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A primera vista 146: Larva migrans cutnea

Un hombre de 42 aos consulta por una historia de una semana de erupcin con intenso prurito en el dorso del pie derecho. Refiere paseos por la playa descalzo un par de das antes de la aparicin de la erupcin. La lesin empeor da a da pese a la aplicacin tpica de locin antisptica. El examen revel tractos eritematosos, serpiginosos y sobreelevados, con formacin de bullas, hallazgos que clnicamente muy sugestivos de larva migrans cutnea (izquierda). La Larva migrans cutnea es causada por la migracin de las larvas de anquilostoma en la piel humana. Es ms comnmente causada por el Ancylostoma duodenalis que infecta a los perros y los gatos. Los huevos del parsito son eliminados a travs de las heces de animales en la tierra caliente y hmedo o en la arena, donde las larvas emergen. La transmisin se produce cuando la piel entra en contacto directo con el suelo contaminado. En los seres humanos, las larvas son incapaces de penetrar la membrana basal para invadir la dermis, por lo que la enfermedad se confina a la epidermis. La Larva migrans cutnea es autolimitada, aunque el tratamiento antihelmntico efectivo con tiabendazol, albendazol, mebendazol, o ivermectina puede disminuir los sntomas y acortar la duracin de la enfermedad. El calzado adecuado es la clave para prevenir esta condicin. Dos semanas despus de un curso de albendazol, las lesiones del paciente evidenciaron signos de curacin, con zonas de descamacin e hiperpigmentacin (derecha).

Tomado de Cutaneous Larva Migrans. Chia Chun Ang, (MD). Changi General Hospital Singapore. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2010