Ns. Dwi Putri P, S.Pd, M.

Kep, Sp Jiwa

Tuesday, March 26, 2013

1

KONSEP SEHAT - SAKIT

SEHAT Suatu keadaan sempurna, baik fisik,mental dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan (WHO) SEHAT Suatu keadaan keseimbangan yg dinamis antara bentuk tubuh & fungsinya yg dpt mengadakan penyesuaian shg tubuh dapat mengatasi ggg.dari luar.(Parkins)
Tuesday, March 26, 2013 2

SAKIT Suatu keadaan yg tidak menyenangkan yg menimpa seseorang shg menimbulkan ggg. aktivitas sehari-2 dari jasmani,rohani dan sosial. (Parkins)

KEADAAN SEHAT-SAKIT : Suatu keadaan penyesuaian thd situasi yg timbul dan merupakan expresi keberhasilan atau kegagalan yg dialami manusia dalam mempertahankan keseim – bangan
PERUBAHAN PSIKOLOGIS SAKIT : -Rasa takut - Egisentris - Regresi -Minat berkurang - Emosi labil
Tuesday, March 26, 2013 3

March 26. Tuesday. meninggalkan cacat patologis & tdk dpt kembali spt semula. memerlukan th/ khusus u/ rehabilitasi. obs & pwtan yg lama & dpt menimbulkan keterbatasan k/.PENY. KRONIS Semua kendala / gg & penyimpangan dari kaadaan normal yg mempunyai kerakteristik menetap. 2013 4 .

2013 5 . KRONIS Keadaan yg mengGG.PENY. Sehari2 yg melebihi 3 bl dl 1 th. Tuesday. March 26. menyebabkan hospitalisasi  1 bl dl 1 th ketika dx ditegakan. Fungsi keg.

2013 6 . TERMINAL = Suatu proses yg progresif menuju kematian. psikososial & spiritual bagi individu.PENGERTIAN PENY. berjalan melalui suatu tahapan proses pe ↓ fungsi fisik. Tuesday. March 26.

Tuesday.= Peny. Yg mengancam kehidupan = kondisi dimana individu mendekati akhir hidupnya. 2013 7 . March 26.

March 26. patologis yg tdk dpt disembuhkan. Tuesday. 2013 8 . Membutuhkan latihan khusus u/ rehabilitasi Membutuhkan pengawasan Membutuhkan perawatan yg lama. Meninggalkan gejala sisa yg disebabkan oleh gg.Adalah semua gangguan / penyimpangan dari keadaan yg mempunyai karakteristik : P e r m a n e n.

KRONIS Peny.KARAKTERISTIK /CIRI PENY. 2013 9 . March 26. Mis : Ca. / gg yg diosebabkan o/ perubahan patologi yg tdk bisa diperbaiki. / gg bersifat menetap spt : peny jantung. DM. dll. / gg yg memerlukan pwtan / pengawasan jangka panjang Tuesday. Peny. Peny. asthma.

Kehilangan peran dalam keluarga.Kehilangan fungsi fisik – mental (bervariasi) 6. 7 Tuesday.Kehilangan peran sosial 8.Kehilangan keramahan lingkungan 4. 2013 10 .DAMPAK PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS 1.Kehilangan rasa nyaman 5.Kehilangan Konsep diri 7.Kehilangan kesejahteraan / kesehatan 2.Kehilangan Kemandirian 3. March 26.

2013 11 . KRONIS DAN TERMINAL FASE AKUT KRISIS FASE HIDUPMATI YG KRONIS FASE TERMINAL Tuesday.RENTANG RESPON PENY. March 26.

Yg diderita. 2013 12 .RENTANG RESPON PENY. March 26. Tuesday. KRONIS DAN TERMINAL Fase akut krisis Mrpk amnifestasi fisik akibat perubahan / hilangnya fungsi tubuh yg normal Manifestasi psikologis akibat respon emosi k/ thd peny.

menderita & rasa nyeri. takut thd hal-hal yg tdk diketahui.RENTANG RESPON PENY. 2013 13 . Tuesday. kehilangan konsep diri. regresi dan ketergantungan. gg. KRONIS DAN TERMINAL Fase hidup mati yg kronis Periode ketika k/ mempunyai pandangan : harapan u/ hidup tl memendek Tanda : perasaan kesepian. March 26. duka cita/ penderitaan. citra tubuh.

THD KOPING KRONIS DAN TERMINAL Fase terminal. Periode ketika k/ mempunyai pandangan : kematian tl tiba & pasti. K/ masuk fase ini ketika semua th/ & pwtan thd peny.nya tdk efektif & tdk relevan thd kebutuhan nyata.KARAKTERISTIK INDIVIDUAL RENTANG RESPON PENY. 2013 14 . March 26. Tuesday. serta orang2 yg berarti mempunyai pandangan yg sama.

March 26. Sarana sosial yang tersedia. Tuesday. 2013 15 .Efektifitas pelayanan perawatan / kesht.RESPON PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS TERGANTUNG / DIPENGARUHI OLEH : Persepsi klien terhadap penyakit Persepsi Keluarga terhadap penyakit Berat – Ringannya penyakit Sikap lingkungan terhadap klien Efensiasi.

dirinya akibat penyk. 2013 16 . tetapi klien masih bersikap emosional dan pesimis sehingga timbul kecemasan yg diexpresikan dg. marah atau Depresi. March 26.PROTES DAN DENIAL Pada tahap ini klien tdk menerima dan mempercayai diagnosa. kronis. Tuesday. Klien cenderung tdk mempercayai atau tidak melakukan hal-2 yg disarankan dan sering protes. CEMAS DAN MARAH Klien mulai berfikir ttg kehilangan dan perubahan yg terjadi pd. DEPRESI.

2013 17 . March 26.PENGUATAN DAN PENGLEPASAN Klien sudah berfikir secara rasional / menerima kenyataan terhadap kehilangan / perubahan yang terjadi dalam dirinya. Tuesday.

2013 .RESPON K/ THD PENY. / ketdk mampuan 18 Tuesday. Tersedianya fasilitas kes. Beratnya patologi peny. KRONIS & TERMINAL DIPENGARUHI OLEH : • • • • • • Persepsi k/ thd situasi Persepsi klg thd situasi Kepribadian k/ Sikap & tnd lingk. March 26.

tetapi respon keluarga pada tahap ini tdk diexpresikan dihadapan klien. 2013 19 . SITUASI •Keuangan  masalah utama •Perubahan jadwal sehari-hari •Pola makan berubah •Keterbatasan aktifitas  kelg. Tuesday.DENIAL Keluarga belum dapat menerima kenyataan tentang diagnosa. March 26. mereka cenderung menampilkan sikap yg menyenangkan STRESS THD. sulit untk kerjasama dengan klien.

SEHINGGA Keluarga tidak dapat mengontrol emosinya dan marah pada klien Tuesday. March 26.DEPRESI . 2013 20 . MARAH Tahap ini merupakan kompensasi dari keluarga yang tidak dapat mensupport klien yg sakit . tidak dapat meringankan penderitaan klien / tidak dapat mengembalikan klien pada kehidupan normal.

March 26. rasa berdosa. menyalahkan diri sendiri. marah pd diri sendiri.Shock berangsur-angsur berkurang Pengakuan dg perasaan bersalah. 2013 21 . Tuesday.

Tuesday.PENYESUAIAN DIRI Ciri k/ pd fase penyesuaian diri  Mengorbankan diri & klg demi k/  Membantu terus menerus walaupun k/ tl mampu mandiri  Tdk konsisten thd disiplin dan penghargaan pd k/ shg membuat beda perlakuan thd k/ & angg klg yg lain  Mengambil keputusan tanpa mengingat keinginan k/  Pujian yg berlebihan thd k/  Pembatasan aktifitas krn takut cedera  Tdk memberi kesempatan k/ u/ bertanggung jawab  Memonopoli k/. March 26. sppt : tidur harus bersama. menolak berpartisipasi / aktifitas sosial / pend. 2013 22 .

March 26. Tuesday. 2013 23 . • Membuat harapan yg realistis sesuai dg kondisi k/.RE INTEGRASI • Menerima & menyatukan kembali k/ dl kehidupan klg. diterima dan berpartisipasi dl klpnya. • Melibatkan k/ dl kehidupan sosial .

aktifitas sehari2. kadang menangis • Tdk mau berhubungan dg org lain.PENGKAJIAN • Ungkapan k/ ttg perasaan kesepian. March 26. bingung ekspresi wajah tegang. banyak menyendiri • Tdk berminat thd aktifitas • Perhatian menurun Tuesday. 2013 eyethidayat\prodikeperawatancirebon 24 . Diketahui – apa yg akan terjadi stl kematian • Perasaan kehilangan kontrol thd fungsi tubuh. pengambilan keputusan • Perasaan menderita dan nyeri • Perasaan tdk aman • Ungkapan sedih thd sesuatu / situasi yg dihadapi • Perasaan tdk berdaya & tdk mampu mengambil keputusan • Pasif kekanak2-an. perasaan takut mati sendiri • Takut thd hal yg bl.

bicara dg org lain.Mengembangkan rencana u/ mengatasi masalah. March 26. terfokus pd apa yg tdk dpt dikerjakan -.) thd dirinya. dr. • Mudah tersinggung Meskipun ada / tdk ada gejala pd harapan yg tdk terpenuhi • Mengikuti program pengobatan Minum obat sesuai anjuran. memandang diri tdk berguna.MEKANISME KOPING DIGUNAKAN KLIEN YG BIASA • Mengembangkan kompetensi & optimisme melihat apa yg dpt dikerjakan dari pd apa yg tdk dpt dikerjakan / kehilangannya • Perasaan berbeda dan menarik diri Pandangan ( .HDR. 2. Tuesday. 2013 25 . pwt. mengikuti anjuran pembatasan aktifitas • Mencari dukungan 1.

March 26.KARAKTERISTIK INDIVIDUAL THD KOPING • Gender : perempuan menggunakan sensor emosional & mengekpresikan respon emosi • K/ aktif & kuat – koping aktif dari pd pendiam • Tk kecemasan ↑ → koping baik • HDR → koping tdk adequat • Kemampuan sosial ↓ → cenderung koping tdk adequat Tuesday. 2013 26 .

menurunnya harapan kesembuhan.DIAGNOSE KEPERAWATAN Kecemasan / ansietas / ketakutan b. March 26.d. Tuesday. 2013 27 . ketdk pastian. proses kehilangan / berduka.

penerimaan. jawab utama mengerti perasaan duka. Mempengaruhi sensitifitas perawat dalam mengenali kebutuhan klien dan masalah yg dihadapi klien. Tuesday. pengertian dari respon klien-keluarga dan lingkungan. March 26.Pengenalan. tg. perawat lebih banyak mengarahkan dan membantu klien menerima dirinya. PERAN PERAWAT PADA KLIEN Merup. 2013 28 .

perawat mencari alternatif penyelesaian masalahnya. sehingga klien dapat mengenal masalahnya dan bersama-2 dg. Tuesday. tetap mempertahankan lingkungan yg terapeutik shg mengurangi perasaan terisolir dan ketidaknyamanan Anjurkan klien untuk dapat mengexpresikan perasaannya. 2013 29 .Pada tahap DEPRESI  Menerima perasaan klien. March 26. Bila respon klien marah  perawat menjelaskan bahwa Expresi Marah merupakan expresi Normal.

2013 30 . March 26.Tuesday.

INTERVENSI : 1. yg tenang & tdk mengancam 7. Ciptakan lingk. Terapetik pwt – k/ : 3.K/ dpt mengungkapkan perasaan berduka / kehilangan. Lakukan pendekatan dg memperhatikan prinsip hub. Tuesday. Bersikap empati 6. Anjurkan & dengarkan k/ mengungkap-kan perasaannya. Perlihatkan sikap menerima 4. March 26. Jujur dan tepati janji 5. Bina hubungan saling percaya 2. 2013 31 .

Amati perilaku verban & non verbal k/ serta diskusikan bersama ttg perasaan & bayangan yg tdk nyata 3. Tuesday. dg mengunakan penjelasan yg sederhana 2. Bicarakan aspek2 maya yg dpt diubah dan mana yg tdk dpt diubah. March 26. Orientasikan pd lingk.K/ dpt membedakan situasi yg nyata dg situasi yg dibayangkan INTERVENSI : 1. 2013 32 . Beri dorongan thd respon yg realitas.

Beri kesempatan k/ u/ berinteraksi berbagi rasa dg org yg berarti 3. Tuesday. INTERVENSI : 1. yg disukai & ikut sertakan dl pengambilan keputusan yg berkaitan dg pwtan dirinya. 2013 33 .K/ dpt melakukan interaksi dg org yg berarti. Libatkan k/ dl keg. Identifikasi org2 yg berarti dl kehidupan k/ 2. March 26.

Jelaskan kpd k/ behwa ketakutan yg dialami mrp respon yg wajar 3. INTERVENSI : 1. Terima keluhan k/ & berespon dg tenang 2. 2013 34 . Bantu k/ u/ mempertahankan kualitas hidup yg optimal 4. March 26. Libatkan org yg berarti u/ memberi dukungan 6.K/ dpt menerima kondisinya dg perasaan damai. Tuesday. menuntun k/ 5. menepuk bahu. Beri dukungan scr non verbal. spt : memegang tangan. Ajarkan koping yg efekrif dl mengatasi perasaan takutnya.

2. Tuesday. jelaskan perlunya menerima perasaan k/. March 26.K/ dpt dukungan klg dl mengatasi rasa berduka dan menerima kondisinya INTERVENSI : 1. Diskusikan ttg. Cara2 yg dpt digunakan dl mengatasi perasaan k/. 2013 35 . Diskusikan dg klg ttg ketakutan / perasaan berduka yg dialami k/.

Apakah k/ dpt meningkatkan hub.U/ mengevaluasi keberhasilan ASKEP dpt dinilai dari respon perilaku k. Yg bermakna ? Tuesday. Dptkah k/ menerima kondisinya ? 4./ : 1. March 26. Apakah k/ mempu mengungkapkan perasaan takut / berduka/ kehilangannya ? 2. Apakan k/ mendpt dukungan dari org yg berarti ? 5. Apakah k/ dpt mengontrol perasaannya 3. 2013 36 .

2013 37 .Tuesday. March 26.