P. 1
SPT MASA PPh 21 jan 2013 b

SPT MASA PPh 21 jan 2013 b

|Views: 8|Likes:
Dipublikasikan oleh Pricillia Karina

More info:

Published by: Pricillia Karina on Mar 25, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLS, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/02/2015

pdf

text

original

Departemen Keuangan RI

Direktorat Jenderal Pajak

SPT Masa Pajak Penghasilan Pasal 21 dan/atau Pasal 26
Formulir ini digunakan untuk melaporkan kewajiban Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal 21 dan/atau Pasal 26

X SPT Normal
SPT Pembetulan Ke-___

Tahun Kalender

Formulir

20_13___
(Bulan/Tahun)

1721
(TK 1 3

Masa Pajak

0

1

/ 2 0
0 0

Bagian A – Informasi Identitas Wajib Pajak
1

NPWP

0

2

5

0

0

4

0

0

3

0

4

1

0

2 Nama WP 3 Alamat 4
Nomor Telepon

PT. MITRA SEJAHTERA JL. PLUIT PERMAI NO. 8 JAKARTA UTRA 021.2888-888
Jumlah Penerima Penghasilan (3)

5

Alamat Email

Bagian B – Objek Pajak
No (1) Golongan Penerima Penghasilan (2) Jumlah Penghasilan Bruto (Rp) (4) Jumlah Pajak Terutang (Rp) (5)

6 7 8 9

Pegawai Tetap Penerima Pensiun Berkala Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas Distributor MLM

4

40,320,000

2,495,084

1 1

3,000,000 30,000,000

58,500 648,750

10 Petugas Dinas Luar Asuransi 11 Penjaja Barang Dagangan 12 Tenaga Ahli Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap Mantan Pegawai yang Menerima Jasa Produksi, 14 Tantiem, Bonus atau Imbalan Lain 13 15 Pegawai yang Melakukan Penarikan Dana Pensiun 16 Peserta Kegiatan 17 18 19 20 21 1 100,000,000 10,000,000 Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Bersifat Berkesinambungan Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan Pegawai atau Pemberi Jasa sebagai Wajib Pajak Luar 1 Negeri Jumlah Bagian B 10 (Penjumlahan Angka 6 s.d. 19) PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 yang telah Disetor pada Masa Pajak Januari s.d. November (Diisi hanya pada Masa Pajak Desember) 1 1 30,000,000 60,000,000 750,000 4,000,000

47,600,000 310,920,000

9,520,000 27,472,334

22 STP PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 (hanya Pokok Pajak) Kelebihan setor PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 dari: 23 1 2 3 4 5 Masa Pajak 6 7 8 9 10 11 12 Tahun Kalender

0

0

24 Jumlah (angka 21 + angka 22 + angka 23) 25 PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 yang Kurang (Lebih) Disetor (angka 20 – angka 24) 25a. 25b. Penyetoran dengan SSP PPh Pasal 21 Ditanggung Pemerintah Penyetoran dengan SSP 27,472,334.00

0 27,472,334

Jika SPT Pembetulan, maka dilanjutkan ke angka 26 dan 27

26

PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 yang Kurang (Lebih) Disetor pada SPT yang Dibetulkan (merupakan pindahan dari Bagian B Angka 25 dari SPT yang Dibetulkan)

27 PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 yang Kurang (Lebih) Disetor karena pembetulan (angka 25 – angka 26) 28 Kelebihan setor pada angka 25 atau angka 27 akan dikompensasikan ke Masa Pajak Tahun

Catatan:
Khusus Untuk Masa Pajak Desember, Jumlah Penghasilan Bruto (kolom 4) dan Jumlah Pajak Terutang (kolom 5) pada angka 6 sampai dengan angka 20 diisi jumlah kumulatif dalam Tahun Kalender yang bersangkutan.

Bagian C – Objek Pajak – Final
No (1) Golongan Penerima Penghasilan (2) Jumlah Penerima Penghasilan (3) Jumlah Penghasilan Bruto (Rp) (4) Jumlah Pajak Terutang (Rp) (5)

Penerima Uang Pesangon, Uang Manfaat Pensiun, Tunjangan 29 Hari Tua atau Jaminan Hari Tua, dan Pembayaran Lain Sejenis yang Dibayarkan Sekaligus Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil, Anggota TNI/POLRI 30 dan Pensiunan yang Menerima Honorarium dan Imbalan Lain yang Dibebankan Kepada Keuangan Negara/Daerah

1

1,000,000,000

187,500,000

31

Jumlah Bagian C (Penjumlahan Angka 29 s.d 30)

0

1,000,000,000

187,500,000

Bagian D – Lampiran
X a) Surat Setoran Pajak __1__ lembar b) Surat Setoran Pajak PPh Pasal 21 DTP c) Surat Kuasa Khusus/Surat Keterangan Kematian f) X d) Daftar Bukti Pemotongan Pajak Penghasilan Tidak Final g) Formulir 1721 – II (Disampaikan hanya pada Masa Pajak terjadi perubahan Pegawai Tetap) X e) Daftar Bukti Pemotongan Pajak Penghasilan Final h) Daftar Biaya untuk Wajib Pajak yang Tidak Wajib Menyampaikan SPT Tahunan PPh Badan (Disampaikan hanya pada Masa Pajak Desember) Formulir 1721 – I (Disampaikan hanya pada Masa Pajak Desember)

X

i)

Formulir 1721 - T

Bagian E – Pernyataan dan Tanda Tangan
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi - sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas. X PEMOTONG PAJAK (PIMPINAN)

Diisi oleh Petugas
SPT Masa Diterima: Langsung dari WP

Kuasa Wajib Pajak

Nama NPWP Tanda Tangan

B U D 0 6

I

Melalui Pos
0 0 1 0 0 2 6

-

4

1

8

0

0

0
Tanggal (dd/mm/yyyy) Tanda Tangan

Tanggal (dd/mm/yyyy)

20__/02_/2013 TARIF PPh PASAL 21 MENGGUNAKAN TARIF PASAL 17 UU PPh

___/___/_____

Dalam ketentuan baru ini, tarif pemotongan PPh Pasal 21 adalah dengan menggunakan tarif Pasal 17 ayat (1) huruf a UU PPh atas penghasilan yang diterima oleh: 1. 2. 3. 4. Pegawai tetap. Penerima pensiun yang dibayarkan secara bulanan. Pegawai tidak tetap atau tenaga kerja lepas yang dibayarkan secara bulanan. Pegawai tidak tetap atau tenaga kerja lepas berupa upah harian, upah mingguan, upah satuan, upah borongan dan uang saku harian yang tidak dibayarkan secara bulanan. 5. Bukan pegawai yang menerima pembayaran yang bersifat tidak berkesinambungan. 6. Peserta kegiatan setiap kali menerima pembayaran yang bersifat utuh dan tidak dipecah. 7. Bukan pegawai yang menerima imbalan yang berkesinambungan. 8. Anggota dewan komisaris atau dewan pengawas yang tidak merangkap sebagai pegawai tetap yang menerima atau memperoleh honorarium atau imbalan yang bersifat tidak teratur. 9. Mantan pegawai yang menerima atau memperoleh jasa produksi, tantiem, gratifikasi, bonus atau imbalan lain yang bersifat tidak teratur. 10. Peserta program pensiun yang berstatus sebagai pegawai yang melakukan penarikan Dana Pensiun. (Pasal 13, 14, 15 dan 16 PMK 252/PMK.03/2008) PTKP BAGI PENERIMA PENGHASILAN BUKAN PEGAWAI PTKP Bagi orang pribadi bukan Pegawai seperti petugas dinas luar asuransi yang tidak berstatus sebagai pegawai, distributor MLM atau direct selling, penjaja barang dagangan yang tidak berstatus pegawai atau penerima penghasilan lainnya yang menerima penghasilan dari pemotong PPh Pasal 21 secara berkesinambungan. Syarat bagi penerima penghasilan bukan pegawai untuk mendapatkan pengurangan PTKP yaitu orang pribadi bukan pegawai penerima penghasilan tersebut harus memiliki NPWP (untuk wanita kawin, maka suaminya harus memiliki NPWP) dan memberikan fotokopi kartu NPWP miliknya (atau milik suaminya, bagi wanita kawin) kepada pemotong PPh Pasal 21. (Pasal 12 PMK 252/PMK.03/2008). BIAYA JABATAN Biaya Jabatan ditetapkan sebesar 5% dari penghasilan bruto dengan jumlah setinggi-tingginya Rp 6.000.000,00 setahun atau Rp 500.000,00 sebulan. Biaya Pensiun ditetapkan sebesar 5% dari penghasilan bruto dengan jumlah setinggi-tingginya Rp 2.400.000,00 setahun atau Rp 200.000,00 sebulan. (Pasal 1 PMK 250/PMK.03/2008) BATAS UPAH HARIAN YANG TIDAK DIPOTONG PPh PASAL 21 Batas penghasilan bruto yang diterima atau diperoleh pegawai harian, mingguan dan pegawai tidak tetap lainnya sampai dengan jumlah Rp 150.000,00 sehari tidak dipotong PPh Pasal 21. Namun ketentuan ini tidak berlaku jika penghasilan bruto ini telah melebihi Rp 1.320.000,00 (jika upah harian tersebut diakumulasikan selama sebulan) atau jika penghasilan upah harian ini dibayarkan secara bulanan. (Pasal 1 dan Pasal 2 PMK 254/PMK.03/2008). PEMOTONGAN PPh PASAL 21 YANG TIDAK MEMILIKI NPWP Atas penghasilan yang dibayarkan kepada pegawai dan bukan pegawai yang tidak memiliki NPWP, dikenakan Pemotongan PPh Pasal 21 dengan tarif yang lebih tinggi 20% daripada tarif yang diterapkan dalam PPh Pasal 21, sehingga jumlah PPh yang dipotong tarifnya menjadi 120% dari jumlah PPh Pasal 21 yang seharusnya dipotong. Pemotongan tersebut hanya berlaku untuk pemotongan PPh Pasal 21 yang bersifat tidak final. (Pasal 20 PMK 252/PMK.03/2008).

Departemen Keuangan RI

Direktorat Jenderal Pajak

DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (TIDAK FINAL)
Bukti Pemotongan

Masa Pajak
(Bulan/Tahun)

0 1 / 2 0 1 3

No

NPWP

Nama Wajib Pajak

Nomor
(4)

Tanggal
(5)

Jumlah Objek PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26
(6)

PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26 yang Dipotong
(7)

(1)

(2)

(3)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.

xxx xxx 000000000000 XXX xxx 000000000000000

dr. abdul ATUN DICKY TOUFIK LILI ROBERT

01/I/2013 02/I/2013 03/I/2013 04/I/2013 05/I/2013 06/I/2013

31-Jan-13 31-Jan-13 31-Jan-13 31-Jan-13 31-Jan-13 31-Jan-13

30,000,000 30,000,000 3,000,000 100,000,000 60,000,000 47,600,000

750,000 648,750 58,500 10,000,000 4,000,000 9,520,000

Jumlah
Halaman ke dari halaman

270,600,000

24,977,250

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………………………...…………. (1)

Lampiran II Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor: PER-32/PJ/2009 Tanggal: 25 Mei 2009

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
NOMOR : ………01/i/2012……………………………… (2)

NPWP Nama Wajib Pajak Alamat

: : :

0 d

7

-

1

2

3

-

4

5

6

-

5

-

0

4

4

-

0

0

0

(3)

r

.

a b d u

l 1
Tarif lebih tinggi 20% (Tidak BerNPWP)

p a d e m a n g a n

No.

Jenis Penghasilan

Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
(3)

Tarif

PPh yang Terutang (Rp)
(6)

(1)

(2)

(4)

(5)

1.

Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas

2. 3. 4. 5. 6.

Imbalan Distributor MLM Imbalan Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan Kepada Tenaga Ahli Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak merangkap sebagai Pegawai Tetap

30,000,000

2.5%

750,000

7.

Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Lain kepada Mantan Pegawai

8. 9.

Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan

10. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang bersifat berkesinambungan 11. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang tidak bersifat berkesinambungan 12. Penghasilan kepada Pegawai atau Pemberi Jasa sebagai Wajib Pajak Luar Negeri Jumlah Terbilang :

30,000,000

750,000

………………………………………………………………………………………………………………… jakarta, 31 JAN 20 13 (4) Pemotong Pajak (5) NPWP : Nama : 0 2 p t 5 0 0 -

*) Lihat petunjuk pengisian Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang
dipotong di atas merupakan Angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila
diisi dengan lengkap dan benar.

Tanda tangan, nama dan cap

F.1.1.33.01

............BUDI................ (6)

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………………………...…………. (1)

Lampiran II Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor: PER-32/PJ/2009 Tanggal: 25 Mei 2009

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
NOMOR : ………02/I/2012……………………………… (2)

NPWP Nama Wajib Pajak Alamat

: : :

0

7

-

1

2

5

-

4

5

6

-

8

-

0

4

8

-

0

0

1

(3)

A T U N S U N T E R 2 3
Tarif lebih tinggi 20% (Tidak BerNPWP)

No.

Jenis Penghasilan

Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
(3)

Tarif

PPh yang Terutang (Rp)
(6)

(1)

(2)

(4)

(5)

1.

Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas

2. 3. 4. 5. 6.

Imbalan Distributor MLM Imbalan Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan Kepada Tenaga Ahli Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak merangkap sebagai Pegawai Tetap

30,000,000

2.5%

648,750

0

0.0%

-

7.

Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Lain kepada Mantan Pegawai

8. 9.

Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan

10. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang bersifat berkesinambungan 11. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang tidak bersifat berkesinambungan 12. Penghasilan kepada Pegawai atau Pemberi Jasa sebagai Wajib Pajak Luar Negeri Jumlah Terbilang : ………………………………………………………………………………………………………………… jakarta, 31 JAN 20 13 (4) Pemotong Pajak (5) NPWP : Nama : 0 2 p t 5 0 0 -

*) Lihat petunjuk pengisian Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang
dipotong di atas merupakan Angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila
diisi dengan lengkap dan benar.

Tanda tangan, nama dan cap

F.1.1.33.01

............BUDI................ (6)

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………………………...…………. (1)

Lampiran II Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor: PER-32/PJ/2009 Tanggal: 25 Mei 2009

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
NOMOR : ………03/I/2012……………………………… (2)

NPWP Nama Wajib Pajak Alamat

: : :

-

-

-

-

-

(3)

D I C K Y S U N T E R 2 3
Tarif lebih tinggi 20% (Tidak BerNPWP)

No.

Jenis Penghasilan

Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
(3)

Tarif

PPh yang Terutang (Rp)
(6)

(1)

(2)

(4)

(5)

1.

Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas

3,000,000

X

5%

58,500

2. 3. 4. 5. 6.

Imbalan Distributor MLM Imbalan Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan Kepada Tenaga Ahli Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak merangkap sebagai Pegawai Tetap

0

0.0%

-

7.

Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Lain kepada Mantan Pegawai

8. 9.

Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan

10. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang bersifat berkesinambungan 11. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang tidak bersifat berkesinambungan 12. Penghasilan kepada Pegawai atau Pemberi Jasa sebagai Wajib Pajak Luar Negeri Jumlah Terbilang : ………………………………………………………………………………………………………………… jakarta, 31 JAN 20 13 (4) Pemotong Pajak (5) NPWP : Nama : 0 2 p t 5 0 0 -

*) Lihat petunjuk pengisian Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang
dipotong di atas merupakan Angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila
diisi dengan lengkap dan benar.

Tanda tangan, nama dan cap

F.1.1.33.01

............BUDI................ (6)

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………………………...…………. (1)

Lampiran II Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor: PER-32/PJ/2009 Tanggal: 25 Mei 2009

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
NOMOR : ………06/i/2012……………………………… (2)

NPWP Nama Wajib Pajak Alamat

: : :

0

0

-

0

0

0

-

0

0

0

-

0

-

0

0

0

-

0

0

0

(3)

R O B E R T J E L A M B A R 3 2
Tarif lebih tinggi 20% (Tidak BerNPWP)

No.

Jenis Penghasilan

Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
(3)

Tarif

PPh yang Terutang (Rp)
(6)

(1)

(2)

(4)

(5)

1.

Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas

2. 3. 4. 5. 6.

Imbalan Distributor MLM Imbalan Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan Kepada Tenaga Ahli Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak merangkap sebagai Pegawai Tetap

-

7.

Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Lain kepada Mantan Pegawai

8. 9.

Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan

0

X

5 / 15

-

10. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang bersifat berkesinambungan 11. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang tidak bersifat berkesinambungan 12. Penghasilan kepada Pegawai atau Pemberi Jasa sebagai Wajib Pajak Luar Negeri Jumlah Terbilang : ………………………………………………………………………………………………………………… jakarta, 31 JAN 20 13 (4) Pemotong Pajak (5) NPWP : Nama : 0 2 p t 5 0 0 -

47,600,000

20%

9,520,000

*) Lihat petunjuk pengisian Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang
dipotong di atas merupakan Angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila
diisi dengan lengkap dan benar.

Tanda tangan, nama dan cap

F.1.1.33.01

............BUDI................ (6)

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………………………...…………. (1)

Lampiran II Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor: PER-32/PJ/2009 Tanggal: 25 Mei 2009

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
NOMOR : ………04/vii/2012……………………………… (2)

NPWP Nama Wajib Pajak Alamat

: : :

0

7

-

1

2

3

-

4

8

8

-

3

-

0

3

6

-

0

0

0

(3)

L I L I G R O G O L 3 3
Tarif lebih tinggi 20% (Tidak BerNPWP)

No.

Jenis Penghasilan

Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
(3)

Tarif

PPh yang Terutang (Rp)
(6)

(1)

(2)

(4)

(5)

1.

Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas

2. 3. 4. 5. 6.

Imbalan Distributor MLM Imbalan Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan Kepada Tenaga Ahli Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak merangkap sebagai Pegawai Tetap

60,000,000

5 / 15

4,000,000

7.

Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Lain kepada Mantan Pegawai

8. 9.

Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan

10. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang bersifat berkesinambungan 11. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang tidak bersifat berkesinambungan 12. Penghasilan kepada Pegawai atau Pemberi Jasa sebagai Wajib Pajak Luar Negeri Jumlah Terbilang : ………………………………………………………………………………………………………………… jakarta, 31 JAN 20 13 (4) Pemotong Pajak (5) NPWP : Nama : 0 2 p t 5 0 0 -

*) Lihat petunjuk pengisian Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang
dipotong di atas merupakan Angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila
diisi dengan lengkap dan benar.

Tanda tangan, nama dan cap

F.1.1.33.01

............BUDI................ (6)

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………………………...…………. (1)

Lampiran II Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor: PER-32/PJ/2009 Tanggal: 25 Mei 2009

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26
NOMOR : ………04/vii/2012……………………………… (2)

NPWP Nama Wajib Pajak Alamat

: : :

0

7

-

1

2

3

-

4

8

8

-

3

-

0

3

6

-

0

0

0

(3)

T O U F

I K 3 3
Tarif lebih tinggi 20% (Tidak BerNPWP)

G R O G O L

No.

Jenis Penghasilan

Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)
(3)

Tarif

PPh yang Terutang (Rp)
(6)

(1)

(2)

(4)

(5)

1.

Upah Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas

2. 3. 4. 5. 6.

Imbalan Distributor MLM Imbalan Petugas Dinas Luar Asuransi Imbalan kepada Penjaja Barang Dagangan Imbalan Kepada Tenaga Ahli Honorarium atau Imbalan kepada Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yang tidak merangkap sebagai Pegawai Tetap

7.

Jasa Produksi, Tantiem, Bonus atau Imbalan Lain kepada Mantan Pegawai

8. 9.

Penarikan Dana Pensiun oleh Pegawai Imbalan kepada Peserta Kegiatan

100,000,000

5 / 15

10,000,000

10. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang bersifat berkesinambungan 11. Imbalan kepada Bukan Pegawai yang tidak bersifat berkesinambungan 12. Penghasilan kepada Pegawai atau Pemberi Jasa sebagai Wajib Pajak Luar Negeri Jumlah Terbilang : ………………………………………………………………………………………………………………… jakarta, 31 JAN 20 13 (4) Pemotong Pajak (5) NPWP : Nama : 0 2 p t 5 0 0 -

*) Lihat petunjuk pengisian Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang
dipotong di atas merupakan Angsuran atas Pajak Penghasilan yang terutang untuk tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila
diisi dengan lengkap dan benar.

Tanda tangan, nama dan cap

F.1.1.33.01

............BUDI................ (6)

Departemen Keuangan RI

Direktorat Jenderal Pajak

DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26 (FINAL)
Bukti Pemotongan

Masa Pajak
(Bulan/Tahun)

0 1 / 2 0 1 2

No

NPWP

Nama Wajib Pajak

Nomor
(4)

Tanggal
(5)

Jumlah Objek PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26
(6)

PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26 yang Dipotong
(7)

(1)

(2)

(3)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.

XXX

ALI

XX

31-Jan-12

1,000,000,000

187,500,000

Jumlah
Halaman ke dari halaman

1,000,000,000

187,500,000

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak Lembar ke-2 untuk : Pemotong Pajak

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK ……………………………………...…………. (1)

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 21 (FINAL)
NOMOR : ………………XXX……………………… (2)

NPWP Nama Wajib Pajak Alamat No.
(1) 1.

: : : Jenis Penghasilan
(2)

0 6

-

6

3

2

-

9

4

6

-

6

-

0

3

5

-

0

0

0

(3)

A L I D A A N M O G O T 2 3 6 Tarif
(4)

Jumlah Penghasilan Bruto
(3)

PPh yang dipotong
(5)

2.

Uang Pesangon, Uang Tebusan Pensiun, Tunjangan Hari Tua/Jaminan Hari Tua yang dibayarkan sekaligus. Honor & Imbalan lain yang dibebankan kepada APBN atau APBD yang diterima oleh PNS, Anggota TNI/ POLRI dan Pensiunan. JUMLAH

1,000,000,000 0/5/15/25

187,500,000

187,500,000

Terbilang : …………………………………………………………………………………………………………………
*) Lihat petunjuk pengisian

jakarta., 31 jan 20 13 (4) Pemotong Pajak (5) NPWP Nama : : P T -

Perhatian : 1. Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 21 yang dipotong di atas bukan merupakan kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh Orang Pribadi. 2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi dengan lengkap dan benar.

Tanda tangan, nama dan cap

...................BUDI...................................... (6)

F.1.1.33.02

Departemen Keuangan RI

Direktorat Jenderal Pajak

DAFTAR PEGAWAI TETAP/PENERIMA PENSIUN BERKALA

1721 - T
MASA PAJAK
(Bulan/Tahun)

0

1

/

2

0

1

2

Status Karyawan No
(1)

NPWP*
(2)

Nama Wajib Pajak
(3)

(TK, K, K/I, PH, HB) (4) K K K K
(TK, K,

Jumlah Tanggungan (5) 0 0 0 0

1. 06.023.456.7.036.000 2. 28.123.456.7.033.000 3. 49.012.345.9.043.00 4. 07.313.098.2.041.000 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30.

BAMBANG SULE BASUKI BEJO

* Untuk Pegawai yang tidak memiliki NPWP, maka kolom NPWP dikosongkan. Halaman ke dari halaman

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->