Ns. Dwi Putri P, S.Pd, M.

Kep, Sp Jiwa

Tuesday, March 26, 2013

1

KONSEP SEHAT - SAKIT

SEHAT Suatu keadaan sempurna, baik fisik,mental dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan (WHO) SEHAT Suatu keadaan keseimbangan yg dinamis antara bentuk tubuh & fungsinya yg dpt mengadakan penyesuaian shg tubuh dapat mengatasi ggg.dari luar.(Parkins)
Tuesday, March 26, 2013 2

SAKIT Suatu keadaan yg tidak menyenangkan yg menimpa seseorang shg menimbulkan ggg. aktivitas sehari-2 dari jasmani,rohani dan sosial. (Parkins)

KEADAAN SEHAT-SAKIT : Suatu keadaan penyesuaian thd situasi yg timbul dan merupakan expresi keberhasilan atau kegagalan yg dialami manusia dalam mempertahankan keseim – bangan
PERUBAHAN PSIKOLOGIS SAKIT : -Rasa takut - Egisentris - Regresi -Minat berkurang - Emosi labil
Tuesday, March 26, 2013 3

PENY. March 26. KRONIS Semua kendala / gg & penyimpangan dari kaadaan normal yg mempunyai kerakteristik menetap. obs & pwtan yg lama & dpt menimbulkan keterbatasan k/. memerlukan th/ khusus u/ rehabilitasi. 2013 4 . meninggalkan cacat patologis & tdk dpt kembali spt semula. Tuesday.

Sehari2 yg melebihi 3 bl dl 1 th.PENY. 2013 5 . KRONIS Keadaan yg mengGG. menyebabkan hospitalisasi  1 bl dl 1 th ketika dx ditegakan. Tuesday. Fungsi keg. March 26.

berjalan melalui suatu tahapan proses pe ↓ fungsi fisik. TERMINAL = Suatu proses yg progresif menuju kematian.PENGERTIAN PENY. March 26. 2013 6 . psikososial & spiritual bagi individu. Tuesday.

Yg mengancam kehidupan = kondisi dimana individu mendekati akhir hidupnya. March 26.= Peny. 2013 7 . Tuesday.

2013 8 . patologis yg tdk dpt disembuhkan. March 26. Membutuhkan latihan khusus u/ rehabilitasi Membutuhkan pengawasan Membutuhkan perawatan yg lama.Adalah semua gangguan / penyimpangan dari keadaan yg mempunyai karakteristik : P e r m a n e n. Meninggalkan gejala sisa yg disebabkan oleh gg. Tuesday.

DM. 2013 9 . asthma.KARAKTERISTIK /CIRI PENY. Peny. Peny. Mis : Ca. / gg bersifat menetap spt : peny jantung. / gg yg diosebabkan o/ perubahan patologi yg tdk bisa diperbaiki. March 26. dll. / gg yg memerlukan pwtan / pengawasan jangka panjang Tuesday. KRONIS Peny.

Kehilangan peran sosial 8.Kehilangan keramahan lingkungan 4.Kehilangan rasa nyaman 5.Kehilangan fungsi fisik – mental (bervariasi) 6.Kehilangan Kemandirian 3.DAMPAK PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS 1. March 26.Kehilangan peran dalam keluarga.Kehilangan kesejahteraan / kesehatan 2.Kehilangan Konsep diri 7. 7 Tuesday. 2013 10 .

2013 11 . KRONIS DAN TERMINAL FASE AKUT KRISIS FASE HIDUPMATI YG KRONIS FASE TERMINAL Tuesday.RENTANG RESPON PENY. March 26.

RENTANG RESPON PENY. KRONIS DAN TERMINAL Fase akut krisis Mrpk amnifestasi fisik akibat perubahan / hilangnya fungsi tubuh yg normal Manifestasi psikologis akibat respon emosi k/ thd peny. Tuesday. 2013 12 . March 26. Yg diderita.

takut thd hal-hal yg tdk diketahui. menderita & rasa nyeri. duka cita/ penderitaan. regresi dan ketergantungan. citra tubuh. gg. Tuesday. 2013 13 . March 26. kehilangan konsep diri.RENTANG RESPON PENY. KRONIS DAN TERMINAL Fase hidup mati yg kronis Periode ketika k/ mempunyai pandangan : harapan u/ hidup tl memendek Tanda : perasaan kesepian.

K/ masuk fase ini ketika semua th/ & pwtan thd peny. THD KOPING KRONIS DAN TERMINAL Fase terminal.KARAKTERISTIK INDIVIDUAL RENTANG RESPON PENY. March 26. 2013 14 . serta orang2 yg berarti mempunyai pandangan yg sama. Tuesday. Periode ketika k/ mempunyai pandangan : kematian tl tiba & pasti.nya tdk efektif & tdk relevan thd kebutuhan nyata.

Efektifitas pelayanan perawatan / kesht. 2013 15 . Sarana sosial yang tersedia. March 26.RESPON PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS TERGANTUNG / DIPENGARUHI OLEH : Persepsi klien terhadap penyakit Persepsi Keluarga terhadap penyakit Berat – Ringannya penyakit Sikap lingkungan terhadap klien Efensiasi. Tuesday.

2013 16 . dirinya akibat penyk. March 26. CEMAS DAN MARAH Klien mulai berfikir ttg kehilangan dan perubahan yg terjadi pd.PROTES DAN DENIAL Pada tahap ini klien tdk menerima dan mempercayai diagnosa. DEPRESI. marah atau Depresi. tetapi klien masih bersikap emosional dan pesimis sehingga timbul kecemasan yg diexpresikan dg. Tuesday. kronis. Klien cenderung tdk mempercayai atau tidak melakukan hal-2 yg disarankan dan sering protes.

2013 17 . March 26.PENGUATAN DAN PENGLEPASAN Klien sudah berfikir secara rasional / menerima kenyataan terhadap kehilangan / perubahan yang terjadi dalam dirinya. Tuesday.

March 26. / ketdk mampuan 18 Tuesday. Tersedianya fasilitas kes. KRONIS & TERMINAL DIPENGARUHI OLEH : • • • • • • Persepsi k/ thd situasi Persepsi klg thd situasi Kepribadian k/ Sikap & tnd lingk. Beratnya patologi peny. 2013 .RESPON K/ THD PENY.

Tuesday. SITUASI •Keuangan  masalah utama •Perubahan jadwal sehari-hari •Pola makan berubah •Keterbatasan aktifitas  kelg.DENIAL Keluarga belum dapat menerima kenyataan tentang diagnosa. March 26. 2013 19 . sulit untk kerjasama dengan klien. tetapi respon keluarga pada tahap ini tdk diexpresikan dihadapan klien. mereka cenderung menampilkan sikap yg menyenangkan STRESS THD.

DEPRESI . 2013 20 . March 26. tidak dapat meringankan penderitaan klien / tidak dapat mengembalikan klien pada kehidupan normal. SEHINGGA Keluarga tidak dapat mengontrol emosinya dan marah pada klien Tuesday. MARAH Tahap ini merupakan kompensasi dari keluarga yang tidak dapat mensupport klien yg sakit .

March 26. marah pd diri sendiri. 2013 21 . menyalahkan diri sendiri. rasa berdosa. Tuesday.Shock berangsur-angsur berkurang Pengakuan dg perasaan bersalah.

March 26. menolak berpartisipasi / aktifitas sosial / pend.PENYESUAIAN DIRI Ciri k/ pd fase penyesuaian diri  Mengorbankan diri & klg demi k/  Membantu terus menerus walaupun k/ tl mampu mandiri  Tdk konsisten thd disiplin dan penghargaan pd k/ shg membuat beda perlakuan thd k/ & angg klg yg lain  Mengambil keputusan tanpa mengingat keinginan k/  Pujian yg berlebihan thd k/  Pembatasan aktifitas krn takut cedera  Tdk memberi kesempatan k/ u/ bertanggung jawab  Memonopoli k/. sppt : tidur harus bersama. 2013 22 . Tuesday.

RE INTEGRASI • Menerima & menyatukan kembali k/ dl kehidupan klg. • Membuat harapan yg realistis sesuai dg kondisi k/. 2013 23 . March 26. Tuesday. diterima dan berpartisipasi dl klpnya. • Melibatkan k/ dl kehidupan sosial .

aktifitas sehari2. kadang menangis • Tdk mau berhubungan dg org lain. Diketahui – apa yg akan terjadi stl kematian • Perasaan kehilangan kontrol thd fungsi tubuh. perasaan takut mati sendiri • Takut thd hal yg bl.PENGKAJIAN • Ungkapan k/ ttg perasaan kesepian. 2013 eyethidayat\prodikeperawatancirebon 24 . bingung ekspresi wajah tegang. pengambilan keputusan • Perasaan menderita dan nyeri • Perasaan tdk aman • Ungkapan sedih thd sesuatu / situasi yg dihadapi • Perasaan tdk berdaya & tdk mampu mengambil keputusan • Pasif kekanak2-an. March 26. banyak menyendiri • Tdk berminat thd aktifitas • Perhatian menurun Tuesday.

dr. mengikuti anjuran pembatasan aktifitas • Mencari dukungan 1. March 26.Mengembangkan rencana u/ mengatasi masalah. memandang diri tdk berguna. 2.bicara dg org lain. terfokus pd apa yg tdk dpt dikerjakan -. • Mudah tersinggung Meskipun ada / tdk ada gejala pd harapan yg tdk terpenuhi • Mengikuti program pengobatan Minum obat sesuai anjuran. Tuesday.) thd dirinya. pwt.MEKANISME KOPING DIGUNAKAN KLIEN YG BIASA • Mengembangkan kompetensi & optimisme melihat apa yg dpt dikerjakan dari pd apa yg tdk dpt dikerjakan / kehilangannya • Perasaan berbeda dan menarik diri Pandangan ( .HDR. 2013 25 .

KARAKTERISTIK INDIVIDUAL THD KOPING • Gender : perempuan menggunakan sensor emosional & mengekpresikan respon emosi • K/ aktif & kuat – koping aktif dari pd pendiam • Tk kecemasan ↑ → koping baik • HDR → koping tdk adequat • Kemampuan sosial ↓ → cenderung koping tdk adequat Tuesday. March 26. 2013 26 .

menurunnya harapan kesembuhan. 2013 27 . proses kehilangan / berduka. ketdk pastian.DIAGNOSE KEPERAWATAN Kecemasan / ansietas / ketakutan b. Tuesday.d. March 26.

Pengenalan. Tuesday. jawab utama mengerti perasaan duka. pengertian dari respon klien-keluarga dan lingkungan. perawat lebih banyak mengarahkan dan membantu klien menerima dirinya. Mempengaruhi sensitifitas perawat dalam mengenali kebutuhan klien dan masalah yg dihadapi klien. penerimaan. March 26. 2013 28 . PERAN PERAWAT PADA KLIEN Merup. tg.

Tuesday. sehingga klien dapat mengenal masalahnya dan bersama-2 dg. tetap mempertahankan lingkungan yg terapeutik shg mengurangi perasaan terisolir dan ketidaknyamanan Anjurkan klien untuk dapat mengexpresikan perasaannya.Pada tahap DEPRESI  Menerima perasaan klien. March 26. Bila respon klien marah  perawat menjelaskan bahwa Expresi Marah merupakan expresi Normal. 2013 29 . perawat mencari alternatif penyelesaian masalahnya.

2013 30 .Tuesday. March 26.

March 26. Lakukan pendekatan dg memperhatikan prinsip hub. Jujur dan tepati janji 5. Terapetik pwt – k/ : 3. Bina hubungan saling percaya 2. Anjurkan & dengarkan k/ mengungkap-kan perasaannya. yg tenang & tdk mengancam 7. Bersikap empati 6.K/ dpt mengungkapkan perasaan berduka / kehilangan. Ciptakan lingk. Perlihatkan sikap menerima 4. Tuesday. 2013 31 . INTERVENSI : 1.

Amati perilaku verban & non verbal k/ serta diskusikan bersama ttg perasaan & bayangan yg tdk nyata 3. Beri dorongan thd respon yg realitas. 2013 32 . dg mengunakan penjelasan yg sederhana 2. Bicarakan aspek2 maya yg dpt diubah dan mana yg tdk dpt diubah. Orientasikan pd lingk. Tuesday.K/ dpt membedakan situasi yg nyata dg situasi yg dibayangkan INTERVENSI : 1. March 26.

K/ dpt melakukan interaksi dg org yg berarti. Tuesday. Identifikasi org2 yg berarti dl kehidupan k/ 2. 2013 33 . Libatkan k/ dl keg. INTERVENSI : 1. yg disukai & ikut sertakan dl pengambilan keputusan yg berkaitan dg pwtan dirinya. Beri kesempatan k/ u/ berinteraksi berbagi rasa dg org yg berarti 3. March 26.

Bantu k/ u/ mempertahankan kualitas hidup yg optimal 4. menepuk bahu. Ajarkan koping yg efekrif dl mengatasi perasaan takutnya. Jelaskan kpd k/ behwa ketakutan yg dialami mrp respon yg wajar 3. spt : memegang tangan. Tuesday. Libatkan org yg berarti u/ memberi dukungan 6. INTERVENSI : 1. menuntun k/ 5. Terima keluhan k/ & berespon dg tenang 2. Beri dukungan scr non verbal. 2013 34 . March 26.K/ dpt menerima kondisinya dg perasaan damai.

Cara2 yg dpt digunakan dl mengatasi perasaan k/. jelaskan perlunya menerima perasaan k/. Diskusikan dg klg ttg ketakutan / perasaan berduka yg dialami k/. Tuesday. Diskusikan ttg.K/ dpt dukungan klg dl mengatasi rasa berduka dan menerima kondisinya INTERVENSI : 1. 2013 35 . 2. March 26.

/ : 1. Apakah k/ mempu mengungkapkan perasaan takut / berduka/ kehilangannya ? 2. Apakah k/ dpt mengontrol perasaannya 3. Apakah k/ dpt meningkatkan hub. March 26. Yg bermakna ? Tuesday. Dptkah k/ menerima kondisinya ? 4. Apakan k/ mendpt dukungan dari org yg berarti ? 5. 2013 36 .U/ mengevaluasi keberhasilan ASKEP dpt dinilai dari respon perilaku k.

Tuesday. March 26. 2013 37 .