Ns. Dwi Putri P, S.Pd, M.

Kep, Sp Jiwa

Tuesday, March 26, 2013

1

KONSEP SEHAT - SAKIT

SEHAT Suatu keadaan sempurna, baik fisik,mental dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan (WHO) SEHAT Suatu keadaan keseimbangan yg dinamis antara bentuk tubuh & fungsinya yg dpt mengadakan penyesuaian shg tubuh dapat mengatasi ggg.dari luar.(Parkins)
Tuesday, March 26, 2013 2

SAKIT Suatu keadaan yg tidak menyenangkan yg menimpa seseorang shg menimbulkan ggg. aktivitas sehari-2 dari jasmani,rohani dan sosial. (Parkins)

KEADAAN SEHAT-SAKIT : Suatu keadaan penyesuaian thd situasi yg timbul dan merupakan expresi keberhasilan atau kegagalan yg dialami manusia dalam mempertahankan keseim – bangan
PERUBAHAN PSIKOLOGIS SAKIT : -Rasa takut - Egisentris - Regresi -Minat berkurang - Emosi labil
Tuesday, March 26, 2013 3

2013 4 . memerlukan th/ khusus u/ rehabilitasi. KRONIS Semua kendala / gg & penyimpangan dari kaadaan normal yg mempunyai kerakteristik menetap. Tuesday. meninggalkan cacat patologis & tdk dpt kembali spt semula. March 26.PENY. obs & pwtan yg lama & dpt menimbulkan keterbatasan k/.

Sehari2 yg melebihi 3 bl dl 1 th. March 26. menyebabkan hospitalisasi  1 bl dl 1 th ketika dx ditegakan. Fungsi keg. 2013 5 . Tuesday.PENY. KRONIS Keadaan yg mengGG.

March 26. berjalan melalui suatu tahapan proses pe ↓ fungsi fisik.PENGERTIAN PENY. TERMINAL = Suatu proses yg progresif menuju kematian. 2013 6 . psikososial & spiritual bagi individu. Tuesday.

2013 7 . March 26. Tuesday. Yg mengancam kehidupan = kondisi dimana individu mendekati akhir hidupnya.= Peny.

2013 8 .Adalah semua gangguan / penyimpangan dari keadaan yg mempunyai karakteristik : P e r m a n e n. Membutuhkan latihan khusus u/ rehabilitasi Membutuhkan pengawasan Membutuhkan perawatan yg lama. Meninggalkan gejala sisa yg disebabkan oleh gg. Tuesday. patologis yg tdk dpt disembuhkan. March 26.

Peny. dll. / gg yg diosebabkan o/ perubahan patologi yg tdk bisa diperbaiki. / gg yg memerlukan pwtan / pengawasan jangka panjang Tuesday. Mis : Ca. 2013 9 .KARAKTERISTIK /CIRI PENY. DM. March 26. Peny. asthma. / gg bersifat menetap spt : peny jantung. KRONIS Peny.

2013 10 .Kehilangan fungsi fisik – mental (bervariasi) 6.Kehilangan Kemandirian 3.Kehilangan kesejahteraan / kesehatan 2.Kehilangan Konsep diri 7.Kehilangan peran dalam keluarga.DAMPAK PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS 1. March 26.Kehilangan rasa nyaman 5.Kehilangan keramahan lingkungan 4.Kehilangan peran sosial 8. 7 Tuesday.

KRONIS DAN TERMINAL FASE AKUT KRISIS FASE HIDUPMATI YG KRONIS FASE TERMINAL Tuesday.RENTANG RESPON PENY. 2013 11 . March 26.

RENTANG RESPON PENY. 2013 12 . Yg diderita. KRONIS DAN TERMINAL Fase akut krisis Mrpk amnifestasi fisik akibat perubahan / hilangnya fungsi tubuh yg normal Manifestasi psikologis akibat respon emosi k/ thd peny. Tuesday. March 26.

menderita & rasa nyeri. duka cita/ penderitaan. kehilangan konsep diri. KRONIS DAN TERMINAL Fase hidup mati yg kronis Periode ketika k/ mempunyai pandangan : harapan u/ hidup tl memendek Tanda : perasaan kesepian.RENTANG RESPON PENY. Tuesday. 2013 13 . regresi dan ketergantungan. March 26. gg. citra tubuh. takut thd hal-hal yg tdk diketahui.

K/ masuk fase ini ketika semua th/ & pwtan thd peny.KARAKTERISTIK INDIVIDUAL RENTANG RESPON PENY. 2013 14 . Tuesday. Periode ketika k/ mempunyai pandangan : kematian tl tiba & pasti.nya tdk efektif & tdk relevan thd kebutuhan nyata. THD KOPING KRONIS DAN TERMINAL Fase terminal. March 26. serta orang2 yg berarti mempunyai pandangan yg sama.

Sarana sosial yang tersedia.RESPON PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS TERGANTUNG / DIPENGARUHI OLEH : Persepsi klien terhadap penyakit Persepsi Keluarga terhadap penyakit Berat – Ringannya penyakit Sikap lingkungan terhadap klien Efensiasi. 2013 15 . March 26. Tuesday.Efektifitas pelayanan perawatan / kesht.

PROTES DAN DENIAL Pada tahap ini klien tdk menerima dan mempercayai diagnosa. Tuesday. Klien cenderung tdk mempercayai atau tidak melakukan hal-2 yg disarankan dan sering protes. CEMAS DAN MARAH Klien mulai berfikir ttg kehilangan dan perubahan yg terjadi pd. marah atau Depresi. kronis. 2013 16 . tetapi klien masih bersikap emosional dan pesimis sehingga timbul kecemasan yg diexpresikan dg. dirinya akibat penyk. March 26. DEPRESI.

2013 17 . March 26. Tuesday.PENGUATAN DAN PENGLEPASAN Klien sudah berfikir secara rasional / menerima kenyataan terhadap kehilangan / perubahan yang terjadi dalam dirinya.

KRONIS & TERMINAL DIPENGARUHI OLEH : • • • • • • Persepsi k/ thd situasi Persepsi klg thd situasi Kepribadian k/ Sikap & tnd lingk. Beratnya patologi peny. Tersedianya fasilitas kes. 2013 .RESPON K/ THD PENY. / ketdk mampuan 18 Tuesday. March 26.

tetapi respon keluarga pada tahap ini tdk diexpresikan dihadapan klien. mereka cenderung menampilkan sikap yg menyenangkan STRESS THD. 2013 19 . sulit untk kerjasama dengan klien. SITUASI •Keuangan  masalah utama •Perubahan jadwal sehari-hari •Pola makan berubah •Keterbatasan aktifitas  kelg. March 26. Tuesday.DENIAL Keluarga belum dapat menerima kenyataan tentang diagnosa.

March 26. MARAH Tahap ini merupakan kompensasi dari keluarga yang tidak dapat mensupport klien yg sakit . tidak dapat meringankan penderitaan klien / tidak dapat mengembalikan klien pada kehidupan normal. 2013 20 . SEHINGGA Keluarga tidak dapat mengontrol emosinya dan marah pada klien Tuesday.DEPRESI .

rasa berdosa. March 26. marah pd diri sendiri. 2013 21 . menyalahkan diri sendiri. Tuesday.Shock berangsur-angsur berkurang Pengakuan dg perasaan bersalah.

sppt : tidur harus bersama. 2013 22 . menolak berpartisipasi / aktifitas sosial / pend. March 26.PENYESUAIAN DIRI Ciri k/ pd fase penyesuaian diri  Mengorbankan diri & klg demi k/  Membantu terus menerus walaupun k/ tl mampu mandiri  Tdk konsisten thd disiplin dan penghargaan pd k/ shg membuat beda perlakuan thd k/ & angg klg yg lain  Mengambil keputusan tanpa mengingat keinginan k/  Pujian yg berlebihan thd k/  Pembatasan aktifitas krn takut cedera  Tdk memberi kesempatan k/ u/ bertanggung jawab  Memonopoli k/. Tuesday.

diterima dan berpartisipasi dl klpnya. March 26. 2013 23 . • Melibatkan k/ dl kehidupan sosial . • Membuat harapan yg realistis sesuai dg kondisi k/.RE INTEGRASI • Menerima & menyatukan kembali k/ dl kehidupan klg. Tuesday.

bingung ekspresi wajah tegang. 2013 eyethidayat\prodikeperawatancirebon 24 . pengambilan keputusan • Perasaan menderita dan nyeri • Perasaan tdk aman • Ungkapan sedih thd sesuatu / situasi yg dihadapi • Perasaan tdk berdaya & tdk mampu mengambil keputusan • Pasif kekanak2-an. perasaan takut mati sendiri • Takut thd hal yg bl. kadang menangis • Tdk mau berhubungan dg org lain. aktifitas sehari2. banyak menyendiri • Tdk berminat thd aktifitas • Perhatian menurun Tuesday. March 26.PENGKAJIAN • Ungkapan k/ ttg perasaan kesepian. Diketahui – apa yg akan terjadi stl kematian • Perasaan kehilangan kontrol thd fungsi tubuh.

Mengembangkan rencana u/ mengatasi masalah. March 26. • Mudah tersinggung Meskipun ada / tdk ada gejala pd harapan yg tdk terpenuhi • Mengikuti program pengobatan Minum obat sesuai anjuran. memandang diri tdk berguna. dr.bicara dg org lain. terfokus pd apa yg tdk dpt dikerjakan -. 2013 25 . 2.HDR.MEKANISME KOPING DIGUNAKAN KLIEN YG BIASA • Mengembangkan kompetensi & optimisme melihat apa yg dpt dikerjakan dari pd apa yg tdk dpt dikerjakan / kehilangannya • Perasaan berbeda dan menarik diri Pandangan ( . pwt. mengikuti anjuran pembatasan aktifitas • Mencari dukungan 1. Tuesday.) thd dirinya.

2013 26 .KARAKTERISTIK INDIVIDUAL THD KOPING • Gender : perempuan menggunakan sensor emosional & mengekpresikan respon emosi • K/ aktif & kuat – koping aktif dari pd pendiam • Tk kecemasan ↑ → koping baik • HDR → koping tdk adequat • Kemampuan sosial ↓ → cenderung koping tdk adequat Tuesday. March 26.

March 26. ketdk pastian. menurunnya harapan kesembuhan. proses kehilangan / berduka.DIAGNOSE KEPERAWATAN Kecemasan / ansietas / ketakutan b. Tuesday. 2013 27 .d.

PERAN PERAWAT PADA KLIEN Merup. pengertian dari respon klien-keluarga dan lingkungan. penerimaan. March 26. tg. jawab utama mengerti perasaan duka. perawat lebih banyak mengarahkan dan membantu klien menerima dirinya. Mempengaruhi sensitifitas perawat dalam mengenali kebutuhan klien dan masalah yg dihadapi klien.Pengenalan. 2013 28 . Tuesday.

Tuesday. perawat mencari alternatif penyelesaian masalahnya. 2013 29 . Bila respon klien marah  perawat menjelaskan bahwa Expresi Marah merupakan expresi Normal. March 26. tetap mempertahankan lingkungan yg terapeutik shg mengurangi perasaan terisolir dan ketidaknyamanan Anjurkan klien untuk dapat mengexpresikan perasaannya. sehingga klien dapat mengenal masalahnya dan bersama-2 dg.Pada tahap DEPRESI  Menerima perasaan klien.

March 26.Tuesday. 2013 30 .

2013 31 . Anjurkan & dengarkan k/ mengungkap-kan perasaannya. Jujur dan tepati janji 5. Bina hubungan saling percaya 2. INTERVENSI : 1. March 26. Tuesday. Perlihatkan sikap menerima 4. Bersikap empati 6.K/ dpt mengungkapkan perasaan berduka / kehilangan. Terapetik pwt – k/ : 3. yg tenang & tdk mengancam 7. Lakukan pendekatan dg memperhatikan prinsip hub. Ciptakan lingk.

Amati perilaku verban & non verbal k/ serta diskusikan bersama ttg perasaan & bayangan yg tdk nyata 3. 2013 32 . March 26. dg mengunakan penjelasan yg sederhana 2. Orientasikan pd lingk. Beri dorongan thd respon yg realitas.K/ dpt membedakan situasi yg nyata dg situasi yg dibayangkan INTERVENSI : 1. Bicarakan aspek2 maya yg dpt diubah dan mana yg tdk dpt diubah. Tuesday.

Tuesday. 2013 33 . yg disukai & ikut sertakan dl pengambilan keputusan yg berkaitan dg pwtan dirinya. Libatkan k/ dl keg. INTERVENSI : 1. March 26. Identifikasi org2 yg berarti dl kehidupan k/ 2. Beri kesempatan k/ u/ berinteraksi berbagi rasa dg org yg berarti 3.K/ dpt melakukan interaksi dg org yg berarti.

spt : memegang tangan. Libatkan org yg berarti u/ memberi dukungan 6. Tuesday. 2013 34 . Terima keluhan k/ & berespon dg tenang 2. menepuk bahu. menuntun k/ 5. Ajarkan koping yg efekrif dl mengatasi perasaan takutnya. March 26. Jelaskan kpd k/ behwa ketakutan yg dialami mrp respon yg wajar 3. Bantu k/ u/ mempertahankan kualitas hidup yg optimal 4. Beri dukungan scr non verbal. INTERVENSI : 1.K/ dpt menerima kondisinya dg perasaan damai.

2013 35 . Tuesday. Cara2 yg dpt digunakan dl mengatasi perasaan k/.K/ dpt dukungan klg dl mengatasi rasa berduka dan menerima kondisinya INTERVENSI : 1. Diskusikan dg klg ttg ketakutan / perasaan berduka yg dialami k/. jelaskan perlunya menerima perasaan k/. Diskusikan ttg. March 26. 2.

Yg bermakna ? Tuesday. Apakah k/ dpt mengontrol perasaannya 3. Apakah k/ dpt meningkatkan hub. Dptkah k/ menerima kondisinya ? 4. March 26./ : 1. Apakan k/ mendpt dukungan dari org yg berarti ? 5. Apakah k/ mempu mengungkapkan perasaan takut / berduka/ kehilangannya ? 2.U/ mengevaluasi keberhasilan ASKEP dpt dinilai dari respon perilaku k. 2013 36 .

2013 37 . March 26.Tuesday.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful