A primera vista 161: Cutis marmorata en el sndrome de descompresin

Un varn de 38 aos fue trasladado a la unidad de Medicina hiperbrica por un sndrome de descompresin 9 horas despus de una inmersin de buceo profundo a 54 m. Durante el ascenso, haba omitido las detenciones para descompresin. En el examen fsico, se constat paraparesia, hipoestesia y retencin urinaria asociadas con compromiso de la mdula espinal, as como una erupcin caracterstica (cutis marmorata) en muslos y torso. Cutis marmorata es una manifestacin drmica de la enfermedad de descompresin. Inicialmente, se observa un eritema con prurito y luego la erupcin se extiende de modo irregular y toma un color ms oscuro, ofreciendo un aspecto moteado, con reas de palidez rodeadas de manchas cianticas. Durante la recompresin, la erupcin se resuelve. Aunque el cutis marmorata no est directamente asociado con complicaciones, comnmente acompaa o precede a una enfermedad ms grave que implica el sistema nervioso central o cardiovascular y se debe identificar de manera precoz en un buzo con problemas. El paciente fue tratado con recompresin en una cmara hiperbrica de oxgeno. Fue dado de alta 20 das despus de la resolucin de la erupcin y la recuperacin completa de la funcin motora. En el seguimiento 6 meses despus del alta, permaneca libre de sntomas.

Tomado de Cutis Marmorata in Decompression Sickness. Vasileios N. Kalentzos, (MD-MPH).Naval and Veterans Hospital of Athens Athens, Greece. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2010