ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG ALEXANDRI (ANAK) RSU. DR. H. M.

ANSARI SALEH BANJARMASIN PENGKAJIAN Hari / Tanggal Pukul No. RMK : Selasa / 1 September 2009 : 09.00 Wita : 09 68 95

A. DATA SUBJEKTIF 1. Identitas a. Anak 1) Nama : 2) Umur : 3) Jenis Kelamin : b. 1) a) b) c) d) e) f) g) 2)

An. M. R 8 tahun Laki-laki

Orang Tua Ibu Nama : Ny. S Umur : 24 tahun Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin

Ayah a) Nama : Tn. Y b) Umur : 58 tahun c) Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia d) Agama : Islam e) Pendidikan : SD f) Pekerjaan : Swasta g) Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin 2. Kedudukan Anak Dalam Keluarga Anak merupakan anak ke – 5 dari 5 bersaudara. 3. Keluhan Utama Anak mengeluh badannya panas dan perutnya sakit serta mual. 4. Riwayat Kelahiran a. Cara lahir b. Tempat c. Penolong d. BB / PB 5. Riwayat Imunisasi a. BCG b. Hepatitis – B c. DPT d. Polio e. Campak : : : : : : : : : Spontan belakang kepala Rumah Bidan 3200 gram / 48 cm 1 kali 1 kali -

6. Riwayat Penyakit Sekarang

Pemeriksaan Khusus a. warna coklat konsistensi cair. dan sayur-sayuran tetapi setelah sakit anak kurang nafsu makan hanya mengkonsumsi buah-buahan dan makan bubur sedikit. tidak tampak ada otitis media bibir kering dan lidah tampak kotor tidak ada kaku kuduk dan tidak ada pembesaran kelenjar simetris. anak juga tidak pernah mengalami sakit yang serius dan belum pernah dirawat di Rumah Sakit. b. Keadaan umum b. buah. Anak Sebelumnya anak tidak pernah mengalami sakit seperti sekarang ini. Inspeksi 1) Rambut 2) Muka : 3) Mata : 4) Hidung 5) Telinga 6) Mulut : 7) Leher : tiroid 8) Dada : 9) Abdomen 10) Ekstrimitas b. Eliminasi Anak BAK 4 kali. Aktifitas Selama di Rumah Sakit anak hanya rebahan diatas tempat tidur. Tanda-tanda vital 1) Suhu : 2) Respirasi 3) Nadi : d. di keluargajuga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti malaria. telur. 7. 8. TBC. Nafsu makan menurun dan perutnya terasa sakit. B. 1) 2) Palpasi Mata : Leher : : Lemah Compos menthis 38. Riwayat Kesehatan a. Berat badan : 2.5 oC : 30 kali / menit 98 kali / menit 18 kg : tampak bersih dan tidak berketombe tidak ada kelainan dan tidak sianosis sclera tidak ikterik dan tampak cekung : tidak ada pernapasan cuping hidung : simetris. Istirahat dan Tidur Pada siang hari anak istirahat selama ± 1 – 2 jam dan pada malam hari ± 7 – 8 jam tetapi kadang-kadang anak terbangun. Data Biologis a. Personal Hygiene Apabila badan anak panas biasanya hanya diseka dengan kain basah. BAB 2 kali. d. Nutrisi Sebelum sakit anak suka mengkonsumsi ikan. terutama malam hari. Setelah minum obat penurun panas. Keluarga Ibu dan Ayah tidak pernah menderita sakit dan dirawat di Rumah Sakit. dan penyakit menahun lainnya. DATA OBJEKTIF 1. asma. e. ada retraksi : tampak kembung : tidak tampak oedem dan sianosis konjungtiva tidak anemis tidak ada teraba pembesaran kelenjar tiroid . Anak langsung dibawa ke Rumah Sakit. warna kuning dan berbau amoniak. panasnya menurun tetapi beberapa saat kemudian badannya panas kembali.Sejak ± 7 hari yang lalu anak mengalami panas. Pemeriksaan Umum a. Kesadaran : c. c. b.

Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam.1 – 0. 2. Penuhi kebutuhan nutrisi. c.0 – 40.0 – 7. Berikan makanan diet yang cukup cairan. c.0 . c. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. dan metoklorfamid 2mg / 8jam. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Pemeriksaan Penunjang d. Pemeriksaan Darah No.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah. b. a.0 0.0 20.0 – 10. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat. a. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin. 3. Atasi gangguan suhu tubuh. progesol 200mg/ 8jam. a.8 – 4.3 Ref. Range 4.8 x 101 g/L 22.3 x 101 g/L 1.9 2.0 0. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari. b. c. Beritahu hasil pemeriksaan. Atasi gangguan rasa nyaman. 4. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah. Anjurkan anak minum lebih banyak. Bahwa suhu anak 38. b. PLANNING 1.2 x 101 g/L 2. C. Jenis Pemeriksaan 1 WBC 2 Lymph# 3 Mid# 4 Gran# 5 Lymph% Result 10. b. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut. a.1 x 101 g/L 6.3) Abdomen : ada nyeri saat diraba atau ditekan pada daerah bawah perut sebelah kanan dan kiri Anak dengan demam typhoid.

dan metoklorfamid 2mg / 8jam.0 27.0 15. c. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari.50 – 5.5 35. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam.0 – 17.5 – 14.0 – 56.0 – 31. .0 – 36.0 150 – 450 7.0 – 11. PLANNING 1.0 – 50. c. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin. c. Beritahu hasil pemeriksaan.50 37. 2. b. a.6 pg 34.7 0. Anjurkan anak minum lebih banyak.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah.0 – 70.0 82.7 FL 15. Atasi gangguan rasa nyaman. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat.0 – 9. ASSESMENT Anak dengan demam typhoid.0 % 68. b. H O Mid% Gran% HGB RBC HCT MCV MCH MCHC RDW – CV RDW – SD PLT MPV PDW PCT Widal Slide Test Salmonella Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - 10.0 11. a.0 3.282 B Salmonella Para Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - D. b.81 x 10112/L 26. a. Berikan makanan diet yang cukup cairan. a.6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 e.0 50.0 – 95. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas.1 9.0 32. Penuhi kebutuhan nutrisi. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah.4 FL 23. Bahwa suhu anak 38.0 12. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut.6 g/dL 14.0 0. progesol 200mg/ 8jam.0 – 16. 4.0 g/dL 3. b.108 – 0.4 % 35. E.9 FL 308 x 101 g/L 6. 3. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Atasi gangguan suhu tubuh. c.206 % A 3.6 67.

3. Makan A: P: : Lemah : Compos menthis : 36. Anjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah.00 Wita mengeluh sakit pada perut dan dadanya.00 Wita. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. 4 Sep ‘09 09. 3. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. Dada 2 Abdomen . Jum’at. Anak merasa nyaman Ibu mengatakan badan anaknya masih panas dan nafsu makannya masih kurang. 3 . Pemeriksaan Khusus 1 Mulut . A. Eliminasi D. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.6 oC 3. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. 1. Suhu tubuh turun menjadi 36. Pemeriksaan Umum 1. 2. B.4 oC S: O: . Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. 4. Anak mengeluh perut dan dadanya masih sakit. 2. b Nadi . 2. 1. Memberikan obat ceftriaxon 500mg. O: A. Pemeriksaan Umum 1 Keadaan umum . 4. Respirasi c. Sedikit 1 kali dengan I: 2. Suhu . C. Kesadaran 3 Tanda-tanda vital : Lemah : Compos menthis : 37.8 oC : 98 kali / menit : 30 kali / menit : Bibir kering & lidah tampak kotor : Ada retraksi : Tampak kembung & ada nyeri tekan : Anak ada BAB konsistensi cair : Ada. Keadaan umum mulai membaik. Hari/Tanggal/Jam Catatan Perkembangan 1 Kamis. Kesadaran 2 Tanda-tanda vital . 3 Sep ‘09 S : Ibu mengatakan badan anaknya kadang-kadang panas dan anak 09. CATATAN PERKEMBANGAN No.00 Wita E: Anak dengan demam typhoid 1. 3 a. Keadaan umum 2. progesol 200mg. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09.F. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. Nyeri perut dan dada berkurang 4.

3. Nadi c Respirasi Pemeriksaan Khusus 1. a. Eliminasi D. Keadaan umum mulai membaik. Menganjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak 4. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09.9 oC 3. progesol 200mg. 2. 1. 6 Sep ‘09 Pasien pulang atas izin dokter pada pukul 09. 4. : Anak belum ada BAB. Sedikit C. Memberikan obat ceftriaxon 500mg. 3. : Ada. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. 3. :Suhu b. 1. 2. 2. Mulut 2.00 Wita. Nafsu makan baik ± ½ piring 3 kali sehari.B. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. Makan A: P: I: E: Anak dengan demam typhoid 1. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Suhu tubuh turun menjadi 36. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat.00 Wita . Minggu. ada BAK 2 kali dengan warna kuning jernih. : Ada retraksi : Tampak kembung dan ada nyeri tekan pada abdomen bawah. Anjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Dada 3 Abdomen : 90 kali / menit 28 kali / menit : Mukosa bibir bersih dan lidah sedikit kotor.