PENGENALAN BLOK MUSKULOSKELETAL

Menkher Manjas MD, FICS

Bahagian Bedah Tulang RS Dr M Djamil Padang / Fakultas kedokteran Unand
Kuliah PBL 6 Juni 2011 Time :07.00-08.50

Sistem Muskuloskeletal
Sekumpulan organ, yang fungsi utamanya untuk pergerakan tubuh (Mobilisasi) (Locomotor) 1. Otot = muscle 2. Tulang = skeleton 3. Sendi, ligamen 4. Syaraf pusat / tepi Organ utama Musculo Skeletal

1. Vertebra (Cervical Lumbosacral)

2. Anggota atas 3. Anggota bawah

Tujuan Pembelajaran
Menjadi dokter keluarga bidang sistim muskuloskeletal yang mampu

1. Melakukan Anamnesa Menemukan keluhan dan

gejala (umum, lokal & patognomonis).

2. Melakukan Pemeriksaan Fisik (umum & Lokal) +

pemeriksaan penunjang 3. Membuat D/ & DD. 4. Memahami tindakan pengobatan / pencegahan & rehabilitasi

Cakupan Penguasaan Ilmu

1. Ilmu dasar / Basic Science 2. Ilmu terapan (Klinis)
Dokter bedah tulang (Orthopaedi)
Dokter rematologi (Rematologist) Dokter Ahli Endokrin (Endokrinologist) Dokter Ahli Fisioterapi (Fisioterapist) Dokter Ahli Farmakologi (Farmakologist)

Dokter bedah syaraf (Neurosurgeon)

Dokter bedah plastik (Plastic surgeon) Dokter Anak (Pediatris)

Pohon Topik Pembelajaran

Fraktur. & Dislokasi Lesi kulit, Otot & Syaraf Ggn Metabolik Ggn Endokrin Non Genetik Genetik

Trauma

Met Endokrin

Kongenital

M U S K U L O S K L E T A L

Nonspesifik

Spesifik Infeksi Inflamasi

Inflamasi

Benigna

Neoplasma
Sekunder

Maligna Primer Tulang Sendi

Degerativ

Anatomi

Histologi

Genetika

Fisiologi

Biokimia

Farmakologi

Persyaratan Lulus
Absensi kehadiran 1. Kuliah Pakar

2. Tutorial
3. Skill lab

4. Praktikum
5. Plenary session Konsultasi dengan instruktur dan pakar Belajar mandiri Belajar di Pustaka, Internet dll Ujian MCQ

Orthopaedi (Ilmu Bedah Tulang)

Art and Science of the prevention, investigation, diagnosis and treatment of disorder and injuries of

musculoskeletal system by medical, surgical & physical

means and in addition of musculoskeletal physiology, pathology and other related basic sciences

Umumnya pada penyakit: Tulang & Sendi Ligament, tendon, tendon Sebahagian peny. Syaraf

Sejarah Orthopaedi
I. Orthopaedi Kuno
Pra sejarah ditemukan fosil patah tulang. Zaman Paleolithic (9000 BC) Penggunaan spalk untuk kelumpuhan dan patah tulang Zaman Neolithic (5000 BC) Crutch untuk amputasi Mesir kuno (2830 BC) Spalk bambu & crutch Yunani (Hippocrates) Th/ sederhana : osteomyelitis, fraktur, dislokasi & ctev Romawi Th/ scoliosis dan pembuatan kaki palsu

Arab membuat gips

Sejarah Orthopaedi
II. Orthopaedi Moderen
Dipopulerkan Nicholas Andry (1659-1758) istilah Orthopaedi Orthos = straight = lurus

Paedos = Child = anak

Perkembangan pesat diawali di Eropa

Penemuan anesthesia 1840

Penemuan teknik asepsis (Jhon Hunter 18231893) post op menurun

Sesudah Abad ke 20
Penemuan X rays (W. Roentgen) Pengetahuan biologi tubuh Pengalaman pembedahan saat perang PD I operasi ssd beberapa hari PD II kurang dari 1 hari Perang Korea team emergency (+) Perang Vietnam tindakan dalam 1 jam Konsep Trauma sekarang Golden hour

Epidemiologi
Trauma muskoloskeletal 66% Trauma tubuh USA

1 dari 7 penduduk menderita ggn muskuloskeletal

Biaya pengobatan $ 250 M/ th Kerugian hari kerja $ 147 M/th
Low back pain Knee injury/pain Shoulder pain Foot and ankle Nyeri pergelangan tangan

Kelainan Kongenital

Kelainan Degenerativ

Trauma

Inflamasi

Tumor

Kelaianan Metabolik

Bahan Bacaan
Apleys System of Orthopaedic and Fractures 6th Ed, Appley, A.G., 1992 Butterworth Scientific Textbook of Disorder and Injuries of the Musculoskeletal System, Salter, R.B., (1970) Asian

ed, Igaku Shoin ltd,Tokyo, hal 3-15

Pengantar Dll Ilmu Bedah Orthopaedi Prof Chairuddin Rasyad UNHAS

Masalah Dokter di Indonesia

Dokter Umum
Th 2008 50000 dr 1 dr untuk 35.000-40.000/pend Standar WHO (1 dr/ 2500 pendd) Ind. perlu 88000 dr Jadi kekurangan dokter 38000 dokter Produksi/th + 4000 dr/th Perlu waktu 10 Th

Dokter Spesialis misal Dokter Bedah

WHO ( 1dr/16000 pendd) Ind. 5000 dr spesialis Sekarang baru = 1800 drsp. Kekurangan 3 200 drsp Produksi /th + 100 drsp/th Perlu waktu 32 Th

Dr Orthopaedi
Indonesia : + 400 orthoped Jepang : + 8000 orthoped

 Dont wait till tomorrow what can you do today Hidup adalah perobahan.
Hidup tanpa perobahan akan mati

Perobahan hanya bisa dilakukan dengan learning,

learning

Dokter Long life learning