Anda di halaman 1dari 4

Hasil dari sistematis review menunjukkan bahwa steroid terbukti efektif untuk mengurangi rasa nyeri pada pasien

dewasa dan anak dengan keluhan sakit tenggorokan.. Keseluruhan studi RCT menunjukkan pengurangan rasa nyeri segera dan hilangnya rasa nyeri setelah pemberian steroid dibandingkan dengan pemberian placebo. Penemuan ini berimplikasi penting dalam pengurangan nilai praktek kedokteran. Meskipun terjadi nyeri yang tak terbantahkan, namun masih ada perdebatan

pengurangan rasa nyeri yang terjadi segera dari 4 jam hingga 1 hari pada pemberian steroid. Hanya penelitian Bulloch et al yang memperdebatkan relevansi klinis dari penggunaan steroid dalam mengelola gejala nyeri tenggorok. Antibiotik tidak memiliki sifat analgesik, tetapi peneliti mengamati pengurangan nyeri pada pasien dengan infeksi bakteri pada tenggorokan yang mungkin disebabkan oleh aktivitas antibakteri yang akhirnya mengurangi proses inflamasi. Diperkirakan bahwa pada pasien dengan infeksi tenggorokan bakteri mungkin lebih responsif terhadap penggunaan steroid dalam menekan proses inflamasi. Beberapa studi mencoba menganalisis subkelompok yang membandingkan rasa nyeri pada pasien dengan atau tanpa infeksi bakteri. Hasil yang diperoleh tidak konsisten, dan data yang tersedia tidak cukup untuk menyimpulkan bahwa steroid tidak efektif pada faringitis yang diakibatkan oleh virus. Sebagian besar uji coba yang dilakukan dalam keadaan darurat, dapat dibayangkan bahwa pasien mengalami nyeri lebih dari penderita sakit tenggorokan ratarata dan hasil ini tidak dapat menggambarkan penggunaannya dalam kondisi di pelayanan primer. Perhatian lain adalah tentang apakah hasil penemuan ini dapat digeneralisasikan seiring dengan penggunaan obat untuk meringankan rasa sakit tenggorokan. Parasetamol dan ibuprofen efektif dalam mengurangi gejala dari nyeri tenggorokan dan diizinkan dalam semua percobaan. Hanya separuh dari percobaan yang melaporkan dan melakukan kontrol untuk co-medication. Namun, tidak ada perbedaan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol, karena dosis dan interval dosis yang tidak distandarisasi. Kesimpulan mengenai manfaat steroid yang ditambahkan pada terapi tidak dapat dibantahkan. Manfaat dari setiap pengobatan harus dipertimbangkan dengan potensi bahaya dari penggunaan obat tersebut. Tidak ada efek samping yang serius dari penggunaan steroid yang dilaporkan. Hanya penelitian Wei et al melaporkan satu kasus terjadi hiccup. Penggunaan jangka pendek steroid oral umumnya aman, walaupun sudah ada

banyak laporan terkait penggunaannya dengan terjadinya

nekrosis avascular dan

beberapa kasus fatal varicella-zoster pada pasien imunokompeten. Perubahan mood yang parah dan reaksi psikotik jarang terjadi pada penggunaan steroid jangka pendek. Jumlah sampel 800 pasien masih terlalu kecil untuk mendeteksi potensi efek-efek merusak yang mungkin terjadi. Mayoritas percobaan yang ditemukan menggunakan antibiotik sebagai bagian dari protokolnya. Tingkat keamanan penggunaan terapi steroid tanpa antibiotik cakupan masih harus disosialisasikan. Hal ini penting tujuannya untuk mengurangi penggunaan antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan atas akibat virus. Terjadi kontroversi pada berbagai pedoman yang disepakati secara nasional dalam diagnosis dan pengelolaan faringitis akut. Di Eropa, yang sebagian besar tidak merekomendasikan tes rutin untuk infeksi streptokokus dengan rapid antigen test, penggunaan steroid untuk menghilangkan rasa sakit mungkin tidak aman. Semua penelitian kecuali satu percobaan pada orang dewasa dan tidak pada anak-anak menggunakan steroid melalui suntikan steroid intramuskular. Bioavailabilitas steroid lebih tinggi pada penggunaan melalui injeksi intramuskular dibandingkan secara oral. The 3-bersenjata dikendalikan percobaan Wei dkk tidak menemukan perbedaan antara oral dan intramuskular administration.8 A non-placebocontrolled studi membandingkan oral dan intramuskular administrasi tidak termasuk dalam ulasan ini juga menemukan tidak ada administrasi difference.5 Oral steroid tampaknya seefektif aplikasi intramuskular. Mengingat komplikasi yang berhubungan dengan injeksi intramuskular, seperti kerusakan saraf, 20 infeksi lokal, dan nekrosis, 21 penelitian masa depan harus lebih memilih aplikasi oral. Advokasi suntikan dan penggunaan resep obat dapat mempromosikan medikalisasi ini lebih lanjut sebagian besar jinak membatasi diri kondisi. Keterbatasan Penelitian Ada beberapa keterbatasan ini review sistematis. Pertama, kita tidak bisa mengecualikan bias publikasi mendukung

Studi fi nding steroid menjadi benefi finansial. Lain keterbatasan yang terkait dengan penelitian sendiri. Mereka menggunakan heterogen obat, dosis dan administrasi, dan berbeda ukuran hasil. Meskipun akan mungkin untuk mengubah skala, hasil yang dilaporkan tidak bisa dibandingkan, karena pengukuran dilakukan pada interval waktu yang berbeda atau pasien diminta baik melaporkan waktu timbulnya nyeri atau nyeri total lega. Nilai yang dilaporkan pada skala rating mungkin subjek untuk mengingat bias, karena pasien terdaftar tidak selalu memiliki skala nyeri yang tersedia pada waktu sakit memiliki harus dilaporkan sesuai dengan studi protocol.7 Satu penelitian melaporkan bahwa pasien tidak ingat mereka sebelumnya tingkat nyeri dan diperlukan reminder.7 demikian, kami tidak mencoba melakukan meta-analisis. Percobaan di masa depan akan memerlukan konsensus tentang standar untuk nyeri mengukur bantuan di sakit tenggorokan. Steroid yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit secara akut faringitis. Meskipun tidak ada efek samping yang serius adalah diamati, ts benefi harus ditimbang terhadap kemungkinan langka efek samping obat dan medikalisasi lanjut dari suatu kondisi yang kebanyakan orang tidak mencari perhatian medis. Ada yang aman dan efektif over-the-counter obat untuk menghilangkan rasa sakit tenggorokan. Semua pasien menerima antibiotik bersamaan, namun, mengurangi resep antibiotik untuk sering jinak infeksi saluran pernapasan atas adalah publik kesehatan gawang. Oleh karena itu kami merekomendasikan studi lebih lanjut untuk menetapkan keamanan penggunaan steroid tanpa antibiotik cakupan dan ts benefi tambahan steroid bila digunakan dengan administrasi teratur over-the-counter analgesik obat.