Ns. Dwi Putri P, S.Pd, M.

Kep, Sp Jiwa

Tuesday, March 26, 2013

1

KONSEP SEHAT - SAKIT

SEHAT Suatu keadaan sempurna, baik fisik,mental dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan (WHO) SEHAT Suatu keadaan keseimbangan yg dinamis antara bentuk tubuh & fungsinya yg dpt mengadakan penyesuaian shg tubuh dapat mengatasi ggg.dari luar.(Parkins)
Tuesday, March 26, 2013 2

SAKIT Suatu keadaan yg tidak menyenangkan yg menimpa seseorang shg menimbulkan ggg. aktivitas sehari-2 dari jasmani,rohani dan sosial. (Parkins)

KEADAAN SEHAT-SAKIT : Suatu keadaan penyesuaian thd situasi yg timbul dan merupakan expresi keberhasilan atau kegagalan yg dialami manusia dalam mempertahankan keseim – bangan
PERUBAHAN PSIKOLOGIS SAKIT : -Rasa takut - Egisentris - Regresi -Minat berkurang - Emosi labil
Tuesday, March 26, 2013 3

PENY. KRONIS Semua kendala / gg & penyimpangan dari kaadaan normal yg mempunyai kerakteristik menetap. March 26. memerlukan th/ khusus u/ rehabilitasi. obs & pwtan yg lama & dpt menimbulkan keterbatasan k/. Tuesday. 2013 4 . meninggalkan cacat patologis & tdk dpt kembali spt semula.

PENY. March 26. menyebabkan hospitalisasi  1 bl dl 1 th ketika dx ditegakan. Fungsi keg. Sehari2 yg melebihi 3 bl dl 1 th. KRONIS Keadaan yg mengGG. Tuesday. 2013 5 .

2013 6 . March 26. psikososial & spiritual bagi individu. TERMINAL = Suatu proses yg progresif menuju kematian.PENGERTIAN PENY. berjalan melalui suatu tahapan proses pe ↓ fungsi fisik. Tuesday.

Tuesday. March 26.= Peny. 2013 7 . Yg mengancam kehidupan = kondisi dimana individu mendekati akhir hidupnya.

Membutuhkan latihan khusus u/ rehabilitasi Membutuhkan pengawasan Membutuhkan perawatan yg lama. 2013 8 . March 26. Tuesday. Meninggalkan gejala sisa yg disebabkan oleh gg. patologis yg tdk dpt disembuhkan.Adalah semua gangguan / penyimpangan dari keadaan yg mempunyai karakteristik : P e r m a n e n.

/ gg bersifat menetap spt : peny jantung. asthma. 2013 9 . KRONIS Peny. dll.KARAKTERISTIK /CIRI PENY. March 26. DM. / gg yg memerlukan pwtan / pengawasan jangka panjang Tuesday. Peny. / gg yg diosebabkan o/ perubahan patologi yg tdk bisa diperbaiki. Peny. Mis : Ca.

Kehilangan kesejahteraan / kesehatan 2. March 26.Kehilangan Kemandirian 3. 2013 10 .Kehilangan fungsi fisik – mental (bervariasi) 6.Kehilangan rasa nyaman 5. 7 Tuesday.Kehilangan Konsep diri 7.Kehilangan keramahan lingkungan 4.Kehilangan peran dalam keluarga.DAMPAK PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS 1.Kehilangan peran sosial 8.

2013 11 .RENTANG RESPON PENY. KRONIS DAN TERMINAL FASE AKUT KRISIS FASE HIDUPMATI YG KRONIS FASE TERMINAL Tuesday. March 26.

KRONIS DAN TERMINAL Fase akut krisis Mrpk amnifestasi fisik akibat perubahan / hilangnya fungsi tubuh yg normal Manifestasi psikologis akibat respon emosi k/ thd peny. Tuesday.RENTANG RESPON PENY. Yg diderita. March 26. 2013 12 .

citra tubuh. 2013 13 . menderita & rasa nyeri. regresi dan ketergantungan. March 26.RENTANG RESPON PENY. gg. takut thd hal-hal yg tdk diketahui. KRONIS DAN TERMINAL Fase hidup mati yg kronis Periode ketika k/ mempunyai pandangan : harapan u/ hidup tl memendek Tanda : perasaan kesepian. kehilangan konsep diri. duka cita/ penderitaan. Tuesday.

K/ masuk fase ini ketika semua th/ & pwtan thd peny. Periode ketika k/ mempunyai pandangan : kematian tl tiba & pasti.KARAKTERISTIK INDIVIDUAL RENTANG RESPON PENY. 2013 14 . THD KOPING KRONIS DAN TERMINAL Fase terminal. March 26. Tuesday.nya tdk efektif & tdk relevan thd kebutuhan nyata. serta orang2 yg berarti mempunyai pandangan yg sama.

Efektifitas pelayanan perawatan / kesht. Sarana sosial yang tersedia.RESPON PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS TERGANTUNG / DIPENGARUHI OLEH : Persepsi klien terhadap penyakit Persepsi Keluarga terhadap penyakit Berat – Ringannya penyakit Sikap lingkungan terhadap klien Efensiasi. March 26. Tuesday. 2013 15 .

tetapi klien masih bersikap emosional dan pesimis sehingga timbul kecemasan yg diexpresikan dg. dirinya akibat penyk. Tuesday. March 26. CEMAS DAN MARAH Klien mulai berfikir ttg kehilangan dan perubahan yg terjadi pd. kronis.PROTES DAN DENIAL Pada tahap ini klien tdk menerima dan mempercayai diagnosa. Klien cenderung tdk mempercayai atau tidak melakukan hal-2 yg disarankan dan sering protes. marah atau Depresi. DEPRESI. 2013 16 .

March 26. Tuesday. 2013 17 .PENGUATAN DAN PENGLEPASAN Klien sudah berfikir secara rasional / menerima kenyataan terhadap kehilangan / perubahan yang terjadi dalam dirinya.

Tersedianya fasilitas kes. 2013 . Beratnya patologi peny. / ketdk mampuan 18 Tuesday. KRONIS & TERMINAL DIPENGARUHI OLEH : • • • • • • Persepsi k/ thd situasi Persepsi klg thd situasi Kepribadian k/ Sikap & tnd lingk. March 26.RESPON K/ THD PENY.

Tuesday. 2013 19 . mereka cenderung menampilkan sikap yg menyenangkan STRESS THD.DENIAL Keluarga belum dapat menerima kenyataan tentang diagnosa. March 26. tetapi respon keluarga pada tahap ini tdk diexpresikan dihadapan klien. SITUASI •Keuangan  masalah utama •Perubahan jadwal sehari-hari •Pola makan berubah •Keterbatasan aktifitas  kelg. sulit untk kerjasama dengan klien.

tidak dapat meringankan penderitaan klien / tidak dapat mengembalikan klien pada kehidupan normal. SEHINGGA Keluarga tidak dapat mengontrol emosinya dan marah pada klien Tuesday. March 26. 2013 20 .DEPRESI . MARAH Tahap ini merupakan kompensasi dari keluarga yang tidak dapat mensupport klien yg sakit .

March 26. menyalahkan diri sendiri.Shock berangsur-angsur berkurang Pengakuan dg perasaan bersalah. marah pd diri sendiri. rasa berdosa. 2013 21 . Tuesday.

Tuesday. 2013 22 . sppt : tidur harus bersama. March 26.PENYESUAIAN DIRI Ciri k/ pd fase penyesuaian diri  Mengorbankan diri & klg demi k/  Membantu terus menerus walaupun k/ tl mampu mandiri  Tdk konsisten thd disiplin dan penghargaan pd k/ shg membuat beda perlakuan thd k/ & angg klg yg lain  Mengambil keputusan tanpa mengingat keinginan k/  Pujian yg berlebihan thd k/  Pembatasan aktifitas krn takut cedera  Tdk memberi kesempatan k/ u/ bertanggung jawab  Memonopoli k/. menolak berpartisipasi / aktifitas sosial / pend.

March 26. 2013 23 . • Melibatkan k/ dl kehidupan sosial . • Membuat harapan yg realistis sesuai dg kondisi k/. diterima dan berpartisipasi dl klpnya.RE INTEGRASI • Menerima & menyatukan kembali k/ dl kehidupan klg. Tuesday.

aktifitas sehari2. Diketahui – apa yg akan terjadi stl kematian • Perasaan kehilangan kontrol thd fungsi tubuh.PENGKAJIAN • Ungkapan k/ ttg perasaan kesepian. kadang menangis • Tdk mau berhubungan dg org lain. March 26. perasaan takut mati sendiri • Takut thd hal yg bl. bingung ekspresi wajah tegang. banyak menyendiri • Tdk berminat thd aktifitas • Perhatian menurun Tuesday. pengambilan keputusan • Perasaan menderita dan nyeri • Perasaan tdk aman • Ungkapan sedih thd sesuatu / situasi yg dihadapi • Perasaan tdk berdaya & tdk mampu mengambil keputusan • Pasif kekanak2-an. 2013 eyethidayat\prodikeperawatancirebon 24 .

HDR. terfokus pd apa yg tdk dpt dikerjakan -. mengikuti anjuran pembatasan aktifitas • Mencari dukungan 1.MEKANISME KOPING DIGUNAKAN KLIEN YG BIASA • Mengembangkan kompetensi & optimisme melihat apa yg dpt dikerjakan dari pd apa yg tdk dpt dikerjakan / kehilangannya • Perasaan berbeda dan menarik diri Pandangan ( . • Mudah tersinggung Meskipun ada / tdk ada gejala pd harapan yg tdk terpenuhi • Mengikuti program pengobatan Minum obat sesuai anjuran. 2. pwt. 2013 25 .Mengembangkan rencana u/ mengatasi masalah.bicara dg org lain. dr.) thd dirinya. March 26. memandang diri tdk berguna. Tuesday.

2013 26 . March 26.KARAKTERISTIK INDIVIDUAL THD KOPING • Gender : perempuan menggunakan sensor emosional & mengekpresikan respon emosi • K/ aktif & kuat – koping aktif dari pd pendiam • Tk kecemasan ↑ → koping baik • HDR → koping tdk adequat • Kemampuan sosial ↓ → cenderung koping tdk adequat Tuesday.

menurunnya harapan kesembuhan. proses kehilangan / berduka. 2013 27 .DIAGNOSE KEPERAWATAN Kecemasan / ansietas / ketakutan b.d. March 26. ketdk pastian. Tuesday.

tg. jawab utama mengerti perasaan duka. March 26. Tuesday. 2013 28 . pengertian dari respon klien-keluarga dan lingkungan. perawat lebih banyak mengarahkan dan membantu klien menerima dirinya. penerimaan. PERAN PERAWAT PADA KLIEN Merup.Pengenalan. Mempengaruhi sensitifitas perawat dalam mengenali kebutuhan klien dan masalah yg dihadapi klien.

Bila respon klien marah  perawat menjelaskan bahwa Expresi Marah merupakan expresi Normal. sehingga klien dapat mengenal masalahnya dan bersama-2 dg. tetap mempertahankan lingkungan yg terapeutik shg mengurangi perasaan terisolir dan ketidaknyamanan Anjurkan klien untuk dapat mengexpresikan perasaannya. March 26.Pada tahap DEPRESI  Menerima perasaan klien. perawat mencari alternatif penyelesaian masalahnya. Tuesday. 2013 29 .

Tuesday. 2013 30 . March 26.

March 26. Bersikap empati 6. Tuesday. Anjurkan & dengarkan k/ mengungkap-kan perasaannya. Lakukan pendekatan dg memperhatikan prinsip hub. Terapetik pwt – k/ : 3. Ciptakan lingk. Jujur dan tepati janji 5. Bina hubungan saling percaya 2.K/ dpt mengungkapkan perasaan berduka / kehilangan. INTERVENSI : 1. Perlihatkan sikap menerima 4. yg tenang & tdk mengancam 7. 2013 31 .

K/ dpt membedakan situasi yg nyata dg situasi yg dibayangkan INTERVENSI : 1. Orientasikan pd lingk. dg mengunakan penjelasan yg sederhana 2. Amati perilaku verban & non verbal k/ serta diskusikan bersama ttg perasaan & bayangan yg tdk nyata 3. 2013 32 . Beri dorongan thd respon yg realitas. March 26. Tuesday. Bicarakan aspek2 maya yg dpt diubah dan mana yg tdk dpt diubah.

K/ dpt melakukan interaksi dg org yg berarti. Beri kesempatan k/ u/ berinteraksi berbagi rasa dg org yg berarti 3. 2013 33 . yg disukai & ikut sertakan dl pengambilan keputusan yg berkaitan dg pwtan dirinya. INTERVENSI : 1. Identifikasi org2 yg berarti dl kehidupan k/ 2. Tuesday. March 26. Libatkan k/ dl keg.

Terima keluhan k/ & berespon dg tenang 2.K/ dpt menerima kondisinya dg perasaan damai. Ajarkan koping yg efekrif dl mengatasi perasaan takutnya. menuntun k/ 5. Tuesday. Libatkan org yg berarti u/ memberi dukungan 6. menepuk bahu. Beri dukungan scr non verbal. Bantu k/ u/ mempertahankan kualitas hidup yg optimal 4. March 26. INTERVENSI : 1. 2013 34 . spt : memegang tangan. Jelaskan kpd k/ behwa ketakutan yg dialami mrp respon yg wajar 3.

Cara2 yg dpt digunakan dl mengatasi perasaan k/. Tuesday. March 26. 2. Diskusikan dg klg ttg ketakutan / perasaan berduka yg dialami k/. 2013 35 . jelaskan perlunya menerima perasaan k/.K/ dpt dukungan klg dl mengatasi rasa berduka dan menerima kondisinya INTERVENSI : 1. Diskusikan ttg.

Dptkah k/ menerima kondisinya ? 4. March 26. Yg bermakna ? Tuesday. Apakan k/ mendpt dukungan dari org yg berarti ? 5.U/ mengevaluasi keberhasilan ASKEP dpt dinilai dari respon perilaku k. Apakah k/ mempu mengungkapkan perasaan takut / berduka/ kehilangannya ? 2. Apakah k/ dpt meningkatkan hub. Apakah k/ dpt mengontrol perasaannya 3./ : 1. 2013 36 .

Tuesday. 2013 37 . March 26.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful