. Anak Sebelumnya anak tidak pernah mengalami sakit seperti sekarang ini.Sejak ± 7 hari yang lalu anak mengalami panas. 7. warna coklat konsistensi cair. Keadaan umum b. dan penyakit menahun lainnya. c. 8. Personal Hygiene Apabila badan anak panas biasanya hanya diseka dengan kain basah. Aktifitas Selama di Rumah Sakit anak hanya rebahan diatas tempat tidur. b. Riwayat Kesehatan a. terutama malam hari. Pemeriksaan Umum a. 1) 2) Palpasi Mata : Leher : : Lemah Compos menthis 38. Nafsu makan menurun dan perutnya terasa sakit. tidak tampak ada otitis media bibir kering dan lidah tampak kotor tidak ada kaku kuduk dan tidak ada pembesaran kelenjar simetris. B.5 oC : 30 kali / menit 98 kali / menit 18 kg : tampak bersih dan tidak berketombe tidak ada kelainan dan tidak sianosis sclera tidak ikterik dan tampak cekung : tidak ada pernapasan cuping hidung : simetris. ada retraksi : tampak kembung : tidak tampak oedem dan sianosis konjungtiva tidak anemis tidak ada teraba pembesaran kelenjar tiroid . Anak langsung dibawa ke Rumah Sakit. d. Nutrisi Sebelum sakit anak suka mengkonsumsi ikan. Eliminasi Anak BAK 4 kali. Tanda-tanda vital 1) Suhu : 2) Respirasi 3) Nadi : d. e. Kesadaran : c. Istirahat dan Tidur Pada siang hari anak istirahat selama ± 1 – 2 jam dan pada malam hari ± 7 – 8 jam tetapi kadang-kadang anak terbangun. di keluargajuga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti malaria. buah. BAB 2 kali. telur. Data Biologis a. DATA OBJEKTIF 1.

Pemeriksaan Darah No. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah.3) Abdomen : ada nyeri saat diraba atau ditekan pada daerah bawah perut sebelah kanan dan kiri Anak dengan demam typhoid. 2.1 x 101 g/L 6. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur. Anjurkan anak minum lebih banyak. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.0 – 7. Beritahu hasil pemeriksaan.8 – 4.0 20.8 x 101 g/L 22.1 – 0.0 0. c. PLANNING 1. a. b. Berikan makanan diet yang cukup cairan. Pemeriksaan Penunjang d.0 . dan metoklorfamid 2mg / 8jam. c. Bahwa suhu anak 38. c. b. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut.9 2. C. a. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat. a. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. 3. 4.0 0. progesol 200mg/ 8jam.3 x 101 g/L 1. b.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah. Jenis Pemeriksaan 1 WBC 2 Lymph# 3 Mid# 4 Gran# 5 Lymph% Result 10. Range 4. c. Atasi gangguan rasa nyaman. a.2 x 101 g/L 2. Penuhi kebutuhan nutrisi.0 – 10.3 Ref. b. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin.0 – 40. Atasi gangguan suhu tubuh. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut.

Penuhi kebutuhan nutrisi. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat. a. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut. c.0 – 9.50 37. b.0 – 17. c. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari.0 0.0 15.0 150 – 450 7. Anjurkan anak minum lebih banyak.6 g/dL 14. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.0 – 31.4 % 35.0 – 50. Bahwa suhu anak 38.6 67. Beritahu hasil pemeriksaan. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah.9 FL 308 x 101 g/L 6.5 – 14.0 12.0 – 70.7 0.0 32.6 pg 34. H O Mid% Gran% HGB RBC HCT MCV MCH MCHC RDW – CV RDW – SD PLT MPV PDW PCT Widal Slide Test Salmonella Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - 10.0 g/dL 3. b.0 27. Atasi gangguan suhu tubuh.0 50. E.0 – 16.81 x 10112/L 26.0 11. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. 3. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut.282 B Salmonella Para Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - D.0 – 56.50 – 5.1 9. dan metoklorfamid 2mg / 8jam. ASSESMENT Anak dengan demam typhoid. .5 oC dan keadaan umum anak masih lemah.206 % A 3. PLANNING 1. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur. c.7 FL 15. c. Atasi gangguan rasa nyaman.0 – 11. b.108 – 0.0 82. 2.0 – 36.0 – 95. Berikan makanan diet yang cukup cairan. 4. a.6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 e. a. progesol 200mg/ 8jam.0 % 68.4 FL 23.5 35.0 3. b. a.

Suhu tubuh turun menjadi 36. 1. Pemeriksaan Umum 1. Kesadaran 2 Tanda-tanda vital . 4. Jum’at. C. Suhu . Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. B. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.00 Wita E: Anak dengan demam typhoid 1. 3 a. Kesadaran 3 Tanda-tanda vital : Lemah : Compos menthis : 37. 2. A. 4 Sep ‘09 09. 4.8 oC : 98 kali / menit : 30 kali / menit : Bibir kering & lidah tampak kotor : Ada retraksi : Tampak kembung & ada nyeri tekan : Anak ada BAB konsistensi cair : Ada. Pemeriksaan Khusus 1 Mulut .00 Wita.6 oC 3.00 Wita mengeluh sakit pada perut dan dadanya. 3. CATATAN PERKEMBANGAN No. Eliminasi D. O: A. 2. Anjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. 2. Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. b Nadi . Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. Makan A: P: : Lemah : Compos menthis : 36. Respirasi c. Memberikan obat ceftriaxon 500mg. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. 1. Nyeri perut dan dada berkurang 4. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. Anak merasa nyaman Ibu mengatakan badan anaknya masih panas dan nafsu makannya masih kurang. Keadaan umum 2. progesol 200mg. 3. Keadaan umum mulai membaik.F. Anak mengeluh perut dan dadanya masih sakit. Hari/Tanggal/Jam Catatan Perkembangan 1 Kamis. Dada 2 Abdomen . 3 Sep ‘09 S : Ibu mengatakan badan anaknya kadang-kadang panas dan anak 09. Pemeriksaan Umum 1 Keadaan umum . 3 . Sedikit 1 kali dengan I: 2.4 oC S: O: . Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala.

00 Wita .00 Wita. Dada 3 Abdomen : 90 kali / menit 28 kali / menit : Mukosa bibir bersih dan lidah sedikit kotor. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. : Ada. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. 3. 6 Sep ‘09 Pasien pulang atas izin dokter pada pukul 09. :Suhu b. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. Nafsu makan baik ± ½ piring 3 kali sehari.B. Makan A: P: I: E: Anak dengan demam typhoid 1. Anjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak. Menganjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak 4. Minggu. 1. Sedikit C. 2. Eliminasi D. Memberikan obat ceftriaxon 500mg. 3. Keadaan umum mulai membaik. : Anak belum ada BAB.9 oC 3. Nadi c Respirasi Pemeriksaan Khusus 1. 4. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. 1. : Ada retraksi : Tampak kembung dan ada nyeri tekan pada abdomen bawah. 3. Suhu tubuh turun menjadi 36. ada BAK 2 kali dengan warna kuning jernih. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. 2. Mulut 2. a. 2. progesol 200mg.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful