ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN KEJANG DEMAM ( FEBRIS-KONVULSI

)
A. PENGKAJIAN DASAR GAWAT DARURAT 1. KEADAAN UMUM 2. KESADARAN 3. TRIAGE 4. KELUHAN UTAMA 5. PRIMARY SURVEY • A (airway)    • Look Listen Feel : : Adanya sumbatan jalan Nafas akibat Kejang tonik-klonik, sesak. : Suara Gurgling, Snoring : Rasakan adanya hembusan nafas : tampak sakit berat : Pain : P1 : Kejang demam

B (breathing)    Look Listen Feel : Pergerakan dinding dada, adanya retraksi, : Suara nafas Ronchi : Rasakan adanya hembusan nafas. : Adanya cianosis, peningkatan suhu tubuh : :

• • •

C (circulation) D (disability) E (exposure)

6. MASALAH PADA PRIMARY SURVEY : Sesak, sianosis, 7. TINDAKAN PADA PRIMARY SURVEY • Airways • Breathing • Circulation • Disabillty • 8. EVALUASI PRIMARY SURVEY : 9. SECONDARY SURVEY: • SAMPLE  S (sign and symptom)  A (allergics) : : : Patensi jalan nafas dengan posisi miring, : lakukan suction dan beri O2 : :

sputum sedikit dan berbusa.peningkatan aksesoris asap /gas. Seksualitas i. Penurunan memtal dan bingung. Neurosensori f. M (medications)  P (past medical history)  L (last meal)  E (event lead to injury) • • • NYERI TTV  BIOPSIKOSOSIALSPIRITUAL : :. h.lapar . udara. bronchial. kerja pernafasan paru.Pucat dan sianosis. Integritas Ego : d. : : : : a. krekels. Pernafasan Gejala Infeksi Tanda Adanya difus Pernafasan apirasi cepat otot/ tenggelam dan otot dangkal .kesulitan nafas. Penyuluhan • • PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG / pembelajaran Pemeriksaan hasil Analisa Gas Darah : Pemeriksaan Rontgent Dada : Tes Fungsi paru : .peningkatan fremitus.inhalasi nafas. Sirkulasi : c.penggnaan Bunyi nafas pada awl normal . Aktifitas / Istirahat : b. g. perkusi dada bunyi pekak diatas area konsolidasi. Keamanan. Makanan / cairan e. ronki. Espansi dad menurun /tak sama.

EVALUASI SECONDARY SURVEY . TINDAKANPADA SECONDARY SURVEY 12. MASALAH PADA SECONDARY SURVEY : 11.10.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful