ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG ALEXANDRI (ANAK) RSU. DR. H. M.

ANSARI SALEH BANJARMASIN PENGKAJIAN Hari / Tanggal Pukul No. RMK : Selasa / 1 September 2009 : 09.00 Wita : 09 68 95

A. DATA SUBJEKTIF 1. Identitas a. Anak 1) Nama : 2) Umur : 3) Jenis Kelamin : b. 1) a) b) c) d) e) f) g) 2)

An. M. R 8 tahun Laki-laki

Orang Tua Ibu Nama : Ny. S Umur : 24 tahun Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin

Ayah a) Nama : Tn. Y b) Umur : 58 tahun c) Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia d) Agama : Islam e) Pendidikan : SD f) Pekerjaan : Swasta g) Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin 2. Kedudukan Anak Dalam Keluarga Anak merupakan anak ke – 5 dari 5 bersaudara. 3. Keluhan Utama Anak mengeluh badannya panas dan perutnya sakit serta mual. 4. Riwayat Kelahiran a. Cara lahir b. Tempat c. Penolong d. BB / PB 5. Riwayat Imunisasi a. BCG b. Hepatitis – B c. DPT d. Polio e. Campak : : : : : : : : : Spontan belakang kepala Rumah Bidan 3200 gram / 48 cm 1 kali 1 kali -

6. Riwayat Penyakit Sekarang

Pemeriksaan Khusus a. Personal Hygiene Apabila badan anak panas biasanya hanya diseka dengan kain basah. Pemeriksaan Umum a. B. Istirahat dan Tidur Pada siang hari anak istirahat selama ± 1 – 2 jam dan pada malam hari ± 7 – 8 jam tetapi kadang-kadang anak terbangun. buah. Nafsu makan menurun dan perutnya terasa sakit. c. dan penyakit menahun lainnya. anak juga tidak pernah mengalami sakit yang serius dan belum pernah dirawat di Rumah Sakit. di keluargajuga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti malaria. Nutrisi Sebelum sakit anak suka mengkonsumsi ikan. Inspeksi 1) Rambut 2) Muka : 3) Mata : 4) Hidung 5) Telinga 6) Mulut : 7) Leher : tiroid 8) Dada : 9) Abdomen 10) Ekstrimitas b. Setelah minum obat penurun panas. Aktifitas Selama di Rumah Sakit anak hanya rebahan diatas tempat tidur. Anak Sebelumnya anak tidak pernah mengalami sakit seperti sekarang ini. b. e. TBC. Tanda-tanda vital 1) Suhu : 2) Respirasi 3) Nadi : d. dan sayur-sayuran tetapi setelah sakit anak kurang nafsu makan hanya mengkonsumsi buah-buahan dan makan bubur sedikit. BAB 2 kali. 8. ada retraksi : tampak kembung : tidak tampak oedem dan sianosis konjungtiva tidak anemis tidak ada teraba pembesaran kelenjar tiroid . Eliminasi Anak BAK 4 kali. d. telur. Berat badan : 2. 1) 2) Palpasi Mata : Leher : : Lemah Compos menthis 38. warna kuning dan berbau amoniak.5 oC : 30 kali / menit 98 kali / menit 18 kg : tampak bersih dan tidak berketombe tidak ada kelainan dan tidak sianosis sclera tidak ikterik dan tampak cekung : tidak ada pernapasan cuping hidung : simetris. Keluarga Ibu dan Ayah tidak pernah menderita sakit dan dirawat di Rumah Sakit. 7. warna coklat konsistensi cair. Keadaan umum b.Sejak ± 7 hari yang lalu anak mengalami panas. Data Biologis a. asma. panasnya menurun tetapi beberapa saat kemudian badannya panas kembali. DATA OBJEKTIF 1. Kesadaran : c. tidak tampak ada otitis media bibir kering dan lidah tampak kotor tidak ada kaku kuduk dan tidak ada pembesaran kelenjar simetris. terutama malam hari. Riwayat Kesehatan a. Anak langsung dibawa ke Rumah Sakit. b.

a.8 – 4. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin. Berikan makanan diet yang cukup cairan. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. progesol 200mg/ 8jam. Pemeriksaan Penunjang d. C. Anjurkan anak minum lebih banyak. b. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur.0 0. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah.3) Abdomen : ada nyeri saat diraba atau ditekan pada daerah bawah perut sebelah kanan dan kiri Anak dengan demam typhoid.2 x 101 g/L 2.3 Ref. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut. dan metoklorfamid 2mg / 8jam. Bahwa suhu anak 38.0 – 7. Beritahu hasil pemeriksaan.8 x 101 g/L 22. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam.0 20.1 – 0. Range 4.0 – 40. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat.0 0. a. b. Pemeriksaan Darah No.9 2. 4. PLANNING 1. Penuhi kebutuhan nutrisi.1 x 101 g/L 6. b.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah. 3. Atasi gangguan suhu tubuh. b. Jenis Pemeriksaan 1 WBC 2 Lymph# 3 Mid# 4 Gran# 5 Lymph% Result 10. c. c. c.0 . Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut. a. Atasi gangguan rasa nyaman. a. c. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. 2.0 – 10.3 x 101 g/L 1. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari.

4.6 g/dL 14. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.0 – 56.0 27. progesol 200mg/ 8jam.5 35. a.0 11. b.0 – 31. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut.0 – 36.0 0. E. ASSESMENT Anak dengan demam typhoid.206 % A 3.7 FL 15.108 – 0. c.7 0.6 pg 34.81 x 10112/L 26. H O Mid% Gran% HGB RBC HCT MCV MCH MCHC RDW – CV RDW – SD PLT MPV PDW PCT Widal Slide Test Salmonella Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - 10. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas.282 B Salmonella Para Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - D. b.4 FL 23. Beritahu hasil pemeriksaan.0 g/dL 3.0 82. c.50 – 5. b.6 67. a. Penuhi kebutuhan nutrisi.0 – 9. dan metoklorfamid 2mg / 8jam. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat.0 – 95.0 150 – 450 7. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari.1 9.50 37.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah.9 FL 308 x 101 g/L 6.0 – 50. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur. Bahwa suhu anak 38. 3. c. b.4 % 35. 2. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut. a.0 32.0 3. Atasi gangguan rasa nyaman.0 – 70.0 12. PLANNING 1. Atasi gangguan suhu tubuh.0 % 68.0 – 16. c. Berikan makanan diet yang cukup cairan.6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 e. . a.0 – 17.0 50. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin. Anjurkan anak minum lebih banyak.0 – 11.0 15.5 – 14. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam.

Jum’at. Makan A: P: : Lemah : Compos menthis : 36.F. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. C.6 oC 3. 4 Sep ‘09 09. 2. Pemeriksaan Khusus 1 Mulut . B. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat.8 oC : 98 kali / menit : 30 kali / menit : Bibir kering & lidah tampak kotor : Ada retraksi : Tampak kembung & ada nyeri tekan : Anak ada BAB konsistensi cair : Ada. 4. Sedikit 1 kali dengan I: 2.00 Wita mengeluh sakit pada perut dan dadanya. 4. Kesadaran 3 Tanda-tanda vital : Lemah : Compos menthis : 37. 2. A. O: A.00 Wita E: Anak dengan demam typhoid 1. Pemeriksaan Umum 1 Keadaan umum . progesol 200mg. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. 3 . 3. Hari/Tanggal/Jam Catatan Perkembangan 1 Kamis. Suhu tubuh turun menjadi 36.4 oC S: O: . Respirasi c. b Nadi . Dada 2 Abdomen . 2.00 Wita. Anjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. Eliminasi D. Kesadaran 2 Tanda-tanda vital . Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. 3 Sep ‘09 S : Ibu mengatakan badan anaknya kadang-kadang panas dan anak 09. Nyeri perut dan dada berkurang 4. Keadaan umum 2. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Anak merasa nyaman Ibu mengatakan badan anaknya masih panas dan nafsu makannya masih kurang. Suhu . 1. 1. 3. Anak mengeluh perut dan dadanya masih sakit. Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. 3 a. CATATAN PERKEMBANGAN No. Pemeriksaan Umum 1. Memberikan obat ceftriaxon 500mg. Keadaan umum mulai membaik.

4.00 Wita . Mulut 2. 1. 3. 1. Nafsu makan baik ± ½ piring 3 kali sehari. 3. progesol 200mg. Anjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak. 2. 3. Makan A: P: I: E: Anak dengan demam typhoid 1. a. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla.9 oC 3. Dada 3 Abdomen : 90 kali / menit 28 kali / menit : Mukosa bibir bersih dan lidah sedikit kotor. Nadi c Respirasi Pemeriksaan Khusus 1. :Suhu b. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. 6 Sep ‘09 Pasien pulang atas izin dokter pada pukul 09. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. 2. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. Menganjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak 4. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. 2. : Anak belum ada BAB.B. Keadaan umum mulai membaik.00 Wita. Suhu tubuh turun menjadi 36. Memberikan obat ceftriaxon 500mg. : Ada. Sedikit C. Minggu. Eliminasi D. ada BAK 2 kali dengan warna kuning jernih. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. : Ada retraksi : Tampak kembung dan ada nyeri tekan pada abdomen bawah.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful