FACULDADE ROIRAMENSE DE ENSINO SUPERIOR

FARMACOLOGIA
MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA RESPIRATRIO
Prof. Enf.: Fabiola Barros

SISTEMA RESPIRATRIO
No ser humano, o sistema respiratrio inclui a cavidade nasal, a laringe, a faringe, a traqueia, os brnquios, os pulmes, os msculos da laringe, os msculos intercostais e o diafragma, e o centro respiratrio no bulbo.

Os medicamentos que atuam no Sistema Respiratrio podem ser classificado:

1. Atuam no centro respiratrio do encfalo. 2. Afetam a mucosa que reveste o trato respiratrio. 3. Afetam o tamanho dos bronquolos.

Medicamentos que atuam no centro Respiratrio do Encfalo

Cloridrato de doxapram (Dopram). Este estimulante do sistema nervoso central usado no tratamento da depresso respiratria na doena pulmonar obstrutiva crnica DPOC, na hipxia neonatal. Em casos de super. dosagens pode causar convulses. Em casos de super. dosagem de antidepressivos ele utilizado para despertar o sistema respiratrio.

Depressores respiratrio: Os mais importantes so os depressores centrais do grupo do pio: morfina, codena e do grupo dos barbitricos: fenobarbital, secobarbital. Entre tanto, a depresso desses medicamentos um efeito indesejveis dessas drogas.

Medicamentos que afetam a mucosa do trato respiratrio.

As substncias desse grupo so usadas principalmente para alivio da tosse, que uma ao reflexa produzida por irritao na poro superior do trato respiratrio. Os mais utilizado so os expectorantes que so drogas que liquefazem o muco nos brnquios e facilitam a expulso de escarro. Substncias utilizadas para tosse. Ex.: Codena, Dextrometorfano, Folcodina

Medicamentos que afetam o tamanho dos bronquolos

Asma: o estreitamento dos bronquolos (pequenos canais de ar dos pulmes) que dificulta a passagem do ar provocando contraes ou broncoespasmos. As crises comprometem a respirao, tornando-a difcil.

Medicamentos Usados
Adrenalina Montelukast Albuterol (Salbutamol) Necrodomil Beclometasona Pirbuterol Biloterol Prednisona Cromolin Sdico Salmeterol Flunisolida Teofilina Fluticasona

Aspectos Gerais
Deflagrada por estmulos; alrgicos, frio, exerccio fsico e infeces das vias areas Fatores gentico Poeira

Asma aguda grave (Estado de mal asmtico). uma emergncia mdica que exige hospitalizao. Potencialmente fatal Tratamento agressivo(hospitalizao) No responde a terapia convencional

Requisitos Importante na terapia

Preveno dos sintomas incmodos. Manuteno da funo pulmonar normal. Manuteno de nveis de atividade normal. Preveno da Exacerbao. Administrao de Farmacoterapia.

Fisiopatologia
Estreitamento reversvel das vias areas Aumento da resistncia do fluxo de ar pelos alvolos Obstruo das vias areas Inflamao Hiperatividade das vias areas Induzem a alterao das vias areas (asma de longa durao) Hipertrofia musculatura lisa Broncofibrose diminuio irreversvel da funo pulmonar

Estratgia de tratamento:

Broncodilatadores e Antiinflamatrios (corticosterides), so as principais classes de frmacos usados.

Broncodilatadores:
Uso: Terapia de manuteno Reverter episdios agudos (alvio) Diminuio do trabalho da respirao, melhorando a ventilao pulmonar Relaxamento da musculatura lisa dos brnquios, causando uma dilatao das vias areas.

Frmacos Adrenrgicos
Adrenalina (primatene) Isoproterenol (Isuprel, Berotec) Albuterol (Preventil, Ventolin, salbutamol) Terbutalina (Brethine, Brethaire) Salmeterol (Serevent)

Farmacologia Bsica:
Frmacos Adrenalina Isoproterenol Receptores e 1,2 1,2 Ao: Uso clinico Fase aguda,Broncespasmo Estado do Mal Asmtico Instantnea, curta durao Efeitos cardacos (taquicardia) Via Administrao Subcutanea Inalao Inalao(bombinha IV (estimulante quando h parada cardaca) Inalao VO Inalao

Terbutalina Salbutamol Salmeterol

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Alivio dos sintomas agudos Parto Prematuro(terbutalina) Lento inicio de ao Durao prolongada Profilaxia

Efeitos Adversos:
Nervosismo, edema pulmonar Ansiedade Tremor muscular, palpitaes Taquicardia, tontura e arritmia No Recomendado: Em pacientes com corionariopatia Em pacientes com arritmias Em hipertensos.

Teofilina
Possui atividade tanto como broncodilatadora quanto antiinflamatria Produz relaxamento da musculatura lisa Causa uma excitao do SNC Estimulao cardaca Inibio da liberao de mediadores Alterao da funo celular imune Reduo da fadiga dos msculos respiratrios

Uso Clnico
Tratamento da Asma Tratar DPOC (Doena pulmonar Obstrutiva Crnica) Alvio da dispneia associada ao edema pulmonar em decorrncia da ICC (Insuficincia cardaca
Congestiva)

Efeitos Adversos: Nuseas, vmitos, convulses, arritmias, hipotenso e parada cardaca. Usar com cautela: Doena do miocrdio(Infarto Agudo), hepatopatias

Frmacos Anti-inflamatrios
Inibem o processo inflamatrio Diminuio da permeabilidade microvascular Suprimem o influxo de clulas inflamatrias (processo inflamatrio) Efeitos levam vrias horas a dias para se manifestarem.

 Usados no tratamento tanto agudo quanto crnico So profilticos Na exacerbao da asma (Mal Asmtico) Seu uso IV, esses frmacos no devem ser utilizados como terapia de manuteno, a no ser que todas as outra opes de tratamento tenham sido esgotadas. Associao ideal: Fluticasona + salmeterol por inalao.

Uso Clnico

Corticoides
Na asma, os corticoides atuam reduzindo a inflamao dos brnquios, o edema e a grande quantidade de secreo produzida nas vias respiratrias.

Corticosterides utilizados na asma

CLASSE Agente Nome Comercial Via de Administr.

Corticicost. Orais

Predinisona
Metilpredinisona

Deltazone
Medrol Depo-Medrol Solu-Medrol Hydrocortone Azmacort Beclovent

Oral
Oral IM IV V Inalao Inalao Inalao Inalao

Cortic. Parenterais

Metilpredinisona Hidrocortisona

Cortic. Inalados

Tiacinalona Beclometasona

Vanceril
Flunisolida Aerobid

Fluticasona

Flovent

Inalaao

Efeitos Adversos:
Uso IV Supresso supra renal, Retardo do crescimento, Catarata, Osteoporose, Efeitos sobre o SNC, Distrbio do comportamento, Susceptibilidade infeces Nota: diminui os efeitos com terapia em dias alternado. Uso Inalao: Candidase oral, disfnia, Faringite, Irritao de garganta, tosse.

Contra Indicaes
Rinite Conjuntivite Eczema Gravidez (teratognico) Cryptococus (fungos) em pacientes com HIV positivo.

FIM Obrigada!!!