Anda di halaman 1dari 15

PENGKAJIAN SISTEM IMUN

Ns. DIAN NOVIATI KURNIASIH. Skep

PENGKAJIAN FUNGSI IMUN, ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DAN DIAGNOSTIK

ANAMNESIS ---) RIWAYAT KSHTN, GALI SCR RINSI MENGNAI FAKTOR-FAKTOR DI MASA LALU, SKRG SERTA BERBAGAI KEJADIAN YG MENUNJUKAN STATUS SISTEM IMUN SERTA FAKTOR DAN KEJADIAN YG MEMPENAGRUHI FUNGSI SISTEM IMUN

FAKTOR-FAKTOR DAN KEJADIAN YG PENGARUHI SISTEM IMUN


INFEKSI KELAINAN ALERGI KELAINAN AUTOIMUN PENY. NEOPLASMA KEADAAN SAKIT KRONIS

RIWYAT PEMBEDAHAN IMUNISASI PENGGUNAAN OBATOBATAN TRANSFUSI DARAH FAKTOR LAIN YG PENGARUHI FUNGSI HASIL PEMERIKSAAN LAB DAN DIAGNOSTIK LAINNYA

FAKTOR-FAKTOR LAIN
RIWYAT KEBIASAAN MEROKOK MINUM-MINUMAN KERAS ASUPAN DIET TINGKAT STRESS PEMAJANAN DI RUMAH/TEMPAT KERJA POLUTAN

RIWAYAT KESEHATAN

INFEKSI DAN IMUNISASI - TANYAKAN : STATUS IMUNISASI --) IMUNISASI YG


BARU DIDAPAT AT KETIKA MSH KECIL RIWYT KONTAK DG TB--) HASIL TES PPD DAN PEMERIKSAAN SINAR x THORAK KONTAK DG INFEKSI APAPUN TANGGAL & TIPE THERAPI YG DIDAPT Riwyt infeksi persisiten yg multiple, demam yg tdk diketahui penyebab, lesi at luka at tindakn drainasi apapun

PEMERIKSAAN FISIK

PALPASI NODUL LIMFATIKUS, AN PEMERIKSAAN KULIT, MEMBRAN MUKOSA & SISTEM RESPIRATORIK, GASTROINTESTINAL, UROGENITAL, KARDIOVASKULER SERTA NEUROSENSORIK

ALERGI
RIWYT ALERGI---) CANTUMKAN PD STIKER WASPADA ALERGI & TEMPELKAN DI DEPAN CATTA KSHTN AT AKARTU BEROBAT PASIEN--) MENGINGATKAN PENILAIAN BERKELANJUTAN---) PEMERIKSAAN YG CUKUP PENTING

KELAINAN AUTOIMUN
TANYA KELAINAN AUTOIMUN SPT : LUPUS ERITEMATOSUS, ARTRITIS REMATOID, PSORIASIS TANYA AWITAN, KEPARAHAN, REMISI, EKSASERBASI, KETEBATASAN FUNGSIONAL TANY THERAPI YG PERNAH DAN SEDANG DIJALANI SERTA EFEKTIVITASNYA

PENYAKIT NEOPLASMA

TANYA RIWAYAT KANKER DLM KLG TANYA TIPE, USIA AWITAN, HUB PASIEN DG AGT KLG TSB TANYA RIWYT KANKER PD PASIENBERIKUT TIPE DAN TGL PENEGAKANDIAGNOSA, TGL PEMERIKSAAN SKRINING DAN HASILNYA THERAPI YG PERNAH DIJALANI BENTUK THERAPI--) RADIASI, KEMOTHERAPI--) SUPRESI FUNGSI IMUN

SAKIT KRONIK DAN PEMBEDAHAN


TANYA SAKIT KRONIK : DM , PENY RENAL, PPOM RWYT AWITAN, BERATNYA SAKIT, THERAPI YG SDG DIJALANI RWYT OPERASI PENGANGKATAN LIMPA, NODUS LIMFATIKUS, KELENJAR TIMUS RWYT TRANSPLANTASI ORGAN

OBAT-OBATAN DAN TRANFUSI DARAH


RWYT PENGGUNAAN OBAT MASA LALU DAN SKRG ( ANTIBIOTIK, KORTIKOSTEROID, PREPARAT SITOTOKSIK, SALISILAT, NSAID, OBAT OBAT ANESTHESI--) SUPRESI IMUN RWYT TRANSFUSI DARAH 1 X AT LEBIH--) KONTAK DG Ag DPT DISERTAI FUNGSI IMUN ABNORMAL---) RESIKO HIV

PEMERIKSAAN FISIK
PERIKSA KONDISI KULIT, MEMBERAN MUKOSA-) LESI, DERMATITIS, PURPURA, URTIKARIA, INFLAMASI DAN PENGELUARAN SEKRET PERHATIKAN TANDA-TANDA INFEKSI PALPASI KELENJAR LIMFE SERVIKAL ANTERIOR, AKSILARIS, INGUINALIS--)PEMBESARAN CATAT LOKASI, UKURAN, KONSISTENSI DAN KELUAHAN NYERI TEKAN

PEMERIKSAAN FISIK
PERIKSA SENDI---) NYERI TEKAN PEMBENGKAKAN KETERBATASAN GERAK PERIKSA STATUS RESPIRATORIK--) PANTAU FREKUENSI NAFAS, BATUK,SUARA PARU STATUS KARDIOVASKULER--) EVALUASI ADANYA HIPOTENSI, 6TAHIKARDI, ARITMIA, VASKULITIS, ANEMIA STATUS GASTROINTESTINAL --) CEK HEPATOSPLENOMEGALI, KOLITIS, VOMITUS DAN DIARE

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS UROGENITAL --) AMATI TANDA-TANDA INFEKSI ( FREKUENSI, DYSURI ,HEMATURI, SEKRET SEJRET DR URETRA STATUS NEUROSENSORIK--) G# FUNGSI KOGNITIF, G3 PENDENGARAN, PERUBHN VISUAL, SAKIT KEPALA, MIGREN, ATAKSIA, TETANI STATUS NUTRISI TINGKAT STRES & KEMAMPUAN ATASI MASALAH KETERBATASAN FUNGSIONAL

LABORATORIUM DAN DIAGNOSTIK


PEMERIKSAAN DARAH TES KULIT BIOPSI SUM-SUM TULANG