Anda di halaman 1dari 23

Impetigo Krustosa

Adkhiatul Muslihatin 062010101006 Pembimbing dr. Gunawan Hostiadi, Sp KK Prof. dr. Bambang Suhariyanto, SpKK (K) dr. Johny Subandrio Erlan, Sp KK

Definisi
Impetigo merupakan penyakit kulit akibat infeksi oleh bakteri.
bakteri penyebab: Staphylococcus aureus / Streptococcus pyogenes.

Epidemiologi
lebih sering terjadi pada anak2(khususnya pada umur 2-4 th) dapat juga terjadi pada orang dewasa. Bukan merupakan penyakit yang berbahaya namun mudah menyebar.

Klasifikasi
Terdapat 2 macam impetigo: Impetigo bullosa Impetigo krustosa

Impetigo krustosa adalah infeksi kulit superfisial dan menular yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus

Faktor predisposisi
Cuaca yang panas Higiene buruk / kontak secara erat Seseorang dengan trauma pada kulit yang merusak barier kulit (e.g eczema, scabies, fungal skin infect, insect bite) Diabetes Mellitus immunocompromised (e.g HIV, cancer, chemotherapy)

Patofisologi
Mengenai lapisan kulit superfisial (epidermis) kuman masuk melalui mikrolesi di kulit yg kontak langsung binding reseptor reseptor exfoliatin epidermolisis kemotaktil inflamasi vesikel subcorneal bulla vesikel krusta

Predileksi
Sering pada wajah, biasanya di dudut mulut, hidung, dan belakang telinga. Ekstrimitas dan badan (kec. Telapak tangan dan kaki).

Diagnosa
Anamnesa Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang: - pengecatan gram - kultur kuman

Status dermatologi: vesikula/bula berdinding tipis diatas kulit yang eritema yang cepat memecah, sehingga vesikula / bulanya jarang terlihat. Yang khas berupa krusta tebal berwarna kuning kecoklatan/ keemasan / seperti madu. Krusta dilepas tampak erosi di bawahnya.

Diagnosis differensial
Ektima Impetigo vulgaris Varisela

Penatalaksanaan
Pengobatan topikal krim antibiotik drainage: bula dan pustule dgn ditusuk jarum steril kompres lar. Sodium kloride 0,9%

Pengobatan sistemik Diberikan pd kasus2 berat, lama pengobatan paling sedikit 7-10 hari. gol. Penisilin: kloksasilin, dikloksasilin, eritromisin, klindamisin.
Menjaga kebersihan

Refleksi Kasus

Nama: An. Risky Jenis kelamin: perempuan Umur: 6 tahun Alamat: jl. Nanas no 9 jember

Keluhan utama Timbul bintil bintil yg mengeluarkan cairan.

RPS
Seorang berumur 6 th datang dgn gatal di atas bibir dan pipi sebelah kiri disertai rasa perih sejak 2 hari yang diawali dgn timbulnya bintik2 kecil berwarna kemerahan yg semakin meluas kemudian pecah dan mengeluarkan cairan setelah digaruk, yg kemudian mengering dan mengkilap berwarna kekuningan dan terasa perih.

Riwayat penyakit dahulu pasien belum pernah sakit sebelumnya. Riwayat penyakit keluarga tidak ada yg mengalami penyakit seperti pasien Riwayat pengobatan : Riwayat alergi : -

Status generalis : dBn Status dermatologis: Pada regio fasilais di sulcus nasolabial didapatkan krusta yang mengkilap berwarna kuning kecoklatan dengan dasar makula yang eritematous dan masih ada vesikel-vesikel kecil hemoragik yang belum pecah disekitarnya.

Diagnosis banding - varisela - pemfigus vulgaris - ektima Diagnosis kerja: Impetigo krustosa

Penatalaksanaan
Medika mentosa - sistemik: eritromisin sir 3x cth1 selama 7-10 hr, CTM 3x2 mg/hr -topikal: mupirocin 2 % 3x1 selama 5 hari Non medika mentosa jaga kebersihan

Terima kasih