Anda di halaman 1dari 11

GARIS GARIS BESAR PROGRAM PENGAJARAN (GBPP)

Perguruan Tinggi : POLITEKNIK DHARMA PATRIA Program Studi/Smt. Ke : Tekhnik Elektro Rekam Medis/ I Judul Mata Kuliah : PSRM I (Pengantar Rekam Medis) Kode Mata Kuliah : Deskripsi Singkat : Mata kuliah ini membahas pengertian, isi rekam medis, riwayat singkat perkembangan dan informasi kesehatan, ruang lingkup, peran dan fungsi serta data isian rekam medis dan informasi kesehatan di berbagai pelayanan kesehatan dan kedudukannya di tempat pelayanan kesehatan. Penyusun : 1. Triyo Rachmadi, S.Kep. Tanggal Disusun : Oktober 2011 . TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM (TIU) Setelah mengikuti mata kuliah ini mahasiswa diharapkan dapat mengetahui, memahami sejarah, pengertian, ruang lingkup rekam medis dan informasi kesehatan, isi rekam medis, dasar hokum, tata cara penyelenggaraan rekam medis dan kedudukan / struktur organisasi di pelayanan kesehatan, serta peran dan fungsi perekam medis dan prosedur-prosedur rekam medis rawat jalan, UGD dan rawat inap. RINCIAN MATA KULIAH
POKOK BAHASAN TUJUAN POKOK BAHASAN SUB POKOK BAHASAN METODE PEMBELAJARAN ALAT BANTU MENGAJAR

NO

BUKU REFERENSI

1.

Pengantar manajemen rekam medis dan informasi kesehatan

Memahami pengertian dan ruang lingkup dari RM dan IK

1. Pengertian RM 2. Tujuan, kegunaan RM 3. Ruang lingkup RM

Ceramah Tanya jawab

Infocus + Note Book White Board

1. GBPP PSRM I / 2011 2. Health Information (Huffman) Management

3. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) Ceramah Tanya jawab 4. SIM RS (Boy S. Sabarguna/2004 1. Health Information Management (Huffman) 2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 3. Kurikulum D3 RM (Depkes) 4. Modul Pembelajaran Pengelolaan Rekam Medis dan Dokumentasi Rekam Medis (Bambang Shofari/2002) 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan 4. PP No. 32 1996 tentang Tenaga Kesehatan 5. KepMenpan No. 135 tahun 2002 tentang jabatan fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya.

2.

Sejarah, Peran dan Fungsi Perekam Medis

Mengetahui sejarah/perkembangan RM & IK, memahami peran dan fungsi dan kompetensi Perekam Medis

1. Sejarah RM 2. Fungsi dan peran RM dalam pelayanan kesehatan

Infocus + Note Book White Board

3.

Asuhan kesehatan dan praktisi asuhan kesehatan

Mengetahui jenis-jenis pelayanan dan praktisi/tenaga kesehatan dan kedudukan perekam medis

1. Pengertian dan jenisjenis pelayanan kesehatan

Ceramah Tanya jawab

Infocus + Note Book White Board

4.

2. Jenis-jenis tenaga kesehatan 3. Tenaga Perekam Medis 1. Jenis-jenis organisasi pelayanan kesehatan

Ceramah Tanya jawab

Infocus + Note Book White Board Infocus + Note Book White Board 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan 4. WWW.depkes.go.id.com

5.

Organisasi yang berkaitan dengan kesehatan

Mengetahui organisasi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan dan organisasi profesi dari Perekam Medis dan IK dan organisasi yang berkaitan

Ceramah Tanya jawab

6.

Organisasi profesi perekam medis dan IK

7.

Tata cara Penyelenggaraan RM

Mengetahui organisasi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan dan organisasi profesi dari Perekam Medis dan IK dan organisasi yang berkaitan Mengetahui tata cara pengelolaan rekam medis di RS

1. Jenis-jenis organisasi yang berkaitan dengan Profesi perekam medis

Ceramah Tanya jawab

Infocus + Note Book White Board

1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. KepMenkes No. 631/2005 ttg pedoman peraturan Internal Staf Medis (Medival Staff By Laws) di RS 1. UU No. 29/2004 Ttg Praktek kedokteran 2. Permenkes 749a/1989

1. Tata cara penyelenggaraan rekam medis

Ceramah Tanya jawab Penugasan

Infocus + Note Book White Board Infocus + Note Book White Board

8.

Isi Rekam Medis di asuhan pelayanan

Mengetahui isi rekam medis dan format formulir yang digunakan Depkes

1. Isi rekam medis rawat jalan dan UGD 2. Format formulir RM dari Depkes

Ceramah Tanya jawab

3. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (DEpkes/1997) 2. SE Dirjen Yanmed No. HK.00.06.15.01160 Tahun 1995 Ttg Juknis Pengadaan Form RM dasar & Pemusnahan RM di RS

9.

Isi Rekam Medis Rawat Inap Format Formulir dari depkes Jenis Analisis pendokumentasian rekam medis Mengetahui jenis-jenis serta tata cara pengelolaan analisis rekam medis 1. Jenis-jenis analisis 2. Analisis kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medis 3. Analisis kualitatif untuk pendokumentasian rekam medis 1. Rekam Medis di RS 2. Rekam Medis di Puskesmas 3. Rekam Medis di Praktek Dokter 1. Prosedur RM dan pasien rawat jalan 2. Sarana dan prasarana

Ceramah Tanya jawab Ceramah Tanya jawab

Infocus + Note Book White Board Infocus + Note Book White Board Infocus + Note Book White Board Infocus + Note Book White Board

Sda

10.

1. Health Information (Huffman)

Management

2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) Sda

11.

Ceramah Tanya jawab Ceramah Tanya jawab

12.

Rekam Medis pada berbagai fasilitas pelayanan kesehatan

Mengetahui formulir dan pengelolaan rekam medis di berbagai pelayanan kesehatan

1. Health Information (Huffman)

Management

2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 3. Management Kesehatan 1. Prosedur dan tata kerja (Sridarmayanti) 2. Health Information (Huffman) Management

13.

Penerimaan Pasien / Prosedur Rekam Medis Rawat Jalan

Mengetahui prosedur, tata cara dan sarana dan prasarana dari penerimaan pasien rawat jalan, UGD dan rawat inap

Ceramah Tanya jawab

Infocus + Note Book White Board

3. Pengelolaan system Rekam kesehatan (Bambang Shofari) 4. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) Sda

14.

Prosedur Rekam medis Rawat Inap dan UGD

1. Prosedur RM dan Pasien rawat inap

Ceramah

Infocus + Note

dan UGD

Tanya jawab

Book White Board

2. Sarana dan Prasarana Penugasan

SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP)


Perguruan Tinggi : POLITEKNIK DHARMA PATRIA Program Studi/Smt. Ke : TERM / I Judul Mata Kuliah : PSRM I (Pengantar Rekam Medis) Mata Kuliah :
PERT. KE 1. POKOK BAHASAN Pengantar manajemen rekam medis dan informasi kesehatan 3. Ruang lingkup RM & IK Pengertian RM & IK Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis Ruang Lingkup Managenment RM & IK 2. Sejarah, Peran dan 1. Sejarah RM Fungsi Perekam Medis 2. Fungsi dan peran RM dalam pelayanan kesehatan Perkembangan RM di Indonesia dan Dasar Hukum RM Sejarah RM 2. Tujuan, kegunaan RM Istilah-istilah rekam medis SUB POKOK BAHASAN 1. Pengertian RM dan IK MATERI Penjelasan Tata tertib perkuliahan dan GBPP 2. Health Information - Ceramah Teknis - Tanya Jawab Management (Huffman) 3. Petunjuk (Depkes/1997) 4. SIM RS (Boy S. BUKU REFERENSI 1. GBPP PSRM I / 2011 METODE PEMBELAJARAN

Penyelenggaraan RM di RS

Sabarguna/2004 5. Modul Pembelajaran - Ceramah - Tanya Jawab

Pengelolaan Rekam Medis dan Dokumentasi Rekam Medis

Fungsi dan Peran Rekam Medis Dalam Pelayanan Kesehatan 3. Asuhan kesehatan dan praktisi asuhan kesehatan 1. Pengertian dan jenis-jenis pelayanan kesehatan Pelayanan Kesehatan Puskesmas Pelayanan Kesehatan Kedokteran 4. 1. Jenis-jenis tenaga kesehatan 2. Tenaga Perekam Medis Jenis-jenis Tenaga Kesehatan Kedudukan Tenaga Perekam Medis Pelayanan Kesehatan RS

(Bambang Shofari/2002) 6. Kurikulum D3 RM ( Depkes ) 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) - Tanya Jawab 2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan 4. PP No. 32 1996 tentang Tenaga Kesehatan - Tanya Jawab 5. KepMenpan No. 135 tahun 2002 tentang jabatan fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya. - Ceramah - Ceramah

5.

Organisasi yang berkaitan dengan kesehatan

1. Jenis-jenis organisasi pelayanan kesehatan

Pengertian Organisasi Departement Kesehatan Rumah Sakit Puskesmas Organisasi di Unit Rekam Medis

1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) - Ceramah 2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan - Tanya Jawab

4. WWW.depkes.go.id.com 6. Organisasi profesi perekam medis dan IK Struktur, tugas dan fungsi panitia Rekam Medis Tentang Organisasi PORMIKI 7. Tata cara Penyelenggaraan RM 2. Permenkes 749a/1989 3. Petunjuk (Depkes/1997) 8. 9. Isi rekam Medis di asuhan pelayanan 2. Format formulir dari Isi rekam medis UGD Format formulir rekam medis RJ/UGD dari Depkes 1. Isi rekam medis RJ & UGD UJIAN TENGAH SEMESTER (UTS) Isi rekam medis rawat jalan 1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2.SE Dirjen Yanmed No. HK.00.06.15.01160 Tahun 1995 Ttg Juknis Pengadaan Form RM dasar & - Ceramah - Tanya Jawab Teknis Tata cara penyelenggaraan rekam medis Tata cara penyelenggaraan rekam medis di RS 2. KepMenkes No. 631/2005 ttg pedoman peraturan Internal Staf Medis (Medival Staff By Laws) di RS 1. UU No. 29/2004 Ttg Praktek kedokteran - Ceramah - Tanya Jawab Jenis-jenis organisasi yang berkaitan dengan Profesi perekam medis Struktur, tugas dan fungsi komite medis 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) - Ceramah - Tanya Jawab

Penyelenggaraan RM di RS

Pemusnahan RM di RS 10. 1. Isi rekam medis RJ & UGD 2. Format formulir dari 11. Jenis analisis pendokumentasian rekam medis 2. Analisis kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medis Tata cara Analisis kuantitatif pendokumentasian rekam medis 2. Petunjuk Pengelolaan rekam medis yang tidak lengkap Tugas 12. 3. Analisis Kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medis Tata cara Analisis kuantitatif pendokumentasian rekam medis 1. Health Information - Ceramah Teknis - Tanya Jawab Management (Huffman) 2. Petunjuk (Depkes/1997) 13. Rekam Medis pada berbagai fasilitas pelayanan kesehatan 3. Rekam Medis di Praktek Dokter Pengelolaan rekam Medis di Praktek 2. Rekam Medis di Puskesmas Pengelolaan Rekam Medis di Puskesmas 2. Petunjuk (Depkes/1997) Teknis Penyelenggaraan RM di RS 1. Rekam medis di RS Pengelolaan Rekam Medis di RS 1. Health Information - Ceramah - Tanya Jawab Management (Huffman) (Depkes/1997) Teknis Penyelenggaraan RM di RS 1. Jenis-jenis analisis Isi rekam medis rawat inap Format formulir rekam medis RI dari Depkes Jenis-jenis analisis pendokumentasian rekam medis 1. Health Information Management (Huffman) - Ceramah - Tanya Jawab - Penugasan Sda - Tanya Jawab - Ceramah

Penyelenggaraan RM di RS

Dokter 14. Penerimaan pasien/Prosedure Rekam Medis Rawat Jalan 2. Sarana dan Prasarana Procedure RM Rawat Jalan Procedure Pasien Rawat Jalan Sarana dan prasarana yang digunakan dalam procedure rawat jalan Tugas 15. Procedure Rekam Medis Rawat Inap dan UGD Sarana dan Prasarana Sarana dan Prasarana yang digunakan dalam procedure rawat inap Procedure RM UGD Procedure Pasien UGD Sarana dan Prasarana yang digunakan dalam procedure rawat Sda - Ceramah - Tanya Jawab - Penugasan Procedure RM Dan Pasien Rawat Inap dan UGD Procedure Pasien rawat inap Procedure RM rawat inap 1. Procedure RM dan Pasien Rawat jalan Tata cara pembuatan procedure 2. Health Information - Ceramah - Tanya Jawab - Penugasan 4. Petunjuk (Depkes/1997) Teknis Penyelenggaraan RM di RS Management (Huffman) 3. Pengelolaan system Rekam Pengertian procedure 1. Prosedur dan tata kerja (Sridarmayanti)

kesehatan (Bambang Shofari)

jalan

16.

UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS)

A. TUGAS AKADEMIK Tugas Akademik meliputi Tugas Individu dan Tugas Kelompok yang disesuaikan dengan karakteristik mata kuliah dan materi yang diberikan. Tugas Akademik wajib diberikan kepada Mahasiswa : a. Minimal 1 (satu) 2 (dua) Tugas Akademik sebelum UTS (dikumpulkan pada saat UTS) b.Minimal 1 (satu) Tugas Akademik sebelum UAS (dikumpulkan pada saat UAS) B. SISTEM PENILAIAN System Penilaian diberikan kepada masing-masing mahasiswa dengan mempertimbangkan Aspek Penilaian sebagai berikut : 1.Nilai Kehadiran kuliah mahasiswa dalam 1 semester = 10 % 2.Nilai Tugas Individu/zKelompok dalam 1 semester = 20 % 3.Nilai Ujian Tengah Semester (UTS) = 30% 4.Nilai Ujian Akhir Semester (UAS) = 40 %

Komponen Penilaian tersebut menjadi pertimbangan utama dalam pemberian bobot Nilai Akhir dengan standar nilai : 80 100 = A (Baik Sekali) 70 79 = C (Cukup) 50 59 = D (Kurang) 0 49 = E (Tidak Lulus)