Asuhan keperawatan pada ibu hamil

Oleh : Supatmi


1. 2. 3. 4. 5.

Tujuan : mencapai kesehatan yg maksimal bagi calon ibu dan bayinya Hal tsb dipenuhi dgn tindakan : tentukan bahwa wanita benar- benar hamil Evaluasi terjadinya kelainan selama kehamilan HE ( kehamilan, persalinan, nifas) Persipan (fisik, psikologis) persalinan dan perawatan BBL Dukungan jika ada masalah sosial dan psikologis

 Proses kehamilan Fertilisasi zygote bastosit embrio

morola fetus

Tanda dan gejala kehamilan 1. Tanda tidak pasti ( subyektif/presumtif) - amenorhea - ngidam - mual muntah - sering bak - konstipasi - perubahan payudara - quikening

2. Tanda tidak pasti ( obyektif/probabilitas) - abdomen membesar - pigmentasi ( estrogen meningkat meningkatkan melanin ( MSH) - cloasma grafidarum (perubahan warna pd wajah) - linea nigra - leukorhea ( keputihan) - perubahan pd uterus - chadwik = vulva dan vagina menjadi keunguan

- Hegar = melunaknya SBR (segmen bawa rahim) - Godels = servik teraba lunak - piskacek = uterus membesar pd salah satu jurusan - Ballotement - Braxton Hick - lab HCG +

 Tanda pasti : 1. BJJ 2. merasakan bagian janin oleh pemeriksa 3. USG ( 12 mg tampak skeleton pd X ray) 4. EKG janin
- Lama hamil 40 mg - Pembesaran buah kehamilan - Perubahan fs hormonal

krisis

 Perawat harus mampu untuk : 1. Mengidentifikasi penyimpanagan ( aktual/ resiko) serta perubahan pada bumil 2. Membantu ibu memahami perubahan selama hamil 3. Membantu mengurangi kecemasan pd ibu dan keluarga 4. Mengajarkan pd ibu dan kel tanda -2 yg harus dilaporkan pd petugas kes

 ADAPTASI FISIOLOGIS : a. Sistem Reproduksi - servik : - peningkatan vaskularisasi - perubahan konsistensi - peningkatas sekresi mukosa servik - Ovarium : - ovulasi tdk terjadi - korpus luteum dipertahan kan sampai terbentuk placenta

- Vagina : - vaskularisasi, sensitivitas dan sekresi meningkat - ph - Uterus : - hipertropi da hiperplasi - BB 25 % ( 11- 12kg) - TFU sesuai dgn usia kehamilan - Kontraksi tanpa nyeri - BB 50 gr 1 kg

- aliran darah ke uterus 80% - SAR dan SBR B. Sistem Integumen - payudara : nyeri, besar sec bertahap - areola bertambah gelap - vena kepermukaan ; mg ke 8 - putting menonjol dan kolostrom keluar - kulit : strie, linea, cloasma, kel keringat bertambah aktif

C. Sistem kardiovaskuler - vol darah : 30 50 % - vol plasma hemodilusi Hb anemia fis ( keluhan ; cepat lelah) - Cardiac output - daya pembekuan darah ( awas trombosis) D. Sistem respirasi - pembesaran uterus mendorong diafragma konsumsi O2 RR

E. Sistem perkemihan - aliran darah keginjal frek BAK - retensi Na oedem cairan tubuh F. Sistem gastrointestinal pengaruh hormonal dan mekanis - mual muntah - tonus da motilitas lambung - peristaltik usus konstipasi (reasobsi cairan

G. Sistem Muskuloskeletal - BB uterus dan isisnya yg me perub pd titik pusat gaya tarik bumi dan garis bentuk tubuh lengkung tl belakang lordosis - nyeri punggung H. Sistem endokrin - hipertropi dan hiperfungsi - thyroid : BMR 20 % , sedikit membesar

ADAPTASI PSIKOLOGIS Tugas ibu pd masa kehamilan : 1. menerima kehamilannya 2. Membina hub baik dgn janin 3. Menyesuaikan perub fisik 4. Menyesuaikan hub suami istri 5. persiapan menjadi ortu Hamil stress krisis

transisi peran

Transisi peran menurut Bobak LM, 1993 : 1. Anticipatory stage Imaginasi apakah peran yg ditampilkan 2. Honneymoon stage eksplorasi penampilan peran dan latihan peran 3. Plateu stage validasi apakah peran yg ditampilkan adekuat / tidak

4. Disengegement / termination stage terminasi/ pengakhiran peran, selanjutnya memasuki tahap baru