Abortus

Tri Lestari Handayani, M.Kep.,Sp.Mat

Latar Belakang  Abortus Inkompletkegawatd aruratankematian  Langkah awal : penilaian kondisi klinik pasienpertolongan pertama  Komplikasi : syok. infeksi/sepsis. trauma abdomen. . perdarahan hebat (masif).

Insipien  Ab. Septik .ABORTUS  Definisi : berakhirnya kehamilan pada usia < 20 minggu atau berat janin < 500 g  Terdiri atas :  Ab. Infeksiosa  Ab. Iminen  Ab. Komplet  Ab. Inkomplet  Ab.

Plano . spasme perut bawah Keluarnya sebagian atau seluruh buah kehamilan  Pemeriksaan  Fisik + VT  Laboratorium : DL. Tanda dan gejala :      Abortus Usia reproduksi Amenorea/terlambat haid Perdarahan/flek pervaginam Nyeri perut.

P/ Kramp perut Perdrh pervag Febris VT : Pembuk aan Penipisa n Flek/flux Jaringan Lain-lain Imminen + + - Inkomplet ++ ++ + Insipien ++ ++ + Komplet + +/- Infeksiosa ++ ++ + + Flek - + Flek/flux + + Flek/flux Teraba ketuban Minimal - + Flek/flux + APC. Bau Abortus .

infeksi (toksoplasma)  Malnutrisi  Rhesus  Laparatomi  Organ reproduksi abnormal  Trauma fisik     Abortus . DM.Etiologi Ovum patologik Kromosom abnormal Kelainan sel telur dan sperma Penyakit ibu mis : HT. Ca.

Insipien : Drip  kuretase Ab. Imminen Abortus      : Konservatif. AB. AB Ab. MRS .Terapi  Ab. Inkomplet : Kuretase. kuret. Infeksiosa : AB dosis tinggi. antinyeri Ab. Komplet :Ab. kuret/histerektomi. MRS Ab. Septik : AB dosis tinggi.

alergi obat  Riwayat penyakit . kapan mulai terlambat haid.  Alat kontasepsi yang digunakan  Jumlah dan lama perdarahan pervaginam  Demam. menggigil atau kelemahan umum  Nyeri abdomen atau punggung/bahu (berkaitan dengan trauma abdomen)  Riwayat vaksin TT  Riwayat penggunaan obat jangka panjang (kortikosteroid).Pengkajian Anamnesa:  HPHT.

Pemeriksaan Fisik  Periksa dan catat tanda vital (temperatur. tekanan darah. jantung dan ekstremitas) . pernafasan. KU jelek)  Periksa keadaan paru. nadi)  Gangguan kesehatan (anemia. kurang gizi.

Pemeriksaan Abdomen  Massa atau kelainan intra abdomen lainnya  Perut Kembung dengan bising usus melemah  Nyeri ulang-lepas  Nyeri atau kaku dinding perut (pelvik suprapubik) .

. nyeri tekan parametrium.Pemeriksaan Panggul  Tujuan utama : periksaan panggul atau bimanual untuk mengetahui besar. pembukaa ostium serviks. konsistensi uterus. arah. nyeri goyang serviks.

perhatikan sifat dan jumlah      perdarahan per vaginam.Pemeriksaan dengan Spekulum (Inspekulo)  Daerah genitalia eksterna. . Darah yang bercampur dengan sekret yang berbau Masukan spekulo untuk melihat dinding vagina dan serviks. Bersihkan bekuan darah/masa kehamilan dalam lumen vagina atau yang terjepit di ostium serviks Kalau perlu awetkan jaringan/sisa konsepsi untuk pemeriksaan histopatologi. Lakukan pemeriksaan bakteriologis dan uji resistensi jika diduga ada infeksi.

Pemeriksaan Bimanual  Menentukan letak uterus: Retroversi/anteversi  Mencegah perforasi (uterus retrofleksi memiliki resiko perforasi cukup tinggi) .

 dianjurkan periksa ulang 1-2 minggu mendatang .  evaluasi tanda2 infeksi dan komplikasi.keadaan membaik dipulangkan.management Abortus Iminens  Istirahat/tirah baring total selama 24-48 jam.

management Abortus Insipiens/inkomplit  evakuasi semua sisa konsepsi  Cara pembersihan tergantung usia kehamilan dan besar uterus.  Usia kehamilan 12-14 minggu dapat dilakukan aspirasi vacum atau dilatasi dan curetase . sarana prasarana dan sdm.

Tekanan negatif sekitar 1 atmosfer atau 26 inc/660 mmHg Aspirasi vacum resiko lebih rendah dibandingkan dengan curetase tajam.Aspirasi Vacum Manual (AVM)  Merupakan salah satu cara efektif untuk     pengobatan abortus inkomplet Pembersihan dilakukan dengan menghisap sisa konsepsi dari vacum uteri dengan tekanan negatif (vacum). tidak memerlukan anasthesi umum dan tidak memerlukan ruang khusus (dapat dilayani secara rawat jalan) .

maka secara histologis sulit terjadi pengeluaran spontan seluruh masa kehamilan pada peristiwa abortus.Catatan  Lapisan antara plasenta dan desidua basalis baru sempurna pada minggu ke 28 kehamilan. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful