Ns. Dwi Putri P, S.Pd, M.

Kep, Sp Jiwa

Tuesday, March 26, 2013

1

KONSEP SEHAT - SAKIT

SEHAT Suatu keadaan sempurna, baik fisik,mental dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan (WHO) SEHAT Suatu keadaan keseimbangan yg dinamis antara bentuk tubuh & fungsinya yg dpt mengadakan penyesuaian shg tubuh dapat mengatasi ggg.dari luar.(Parkins)
Tuesday, March 26, 2013 2

SAKIT Suatu keadaan yg tidak menyenangkan yg menimpa seseorang shg menimbulkan ggg. aktivitas sehari-2 dari jasmani,rohani dan sosial. (Parkins)

KEADAAN SEHAT-SAKIT : Suatu keadaan penyesuaian thd situasi yg timbul dan merupakan expresi keberhasilan atau kegagalan yg dialami manusia dalam mempertahankan keseim – bangan
PERUBAHAN PSIKOLOGIS SAKIT : -Rasa takut - Egisentris - Regresi -Minat berkurang - Emosi labil
Tuesday, March 26, 2013 3

meninggalkan cacat patologis & tdk dpt kembali spt semula. memerlukan th/ khusus u/ rehabilitasi.PENY. Tuesday. KRONIS Semua kendala / gg & penyimpangan dari kaadaan normal yg mempunyai kerakteristik menetap. obs & pwtan yg lama & dpt menimbulkan keterbatasan k/. March 26. 2013 4 .

Sehari2 yg melebihi 3 bl dl 1 th. Tuesday. March 26.PENY. Fungsi keg. 2013 5 . KRONIS Keadaan yg mengGG. menyebabkan hospitalisasi  1 bl dl 1 th ketika dx ditegakan.

PENGERTIAN PENY. Tuesday. psikososial & spiritual bagi individu. March 26. 2013 6 . berjalan melalui suatu tahapan proses pe ↓ fungsi fisik. TERMINAL = Suatu proses yg progresif menuju kematian.

Yg mengancam kehidupan = kondisi dimana individu mendekati akhir hidupnya. Tuesday. March 26.= Peny. 2013 7 .

Membutuhkan latihan khusus u/ rehabilitasi Membutuhkan pengawasan Membutuhkan perawatan yg lama. patologis yg tdk dpt disembuhkan. 2013 8 . Meninggalkan gejala sisa yg disebabkan oleh gg.Adalah semua gangguan / penyimpangan dari keadaan yg mempunyai karakteristik : P e r m a n e n. March 26. Tuesday.

March 26. / gg bersifat menetap spt : peny jantung. DM. dll. Mis : Ca. / gg yg diosebabkan o/ perubahan patologi yg tdk bisa diperbaiki. Peny.KARAKTERISTIK /CIRI PENY. KRONIS Peny. Peny. 2013 9 . / gg yg memerlukan pwtan / pengawasan jangka panjang Tuesday. asthma.

7 Tuesday.Kehilangan rasa nyaman 5.Kehilangan keramahan lingkungan 4. 2013 10 .Kehilangan Konsep diri 7.Kehilangan peran sosial 8. March 26.Kehilangan Kemandirian 3.Kehilangan peran dalam keluarga.DAMPAK PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS 1.Kehilangan fungsi fisik – mental (bervariasi) 6.Kehilangan kesejahteraan / kesehatan 2.

RENTANG RESPON PENY. 2013 11 . KRONIS DAN TERMINAL FASE AKUT KRISIS FASE HIDUPMATI YG KRONIS FASE TERMINAL Tuesday. March 26.

2013 12 . Yg diderita.RENTANG RESPON PENY. March 26. KRONIS DAN TERMINAL Fase akut krisis Mrpk amnifestasi fisik akibat perubahan / hilangnya fungsi tubuh yg normal Manifestasi psikologis akibat respon emosi k/ thd peny. Tuesday.

Tuesday. March 26. duka cita/ penderitaan. 2013 13 . regresi dan ketergantungan. takut thd hal-hal yg tdk diketahui. menderita & rasa nyeri.RENTANG RESPON PENY. kehilangan konsep diri. KRONIS DAN TERMINAL Fase hidup mati yg kronis Periode ketika k/ mempunyai pandangan : harapan u/ hidup tl memendek Tanda : perasaan kesepian. gg. citra tubuh.

Periode ketika k/ mempunyai pandangan : kematian tl tiba & pasti. K/ masuk fase ini ketika semua th/ & pwtan thd peny. 2013 14 .KARAKTERISTIK INDIVIDUAL RENTANG RESPON PENY.nya tdk efektif & tdk relevan thd kebutuhan nyata. Tuesday. THD KOPING KRONIS DAN TERMINAL Fase terminal. serta orang2 yg berarti mempunyai pandangan yg sama. March 26.

2013 15 .RESPON PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS TERGANTUNG / DIPENGARUHI OLEH : Persepsi klien terhadap penyakit Persepsi Keluarga terhadap penyakit Berat – Ringannya penyakit Sikap lingkungan terhadap klien Efensiasi. March 26.Efektifitas pelayanan perawatan / kesht. Tuesday. Sarana sosial yang tersedia.

2013 16 . March 26.PROTES DAN DENIAL Pada tahap ini klien tdk menerima dan mempercayai diagnosa. marah atau Depresi. Klien cenderung tdk mempercayai atau tidak melakukan hal-2 yg disarankan dan sering protes. tetapi klien masih bersikap emosional dan pesimis sehingga timbul kecemasan yg diexpresikan dg. CEMAS DAN MARAH Klien mulai berfikir ttg kehilangan dan perubahan yg terjadi pd. Tuesday. DEPRESI. kronis. dirinya akibat penyk.

PENGUATAN DAN PENGLEPASAN Klien sudah berfikir secara rasional / menerima kenyataan terhadap kehilangan / perubahan yang terjadi dalam dirinya. March 26. Tuesday. 2013 17 .

RESPON K/ THD PENY. / ketdk mampuan 18 Tuesday. March 26. Beratnya patologi peny. 2013 . Tersedianya fasilitas kes. KRONIS & TERMINAL DIPENGARUHI OLEH : • • • • • • Persepsi k/ thd situasi Persepsi klg thd situasi Kepribadian k/ Sikap & tnd lingk.

tetapi respon keluarga pada tahap ini tdk diexpresikan dihadapan klien. mereka cenderung menampilkan sikap yg menyenangkan STRESS THD. 2013 19 . March 26. sulit untk kerjasama dengan klien. Tuesday. SITUASI •Keuangan  masalah utama •Perubahan jadwal sehari-hari •Pola makan berubah •Keterbatasan aktifitas  kelg.DENIAL Keluarga belum dapat menerima kenyataan tentang diagnosa.

MARAH Tahap ini merupakan kompensasi dari keluarga yang tidak dapat mensupport klien yg sakit . March 26. 2013 20 .DEPRESI . tidak dapat meringankan penderitaan klien / tidak dapat mengembalikan klien pada kehidupan normal. SEHINGGA Keluarga tidak dapat mengontrol emosinya dan marah pada klien Tuesday.

March 26. marah pd diri sendiri. rasa berdosa. Tuesday. menyalahkan diri sendiri. 2013 21 .Shock berangsur-angsur berkurang Pengakuan dg perasaan bersalah.

PENYESUAIAN DIRI Ciri k/ pd fase penyesuaian diri  Mengorbankan diri & klg demi k/  Membantu terus menerus walaupun k/ tl mampu mandiri  Tdk konsisten thd disiplin dan penghargaan pd k/ shg membuat beda perlakuan thd k/ & angg klg yg lain  Mengambil keputusan tanpa mengingat keinginan k/  Pujian yg berlebihan thd k/  Pembatasan aktifitas krn takut cedera  Tdk memberi kesempatan k/ u/ bertanggung jawab  Memonopoli k/. sppt : tidur harus bersama. 2013 22 . Tuesday. March 26. menolak berpartisipasi / aktifitas sosial / pend.

March 26. • Membuat harapan yg realistis sesuai dg kondisi k/. • Melibatkan k/ dl kehidupan sosial . Tuesday.RE INTEGRASI • Menerima & menyatukan kembali k/ dl kehidupan klg. diterima dan berpartisipasi dl klpnya. 2013 23 .

March 26. Diketahui – apa yg akan terjadi stl kematian • Perasaan kehilangan kontrol thd fungsi tubuh. 2013 eyethidayat\prodikeperawatancirebon 24 . pengambilan keputusan • Perasaan menderita dan nyeri • Perasaan tdk aman • Ungkapan sedih thd sesuatu / situasi yg dihadapi • Perasaan tdk berdaya & tdk mampu mengambil keputusan • Pasif kekanak2-an.PENGKAJIAN • Ungkapan k/ ttg perasaan kesepian. perasaan takut mati sendiri • Takut thd hal yg bl. aktifitas sehari2. bingung ekspresi wajah tegang. kadang menangis • Tdk mau berhubungan dg org lain. banyak menyendiri • Tdk berminat thd aktifitas • Perhatian menurun Tuesday.

2013 25 . mengikuti anjuran pembatasan aktifitas • Mencari dukungan 1.HDR. memandang diri tdk berguna.MEKANISME KOPING DIGUNAKAN KLIEN YG BIASA • Mengembangkan kompetensi & optimisme melihat apa yg dpt dikerjakan dari pd apa yg tdk dpt dikerjakan / kehilangannya • Perasaan berbeda dan menarik diri Pandangan ( . pwt. dr. • Mudah tersinggung Meskipun ada / tdk ada gejala pd harapan yg tdk terpenuhi • Mengikuti program pengobatan Minum obat sesuai anjuran.bicara dg org lain. terfokus pd apa yg tdk dpt dikerjakan -. March 26. Tuesday.) thd dirinya.Mengembangkan rencana u/ mengatasi masalah. 2.

2013 26 .KARAKTERISTIK INDIVIDUAL THD KOPING • Gender : perempuan menggunakan sensor emosional & mengekpresikan respon emosi • K/ aktif & kuat – koping aktif dari pd pendiam • Tk kecemasan ↑ → koping baik • HDR → koping tdk adequat • Kemampuan sosial ↓ → cenderung koping tdk adequat Tuesday. March 26.

Tuesday.d. 2013 27 . menurunnya harapan kesembuhan. March 26. ketdk pastian.DIAGNOSE KEPERAWATAN Kecemasan / ansietas / ketakutan b. proses kehilangan / berduka.

jawab utama mengerti perasaan duka. penerimaan. Mempengaruhi sensitifitas perawat dalam mengenali kebutuhan klien dan masalah yg dihadapi klien. Tuesday. 2013 28 . pengertian dari respon klien-keluarga dan lingkungan. tg. perawat lebih banyak mengarahkan dan membantu klien menerima dirinya. PERAN PERAWAT PADA KLIEN Merup.Pengenalan. March 26.

perawat mencari alternatif penyelesaian masalahnya. tetap mempertahankan lingkungan yg terapeutik shg mengurangi perasaan terisolir dan ketidaknyamanan Anjurkan klien untuk dapat mengexpresikan perasaannya.Pada tahap DEPRESI  Menerima perasaan klien. 2013 29 . March 26. Bila respon klien marah  perawat menjelaskan bahwa Expresi Marah merupakan expresi Normal. Tuesday. sehingga klien dapat mengenal masalahnya dan bersama-2 dg.

March 26. 2013 30 .Tuesday.

Perlihatkan sikap menerima 4. Lakukan pendekatan dg memperhatikan prinsip hub. March 26. Anjurkan & dengarkan k/ mengungkap-kan perasaannya.K/ dpt mengungkapkan perasaan berduka / kehilangan. INTERVENSI : 1. Tuesday. Jujur dan tepati janji 5. Terapetik pwt – k/ : 3. Bina hubungan saling percaya 2. yg tenang & tdk mengancam 7. Ciptakan lingk. 2013 31 . Bersikap empati 6.

dg mengunakan penjelasan yg sederhana 2. Beri dorongan thd respon yg realitas. Orientasikan pd lingk. Bicarakan aspek2 maya yg dpt diubah dan mana yg tdk dpt diubah. Tuesday. 2013 32 . March 26. Amati perilaku verban & non verbal k/ serta diskusikan bersama ttg perasaan & bayangan yg tdk nyata 3.K/ dpt membedakan situasi yg nyata dg situasi yg dibayangkan INTERVENSI : 1.

yg disukai & ikut sertakan dl pengambilan keputusan yg berkaitan dg pwtan dirinya. Libatkan k/ dl keg. March 26. Beri kesempatan k/ u/ berinteraksi berbagi rasa dg org yg berarti 3. 2013 33 . Tuesday. INTERVENSI : 1. Identifikasi org2 yg berarti dl kehidupan k/ 2.K/ dpt melakukan interaksi dg org yg berarti.

Bantu k/ u/ mempertahankan kualitas hidup yg optimal 4. Jelaskan kpd k/ behwa ketakutan yg dialami mrp respon yg wajar 3.K/ dpt menerima kondisinya dg perasaan damai. Ajarkan koping yg efekrif dl mengatasi perasaan takutnya. Tuesday. spt : memegang tangan. 2013 34 . menuntun k/ 5. Libatkan org yg berarti u/ memberi dukungan 6. Terima keluhan k/ & berespon dg tenang 2. March 26. INTERVENSI : 1. Beri dukungan scr non verbal. menepuk bahu.

2013 35 . 2. March 26. Diskusikan dg klg ttg ketakutan / perasaan berduka yg dialami k/. jelaskan perlunya menerima perasaan k/. Tuesday. Diskusikan ttg. Cara2 yg dpt digunakan dl mengatasi perasaan k/.K/ dpt dukungan klg dl mengatasi rasa berduka dan menerima kondisinya INTERVENSI : 1.

U/ mengevaluasi keberhasilan ASKEP dpt dinilai dari respon perilaku k. Apakah k/ mempu mengungkapkan perasaan takut / berduka/ kehilangannya ? 2./ : 1. Dptkah k/ menerima kondisinya ? 4. Yg bermakna ? Tuesday. Apakah k/ dpt mengontrol perasaannya 3. Apakan k/ mendpt dukungan dari org yg berarti ? 5. March 26. Apakah k/ dpt meningkatkan hub. 2013 36 .

Tuesday. March 26. 2013 37 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful