Anda di halaman 1dari 15

TETANUS

Dr. Rany Waisya

KASUS

Laki-laki 27 tahun

Kejang

Rahang, leher dan badan kaku

3 hari yll luka robek dan lecet jempol kaki kanan

Pengobatan (-)

Riwayat imunisasi (-)

Pemeriksaan Fisik

Vital sign

tampak sakit berat Sadar / GCS 15

Kaku kuduk (+) Trismus (+) risus

Ekstremitas : tampak luka pada ibu jari kaki kanan

Philips Skore
Penilaian:

1. Score <9 tetanus ringan 2. Score 9-16 tetanus sedang 3. Score >16 tetanus berat

Philips Skore : 17 DIAGNOSIS :

Pengobatan
(19 Januari 2013) Oksigen 3 liter/menit Bolus Diazepam 2 amp Infus D5 20 tpm Drip diazepam 4 ampul Ceftriaxon 1 gr/12 jam Antrain 1 amp/ 8 jam ATS 2 amp IM Metronidazol 3x500mg isolasi dan ruang gelap

Sp.B
(21 Januari 2013) Bolus Diazepam 2 ampul Drip diazepam 10 ampul dalam D5 Ceftriaxon 1gr/12jam Antrain 1amp/8jam

22 Januari 2013 Pukul 04.45 Meninggal

IGD

TINJAUAN PUSTAKA
Tetanus

Tetanus

Defenisi
Penyakit infeksi akut

Etiologi
Eksotoksin (tetanospasmin)

Kelainan neurologis

Clostridium tetani(Anaerob)

Patogenesis
Clostridium tetani
eksotoks in

vegetatif

luka tubuh manusi a

spora

Tetanolisin tetano spasmin

Tetanolisin

menghancurkan sel darah merah menambah optimal kondisi local untuk berkembangnya kuman

spasme pada otot dan kejang


Tetanusspasmin

Gejala Klinik

Inkubasi 3-21 hari

Trismus, kaku kuduk, risus sardonicus, opistotonus

ketegangan otot dinding perut

kejang tonik, ekstremitas inferior ekstensi, lengan kaku dan tangan mengepal kuat.

kesukaran menelan, gelisah, mudah terangsang, nyeri kepala, nyeri anggota badan

sadar

Diagnosis

Anamnesis gejala klinis Pemeriksaan Laboratorium : tidak khas

Pengobatan
Prinsip pengobatan
1.

mengatasi akibat eksotoksin yang sudah terikat pada susunan saraf pusat

2.

menetralisir toksin yang masih beredar didalam darah

3.

menghilangkan kuman penyebab

Penatalaksanaan Tetanus (WHO-2010)


Isolasi dan debridement luka Imunoterapi : Human TIG 500 iu IM Vaccine TT 0,5 cc IM

Antibiotik : Metronidazol 500mg/6jam


Penisilin G 100.000-200.000 iu/kg/hari iv 24dose

Muscle spasm control :diazepam 5mg / lorazepam 2 mg MgSO4 5 g IV loading dose, 2-3 g

TERIMA KASIH