ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN DEMAM TYPHOID DI RUANG ALEXANDRI (ANAK) RSU. DR. H. M.

ANSARI SALEH BANJARMASIN PENGKAJIAN Hari / Tanggal Pukul No. RMK : Selasa / 1 September 2009 : 09.00 Wita : 09 68 95

A. DATA SUBJEKTIF 1. Identitas a. Anak 1) Nama : 2) Umur : 3) Jenis Kelamin : b. 1) a) b) c) d) e) f) g) 2)

An. M. R 8 tahun Laki-laki

Orang Tua Ibu Nama : Ny. S Umur : 24 tahun Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin

Ayah a) Nama : Tn. Y b) Umur : 58 tahun c) Suku / Bangsa : Banjar / Indonesia d) Agama : Islam e) Pendidikan : SD f) Pekerjaan : Swasta g) Alamat : Sei Jingah RT. 6 Banjarmasin 2. Kedudukan Anak Dalam Keluarga Anak merupakan anak ke – 5 dari 5 bersaudara. 3. Keluhan Utama Anak mengeluh badannya panas dan perutnya sakit serta mual. 4. Riwayat Kelahiran a. Cara lahir b. Tempat c. Penolong d. BB / PB 5. Riwayat Imunisasi a. BCG b. Hepatitis – B c. DPT d. Polio e. Campak : : : : : : : : : Spontan belakang kepala Rumah Bidan 3200 gram / 48 cm 1 kali 1 kali -

6. Riwayat Penyakit Sekarang

panasnya menurun tetapi beberapa saat kemudian badannya panas kembali. Aktifitas Selama di Rumah Sakit anak hanya rebahan diatas tempat tidur. 7. Pemeriksaan Khusus a. c. warna kuning dan berbau amoniak. Anak Sebelumnya anak tidak pernah mengalami sakit seperti sekarang ini. 1) 2) Palpasi Mata : Leher : : Lemah Compos menthis 38. TBC. Tanda-tanda vital 1) Suhu : 2) Respirasi 3) Nadi : d. warna coklat konsistensi cair. ada retraksi : tampak kembung : tidak tampak oedem dan sianosis konjungtiva tidak anemis tidak ada teraba pembesaran kelenjar tiroid . Riwayat Kesehatan a. d. DATA OBJEKTIF 1.Sejak ± 7 hari yang lalu anak mengalami panas. terutama malam hari. tidak tampak ada otitis media bibir kering dan lidah tampak kotor tidak ada kaku kuduk dan tidak ada pembesaran kelenjar simetris. di keluargajuga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti malaria. Nafsu makan menurun dan perutnya terasa sakit. b. b. 8. Berat badan : 2. BAB 2 kali. Anak langsung dibawa ke Rumah Sakit. Data Biologis a. Kesadaran : c. Keluarga Ibu dan Ayah tidak pernah menderita sakit dan dirawat di Rumah Sakit. Pemeriksaan Umum a. Keadaan umum b. telur. Personal Hygiene Apabila badan anak panas biasanya hanya diseka dengan kain basah. buah. Inspeksi 1) Rambut 2) Muka : 3) Mata : 4) Hidung 5) Telinga 6) Mulut : 7) Leher : tiroid 8) Dada : 9) Abdomen 10) Ekstrimitas b. Istirahat dan Tidur Pada siang hari anak istirahat selama ± 1 – 2 jam dan pada malam hari ± 7 – 8 jam tetapi kadang-kadang anak terbangun. Eliminasi Anak BAK 4 kali. B. asma. anak juga tidak pernah mengalami sakit yang serius dan belum pernah dirawat di Rumah Sakit. dan penyakit menahun lainnya. Setelah minum obat penurun panas. e. dan sayur-sayuran tetapi setelah sakit anak kurang nafsu makan hanya mengkonsumsi buah-buahan dan makan bubur sedikit.5 oC : 30 kali / menit 98 kali / menit 18 kg : tampak bersih dan tidak berketombe tidak ada kelainan dan tidak sianosis sclera tidak ikterik dan tampak cekung : tidak ada pernapasan cuping hidung : simetris. Nutrisi Sebelum sakit anak suka mengkonsumsi ikan.

2 x 101 g/L 2. a. PLANNING 1. a. Jenis Pemeriksaan 1 WBC 2 Lymph# 3 Mid# 4 Gran# 5 Lymph% Result 10. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam.9 2.8 x 101 g/L 22. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas. Pemeriksaan Darah No. progesol 200mg/ 8jam. Berikan makanan diet yang cukup cairan. Penuhi kebutuhan nutrisi. a. Anjurkan anak minum lebih banyak. 3. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur.0 – 10.0 0. Beritahu hasil pemeriksaan.0 20.0 . Bahwa suhu anak 38. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut.8 – 4. dan metoklorfamid 2mg / 8jam. C.3 x 101 g/L 1. Range 4. b. 2. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut. Atasi gangguan rasa nyaman. b. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah. Pemeriksaan Penunjang d.0 0. c.1 – 0. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin.3 Ref. b. 4. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. a. c.1 x 101 g/L 6.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah. b.3) Abdomen : ada nyeri saat diraba atau ditekan pada daerah bawah perut sebelah kanan dan kiri Anak dengan demam typhoid.0 – 40. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari. Atasi gangguan suhu tubuh. c. c.0 – 7.

81 x 10112/L 26.9 FL 308 x 101 g/L 6.0 27. PLANNING 1.0 12. Atasi gangguan rasa nyaman.4 FL 23. b. c.0 – 95. Berikan terapi sesuai anjuran dokter : ceftriaxon 500mg / 12jam.0 11. Beritahu ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / bila terasa lembab / basah.6 g/dL 14.6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 e. Atasi gangguan suhu tubuh.0 0. rendah serat dan tinggi protein serta tidak menimbulkan gas.108 – 0.0 82.282 B Salmonella Para Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - D. Ibu mengerti terhadap hasil pemeriksaan tersebut.7 0. Bahwa suhu anak 38. progesol 200mg/ 8jam. Anjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang lunak sedikit-sedikit tetapi sering dan dalam keadaan hangat. E. a. a. c. a.0 15. 3. Berikan kompres hangat di kepala dan axilla secara teratur. b.50 37.0 – 56. a. c. dan metoklorfamid 2mg / 8jam.6 67.0 g/dL 3.5 35. Beritahu ibu untuk memberikan minum lebih banyak / sesering mungkin.5 – 14. ASSESMENT Anak dengan demam typhoid. Beritahu hasil pemeriksaan. 4. c.0 – 9.0 3. 2.0 – 16.0 – 31.5 oC dan keadaan umum anak masih lemah.0 50. Observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.0 150 – 450 7.0 – 50. Anjurkan anak minum lebih banyak.0 – 36. b.0 – 70.0 – 17.7 FL 15.1 9. b.0 – 11. H O Mid% Gran% HGB RBC HCT MCV MCH MCHC RDW – CV RDW – SD PLT MPV PDW PCT Widal Slide Test Salmonella Typhi 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : 1/40 : + 1/80 : + 1/160 : 1/320 : - 10. Penuhi kebutuhan nutrisi.6 pg 34. Berikan makanan diet yang cukup cairan. .4 % 35. Beritahu ibu untuk menyeka anak 2 kali sehari.0 32. Beritahu anak untuk menggosok giginya dan minum untuk perawatan mulut.206 % A 3.0 % 68.50 – 5.

Keadaan umum mulai membaik. 2. Kesadaran 3 Tanda-tanda vital : Lemah : Compos menthis : 37. 3. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. C. Pemeriksaan Umum 1. progesol 200mg. 3 Sep ‘09 S : Ibu mengatakan badan anaknya kadang-kadang panas dan anak 09.6 oC 3. 2. O: A.8 oC : 98 kali / menit : 30 kali / menit : Bibir kering & lidah tampak kotor : Ada retraksi : Tampak kembung & ada nyeri tekan : Anak ada BAB konsistensi cair : Ada. Anak mengeluh perut dan dadanya masih sakit. b Nadi . 3. Eliminasi D. 4. Hari/Tanggal/Jam Catatan Perkembangan 1 Kamis.F. Sedikit 1 kali dengan I: 2. Anjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. Keadaan umum 2. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital.00 Wita mengeluh sakit pada perut dan dadanya.4 oC S: O: . Nyeri perut dan dada berkurang 4. 1.00 Wita E: Anak dengan demam typhoid 1. A. Jum’at. 2. Makan A: P: : Lemah : Compos menthis : 36. Suhu .00 Wita. Pemeriksaan Umum 1 Keadaan umum . Suhu tubuh turun menjadi 36. Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. Pemeriksaan Khusus 1 Mulut . Anak merasa nyaman Ibu mengatakan badan anaknya masih panas dan nafsu makannya masih kurang. Respirasi c. 3 . Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. 3 a. 1. Kesadaran 2 Tanda-tanda vital . B. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. 4 Sep ‘09 09. Memberikan obat ceftriaxon 500mg. CATATAN PERKEMBANGAN No. Dada 2 Abdomen . Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian anak 2 kali sehari / jika terasa lembab / basah. 4.

B. Sedikit C. Makan A: P: I: E: Anak dengan demam typhoid 1. 6 Sep ‘09 Pasien pulang atas izin dokter pada pukul 09. Keadaan umum mulai membaik. Memberikan obat ceftriaxon 500mg. 4.9 oC 3. Minggu. Melanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan mengobservasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. progesol 200mg. Mulut 2. 2. : Ada. 2. Nafsu makan baik ± ½ piring 3 kali sehari. Lanjutkan intervensi yang telah dilakukan dan observasi keadaan umum serta tanda-tanda vital. 1. 2.00 Wita. a. Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat. :Suhu b. 3. ada BAK 2 kali dengan warna kuning jernih.00 Wita . Memberikan kompres hangat pada axilla dan kepala. Anjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak. : Anak belum ada BAB. dan metoklorfamid 2mg secara IV pukul 09. 1. 3. Eliminasi D. Suhu tubuh turun menjadi 36. Nadi c Respirasi Pemeriksaan Khusus 1. Berikan kompres hangat pada kepala dan axilla. 3. : Ada retraksi : Tampak kembung dan ada nyeri tekan pada abdomen bawah. Dada 3 Abdomen : 90 kali / menit 28 kali / menit : Mukosa bibir bersih dan lidah sedikit kotor. Menganjurkan ibu untuk memberi makan anak dengan makanan yang lunak 4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful