Referat

SINDROM KORONER AKUT

Oleh:
Muchamad Apriyanto
04061001008

Pembimbing:
Dr. Erwin Sukandi, Sp.PD, KKV, FINASIM

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2010

HALAMAN PENGESAHAN
Refrat
Judul
SINDROM KORONER AKUT
Oleh:
Muchamad Apriyanto
(04061001008)
Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat dalam mengikuti ujian
kepaniteraan klinik senior di Bagian Ilmu Penyakit Dalam Rumah Sakit
Muhammad Hoesin Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang
Periode 2 Agustus 27 September 2010

Palembang,

September 2010

Dr. Erwin Sukandi, Sp.PD, KKV,FINASIM

ii

KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala
penyertaan, perlindungan, dan kebaikan yang diberikan kepada penulis selama
proses penyelesaian referat ini.
Penulis menghaturkan terima kasih kepada Prof. dr. Eddy Mart Salim,
SpPD, K-AI FINASIM selaku koordinator pendidikan di Bagian Penyakit Dalam
yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk menimba ilmu dan
keterampilan di bagian ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih atas
bimbingan selama pengerjaan refrat yang berjudul Sindrom Koroner Akut
kepada Dr. Erwin Sukandi, Sp.PD, KKV,FINASIM. Dan bagi semua pihak yang
terlibat baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis
sebutkan satu-persatu penulis mengucapkan terima kasih atas bantuannya hingga
refrat ini dapat terselesaikan.
Penulis menyadari bahwa didalam referat ini masih banyak kekurangan
baik itu dalam penulisan maupun isi. Karena itu penulis mengharapkan kritik dan
saran yang membangun demi sempurnanya referat ini. Penulis berharap referat ini
dapat bermanfaat bagi kita semua.

Palembang, September 2010

Penulis

iii

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ..................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. DEFINISI ..........................................................................................................2
B. KLASIFIKASI ..................................................................................................2
C. PATOGENESIS
1. Disrupsi Plak .................................................................................................5
2. Trombosis Akut .............................................................................................5
3. Vasokonstriksi ...............................................................................................7
D. FAKTOR RISIKO...............................................................................................9
E. DIAGNOSIS
1. Riwayat/Anamnesis .......................................................................................9
2. Pemeriksaan Fisik .......................................................................................10
3. Elektrokardiogram .......................................................................................10
4. Laboratorium ...............................................................................................13
5. Uji Latih ......................................................................................................14
6. Petanda Biokimia Jantung ...........................................................................14
F. KRITERIA RISIKO TERHADAP KEMATIAN
ATAU INFARK MIOKARD AKUT
1. Kriteria Risiko Rendah ................................................................................19
2. Kriteria Risiko Tinggi .................................................................................19
G. PENATALAKSANAAN
1. Tatalaksana Secara Umum ..........................................................................20
2. Terapi Farmakologis ...................................................................................20
3. Terapi Non Farmakologis ...........................................................................29
BAB III KESIMPULAN ......................................................................................33
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................34

iv

DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Sindrom Koroner Akut ..........................................................3
Tabel 2. Temuan EKG Dalam Mendiagnosis Sindrom Koroner Akut ................11
Tabel 3. Petanda Molekuler Nekrosis Miokard ..................................................18
Tabel 4. Spektrum Klinis Sindrom Koroner Akut ...............................................19
Tabel 5. Rekomendasi Dosis Terapi Farmakologi Sindrom Koroner Akut ........31

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Klasifikasi spektrum Sindrom Koroner Akut .......................................4
Gambar 2. Karakteristik plak yang rentan/tidak stabil ............................................6
Gambar 3. Gambaran EKG Sindrom Koroner Akut ............................................12
Gambar 4. Algoritma Tatalaksana Sindrom Koroner Akut .................................32

vi