Disentri basiler

Pemeriksaan dokter di IGD didapatkan mata terlihat terlihat cekung.Trigger Ibu dian membawa anaknya rere 7 tahun ke IGD dengan keluhan mencret lebih dari 5 x sehari disertai darah dan lendir.. lesu. ht 36 gr/dl. Leikosit 17000.8cm. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37. nadi 110 x / menit. apa yang anda lakukan juka anda menjadi dokter IGD yang sedang memeriksa rere ? . dan Hb 11 gr%. Selain itu rer terlihat letih . turgor menurun. demam dan rere juga terlihat sangat haus.

Definisi Disentri basiler atau shigellosis adalah suatu infeksi akut pada kolon yang disebabkan kuman genus shigella. .

. yaitu : 1.Etiologi Disebabkan kuman shigella dysenteriae (famili enterobacteriaceae) yang terdiri dari 3 golongan besar . Shigella shiga : banyak terdapat di daerah tropik termasuk indonesia 2. Shigella sonnei (basilus sonne-duvel) : tidak bergerak. Shigella flexneri / Shigella paradysenteriae yang terutama terdapat di daerah garis lintang utara 3. tidak bersimpai dan tidak tahan panas. gram negatif.

000 kematian terjadi akibat disentri basiler pada anak-anak di bawah umur 5 tahun. Kuman ini terutama ditemukan di negara sedang berkembang yang kesehatan lingkungannya masih kurang.Epidemiologi Di dunia sekurangnya 200 juta kasus dan 650. .

lalat yang tercemar oleh ekskreta pasien . makanan.Cara infeksi Ditularkan secara oral melalui air.

Patogenesa Shigella mulutlambungtahan pH rendahusus halussebagian ileum&kolonendotoksin & eksotoksininfeksi lokal dinding usustukakperadangan+pembengkakan KGB Tukak kadang mencapai submukosa tapi jarang sampai terjadi perforasi. .

Kaku kuduk(ok perangsangan meningeal) Bila penyakit berat dapat disertai dengan tanda septisemia yaitu panas tinggi disertai kesadaran menurun.Diare berlendir&berdarah .Tanesmus . . .Demam .Gejala klinis Masa inkubasi bervariasi antara beberapa jam sampai 8 hari.Kelemahan umum .

Diagnosis • Ditegakkan atas dasar gejala klinis&pemeriksaan laboratorium. Bauer membuat diagnosis dengan pemeriksaan tinja pewarnaan eosin dan bila ditemukan lekosit serta eritrosit lebih dari 5 LPB. Pemeriksaan lab yang sangat menentukan adalah ditemukannya basil dalam tinja atau diketahui dari biakan tinja. • Rektosigmoidoskopi : tukak disertai peradangan . • Basil ini sukar ditemukan. maka sangat menyokong diagnosis.

histolytica.dll) • Kolitis ulseratif .coli. E.Diagnosis Banding • Radang kolon ok kuman enterohemoragik dan enteroinvasif (E.

Neomisin 50-100 mg/kgbb/hari/4 dosisi peroral. Tetrasiklin 30-50 mg/kgbb/hari/4 dosis peroral. • AB kloramfenikol 50-100 mg/kgbb/hari/3 dosis peroral. . gantrisin 100-200 mg/kgbb/hari.Pengobatan • Cairan dan elektrolit • Diet makanan lunak sampai frek diare <5 kali/hari • Kemoterapi gol sulfonamid misal sulfadiazin.

Skor daldiyono Defisit cairan (cc) = SKOR/15 X Berat Badan (kg) X 100 Skor DALDIYONO Haus/Muntah 1 Tekanan Darah Sistolik 60-90 mmHg 1 Tekanan Darah Sistolik <60 2 Frekuensi Nadi >120x 1 Kesadaran Apatis 1 Kesadaran somnolen/sopor/koma 2 Frekuensi nafas >30x/menit 1 Facies Cholerica 2 Vox Cholerica 2 Turgor kulit menurun 1 "Washer Woman Hand" 1 Ekstremitas dingin 1 Sianosis 2 Umur 50-60 tahun -1 Umur >60 tahun -2 .

Oralit 1 sachet untuk 1 gelas 2. RL 1000-2000 ml sediaan 500 ml = 4 kolf b. Rehidrasi berdasarkan WHO dehidrasi ringan-sedang a. antipiretik .Penanganan pada Rere 1. Antibiotik kotrimoksazol 480 mg (1 x p) 1 hrp : 2 x 480 mg = 960 mg 5 hrp : 5 x 960 mg = 4800 mg 3.

Paracetamol Untuk anak 7 tahun (100-200 mg) 1 x p = 180 mg 1hrp = 3 x 180 mg = 540 mg 3 hrp = 3 x 540 mg = 1620 mg .

.

Komplikasi • Bronkopneumonia • Otitis media • Pielonefritis • Ensefalitis • artritis .

. angka kematian rendah dan prognosisnya baik. angka kematian tinggi kecuali bila mendapatkan pengobatan dini.Prognosis Pada bentuk yang berat. Tetapi pada bentuk sedang.

pemeriksaan penunjang. diet. dll. demam. diare berlendir&berdarah. dan pemberian antibiotika .Kesimpulan Disentri basiler atau shigellosis adalah suatu infeksi akut pada kolon yang disebabkan kuman genus shigella. Dengan gejala kelemahan umum. Penatalaksanaan pada penyakit ini dapat dengan pemberian cairan dan elektrolit. pemeriksaan fisik. Dapat didiagnosa melalui anamnesa.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful