P. 1
bersama 2

bersama 2

|Views: 20|Likes:
Dipublikasikan oleh velsyasukria
farmako
farmako

More info:

Published by: velsyasukria on Mar 26, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/13/2013

pdf

text

original

Disentri basiler

Trigger Ibu dian membawa anaknya rere 7 tahun ke IGD dengan keluhan mencret lebih dari 5 x sehari disertai darah dan lendir. Pemeriksaan dokter di IGD didapatkan mata terlihat terlihat cekung. Selain itu rer terlihat letih . Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37. lesu.8cm. dan Hb 11 gr%.. ht 36 gr/dl. demam dan rere juga terlihat sangat haus. Leikosit 17000. nadi 110 x / menit. turgor menurun. apa yang anda lakukan juka anda menjadi dokter IGD yang sedang memeriksa rere ? .

Definisi Disentri basiler atau shigellosis adalah suatu infeksi akut pada kolon yang disebabkan kuman genus shigella. .

Shigella sonnei (basilus sonne-duvel) : tidak bergerak. . yaitu : 1. Shigella shiga : banyak terdapat di daerah tropik termasuk indonesia 2. gram negatif. Shigella flexneri / Shigella paradysenteriae yang terutama terdapat di daerah garis lintang utara 3. tidak bersimpai dan tidak tahan panas.Etiologi Disebabkan kuman shigella dysenteriae (famili enterobacteriaceae) yang terdiri dari 3 golongan besar .

Kuman ini terutama ditemukan di negara sedang berkembang yang kesehatan lingkungannya masih kurang.Epidemiologi Di dunia sekurangnya 200 juta kasus dan 650.000 kematian terjadi akibat disentri basiler pada anak-anak di bawah umur 5 tahun. .

Cara infeksi Ditularkan secara oral melalui air. lalat yang tercemar oleh ekskreta pasien . makanan.

Patogenesa Shigella mulutlambungtahan pH rendahusus halussebagian ileum&kolonendotoksin & eksotoksininfeksi lokal dinding usustukakperadangan+pembengkakan KGB Tukak kadang mencapai submukosa tapi jarang sampai terjadi perforasi. .

Gejala klinis Masa inkubasi bervariasi antara beberapa jam sampai 8 hari.Diare berlendir&berdarah .Kelemahan umum .Kaku kuduk(ok perangsangan meningeal) Bila penyakit berat dapat disertai dengan tanda septisemia yaitu panas tinggi disertai kesadaran menurun.Tanesmus . .Demam . .

Pemeriksaan lab yang sangat menentukan adalah ditemukannya basil dalam tinja atau diketahui dari biakan tinja. • Basil ini sukar ditemukan. Bauer membuat diagnosis dengan pemeriksaan tinja pewarnaan eosin dan bila ditemukan lekosit serta eritrosit lebih dari 5 LPB. maka sangat menyokong diagnosis.Diagnosis • Ditegakkan atas dasar gejala klinis&pemeriksaan laboratorium. • Rektosigmoidoskopi : tukak disertai peradangan .

coli.dll) • Kolitis ulseratif .histolytica.Diagnosis Banding • Radang kolon ok kuman enterohemoragik dan enteroinvasif (E. E.

• AB kloramfenikol 50-100 mg/kgbb/hari/3 dosis peroral. .Pengobatan • Cairan dan elektrolit • Diet makanan lunak sampai frek diare <5 kali/hari • Kemoterapi gol sulfonamid misal sulfadiazin. Neomisin 50-100 mg/kgbb/hari/4 dosisi peroral. Tetrasiklin 30-50 mg/kgbb/hari/4 dosis peroral. gantrisin 100-200 mg/kgbb/hari.

Skor daldiyono Defisit cairan (cc) = SKOR/15 X Berat Badan (kg) X 100 Skor DALDIYONO Haus/Muntah 1 Tekanan Darah Sistolik 60-90 mmHg 1 Tekanan Darah Sistolik <60 2 Frekuensi Nadi >120x 1 Kesadaran Apatis 1 Kesadaran somnolen/sopor/koma 2 Frekuensi nafas >30x/menit 1 Facies Cholerica 2 Vox Cholerica 2 Turgor kulit menurun 1 "Washer Woman Hand" 1 Ekstremitas dingin 1 Sianosis 2 Umur 50-60 tahun -1 Umur >60 tahun -2 .

RL 1000-2000 ml sediaan 500 ml = 4 kolf b. antipiretik . Antibiotik kotrimoksazol 480 mg (1 x p) 1 hrp : 2 x 480 mg = 960 mg 5 hrp : 5 x 960 mg = 4800 mg 3.Penanganan pada Rere 1. Oralit 1 sachet untuk 1 gelas 2. Rehidrasi berdasarkan WHO dehidrasi ringan-sedang a.

Paracetamol Untuk anak 7 tahun (100-200 mg) 1 x p = 180 mg 1hrp = 3 x 180 mg = 540 mg 3 hrp = 3 x 540 mg = 1620 mg .

.

Komplikasi • Bronkopneumonia • Otitis media • Pielonefritis • Ensefalitis • artritis .

Prognosis Pada bentuk yang berat. angka kematian tinggi kecuali bila mendapatkan pengobatan dini. Tetapi pada bentuk sedang. . angka kematian rendah dan prognosisnya baik.

pemeriksaan penunjang. demam. pemeriksaan fisik. diet.Kesimpulan Disentri basiler atau shigellosis adalah suatu infeksi akut pada kolon yang disebabkan kuman genus shigella. dll. dan pemberian antibiotika . Dapat didiagnosa melalui anamnesa. Dengan gejala kelemahan umum. diare berlendir&berdarah. Penatalaksanaan pada penyakit ini dapat dengan pemberian cairan dan elektrolit.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->