ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG ALEXANDRI (ANAK) RSU. DR. H. M.

ANSARI SALEH BANJARMASIN PENGKAJIAN Hari / Tanggal Pukul No. RMK : Selasa / 1 September 2009 : 09.00 Wita : 09 68 95

A. DATA SUBJEKTIF 1. Identitas a. Anak 1) Nama : 2) Umur : 3) Jenis Kelamin : b. 1) a) b) c) d) e) f) g) 2)

An. M. R 8 tahun Laki-laki

Orang Tua Ibu Nama : Ny. S Umur : 24 tahun Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin

Ayah a) Nama : Tn. Y b) Umur : 58 tahun c) Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia d) Agama : Islam e) Pendidikan : SD f) Pekerjaan : Swasta g) Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin 2. Kedudukan Anak Dalam Keluarga Anak merupakan anak ke – 5 dari 5 bersaudara. 3. Keluhan Utama Anak mengeluh badannya panas dan perutnya sakit serta mual. 4. Riwayat Kelahiran a. Cara lahir b. Tempat c. Penolong d. BB / PB 5. Riwayat Imunisasi a. BCG b. Hepatitis – B c. DPT d. Polio e. Campak : : : : : : : : : Spontan belakang kepala Rumah Bidan 3200 gram / 48 cm 1 kali 1 kali -

6. Riwayat Penyakit Sekarang

Berat badan : 2. terutama malam hari. Tanda-tanda vital 1) Suhu : 2) Respirasi 3) Nadi : d. Anak Sebelumnya anak tidak pernah mengalami sakit seperti sekarang ini. b. 1) 2) Palpasi Mata : Leher : : Lemah Compos menthis 38. Pemeriksaan Umum a. Kesadaran : c. buah. Riwayat Kesehatan a. warna coklat konsistensi cair. B. Data Biologis a. Keluarga Ibu dan Ayah tidak pernah menderita sakit dan dirawat di Rumah Sakit. dan penyakit menahun lainnya. d. dan sayur-sayuran tetapi setelah sakit anak kurang nafsu makan hanya mengkonsumsi buah-buahan dan makan bubur sedikit.Sejak ± 7 hari yang lalu anak mengalami panas. Keadaan umum b. DATA OBJEKTIF 1. 8. Inspeksi 1) Rambut 2) Muka : 3) Mata : 4) Hidung 5) Telinga 6) Mulut : 7) Leher : tiroid 8) Dada : 9) Abdomen 10) Ekstrimitas b. tidak tampak ada otitis media bibir kering dan lidah tampak kotor tidak ada kaku kuduk dan tidak ada pembesaran kelenjar simetris. Aktifitas Selama di Rumah Sakit anak hanya rebahan diatas tempat tidur. Personal Hygiene Apabila badan anak panas biasanya hanya diseka dengan kain basah. Eliminasi Anak BAK 4 kali. Pemeriksaan Khusus a. Setelah minum obat penurun panas. Istirahat dan Tidur Pada siang hari anak istirahat selama ± 1 – 2 jam dan pada malam hari ± 7 – 8 jam tetapi kadang-kadang anak terbangun. Anak langsung dibawa ke Rumah Sakit.5 oC : 30 kali / menit 98 kali / menit 18 kg : tampak bersih dan tidak berketombe tidak ada kelainan dan tidak sianosis sclera tidak ikterik dan tampak cekung : tidak ada pernapasan cuping hidung : simetris. warna kuning dan berbau amoniak. panasnya menurun tetapi beberapa saat kemudian badannya panas kembali. c. Nafsu makan menurun dan perutnya terasa sakit. Nutrisi Sebelum sakit anak suka mengkonsumsi ikan. b. TBC. 7. ada retraksi : tampak kembung : tidak tampak oedem dan sianosis konjungtiva tidak anemis tidak ada teraba pembesaran kelenjar tiroid . e. asma. BAB 2 kali. di keluargajuga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti malaria. telur. anak juga tidak pernah mengalami sakit yang serius dan belum pernah dirawat di Rumah Sakit.

Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut.0 0.2 x 101 g/L 2. c. Pemeriksaan Penunjang d.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari.3) Abdomen : ada nyeri saat diraba atau ditekan pada daerah bawah perut sebelah kanan dan kiri Anak dengan demam typhoid. PLANNING 1. Range 4. b. dan metoklorfamid 2mg / 8jam. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. Beritahu hasil pemeriksaan. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam.0 20.0 0. Pemeriksaan Darah No. 4. Penuhi kebutuhan nutrisi. progesol 200mg/ 8jam.9 2.1 x 101 g/L 6. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin.3 Ref.8 x 101 g/L 22. a.8 – 4. Atasi gangguan suhu tubuh. b. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat. Jenis Pemeriksaan 1 WBC 2 Lymph# 3 Mid# 4 Gran# 5 Lymph% Result 10. c. b. a.1 – 0.0 – 7. a. b. c. Anjurkan anak minum lebih banyak. 3. Berikan makanan diet yang cukup cairan. Bahwa suhu anak 38.0 – 40. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah.0 – 10.0 . a. C. Atasi gangguan rasa nyaman.3 x 101 g/L 1. 2. c.

PLANNING 1.0 0.50 37.0 – 95.0 – 36.0 – 17. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut.1 9. 4.0 – 50.6 67. c. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam. c.0 32. Bahwa suhu anak 38.0 g/dL 3. b.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah.0 12. a.206 % A 3. E. b.5 – 14. ASSESMENT Anak dengan demam typhoid. Atasi gangguan suhu tubuh.4 % 35. progesol 200mg/ 8jam.0 – 16.0 – 9.0 11.0 – 70.108 – 0. a. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin.0 – 56. 2.282 B Salmonella Para Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - D.9 FL 308 x 101 g/L 6.0 150 – 450 7. c. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah.0 82. b.50 – 5.0 50.0 – 11.7 0. c.7 FL 15. H O Mid% Gran% HGB RBC HCT MCV MCH MCHC RDW – CV RDW – SD PLT MPV PDW PCT Widal Slide Test Salmonella Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - 10.6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 e. . Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Anjurkan anak minum lebih banyak.0 27. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. b.0 3. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut.5 35. Beritahu hasil pemeriksaan. Penuhi kebutuhan nutrisi. Atasi gangguan rasa nyaman. 3.6 g/dL 14.81 x 10112/L 26. a. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari.0 – 31. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur. a. Berikan makanan diet yang cukup cairan.0 % 68. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat.4 FL 23.0 15.6 pg 34. dan metoklorfamid 2mg / 8jam.

Memberikan obat ceftriaxon 500mg. Eliminasi D.4 oC S: O: . 3 . Kesadaran 2 Tanda-tanda vital .8 oC : 98 kali / menit : 30 kali / menit : Bibir kering & lidah tampak kotor : Ada retraksi : Tampak kembung & ada nyeri tekan : Anak ada BAB konsistensi cair : Ada. 1. Hari/Tanggal/Jam Catatan Perkembangan 1 Kamis. 3 Sep ‘09 S : Ibu mengatakan badan anaknya kadang-kadang panas dan anak 09. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Dada 2 Abdomen . Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. CATATAN PERKEMBANGAN No. B. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. Pemeriksaan Khusus 1 Mulut . Jum’at.00 Wita E: Anak dengan demam typhoid 1. 3. 4 Sep ‘09 09. Pemeriksaan Umum 1. Anak mengeluh perut dan dadanya masih sakit. Suhu . Nyeri perut dan dada berkurang 4. 2. 2. A. 3.00 Wita. 4.6 oC 3. Anjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. progesol 200mg. Anak merasa nyaman Ibu mengatakan badan anaknya masih panas dan nafsu makannya masih kurang. b Nadi . Respirasi c. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. 3 a. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. O: A. Suhu tubuh turun menjadi 36. Pemeriksaan Umum 1 Keadaan umum . 4.F. 2. Keadaan umum mulai membaik. 1. Kesadaran 3 Tanda-tanda vital : Lemah : Compos menthis : 37. Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. Makan A: P: : Lemah : Compos menthis : 36. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.00 Wita mengeluh sakit pada perut dan dadanya. Keadaan umum 2. Sedikit 1 kali dengan I: 2. C.

: Ada. :Suhu b. Nafsu makan baik ± ½ piring 3 kali sehari. 1. : Ada retraksi : Tampak kembung dan ada nyeri tekan pada abdomen bawah. Keadaan umum mulai membaik. Menganjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak 4. 2. 2. Nadi c Respirasi Pemeriksaan Khusus 1. Minggu. Suhu tubuh turun menjadi 36. 4. ada BAK 2 kali dengan warna kuning jernih. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. Eliminasi D. 3.00 Wita. 1. a. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. 3. Mulut 2. progesol 200mg. Memberikan obat ceftriaxon 500mg.00 Wita . Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. 3. 6 Sep ‘09 Pasien pulang atas izin dokter pada pukul 09.9 oC 3. : Anak belum ada BAB. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. Sedikit C. Dada 3 Abdomen : 90 kali / menit 28 kali / menit : Mukosa bibir bersih dan lidah sedikit kotor. 2. Makan A: P: I: E: Anak dengan demam typhoid 1. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. Anjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.B.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful