Ns. Dwi Putri P, S.Pd, M.

Kep, Sp Jiwa

Tuesday, March 26, 2013

1

KONSEP SEHAT - SAKIT

SEHAT Suatu keadaan sempurna, baik fisik,mental dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan (WHO) SEHAT Suatu keadaan keseimbangan yg dinamis antara bentuk tubuh & fungsinya yg dpt mengadakan penyesuaian shg tubuh dapat mengatasi ggg.dari luar.(Parkins)
Tuesday, March 26, 2013 2

SAKIT Suatu keadaan yg tidak menyenangkan yg menimpa seseorang shg menimbulkan ggg. aktivitas sehari-2 dari jasmani,rohani dan sosial. (Parkins)

KEADAAN SEHAT-SAKIT : Suatu keadaan penyesuaian thd situasi yg timbul dan merupakan expresi keberhasilan atau kegagalan yg dialami manusia dalam mempertahankan keseim – bangan
PERUBAHAN PSIKOLOGIS SAKIT : -Rasa takut - Egisentris - Regresi -Minat berkurang - Emosi labil
Tuesday, March 26, 2013 3

meninggalkan cacat patologis & tdk dpt kembali spt semula. March 26. Tuesday. KRONIS Semua kendala / gg & penyimpangan dari kaadaan normal yg mempunyai kerakteristik menetap. obs & pwtan yg lama & dpt menimbulkan keterbatasan k/. 2013 4 . memerlukan th/ khusus u/ rehabilitasi.PENY.

March 26. KRONIS Keadaan yg mengGG. Fungsi keg.PENY. Tuesday. menyebabkan hospitalisasi  1 bl dl 1 th ketika dx ditegakan. 2013 5 . Sehari2 yg melebihi 3 bl dl 1 th.

March 26. 2013 6 . Tuesday. berjalan melalui suatu tahapan proses pe ↓ fungsi fisik. TERMINAL = Suatu proses yg progresif menuju kematian.PENGERTIAN PENY. psikososial & spiritual bagi individu.

March 26. 2013 7 .= Peny. Yg mengancam kehidupan = kondisi dimana individu mendekati akhir hidupnya. Tuesday.

Membutuhkan latihan khusus u/ rehabilitasi Membutuhkan pengawasan Membutuhkan perawatan yg lama. Meninggalkan gejala sisa yg disebabkan oleh gg. Tuesday.Adalah semua gangguan / penyimpangan dari keadaan yg mempunyai karakteristik : P e r m a n e n. March 26. patologis yg tdk dpt disembuhkan. 2013 8 .

Peny. March 26. / gg yg diosebabkan o/ perubahan patologi yg tdk bisa diperbaiki. / gg bersifat menetap spt : peny jantung. Peny. dll. DM. Mis : Ca. KRONIS Peny. 2013 9 . / gg yg memerlukan pwtan / pengawasan jangka panjang Tuesday.KARAKTERISTIK /CIRI PENY. asthma.

Kehilangan keramahan lingkungan 4.DAMPAK PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS 1.Kehilangan fungsi fisik – mental (bervariasi) 6. 2013 10 .Kehilangan Kemandirian 3. March 26. 7 Tuesday.Kehilangan peran sosial 8.Kehilangan peran dalam keluarga.Kehilangan rasa nyaman 5.Kehilangan kesejahteraan / kesehatan 2.Kehilangan Konsep diri 7.

KRONIS DAN TERMINAL FASE AKUT KRISIS FASE HIDUPMATI YG KRONIS FASE TERMINAL Tuesday. March 26. 2013 11 .RENTANG RESPON PENY.

Tuesday. Yg diderita. 2013 12 . KRONIS DAN TERMINAL Fase akut krisis Mrpk amnifestasi fisik akibat perubahan / hilangnya fungsi tubuh yg normal Manifestasi psikologis akibat respon emosi k/ thd peny.RENTANG RESPON PENY. March 26.

menderita & rasa nyeri. March 26. regresi dan ketergantungan. KRONIS DAN TERMINAL Fase hidup mati yg kronis Periode ketika k/ mempunyai pandangan : harapan u/ hidup tl memendek Tanda : perasaan kesepian. gg. Tuesday. citra tubuh. kehilangan konsep diri. duka cita/ penderitaan. 2013 13 . takut thd hal-hal yg tdk diketahui.RENTANG RESPON PENY.

March 26. K/ masuk fase ini ketika semua th/ & pwtan thd peny.KARAKTERISTIK INDIVIDUAL RENTANG RESPON PENY. THD KOPING KRONIS DAN TERMINAL Fase terminal. Tuesday.nya tdk efektif & tdk relevan thd kebutuhan nyata. serta orang2 yg berarti mempunyai pandangan yg sama. 2013 14 . Periode ketika k/ mempunyai pandangan : kematian tl tiba & pasti.

2013 15 . Sarana sosial yang tersedia.Efektifitas pelayanan perawatan / kesht. March 26. Tuesday.RESPON PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS TERGANTUNG / DIPENGARUHI OLEH : Persepsi klien terhadap penyakit Persepsi Keluarga terhadap penyakit Berat – Ringannya penyakit Sikap lingkungan terhadap klien Efensiasi.

2013 16 . CEMAS DAN MARAH Klien mulai berfikir ttg kehilangan dan perubahan yg terjadi pd. dirinya akibat penyk. Tuesday. kronis. Klien cenderung tdk mempercayai atau tidak melakukan hal-2 yg disarankan dan sering protes.PROTES DAN DENIAL Pada tahap ini klien tdk menerima dan mempercayai diagnosa. March 26. DEPRESI. tetapi klien masih bersikap emosional dan pesimis sehingga timbul kecemasan yg diexpresikan dg. marah atau Depresi.

2013 17 . March 26. Tuesday.PENGUATAN DAN PENGLEPASAN Klien sudah berfikir secara rasional / menerima kenyataan terhadap kehilangan / perubahan yang terjadi dalam dirinya.

Tersedianya fasilitas kes. March 26. / ketdk mampuan 18 Tuesday.RESPON K/ THD PENY. 2013 . Beratnya patologi peny. KRONIS & TERMINAL DIPENGARUHI OLEH : • • • • • • Persepsi k/ thd situasi Persepsi klg thd situasi Kepribadian k/ Sikap & tnd lingk.

2013 19 . tetapi respon keluarga pada tahap ini tdk diexpresikan dihadapan klien. mereka cenderung menampilkan sikap yg menyenangkan STRESS THD. March 26. SITUASI •Keuangan  masalah utama •Perubahan jadwal sehari-hari •Pola makan berubah •Keterbatasan aktifitas  kelg. sulit untk kerjasama dengan klien.DENIAL Keluarga belum dapat menerima kenyataan tentang diagnosa. Tuesday.

March 26. MARAH Tahap ini merupakan kompensasi dari keluarga yang tidak dapat mensupport klien yg sakit . 2013 20 . SEHINGGA Keluarga tidak dapat mengontrol emosinya dan marah pada klien Tuesday. tidak dapat meringankan penderitaan klien / tidak dapat mengembalikan klien pada kehidupan normal.DEPRESI .

marah pd diri sendiri. rasa berdosa.Shock berangsur-angsur berkurang Pengakuan dg perasaan bersalah. March 26. 2013 21 . menyalahkan diri sendiri. Tuesday.

menolak berpartisipasi / aktifitas sosial / pend. Tuesday.PENYESUAIAN DIRI Ciri k/ pd fase penyesuaian diri  Mengorbankan diri & klg demi k/  Membantu terus menerus walaupun k/ tl mampu mandiri  Tdk konsisten thd disiplin dan penghargaan pd k/ shg membuat beda perlakuan thd k/ & angg klg yg lain  Mengambil keputusan tanpa mengingat keinginan k/  Pujian yg berlebihan thd k/  Pembatasan aktifitas krn takut cedera  Tdk memberi kesempatan k/ u/ bertanggung jawab  Memonopoli k/. 2013 22 . sppt : tidur harus bersama. March 26.

2013 23 . Tuesday.RE INTEGRASI • Menerima & menyatukan kembali k/ dl kehidupan klg. March 26. • Melibatkan k/ dl kehidupan sosial . diterima dan berpartisipasi dl klpnya. • Membuat harapan yg realistis sesuai dg kondisi k/.

aktifitas sehari2.PENGKAJIAN • Ungkapan k/ ttg perasaan kesepian. Diketahui – apa yg akan terjadi stl kematian • Perasaan kehilangan kontrol thd fungsi tubuh. pengambilan keputusan • Perasaan menderita dan nyeri • Perasaan tdk aman • Ungkapan sedih thd sesuatu / situasi yg dihadapi • Perasaan tdk berdaya & tdk mampu mengambil keputusan • Pasif kekanak2-an. March 26. perasaan takut mati sendiri • Takut thd hal yg bl. banyak menyendiri • Tdk berminat thd aktifitas • Perhatian menurun Tuesday. 2013 eyethidayat\prodikeperawatancirebon 24 . bingung ekspresi wajah tegang. kadang menangis • Tdk mau berhubungan dg org lain.

memandang diri tdk berguna. dr. terfokus pd apa yg tdk dpt dikerjakan -. 2. pwt.HDR. March 26.) thd dirinya.Mengembangkan rencana u/ mengatasi masalah. Tuesday. mengikuti anjuran pembatasan aktifitas • Mencari dukungan 1.bicara dg org lain. • Mudah tersinggung Meskipun ada / tdk ada gejala pd harapan yg tdk terpenuhi • Mengikuti program pengobatan Minum obat sesuai anjuran.MEKANISME KOPING DIGUNAKAN KLIEN YG BIASA • Mengembangkan kompetensi & optimisme melihat apa yg dpt dikerjakan dari pd apa yg tdk dpt dikerjakan / kehilangannya • Perasaan berbeda dan menarik diri Pandangan ( . 2013 25 .

KARAKTERISTIK INDIVIDUAL THD KOPING • Gender : perempuan menggunakan sensor emosional & mengekpresikan respon emosi • K/ aktif & kuat – koping aktif dari pd pendiam • Tk kecemasan ↑ → koping baik • HDR → koping tdk adequat • Kemampuan sosial ↓ → cenderung koping tdk adequat Tuesday. 2013 26 . March 26.

2013 27 .DIAGNOSE KEPERAWATAN Kecemasan / ansietas / ketakutan b.d. menurunnya harapan kesembuhan. proses kehilangan / berduka. Tuesday. March 26. ketdk pastian.

jawab utama mengerti perasaan duka. pengertian dari respon klien-keluarga dan lingkungan. 2013 28 . Mempengaruhi sensitifitas perawat dalam mengenali kebutuhan klien dan masalah yg dihadapi klien. March 26. perawat lebih banyak mengarahkan dan membantu klien menerima dirinya. tg.Pengenalan. PERAN PERAWAT PADA KLIEN Merup. penerimaan. Tuesday.

Tuesday.Pada tahap DEPRESI  Menerima perasaan klien. Bila respon klien marah  perawat menjelaskan bahwa Expresi Marah merupakan expresi Normal. 2013 29 . perawat mencari alternatif penyelesaian masalahnya. tetap mempertahankan lingkungan yg terapeutik shg mengurangi perasaan terisolir dan ketidaknyamanan Anjurkan klien untuk dapat mengexpresikan perasaannya. sehingga klien dapat mengenal masalahnya dan bersama-2 dg. March 26.

March 26. 2013 30 .Tuesday.

Perlihatkan sikap menerima 4. INTERVENSI : 1. Bina hubungan saling percaya 2. 2013 31 . March 26. Ciptakan lingk. Bersikap empati 6. Jujur dan tepati janji 5. yg tenang & tdk mengancam 7. Terapetik pwt – k/ : 3. Tuesday.K/ dpt mengungkapkan perasaan berduka / kehilangan. Anjurkan & dengarkan k/ mengungkap-kan perasaannya. Lakukan pendekatan dg memperhatikan prinsip hub.

Tuesday. March 26. Bicarakan aspek2 maya yg dpt diubah dan mana yg tdk dpt diubah. dg mengunakan penjelasan yg sederhana 2.K/ dpt membedakan situasi yg nyata dg situasi yg dibayangkan INTERVENSI : 1. 2013 32 . Orientasikan pd lingk. Beri dorongan thd respon yg realitas. Amati perilaku verban & non verbal k/ serta diskusikan bersama ttg perasaan & bayangan yg tdk nyata 3.

INTERVENSI : 1. Beri kesempatan k/ u/ berinteraksi berbagi rasa dg org yg berarti 3. Libatkan k/ dl keg.K/ dpt melakukan interaksi dg org yg berarti. yg disukai & ikut sertakan dl pengambilan keputusan yg berkaitan dg pwtan dirinya. Identifikasi org2 yg berarti dl kehidupan k/ 2. Tuesday. 2013 33 . March 26.

Beri dukungan scr non verbal. Tuesday. spt : memegang tangan. menepuk bahu. Terima keluhan k/ & berespon dg tenang 2. Jelaskan kpd k/ behwa ketakutan yg dialami mrp respon yg wajar 3. menuntun k/ 5. March 26. INTERVENSI : 1. Bantu k/ u/ mempertahankan kualitas hidup yg optimal 4. 2013 34 . Libatkan org yg berarti u/ memberi dukungan 6. Ajarkan koping yg efekrif dl mengatasi perasaan takutnya.K/ dpt menerima kondisinya dg perasaan damai.

March 26. Diskusikan dg klg ttg ketakutan / perasaan berduka yg dialami k/.K/ dpt dukungan klg dl mengatasi rasa berduka dan menerima kondisinya INTERVENSI : 1. Tuesday. 2013 35 . jelaskan perlunya menerima perasaan k/. Diskusikan ttg. Cara2 yg dpt digunakan dl mengatasi perasaan k/. 2.

/ : 1. Apakah k/ mempu mengungkapkan perasaan takut / berduka/ kehilangannya ? 2. Apakan k/ mendpt dukungan dari org yg berarti ? 5. Apakah k/ dpt mengontrol perasaannya 3. Dptkah k/ menerima kondisinya ? 4. March 26. Yg bermakna ? Tuesday.U/ mengevaluasi keberhasilan ASKEP dpt dinilai dari respon perilaku k. Apakah k/ dpt meningkatkan hub. 2013 36 .

March 26.Tuesday. 2013 37 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful