PENGANTAR NANDA, NOC DAN NIC

OLEH YULISA INDRIANTI, S,KEP.,NS

PENDAHULUAN
Tahun 1973, American Nurses Association (ANA) memandatkan penggunaan diagnosis keperawatan Para klinisi, pendidik, peneliti, dan ahli teori dari beragam area praktik keperawatan berkumpul mengajukan daftar label pada kondisi yg mereka observasi dalam praktek keperawatan

Lanjutan
The North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) didirikan sebagai badan formal untuk meningkatkan, mengkaji kembali, dan mengesahkan daftar terbaru dari diagnosis keperawatan yang digunakan oleh perawat praktisi.

Diagnosis keperawatan
Pengertian
Pernyataan yang menggambarkan respon manusia (keadaan sehat atau perubahan pola interaksi aktual/potensial) dari individu atau kelompok ketika perawat secara legal mengidentifikasi dan dapat memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status kesehatan atau untuk mengurangi, menyingkirkan, atau mencegah perubahan

Lanjutan Pengertian
Penilaian klinis tentang respon individu, keluarga atau komunitas terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan aktual ataupun potensial sebagai dasar pemilihan intervensi keperawatan untuk mencapai hasil di mana perawat bertanggung jawab Sebuah label singkat, menggambarkan kondisi pasien yang diobservasi di lapangan.

Langkah-langkah menentukan diagnosis keperawatan

1 klasifikasi data
Data subjektif Data Objektif 2 interpretasi data - Masalah keperawatan - Masalah Kolaboratif 3. Menentukan hubungan sebab akibat - faktor-faktor yang berhubungan - Faktor risiko 4 merumuskan diagnosis keperawatan

Taksonomi II
NANDA mengembangkan sebuah sistem klasifikasi atau taksonomi untuk mengatur label diagnostik. Taksonomi II terdiri dari 3 level: domain, kelas dan diagnosis keperawatan Taksonomi II :
13 domain 47 kelas 188 diagnosis

Komponen Diagnosis Keperawatan

Definisi
Membantu perawat dalam melakukan verifikasi sebuah diagnosis keperawatan tertentu

Batasan karakteristik
Tanda yang menggambarkan tingkah laku pasien, baik yg di observasi (Objektif) maupun dikatakan oleh pasien/keluarga (subjektif) NANDA tidak lagi mendesain batasan karakteristik menjadi mayor, minor dan kritis

Lanjutan
Faktor yang berhubungan
Menyimpulkan suatu hubungan dengan diagnosis keperawatan Mengindikasikan apa yang harus diubah pada pasien agar kembali dalam kondisi kesehatan yang optimal, dan oleh karena itu dapat membantu perawat untuk memilih intervensi keperawatan yang efektif.

Lanjutan
Faktor risiko
Hanya akan ditemukan pada diagnosis keperawatan risiko Mirip dengan faktor yang berhubungan dan batasan karakteristik

Nursing Outcomes Clasification (NOC)

Adl standar klasifikasi outcomes bagi klien yg komprehensif yang dibuat untuk mengevaluasi hasil dari tindakan keperawatan. Identik dengan patient goal atau expected outcome Terdiri dari :
7 domain 29 kelas

Lanjutan NOC
Selanjutnya, setelah mengetahui outcome yang dimaksud perawat tinggal melihat indikator NOC yang dikehendaki, dilihat apa saja yang menjadi kriteria dari outcome tersebut Dan pilih skala yang sesuai dengan kondisi klien

Nursing Interventions Classification (NIC)

Adl standarisasi tindakan yg dilakukan oleh perawat pada semua tempat dan spesialis Untuk memudahkan akses dan penggunaan Sistem untuk mengklasifikasikan 336 tindakan keperawatan langsung yang dilakukan oleh perawat (McClosBkey dan Bulechek, 1994) Tujuan : memberikan standarisasi bahasa dan utk tindakan keperawatan, yg akan memudahkan komunikasi

Lanjutan NIC
Mencakup tindakan keperawatan yg meliputi:
Tindakan keperawatan langsung, yaitu tindakan yg dilakukan melalui interaksi langsung dg klien. Tindakan keperawatan tidak langsung yi. Tindakan yg dilakukan tidak langsung kpd klien. Meningkatkan efektifitas tindakan keperawatan langsung Tindakan keperawatan mandiri: berdasarkan inisiatif manndiri dr dx yg muncul Tindakan kolaboratif: atas inisiatif dokter atau tim medis lain yg pelaksanaannya dilimpahkan kepada perawat

6 domain NIC
1. Fisiologi dasar : mendukung fs fisik 2. Fisiologi kompleks : mendukung pengaturan homeostatik 3. Keselamatan : mendukung perlindungan terhadap bahaya 4. Keluarga : mendukung unit keluarga 5. Sistem kesehatan: mendukung penggunaan efektif sistem pelayanan perawatan kesehatan

Cara Menggunakan NOC dan NIC

Tentukan diagnosis keperawatan Tentukan Outcome yang akan memonitor perkembangan perbaikan dari masalah yang sesuai dg Dx Keperawatan Tentukan indikator pada outcome yg dapat mewakili pencapaian tujuan Berikan skala pada setiap indikator yg mencerminkan kondisi klien

Lanjutan
Masing-masing indikator diberikan skala dengan nilai minimal 1 dan maksimal 5. tiap indikator diberikan skala yang berbeda sesuai dg kondisi klien Selanjutnya pilih NIC yg sesuai dengan DX keperawatan dan NOC yg telah disusun Daftar intervensi yg tersedia dalam NIC dipilih lagi disesuaikan dengan diagnosis dan outcomesnya