REHABILITACION RESPIRATORIA

TTR: FERNANDEZ DE LARA RAMIREZ ROBERTO

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

Mejoran eficacia ventilatoria Disminuyen trabajo respiratorio Mejoran ventilacin alveolar Aumentan volumen corriente Mejoran oxigenacin

EJERCICIOS RESPIRATORIOS(ER)

RESPIRACION DIAFRAGMATICA RESPIRACION DIRIGIDA INSPIRACION SUMADA ELP/LF RESPIRACION GLOSOFARINGEA

INDICACIONES PARA ER

Enfermedades pulmonares agudas o crnicas Dolor en rea torcica por ciruga o trauma Broncoespasmo Padecimientos neuromusculares Deformidades musculoesquelticas que afecten funcin respiratoria

PRECAUCIONES PARA ER

NO permitir que el paciente force la expiracin NO permitir expiracin muy prolongada NO permitir que el paciente inicie el ejercicio con msculos accesorios o trax superior

EFECTOS FISIOLOGICOS DE ELP/LF

Incrementar ventilacin alveolar Mejorar oxigenacin Reducir trabajo respiratorio Reducir frecuencia respiratoria Disminuir PaCO2

OBJETIVOS DE ELP/LF

Disminuir la sensacin de disnea Incrementar tolerancia a la actividad

HIGIENE BRONQUIAL

Conjunto de tcnicas utilizadas para mantener limpias las vas areas.

OBJETIVOS DE HB

Disminuir resistencia de vas areas Mejorar intercambio gaseoso Minimizar complicaciones como neumonas o atelectasias

DRENAJE POSTURAL

Tcnica que utiliza posiciones especficas del cuerpo que faciliten el flujo de secreciones bronquiales a favor de la gravedad

DRENAJE POSTURAL

OBJETIVO Movilizar las secreciones y llevarlas hacia vas areas mayores donde puedan expectorarse fcilmente

DRENAJE POSTURAL

INDICACIONES En enfermedades pulmonares asociadas con elevada produccin de moco Pacientes con reposo prolongado en cama PostQx con incisiones dolorosas que restringan inspiracin profunda y tos

DRENAJE POSTURAL

INDICACIONES Pacientes con atelectasia , neumona Pacientes ancianos o dbiles (ej. Neuromusculares) Pacientes intubados o con traqueostoma

DRENAJE POSTURAL

CONTRAINDICACIONES Hemoptisis severa Condiciones agudas inestables(edema pulmonar severo,falla cardiaca congestiva,embolia pulmonar , neumotrax) Inestabilidad cardiovascular(arritmia cardaca, hipertensin o hipotensin severa,infarto reciente de miocardio)

DRENAJE POSTURAL

CONSIDERACIONES GENERALES No administrar despus de los alimentos Escoger el momento del da que ms beneficie al paciente La frecuencia de tx. Depender de la patologa y cantidad de secreciones

VIBRACION

Movimiento oscilatorio fino intermitente acompaado de compresin que se aplica con la palma de las manos sobre la pared del trax.

VIBRACION

CONSIDERACIONES GENERALES Se utiliza solo durante la expiracin La presin se aplica en la misma direccin del movimiento del trax La vibracin se logra con la contraccin isomtrica de los msculos de la extremidad superior.

VIBRACION

EFECTO FISIOLOGICO La energa aplicada se transmite por medio de una onda mecnica que pasa a travs de la pared torcica al tejido pulmonar y luego a los bronquiolos, lo que aumenta la velocidad del transporte mucociliar, ayudando a remover las secreciones

PERCUSION

Golpeteo rtmico que se efecta con las manos ahuecadas sobre la pared torcica con fines teraputicos.

PERCUSION

INDICACIONES En procesos patolgicos donde las secreciones estn muy viscosas y/o adheridas. Para ayudar a desalojar tapones de moco

PERCUSION

CARACTERISTICAS Se realiza con las manos acopadas sobre el segmento pulmonar a drenar Es un golpeteo rtmico alternado No debe ocasionar dolor ni incomodidad

PERCUSION

CONSIDERACIONES GENERALES No aplicar sobre prominencias seas, tejido mamario, tumores. No aplicar si hay mbolos pulmonares Precaucin en pacientes que puedan tener hemorragias fcilmente(que usen esteroides a largo plazo)

PERCUSION

CONSIDERACIONES GENERALES Se realiza durante todo el ciclo respiratorio La intensidad requiere de la integridad sea del trax Realizarla gentilmente en mujeres ancianas

FISIOTERAPIA PULMONAR

OBJETIVOS Mantener va area permeable Mejorar intercambio gaseoso Mejorar eficacia de la tos Reducir dolor Mejorar movilidad torcica

ELP /LF

Espiracin lenta y prolongada con tcnica de labios fruncidos

ELP/LF

A LARGO PLAZO Disminuir la actividad de los msculos accesorios durante la respiracin normal Reducir frecuencia respiratoria Aumentar PaO2 Disminuir PaCO2 Mejorar tolerancia al ejercicio

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

OBJETIVOS Mejoran respiracin abdominal optimizando la funcin del diafragma Controlan frecuencia respiratoria Disminuyen trabajo respiratorio Ayudan al paciente a la relajacin y por tanto a aliviar disnea

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

OBJETIVOS Aumentar fuerza, coordinacin y eficacia de patrones respiratorios Prevenir o revertir atelectasias Movilizar y mantener movilidad de la caja torcica

RESPIRACION DIAFRAGMATICA

Tcnica utilizada para optimizar al mximo la funcin del diafragma.

RESPIRACION DIAFRAGMATICA

OBJETIVOS Aumentar la excursin del diafragma Mejorar eficacia ventilatoria Disminuir trabajo respiratorio Disminuir costo energtico de la respiracin

RESPIRACION DIAFRAGMATICA

VENTAJAS
Reduce frecuencia de complicaciones pulmonares post quirrgicas en pacientes con ciruga torcica o abdominal

RESPIRACION LOCALIZADA

Ejercicios respiratorios para enfatizar la entrada de aire en determinada rea o reas del pulmn, como en el caso de atelectasias, neumonas o zonas dolorosas post quirrgicas

RESPIRACION LOCALIZADA

OBJETIVOS Aliviar la disnea Mejorar ventilacin alveolar Prevenir la acumulacin de fluido pleural Disminuye sensacin de pnico Mejorar movilidad torcica

TOS

Reflejo que acta como mecanismo de defensa para remover cuerpos extraos de las vas areas de mayor calibre.

TOS

ESPECIFICACIONES Inhalacin profunda Cierre de glotis- para crear un aumento de la presin intratorcica junto con la contraccin de los abdominales Apertura de glotis

DRENAJE POSTURAL

OBJETIVO Movilizar las secreciones y llevarlas a vas areas mayores donde puedan ser expectoradas fcilmente.

VIBRACION

CONTRAINDICACIONES Enfisema subcutneo Tromboembolia pulmonar Hemoptisis

VIBRACION

VENTAJAS Favorece movimiento ciliar No provoca eritema No despierta reflejo propioceptivo No provoca eritema Es bien tolerado por el paciente

PERCUSION

CONTRAINDICACIONES Fracturas vertebrales Osteoporosis Dolor o intolerancia por parte del paciente Hemoptisis

RESPIRACION DIAFRAGMATICA

CONTRAINDICACIONES Patologa cardiaca aguda Hemoptisis Neumotrax a tensin Fiebre

INSPIRACION SUMADA

Tcnica donde el paciente inhala 2 a 3 veces seguidas de una exhalacin

INSPIRACION SUMADA

OBJETIVO
Aumentar volumen residual Favorecer reexpansin alveolar