ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG ALEXANDRI (ANAK) RSU. DR. H. M.

ANSARI SALEH BANJARMASIN PENGKAJIAN Hari / Tanggal Pukul No. RMK : Selasa / 1 September 2009 : 09.00 Wita : 09 68 95

A. DATA SUBJEKTIF 1. Identitas a. Anak 1) Nama : 2) Umur : 3) Jenis Kelamin : b. 1) a) b) c) d) e) f) g) 2)

An. M. R 8 tahun Laki-laki

Orang Tua Ibu Nama : Ny. S Umur : 24 tahun Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin

Ayah a) Nama : Tn. Y b) Umur : 58 tahun c) Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia d) Agama : Islam e) Pendidikan : SD f) Pekerjaan : Swasta g) Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin 2. Kedudukan Anak Dalam Keluarga Anak merupakan anak ke – 5 dari 5 bersaudara. 3. Keluhan Utama Anak mengeluh badannya panas dan perutnya sakit serta mual. 4. Riwayat Kelahiran a. Cara lahir b. Tempat c. Penolong d. BB / PB 5. Riwayat Imunisasi a. BCG b. Hepatitis – B c. DPT d. Polio e. Campak : : : : : : : : : Spontan belakang kepala Rumah Bidan 3200 gram / 48 cm 1 kali 1 kali -

6. Riwayat Penyakit Sekarang

tidak tampak ada otitis media bibir kering dan lidah tampak kotor tidak ada kaku kuduk dan tidak ada pembesaran kelenjar simetris. Keadaan umum b. b.Sejak ± 7 hari yang lalu anak mengalami panas. 8. Istirahat dan Tidur Pada siang hari anak istirahat selama ± 1 – 2 jam dan pada malam hari ± 7 – 8 jam tetapi kadang-kadang anak terbangun. ada retraksi : tampak kembung : tidak tampak oedem dan sianosis konjungtiva tidak anemis tidak ada teraba pembesaran kelenjar tiroid . Aktifitas Selama di Rumah Sakit anak hanya rebahan diatas tempat tidur. Tanda-tanda vital 1) Suhu : 2) Respirasi 3) Nadi : d.5 oC : 30 kali / menit 98 kali / menit 18 kg : tampak bersih dan tidak berketombe tidak ada kelainan dan tidak sianosis sclera tidak ikterik dan tampak cekung : tidak ada pernapasan cuping hidung : simetris. terutama malam hari. e. buah. Data Biologis a. panasnya menurun tetapi beberapa saat kemudian badannya panas kembali. b. d. Nutrisi Sebelum sakit anak suka mengkonsumsi ikan. Nafsu makan menurun dan perutnya terasa sakit. Pemeriksaan Umum a. Kesadaran : c. dan sayur-sayuran tetapi setelah sakit anak kurang nafsu makan hanya mengkonsumsi buah-buahan dan makan bubur sedikit. Anak langsung dibawa ke Rumah Sakit. warna kuning dan berbau amoniak. B. Setelah minum obat penurun panas. 7. Personal Hygiene Apabila badan anak panas biasanya hanya diseka dengan kain basah. Keluarga Ibu dan Ayah tidak pernah menderita sakit dan dirawat di Rumah Sakit. di keluargajuga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti malaria. warna coklat konsistensi cair. Eliminasi Anak BAK 4 kali. Riwayat Kesehatan a. DATA OBJEKTIF 1. c. Pemeriksaan Khusus a. TBC. Berat badan : 2. dan penyakit menahun lainnya. 1) 2) Palpasi Mata : Leher : : Lemah Compos menthis 38. anak juga tidak pernah mengalami sakit yang serius dan belum pernah dirawat di Rumah Sakit. Anak Sebelumnya anak tidak pernah mengalami sakit seperti sekarang ini. telur. BAB 2 kali. Inspeksi 1) Rambut 2) Muka : 3) Mata : 4) Hidung 5) Telinga 6) Mulut : 7) Leher : tiroid 8) Dada : 9) Abdomen 10) Ekstrimitas b. asma.

c. 4.1 – 0.8 – 4. Penuhi kebutuhan nutrisi. Pemeriksaan Penunjang d. 2. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.0 0.0 0.0 – 7. a.0 – 10. b. Berikan makanan diet yang cukup cairan. a. Atasi gangguan rasa nyaman. Atasi gangguan suhu tubuh. Beritahu hasil pemeriksaan. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut. PLANNING 1. Pemeriksaan Darah No.3 Ref.8 x 101 g/L 22.0 – 40. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam. c. b. b. a. progesol 200mg/ 8jam. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur.0 . dan metoklorfamid 2mg / 8jam. c.1 x 101 g/L 6.9 2. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari.0 20.3) Abdomen : ada nyeri saat diraba atau ditekan pada daerah bawah perut sebelah kanan dan kiri Anak dengan demam typhoid.2 x 101 g/L 2. Bahwa suhu anak 38. a. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin. b.3 x 101 g/L 1. 3. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah. c.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. Anjurkan anak minum lebih banyak. Range 4. Jenis Pemeriksaan 1 WBC 2 Lymph# 3 Mid# 4 Gran# 5 Lymph% Result 10. C. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat.

0 – 36. dan metoklorfamid 2mg / 8jam.0 82. Atasi gangguan rasa nyaman.0 0. PLANNING 1. b. b. Bahwa suhu anak 38. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut. b. 4.1 9.81 x 10112/L 26.6 pg 34. c. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari.7 FL 15.5 35. Anjurkan anak minum lebih banyak.0 % 68.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah. c. b. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin. 3.0 g/dL 3.0 32. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah.0 50.0 15.50 – 5. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur.0 – 9.6 67.4 FL 23. a. Penuhi kebutuhan nutrisi.0 – 31.0 – 56.0 – 17.5 – 14.4 % 35. c. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. a. Atasi gangguan suhu tubuh.0 3.50 37. a. progesol 200mg/ 8jam. E.0 – 70.6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 e. ASSESMENT Anak dengan demam typhoid. H O Mid% Gran% HGB RBC HCT MCV MCH MCHC RDW – CV RDW – SD PLT MPV PDW PCT Widal Slide Test Salmonella Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - 10.0 150 – 450 7. a. 2. Berikan makanan diet yang cukup cairan.0 – 11. .282 B Salmonella Para Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - D. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat.0 27.6 g/dL 14.0 – 50.0 – 16.0 11. Beritahu hasil pemeriksaan. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut.0 12.206 % A 3.7 0. c.108 – 0. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.9 FL 308 x 101 g/L 6.0 – 95.

4 oC S: O: . Memberikan obat ceftriaxon 500mg. CATATAN PERKEMBANGAN No. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Keadaan umum mulai membaik. progesol 200mg. Nyeri perut dan dada berkurang 4. Suhu . Keadaan umum 2. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. 1.00 Wita. 3 a. 4. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. O: A. Pemeriksaan Khusus 1 Mulut . 2. Suhu tubuh turun menjadi 36. 2. Pemeriksaan Umum 1. A. Pemeriksaan Umum 1 Keadaan umum . 3 Sep ‘09 S : Ibu mengatakan badan anaknya kadang-kadang panas dan anak 09. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. 4 Sep ‘09 09. Sedikit 1 kali dengan I: 2.8 oC : 98 kali / menit : 30 kali / menit : Bibir kering & lidah tampak kotor : Ada retraksi : Tampak kembung & ada nyeri tekan : Anak ada BAB konsistensi cair : Ada. 3. Eliminasi D. C. Anak merasa nyaman Ibu mengatakan badan anaknya masih panas dan nafsu makannya masih kurang.00 Wita E: Anak dengan demam typhoid 1.00 Wita mengeluh sakit pada perut dan dadanya. 4.6 oC 3. Makan A: P: : Lemah : Compos menthis : 36. 2. Hari/Tanggal/Jam Catatan Perkembangan 1 Kamis. B. Respirasi c. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. 3. b Nadi . Dada 2 Abdomen . Kesadaran 3 Tanda-tanda vital : Lemah : Compos menthis : 37. Anjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. Jum’at. Kesadaran 2 Tanda-tanda vital .F. Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. Anak mengeluh perut dan dadanya masih sakit. 3 . 1.

dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. Suhu tubuh turun menjadi 36. Nadi c Respirasi Pemeriksaan Khusus 1. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. Keadaan umum mulai membaik. : Ada retraksi : Tampak kembung dan ada nyeri tekan pada abdomen bawah. 3. : Ada. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. : Anak belum ada BAB. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. 1.00 Wita. 3. Minggu. Dada 3 Abdomen : 90 kali / menit 28 kali / menit : Mukosa bibir bersih dan lidah sedikit kotor. Memberikan obat ceftriaxon 500mg.9 oC 3. 2. Anjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak. Sedikit C.B. ada BAK 2 kali dengan warna kuning jernih.00 Wita . a. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. Nafsu makan baik ± ½ piring 3 kali sehari. 6 Sep ‘09 Pasien pulang atas izin dokter pada pukul 09. 3. 2. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. Eliminasi D. 2. progesol 200mg. 4. Mulut 2. 1. Makan A: P: I: E: Anak dengan demam typhoid 1. :Suhu b. Menganjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak 4.