Ns. Dwi Putri P, S.Pd, M.

Kep, Sp Jiwa

Tuesday, March 26, 2013

1

KONSEP SEHAT - SAKIT

SEHAT Suatu keadaan sempurna, baik fisik,mental dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan (WHO) SEHAT Suatu keadaan keseimbangan yg dinamis antara bentuk tubuh & fungsinya yg dpt mengadakan penyesuaian shg tubuh dapat mengatasi ggg.dari luar.(Parkins)
Tuesday, March 26, 2013 2

SAKIT Suatu keadaan yg tidak menyenangkan yg menimpa seseorang shg menimbulkan ggg. aktivitas sehari-2 dari jasmani,rohani dan sosial. (Parkins)

KEADAAN SEHAT-SAKIT : Suatu keadaan penyesuaian thd situasi yg timbul dan merupakan expresi keberhasilan atau kegagalan yg dialami manusia dalam mempertahankan keseim – bangan
PERUBAHAN PSIKOLOGIS SAKIT : -Rasa takut - Egisentris - Regresi -Minat berkurang - Emosi labil
Tuesday, March 26, 2013 3

2013 4 . KRONIS Semua kendala / gg & penyimpangan dari kaadaan normal yg mempunyai kerakteristik menetap.PENY. memerlukan th/ khusus u/ rehabilitasi. obs & pwtan yg lama & dpt menimbulkan keterbatasan k/. meninggalkan cacat patologis & tdk dpt kembali spt semula. Tuesday. March 26.

Tuesday. KRONIS Keadaan yg mengGG. March 26. Fungsi keg. menyebabkan hospitalisasi  1 bl dl 1 th ketika dx ditegakan. Sehari2 yg melebihi 3 bl dl 1 th. 2013 5 .PENY.

March 26. psikososial & spiritual bagi individu. berjalan melalui suatu tahapan proses pe ↓ fungsi fisik. Tuesday. 2013 6 . TERMINAL = Suatu proses yg progresif menuju kematian.PENGERTIAN PENY.

Yg mengancam kehidupan = kondisi dimana individu mendekati akhir hidupnya. March 26. Tuesday. 2013 7 .= Peny.

Tuesday. Membutuhkan latihan khusus u/ rehabilitasi Membutuhkan pengawasan Membutuhkan perawatan yg lama. patologis yg tdk dpt disembuhkan. Meninggalkan gejala sisa yg disebabkan oleh gg. 2013 8 . March 26.Adalah semua gangguan / penyimpangan dari keadaan yg mempunyai karakteristik : P e r m a n e n.

/ gg yg diosebabkan o/ perubahan patologi yg tdk bisa diperbaiki. DM. asthma.KARAKTERISTIK /CIRI PENY. Peny. 2013 9 . dll. March 26. / gg bersifat menetap spt : peny jantung. / gg yg memerlukan pwtan / pengawasan jangka panjang Tuesday. KRONIS Peny. Mis : Ca. Peny.

Kehilangan rasa nyaman 5.Kehilangan peran sosial 8.Kehilangan Konsep diri 7.Kehilangan fungsi fisik – mental (bervariasi) 6.Kehilangan kesejahteraan / kesehatan 2. 7 Tuesday.Kehilangan peran dalam keluarga.DAMPAK PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS 1. 2013 10 .Kehilangan Kemandirian 3.Kehilangan keramahan lingkungan 4. March 26.

RENTANG RESPON PENY. KRONIS DAN TERMINAL FASE AKUT KRISIS FASE HIDUPMATI YG KRONIS FASE TERMINAL Tuesday. 2013 11 . March 26.

March 26.RENTANG RESPON PENY. Tuesday. KRONIS DAN TERMINAL Fase akut krisis Mrpk amnifestasi fisik akibat perubahan / hilangnya fungsi tubuh yg normal Manifestasi psikologis akibat respon emosi k/ thd peny. 2013 12 . Yg diderita.

KRONIS DAN TERMINAL Fase hidup mati yg kronis Periode ketika k/ mempunyai pandangan : harapan u/ hidup tl memendek Tanda : perasaan kesepian. gg. takut thd hal-hal yg tdk diketahui. menderita & rasa nyeri. March 26. duka cita/ penderitaan.RENTANG RESPON PENY. Tuesday. regresi dan ketergantungan. citra tubuh. 2013 13 . kehilangan konsep diri.

K/ masuk fase ini ketika semua th/ & pwtan thd peny. THD KOPING KRONIS DAN TERMINAL Fase terminal. serta orang2 yg berarti mempunyai pandangan yg sama.KARAKTERISTIK INDIVIDUAL RENTANG RESPON PENY. Periode ketika k/ mempunyai pandangan : kematian tl tiba & pasti.nya tdk efektif & tdk relevan thd kebutuhan nyata. March 26. 2013 14 . Tuesday.

2013 15 .Efektifitas pelayanan perawatan / kesht. Tuesday. Sarana sosial yang tersedia.RESPON PSIKOSOSIAL PENYAKIT KRONIS TERGANTUNG / DIPENGARUHI OLEH : Persepsi klien terhadap penyakit Persepsi Keluarga terhadap penyakit Berat – Ringannya penyakit Sikap lingkungan terhadap klien Efensiasi. March 26.

dirinya akibat penyk. Tuesday. Klien cenderung tdk mempercayai atau tidak melakukan hal-2 yg disarankan dan sering protes. 2013 16 . kronis. CEMAS DAN MARAH Klien mulai berfikir ttg kehilangan dan perubahan yg terjadi pd.PROTES DAN DENIAL Pada tahap ini klien tdk menerima dan mempercayai diagnosa. DEPRESI. March 26. marah atau Depresi. tetapi klien masih bersikap emosional dan pesimis sehingga timbul kecemasan yg diexpresikan dg.

March 26. Tuesday. 2013 17 .PENGUATAN DAN PENGLEPASAN Klien sudah berfikir secara rasional / menerima kenyataan terhadap kehilangan / perubahan yang terjadi dalam dirinya.

Tersedianya fasilitas kes. Beratnya patologi peny. KRONIS & TERMINAL DIPENGARUHI OLEH : • • • • • • Persepsi k/ thd situasi Persepsi klg thd situasi Kepribadian k/ Sikap & tnd lingk. / ketdk mampuan 18 Tuesday. March 26. 2013 .RESPON K/ THD PENY.

tetapi respon keluarga pada tahap ini tdk diexpresikan dihadapan klien. March 26. sulit untk kerjasama dengan klien.DENIAL Keluarga belum dapat menerima kenyataan tentang diagnosa. SITUASI •Keuangan  masalah utama •Perubahan jadwal sehari-hari •Pola makan berubah •Keterbatasan aktifitas  kelg. mereka cenderung menampilkan sikap yg menyenangkan STRESS THD. 2013 19 . Tuesday.

2013 20 . MARAH Tahap ini merupakan kompensasi dari keluarga yang tidak dapat mensupport klien yg sakit . March 26.DEPRESI . SEHINGGA Keluarga tidak dapat mengontrol emosinya dan marah pada klien Tuesday. tidak dapat meringankan penderitaan klien / tidak dapat mengembalikan klien pada kehidupan normal.

marah pd diri sendiri. Tuesday. rasa berdosa.Shock berangsur-angsur berkurang Pengakuan dg perasaan bersalah. 2013 21 . March 26. menyalahkan diri sendiri.

Tuesday.PENYESUAIAN DIRI Ciri k/ pd fase penyesuaian diri  Mengorbankan diri & klg demi k/  Membantu terus menerus walaupun k/ tl mampu mandiri  Tdk konsisten thd disiplin dan penghargaan pd k/ shg membuat beda perlakuan thd k/ & angg klg yg lain  Mengambil keputusan tanpa mengingat keinginan k/  Pujian yg berlebihan thd k/  Pembatasan aktifitas krn takut cedera  Tdk memberi kesempatan k/ u/ bertanggung jawab  Memonopoli k/. 2013 22 . sppt : tidur harus bersama. menolak berpartisipasi / aktifitas sosial / pend. March 26.

2013 23 .RE INTEGRASI • Menerima & menyatukan kembali k/ dl kehidupan klg. March 26. diterima dan berpartisipasi dl klpnya. • Membuat harapan yg realistis sesuai dg kondisi k/. Tuesday. • Melibatkan k/ dl kehidupan sosial .

kadang menangis • Tdk mau berhubungan dg org lain. Diketahui – apa yg akan terjadi stl kematian • Perasaan kehilangan kontrol thd fungsi tubuh. 2013 eyethidayat\prodikeperawatancirebon 24 . aktifitas sehari2. March 26.PENGKAJIAN • Ungkapan k/ ttg perasaan kesepian. perasaan takut mati sendiri • Takut thd hal yg bl. bingung ekspresi wajah tegang. banyak menyendiri • Tdk berminat thd aktifitas • Perhatian menurun Tuesday. pengambilan keputusan • Perasaan menderita dan nyeri • Perasaan tdk aman • Ungkapan sedih thd sesuatu / situasi yg dihadapi • Perasaan tdk berdaya & tdk mampu mengambil keputusan • Pasif kekanak2-an.

Mengembangkan rencana u/ mengatasi masalah.HDR. • Mudah tersinggung Meskipun ada / tdk ada gejala pd harapan yg tdk terpenuhi • Mengikuti program pengobatan Minum obat sesuai anjuran. memandang diri tdk berguna. terfokus pd apa yg tdk dpt dikerjakan -. Tuesday.) thd dirinya.bicara dg org lain. pwt. dr. 2013 25 .MEKANISME KOPING DIGUNAKAN KLIEN YG BIASA • Mengembangkan kompetensi & optimisme melihat apa yg dpt dikerjakan dari pd apa yg tdk dpt dikerjakan / kehilangannya • Perasaan berbeda dan menarik diri Pandangan ( . March 26. mengikuti anjuran pembatasan aktifitas • Mencari dukungan 1. 2.

2013 26 . March 26.KARAKTERISTIK INDIVIDUAL THD KOPING • Gender : perempuan menggunakan sensor emosional & mengekpresikan respon emosi • K/ aktif & kuat – koping aktif dari pd pendiam • Tk kecemasan ↑ → koping baik • HDR → koping tdk adequat • Kemampuan sosial ↓ → cenderung koping tdk adequat Tuesday.

Tuesday. 2013 27 . March 26.DIAGNOSE KEPERAWATAN Kecemasan / ansietas / ketakutan b. menurunnya harapan kesembuhan. ketdk pastian. proses kehilangan / berduka.d.

Tuesday.Pengenalan. pengertian dari respon klien-keluarga dan lingkungan. perawat lebih banyak mengarahkan dan membantu klien menerima dirinya. tg. PERAN PERAWAT PADA KLIEN Merup. 2013 28 . penerimaan. March 26. jawab utama mengerti perasaan duka. Mempengaruhi sensitifitas perawat dalam mengenali kebutuhan klien dan masalah yg dihadapi klien.

Tuesday.Pada tahap DEPRESI  Menerima perasaan klien. perawat mencari alternatif penyelesaian masalahnya. March 26. sehingga klien dapat mengenal masalahnya dan bersama-2 dg. Bila respon klien marah  perawat menjelaskan bahwa Expresi Marah merupakan expresi Normal. tetap mempertahankan lingkungan yg terapeutik shg mengurangi perasaan terisolir dan ketidaknyamanan Anjurkan klien untuk dapat mengexpresikan perasaannya. 2013 29 .

Tuesday. March 26. 2013 30 .

Jujur dan tepati janji 5. 2013 31 . yg tenang & tdk mengancam 7. Tuesday. March 26. Lakukan pendekatan dg memperhatikan prinsip hub. Ciptakan lingk. INTERVENSI : 1. Bina hubungan saling percaya 2. Bersikap empati 6.K/ dpt mengungkapkan perasaan berduka / kehilangan. Perlihatkan sikap menerima 4. Anjurkan & dengarkan k/ mengungkap-kan perasaannya. Terapetik pwt – k/ : 3.

dg mengunakan penjelasan yg sederhana 2. Orientasikan pd lingk. Beri dorongan thd respon yg realitas. 2013 32 . Bicarakan aspek2 maya yg dpt diubah dan mana yg tdk dpt diubah. March 26.K/ dpt membedakan situasi yg nyata dg situasi yg dibayangkan INTERVENSI : 1. Tuesday. Amati perilaku verban & non verbal k/ serta diskusikan bersama ttg perasaan & bayangan yg tdk nyata 3.

Identifikasi org2 yg berarti dl kehidupan k/ 2. Libatkan k/ dl keg. INTERVENSI : 1. yg disukai & ikut sertakan dl pengambilan keputusan yg berkaitan dg pwtan dirinya.K/ dpt melakukan interaksi dg org yg berarti. 2013 33 . March 26. Beri kesempatan k/ u/ berinteraksi berbagi rasa dg org yg berarti 3. Tuesday.

2013 34 . Bantu k/ u/ mempertahankan kualitas hidup yg optimal 4. Ajarkan koping yg efekrif dl mengatasi perasaan takutnya.K/ dpt menerima kondisinya dg perasaan damai. Jelaskan kpd k/ behwa ketakutan yg dialami mrp respon yg wajar 3. menuntun k/ 5. Tuesday. March 26. INTERVENSI : 1. Beri dukungan scr non verbal. Libatkan org yg berarti u/ memberi dukungan 6. Terima keluhan k/ & berespon dg tenang 2. spt : memegang tangan. menepuk bahu.

Tuesday. March 26. 2. Diskusikan dg klg ttg ketakutan / perasaan berduka yg dialami k/. 2013 35 . Cara2 yg dpt digunakan dl mengatasi perasaan k/. Diskusikan ttg. jelaskan perlunya menerima perasaan k/.K/ dpt dukungan klg dl mengatasi rasa berduka dan menerima kondisinya INTERVENSI : 1.

U/ mengevaluasi keberhasilan ASKEP dpt dinilai dari respon perilaku k. Yg bermakna ? Tuesday./ : 1. Dptkah k/ menerima kondisinya ? 4. Apakan k/ mendpt dukungan dari org yg berarti ? 5. Apakah k/ mempu mengungkapkan perasaan takut / berduka/ kehilangannya ? 2. March 26. Apakah k/ dpt mengontrol perasaannya 3. Apakah k/ dpt meningkatkan hub. 2013 36 .

Tuesday. March 26. 2013 37 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful