ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG ALEXANDRI (ANAK) RSU. DR. H. M.

ANSARI SALEH BANJARMASIN PENGKAJIAN Hari / Tanggal Pukul No. RMK : Selasa / 1 September 2009 : 09.00 Wita : 09 68 95

A. DATA SUBJEKTIF 1. Identitas a. Anak 1) Nama : 2) Umur : 3) Jenis Kelamin : b. 1) a) b) c) d) e) f) g) 2)

An. M. R 8 tahun Laki-laki

Orang Tua Ibu Nama : Ny. S Umur : 24 tahun Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin

Ayah a) Nama : Tn. Y b) Umur : 58 tahun c) Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia d) Agama : Islam e) Pendidikan : SD f) Pekerjaan : Swasta g) Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin 2. Kedudukan Anak Dalam Keluarga Anak merupakan anak ke – 5 dari 5 bersaudara. 3. Keluhan Utama Anak mengeluh badannya panas dan perutnya sakit serta mual. 4. Riwayat Kelahiran a. Cara lahir b. Tempat c. Penolong d. BB / PB 5. Riwayat Imunisasi a. BCG b. Hepatitis – B c. DPT d. Polio e. Campak : : : : : : : : : Spontan belakang kepala Rumah Bidan 3200 gram / 48 cm 1 kali 1 kali -

6. Riwayat Penyakit Sekarang

telur. Personal Hygiene Apabila badan anak panas biasanya hanya diseka dengan kain basah. Anak langsung dibawa ke Rumah Sakit. Nutrisi Sebelum sakit anak suka mengkonsumsi ikan. b. tidak tampak ada otitis media bibir kering dan lidah tampak kotor tidak ada kaku kuduk dan tidak ada pembesaran kelenjar simetris. anak juga tidak pernah mengalami sakit yang serius dan belum pernah dirawat di Rumah Sakit. warna coklat konsistensi cair. 8. DATA OBJEKTIF 1. di keluargajuga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti malaria. buah. Pemeriksaan Umum a. Riwayat Kesehatan a. Kesadaran : c. Nafsu makan menurun dan perutnya terasa sakit. Keluarga Ibu dan Ayah tidak pernah menderita sakit dan dirawat di Rumah Sakit. panasnya menurun tetapi beberapa saat kemudian badannya panas kembali. b. warna kuning dan berbau amoniak. Anak Sebelumnya anak tidak pernah mengalami sakit seperti sekarang ini. terutama malam hari. Data Biologis a. B.5 oC : 30 kali / menit 98 kali / menit 18 kg : tampak bersih dan tidak berketombe tidak ada kelainan dan tidak sianosis sclera tidak ikterik dan tampak cekung : tidak ada pernapasan cuping hidung : simetris. c. Tanda-tanda vital 1) Suhu : 2) Respirasi 3) Nadi : d. dan penyakit menahun lainnya. 1) 2) Palpasi Mata : Leher : : Lemah Compos menthis 38. Aktifitas Selama di Rumah Sakit anak hanya rebahan diatas tempat tidur. Setelah minum obat penurun panas. ada retraksi : tampak kembung : tidak tampak oedem dan sianosis konjungtiva tidak anemis tidak ada teraba pembesaran kelenjar tiroid . 7. e. Pemeriksaan Khusus a. Istirahat dan Tidur Pada siang hari anak istirahat selama ± 1 – 2 jam dan pada malam hari ± 7 – 8 jam tetapi kadang-kadang anak terbangun. Berat badan : 2. d. Keadaan umum b. Inspeksi 1) Rambut 2) Muka : 3) Mata : 4) Hidung 5) Telinga 6) Mulut : 7) Leher : tiroid 8) Dada : 9) Abdomen 10) Ekstrimitas b. TBC. dan sayur-sayuran tetapi setelah sakit anak kurang nafsu makan hanya mengkonsumsi buah-buahan dan makan bubur sedikit. BAB 2 kali.Sejak ± 7 hari yang lalu anak mengalami panas. asma. Eliminasi Anak BAK 4 kali.

a. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin. Pemeriksaan Penunjang d. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut. a.0 – 7.3 Ref. a. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat. Atasi gangguan rasa nyaman. Atasi gangguan suhu tubuh.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah.8 – 4.1 x 101 g/L 6. a. b. c. Penuhi kebutuhan nutrisi.8 x 101 g/L 22. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam. Beritahu hasil pemeriksaan. Anjurkan anak minum lebih banyak. progesol 200mg/ 8jam. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. c. 4.0 – 10. 2. dan metoklorfamid 2mg / 8jam. Berikan makanan diet yang cukup cairan. b. Range 4. c. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah. c. C.9 2. 3. b. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.0 0.0 – 40. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari. Pemeriksaan Darah No.0 20.3) Abdomen : ada nyeri saat diraba atau ditekan pada daerah bawah perut sebelah kanan dan kiri Anak dengan demam typhoid.1 – 0.3 x 101 g/L 1.0 . Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur.2 x 101 g/L 2. Bahwa suhu anak 38. b. Jenis Pemeriksaan 1 WBC 2 Lymph# 3 Mid# 4 Gran# 5 Lymph% Result 10. PLANNING 1.0 0.

0 27. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat.0 3.0 15. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.0 – 95. a.50 – 5. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam. Penuhi kebutuhan nutrisi. b. a.0 – 11. Anjurkan anak minum lebih banyak.0 11. Atasi gangguan rasa nyaman.0 32.4 % 35. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah.0 % 68. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur.50 37.206 % A 3.6 g/dL 14. c.282 B Salmonella Para Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - D. c.0 50.0 12.0 – 70. Bahwa suhu anak 38. Atasi gangguan suhu tubuh. H O Mid% Gran% HGB RBC HCT MCV MCH MCHC RDW – CV RDW – SD PLT MPV PDW PCT Widal Slide Test Salmonella Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - 10. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin. 3.7 FL 15. PLANNING 1.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah.0 150 – 450 7. E.0 – 31. Beritahu hasil pemeriksaan. c. .5 – 14.6 pg 34. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari. 4. progesol 200mg/ 8jam.0 82.0 – 56. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut.1 9.9 FL 308 x 101 g/L 6. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas.6 67.108 – 0.0 – 50. b. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut. dan metoklorfamid 2mg / 8jam. 2. ASSESMENT Anak dengan demam typhoid.81 x 10112/L 26. b. a.0 – 17.0 – 9. b.7 0.0 – 16.4 FL 23.0 g/dL 3.6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 e. c.0 0. Berikan makanan diet yang cukup cairan.5 35.0 – 36. a.

Nyeri perut dan dada berkurang 4. Respirasi c. Pemeriksaan Umum 1 Keadaan umum . 4.6 oC 3. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. Jum’at. B. Anjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. 3. A. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. progesol 200mg. b Nadi . 3 Sep ‘09 S : Ibu mengatakan badan anaknya kadang-kadang panas dan anak 09. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. Keadaan umum mulai membaik. 4. Eliminasi D. Memberikan obat ceftriaxon 500mg.00 Wita E: Anak dengan demam typhoid 1.8 oC : 98 kali / menit : 30 kali / menit : Bibir kering & lidah tampak kotor : Ada retraksi : Tampak kembung & ada nyeri tekan : Anak ada BAB konsistensi cair : Ada. Suhu . CATATAN PERKEMBANGAN No. 3 .00 Wita. 3 a.00 Wita mengeluh sakit pada perut dan dadanya. Dada 2 Abdomen . Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Keadaan umum 2. 4 Sep ‘09 09. 2.F. Sedikit 1 kali dengan I: 2. O: A. Makan A: P: : Lemah : Compos menthis : 36. Kesadaran 3 Tanda-tanda vital : Lemah : Compos menthis : 37. 3. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. 2. Pemeriksaan Umum 1. Hari/Tanggal/Jam Catatan Perkembangan 1 Kamis.4 oC S: O: . C. Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. 1. 1. Pemeriksaan Khusus 1 Mulut . Kesadaran 2 Tanda-tanda vital . 2. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. Anak mengeluh perut dan dadanya masih sakit. Suhu tubuh turun menjadi 36. Anak merasa nyaman Ibu mengatakan badan anaknya masih panas dan nafsu makannya masih kurang.

3. Dada 3 Abdomen : 90 kali / menit 28 kali / menit : Mukosa bibir bersih dan lidah sedikit kotor. 3. : Ada. Memberikan obat ceftriaxon 500mg. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Suhu tubuh turun menjadi 36.B. 6 Sep ‘09 Pasien pulang atas izin dokter pada pukul 09. 2. Nadi c Respirasi Pemeriksaan Khusus 1. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. 1. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. Eliminasi D.00 Wita . Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. 2. Keadaan umum mulai membaik.00 Wita. Mulut 2. 3. Anjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak. :Suhu b. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. Makan A: P: I: E: Anak dengan demam typhoid 1. Sedikit C. 2. progesol 200mg. 1. : Anak belum ada BAB. : Ada retraksi : Tampak kembung dan ada nyeri tekan pada abdomen bawah. a. ada BAK 2 kali dengan warna kuning jernih.9 oC 3. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Minggu. 4. Menganjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak 4. Nafsu makan baik ± ½ piring 3 kali sehari.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful