DISPLASIA MAMARIA

Dr. Pedro Manuel Tamayo Tapia UCSM Facultad de Medicina

Definicin
Griego dis, desorden; plascin, formar No son procesos inflamatorios ni tumorales, sino alteraciones clnico histopatolgicas provocada por un desequilibrio en la relacin estrgeno progesterona

Displasia mamaria

Sinonimia
Displasia mamaria cclica Mastosis Mastopatia cclica Mastopata hormonal Mastopata funcional Mastitis qustica crnica

Frecuencia
42% Mastodnea Adenosis Enfermedad qustica

11.4% 54.7% 33.9%

Etiopatogenia
Alteraciones hormonales Hipoprogesteronismo: baja del pregnadiol urinario Alteracin de la funcin heptica: hipovitaminosis B Ruptura del equilibrio estrgenoprogesterona

Etiopatogenia
Teora endocrina Teora neuroendocrina Teora bioqumica

Etiopatogenia

Anatoma Patolgica
Lobulillo Clasificacin de Geschikter: Mastodnea, etapa deficitaria Adenosis, etapa hiperplasia o proliferativa Enfermedad qustica, etapa involutiva

Comedomastitis: grandes conductos galactforos con pasta amarillenta, verdosa o parda

Vinculacin con el Cncer

Potencial degenerativo Mastodnea 0 20-35 aos Adenosis 3% 30-45 aos Enfermedad qustica 1% 40-55 aos

SNTOMAS
Dolor, tumor, derrame por el pezn Premenstruo MASTODINEA: dolor mamario premenstrual, cuadrante spero externo, zona mamaria indurada, tensin premenstrual

Sntomas
ADENOSIS: El dolor es menor Mayor induracin Derrame por el pezn

Sntomas
ENFERMEDAD QUSTICA: El dolor es menor aun o no hay Zona de induracin franca Irregularidad variable Derrame espeso verdoso Quiste nico o poliqustico

Diagnstico
Historia clnica-examen fsico Ecografa Ecografa a color Ecotomografa Angioresonancia Resonancia magntica

Diagnstico diferencial
Fibroadenoma Cncer Citoesteatonecrosis

Tratamiento
Mdico: Puncin aspiracin: de los quistes Quirrgico: slo se opera por duda de cncer o por criterio de biopsia

Tratamiento Mdico
Vitamina A, E, B6: da 15-30 del ciclo AINES Diurticos Tamoxifeno: da 5-25 por tres meses Bromocriptina:5 mg x da Danazol: 100-200 mg x da

Tratamiento mdico

AUTOEXAMEN DE LA MAMA

AUTOEXAMEN DE LA MAMA
Se hace el da 7 del inicio de la regla Si no hay menstruacin una vez al mes Es un examen ntimo Frente al espejo Observar la simetra Observar cambios raros Exprimir el pezn

AUTOEXAMEN DE LA MAMA
Palpacin: Dentro de la ducha, mojar manos y mamas, jabonarse Palpacin contra lateral en forma radiada en cuatro cuadrantes o circunferencial, con tres dedos centrales Observar: masas palpables y puntos dolorosos

AUTOEXAMEN DE LA MAMA
En relacin al cncer de la mama: 69% se palpa como tumoracin 11% puntos dolorosos 5% secrecin anormal por el pezn 15% combinacin de varios de los sntomas El auto examen puede detectar cncer (hasta 3 aos antes con la mamografa)

Mama femenina

Mastopata qustica

Muchas gracias