Anda di halaman 1dari 1

1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) WIDYA NUSANTARA PALU

-----------------------------------------------------------------------------------DAFTAR RIWAYAT HIDUP DOSEN


1
2 3 4 5 6

Nama
NIP/NIK/NIDN Status dosen (tetap/tidak tetap) Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin (L/P) Pendidikan : a. Jenjang pendidikan tertinggi b. Nama perguruan tinggi almamater b. Pelatihan profesional yang pernah diikuti Jabatan fungsional akademik Keahlian: a.Bidang Keahlian b.Pengalaman kerja di bidang tersebut Pengalaman mengajar dua tahun terakhir: a. Mata kuliah b. Program Studi c. Jumlah mahasiswa yang diasuh Keikutsertaan dalam kegiatan profesional a.Jenis Kegiatan b.Status keikutsertaan c.Waktu Pelaksanaan Pengalaman membimbing mahasiswa Keanggotaan dalam ikatan profesi a. Nasional b. Internasional

:
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : Palu, . 2012

7 8

10

11 12

Daftar Riwayat Hidup ini ditulis dengan sebenarnya.

Mengetahui Ketua STIKES Widya Nusantara Palu,

Yang Membuat,

() Lampirkan: ( 1). Ijazah terakhir

() ( 2). Sertifikat-sertifikat yang pernah diperoleh (Seminar, pelatihan, workshop, lokakarya dan sebagainya