Anda di halaman 1dari 17

Evidence Based Medicine (Prognosis)

Nama NIM

Skenario
Laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri bahu sejak 3 hari yang lalu. Kemudian dokter memberikan analgesik untuk mengurangi rasa nyeri. Pasien tersebut bertanya bagaimana kemungkinan kesembuhan nyeri bahu yang saat ini dirasakan. Kemudian dokter memberikan penjelasan mengenai prognosis nyeri bahu tersebut.

Pertanyaan (foreground question) Bagaimanakah prognosis dapat diprediksi dengan melihat durasi gejala gangguan nyeri bahu (akut/kronis)? PICO Population : Pasien laki laki dewasa dengan keluhan nyeri bahu akut Intervention : Menilai perbaikan intensitas nyeri bahu akut Comparison : Menilai perbaikan intensitas nyeri bahu kronis Outcomes : Durasi gejala gangguan nyeri bahu dapat digunakan untuk memprediksi prognosis penyakit

Pencarian Bukti Ilmiah


Alamat website: www.web.ebscohost.com Kata kunci : Shoulder pain AND disability AND prognosis Limitasi : Januari 2007 Desember 2011 Hasil Pencarian : 28 Dipilih artikel berjudul : Course and Prognosis of Shoulder Symptoms in General Practice

APAKAH HASIL PENELITIAN TSB VALID?


A. Petunjuk Primer 1. Apakah terdapat sampel yang representatif, terdefinisi jelas, dan berada pada kondisi yang sama dalam perjalanan penyakitnya?

2. Apakah follow-up cukup lama dan lengkap?

B. Petunjuk sekunder 1. Apakah kriteria outcome yang digunakan obyektif dan tanpa bias?

2. Bila ditemukan subgrup dg prognosis yg beda, apakah dilakukan adjustment untuk faktorfaktor prognostik yang penting?

3. Apakah dilakukan validasi pada suatu kelompok independen (test-set)? TIDAK

APA HASILNYA?
1. Bagaimana gambaran outcome menurut waktu?

2. Seberapa tepat perkiraan prognosis?

APAKAH HASIL PENELITIAN INI MEMBANTU SAYA MERAWAT PASIEN?


1. Apakah pasien dalam penelitian tersebut serupa dengan pasien saya? YA.

2. Apakah hasil tersebut membantu memilih atau menghindari terapi tertentu? TIDAK. Dalam jurnal penelitian ini tidak disebutkan bahwa pemilihan terapi tertentu mempengaruhi hasil prognosis keluhan nyeri bahu. 3. Apakah hasilnya membantu dalam memberikan konseling kepada pasien saya? YA. Dalam jurnal penelitian ini disebutkan bahwa hasil prognosis nyeri bahu berbeda-beda menurut durasi keluhan nyeri bahu (akut/kronis). Selain itu, catastrophizing juga mempengaruhi hasil prognosis.