LAPORAN PSIKOMOTOR IDENTITAS PASIEN Nama Jenis kelamin Umur Alamat Status Agama : Ny.

ER : Perempuan : 48 tahun : Ciganea, Cianjur : Menikah : Islam

ANAMNESIS : Autoanamnesis Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan Kesemutan pada pergelangan tangan kanan Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan kesemutan pada tangan kanan sejak 3 hari smrs, keluhan kesemutan pada pergelangan tangan dirasakan pada saat pasien mencuci baju dan menyapu. Keluhan makin diarasakan meningkat pada saat malam hari dan pada pagi hari yang udaranya dingin. Pasien sering pada saat memegang barang, barang yang ia pegang terlepas dan jatuh. Keluhan berkurang apabila pasien merendam tangan kanannya pada air hangat. Keluhan disertai rasa kebas dan baal pada pergelangan tangan kanan, berbeda dengan pergelangan tangan kirinya. Keluhan nyeri pada pergelangan tangan disangkal, BAB dan BAK tidak ada keluhan.

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum Kesadaran Tanda-tanda Vital - Nadi - Pernapasan - Suhu - TD

: Tampak sakit ringan : Compos Mentis : : 80 x/menit : 22 x/menit : 36,5 0C : 130/80 mmHg

Rangsang meningeal :Kaku Kuduk (-) Brudzinki I/II/III = -/-/- Laseque/Kernig tidak Saraf otak : Pupil Isokor o ODS 3-4 mm RC +/+ Gerakan Bola mata baik ke segala arah Motorik 5/5 5/5 Sensorik/Vegatatif/Fungsi Luhur : Baik Refleks fisologis BTR/KPR/APR : +/+ Refleks Patologis : Babinski -/- Chadock -/Tinel test + Phalen test +

terbatas

Diagnosis kerja : Carpal Tunel syndrome Penatalaksanaan

Kurangi aktifitas berat yang mempergunakan pergelangan tangan seperti mencuci dan menyapu Pergelangan tangan dihangatkan dengan ditempelkan pada botol yang berisi air hangat injeksi steroid. Deksametason 1-4 mg atau hidrokortison10-25 mg anti inflamasi non steroid. Mecobalamin