Disentri basiler

demam dan rere juga terlihat sangat haus. apa yang anda lakukan juka anda menjadi dokter IGD yang sedang memeriksa rere ? ..8cm. ht 36 gr/dl. lesu. Leikosit 17000. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37. Pemeriksaan dokter di IGD didapatkan mata terlihat terlihat cekung.Trigger Ibu dian membawa anaknya rere 7 tahun ke IGD dengan keluhan mencret lebih dari 5 x sehari disertai darah dan lendir. Selain itu rer terlihat letih . nadi 110 x / menit. turgor menurun. dan Hb 11 gr%.

Definisi Disentri basiler atau shigellosis adalah suatu infeksi akut pada kolon yang disebabkan kuman genus shigella. .

Shigella shiga : banyak terdapat di daerah tropik termasuk indonesia 2. yaitu : 1.Etiologi Disebabkan kuman shigella dysenteriae (famili enterobacteriaceae) yang terdiri dari 3 golongan besar . Shigella flexneri / Shigella paradysenteriae yang terutama terdapat di daerah garis lintang utara 3. tidak bersimpai dan tidak tahan panas. Shigella sonnei (basilus sonne-duvel) : tidak bergerak. . gram negatif.

Kuman ini terutama ditemukan di negara sedang berkembang yang kesehatan lingkungannya masih kurang. .000 kematian terjadi akibat disentri basiler pada anak-anak di bawah umur 5 tahun.Epidemiologi Di dunia sekurangnya 200 juta kasus dan 650.

makanan. lalat yang tercemar oleh ekskreta pasien .Cara infeksi Ditularkan secara oral melalui air.

.Patogenesa Shigella mulutlambungtahan pH rendahusus halussebagian ileum&kolonendotoksin & eksotoksininfeksi lokal dinding usustukakperadangan+pembengkakan KGB Tukak kadang mencapai submukosa tapi jarang sampai terjadi perforasi.

Demam .Kaku kuduk(ok perangsangan meningeal) Bila penyakit berat dapat disertai dengan tanda septisemia yaitu panas tinggi disertai kesadaran menurun.Diare berlendir&berdarah . .Kelemahan umum . .Tanesmus .Gejala klinis Masa inkubasi bervariasi antara beberapa jam sampai 8 hari.

• Rektosigmoidoskopi : tukak disertai peradangan . maka sangat menyokong diagnosis. • Basil ini sukar ditemukan. Pemeriksaan lab yang sangat menentukan adalah ditemukannya basil dalam tinja atau diketahui dari biakan tinja. Bauer membuat diagnosis dengan pemeriksaan tinja pewarnaan eosin dan bila ditemukan lekosit serta eritrosit lebih dari 5 LPB.Diagnosis • Ditegakkan atas dasar gejala klinis&pemeriksaan laboratorium.

dll) • Kolitis ulseratif .histolytica.coli. E.Diagnosis Banding • Radang kolon ok kuman enterohemoragik dan enteroinvasif (E.

.Pengobatan • Cairan dan elektrolit • Diet makanan lunak sampai frek diare <5 kali/hari • Kemoterapi gol sulfonamid misal sulfadiazin. Tetrasiklin 30-50 mg/kgbb/hari/4 dosis peroral. Neomisin 50-100 mg/kgbb/hari/4 dosisi peroral. • AB kloramfenikol 50-100 mg/kgbb/hari/3 dosis peroral. gantrisin 100-200 mg/kgbb/hari.

Skor daldiyono Defisit cairan (cc) = SKOR/15 X Berat Badan (kg) X 100 Skor DALDIYONO Haus/Muntah 1 Tekanan Darah Sistolik 60-90 mmHg 1 Tekanan Darah Sistolik <60 2 Frekuensi Nadi >120x 1 Kesadaran Apatis 1 Kesadaran somnolen/sopor/koma 2 Frekuensi nafas >30x/menit 1 Facies Cholerica 2 Vox Cholerica 2 Turgor kulit menurun 1 "Washer Woman Hand" 1 Ekstremitas dingin 1 Sianosis 2 Umur 50-60 tahun -1 Umur >60 tahun -2 .

Oralit 1 sachet untuk 1 gelas 2. Rehidrasi berdasarkan WHO dehidrasi ringan-sedang a. antipiretik . Antibiotik kotrimoksazol 480 mg (1 x p) 1 hrp : 2 x 480 mg = 960 mg 5 hrp : 5 x 960 mg = 4800 mg 3.Penanganan pada Rere 1. RL 1000-2000 ml sediaan 500 ml = 4 kolf b.

Paracetamol Untuk anak 7 tahun (100-200 mg) 1 x p = 180 mg 1hrp = 3 x 180 mg = 540 mg 3 hrp = 3 x 540 mg = 1620 mg .

.

Komplikasi • Bronkopneumonia • Otitis media • Pielonefritis • Ensefalitis • artritis .

. Tetapi pada bentuk sedang. angka kematian tinggi kecuali bila mendapatkan pengobatan dini.Prognosis Pada bentuk yang berat. angka kematian rendah dan prognosisnya baik.

diet. Penatalaksanaan pada penyakit ini dapat dengan pemberian cairan dan elektrolit. diare berlendir&berdarah. dan pemberian antibiotika . Dengan gejala kelemahan umum.Kesimpulan Disentri basiler atau shigellosis adalah suatu infeksi akut pada kolon yang disebabkan kuman genus shigella. pemeriksaan penunjang. Dapat didiagnosa melalui anamnesa. dll. pemeriksaan fisik. demam.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful