KETRAMPILAN PEMERIKSAAN KEPALA LEHER MAMMAE

Nama NIM Kelompo k Tanggal : : : :

JENIS KEGIATAN
PEMERIKSAAN KEPALA Menjelaskan kepada pasien tujuan dan prosedur pemeriksaan yang akan 1. dilakukan 2. Mencuci tangan Inspeksi 1. Melihat bentuk kepala (normal, hidrosefalus, mikrosefali, anensefali dll) 2. Melihat adakah simetri/asimetri 3. Melihat rambut : warna, ikal/lurus,alopesia 4. Melihat adakah tumor /benjolan lain yang seharusnya tidak ada 5. Melihat adakah luka atau bekas operasi Melihat adakah deformitas /kelainan bentuk wajah, mata, hidung, telinga, 6. mulut Palpasi Meraba adakah daerah yang nyeri tekan, krepitasi, false movement Perkusi Melakukan perkusi pada daerah sinus adakah nyeri pada perkusi Auskultasi Mendengarkan adakah bruit pada mata (AVM) PEMERIKSAAN LEHER Inspeksi 1. Melihat bentuk leher (normal, torticoli, leher pendek dll) 2. Melihat adakah simetri/asimetri 3. Melihat adakah luka atau bekas operasi 4. Melihat apakah trakea terletak di tengah 5. Melihat adakah tumor /benjolan lain yang seharusnya tidak ada Palpasi 1. Meraba adakah daerah yang nyeri tekan, krepitasi 2. Melihat adakah tumor /benjolan lain yang seharusnya tidak ada PEMERIKSAAN KELENJAR TIROID Inspeksi 1. Melihat warna kulit pada benjolan (normal, kemerahan, kebiruan, pucat) 2. Melihat keadaan kulit diatas benjolan (luka, krusta, venektasi, punctat) 3. Melihat apakah kelenjar tiroid membesar dan dapat dilihat 4. Melihat apak terdapat pulsasi pada kelenjar tiroid 5. Melihat apakah kelenjar tiroid ikut bergerak saat menelan Auskultasi Mendengarkan adakah bruit pada tiroid Palpasi 1. Palpasi dilakukan dengan penderita duduk dan pemeriksa berdiri di belakang pasien. Kedua tangan pemeriksa mencengkam leher pasien dari belakang, ibu jari di belakang leher, keempat jari di depan leher. 2. Meraba apakah tiroid teraba: batas tegas/ tidak dan diukur diameternya 3. Bila teraba konsistensinya: keras, kenyal, lunak, padat, kistik 4. Bila kelenjar tiroid teraba membesar pemeriksaan dilanjutkan sebagai pemeriksaan tumor /benjolan 1

NILAI 1

JENIS KEGIATAN
PEMERIKSAAN BENJOLAN / TUMOR Menentukan lokasi tumor sesuai regio anatomis 1. Menentukan Lokasi Tumor Kepala Sesuai Regio anatomi

NILAI 1

2. 3.

Menentukan Lokasi Tumor Leher Sesuai Trigonum Coli Menentukan Lokasi Tumor Mama sesuai Quadrant

Supraclavicula Inspeksi Infraclavicula 1. Melihat warna kulit pada benjolan (normal, kemerahan, kebiruan, pucat) Superomedial Superolateral quadrant quadrant 2. Melihat keadaan kulit diatas benjolan (luka, krusta, venektasi, punctat) 3. Melihat sekitar tumor adakah benjolan lain sekitar tumor Central Auskultasi Inferomedial Mendengarkan adakah bruit pada tumor Inferolateral quadrant Palpasi quadrant 1. Meraba dan menentukan jumlah dan ukuran tumor 2. Meraba apakah tumor berbatas tegas atau tidak 3. Meraba apakah tumor lebih panas dari jaringan sekitarnya 4. Meraba konsistensi tumor : keras, kenyal, lunak, padat, kistik 5. Meraba apakah tumor mobil atau melekat pada kulit atau melekat dasar 6. Menekan tumor apakah compressible Tambahan untuk tumor di daerah leher 1. Meraba apakah tumor bergerak saat menjulurkan lidah 2. Meraba apakah tumor bergerak saat menelan Tambahan mencari benjolan kelenjar getah bening 1. Mencari benjolan didaerah ketiak dan dideskripsikan 2. Mencari benjolan didaerah supra / infra clavicula dan mamaria interna 3. Mencari benjolan lain di leher PEMERIKSAAN PAYUDARA 2

Persiapan 1. Menjelaskan kepada pasien tujuan dan prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mencuci tangan 3. Melakukan pemeriksaan di tempat yang terpisah dengan tirai 4. Menghargai privasi pasien 5. Pemeriksaan dimulai dari payudara yang sehat dahulu

JENIS KEGIATAN
Inspeksi 1. Mempersilahkan pasien duduk 2. Mempersilahkan pasien mengangkat lengan di atas kepala sehingga pergerakan payudara terlihat jelas 3. Menilai bentuk kedua payudara : normal/simetris/tidak 4. Melihat besar payudara : simetris apa tidak 5. Melihat apa ada kelainan: kulit ada lekukan atau tarikan, membenjol, puting ada perubahan warna, ada borok 6. Melihat apakah ada benjolan atau tidak 7. Melihat apakah pergerakan payudara bersamaan atau tidak

NILAI 1

8. Mempersilahkan pasien untuk meletakkan tangan di pinggul. 9. Penilaian seperti diatas dikerjakan sekali lagi. Palpasi 1. Mempersilahkan pasien untuk berbaring. Meletakkan sebuah bantal dibawah bahu pasien pada sisi yang akan 2. diperiksa. 3. Mempersilahkan pasien untuk meletakkan lengan atas melewati kepala 4. Tekan jaringan menggunakan tiga ujung jari (dapat menggunakan pola konsentrik, garis paralel atau lingkaran konsekutif) 5. Pada payudara yang besar. Menekan sedikit lebih kuat untuk mencapai jaringan yang lebih dalam

6.

Jika terdapat benjolan, maka dilakukan pemeriksaan benjolan/tumor

JENIS KEGIATAN
Jika terdapat riwayat keluarnya nipple discharge spontan: Areola mama ditekan dg telunjuk, ditekankan secara radial disekitar 1. punting payudara. 2. Diperhatikan adakah cairan yang muncul melalui salah satu duktus yang terbuka pada permukaan punting payudara. JUMLAH NILAI

NILAI 1

Keterangan:

0 1 2

= tidak dikerjakan = dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar = dikerjakan dengan benar

Nilai akhir

Jumlah nilai = -------------------------- x 100 = 134