ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN KEJANG DEMAM ( FEBRIS-KONVULSI

)
A. PENGKAJIAN DASAR GAWAT DARURAT 1. KEADAAN UMUM 2. KESADARAN 3. TRIAGE 4. KELUHAN UTAMA 5. PRIMARY SURVEY • A (airway)    • Look Listen Feel : : Adanya sumbatan jalan Nafas akibat Kejang tonik-klonik, sesak. : Suara Gurgling, Snoring : Rasakan adanya hembusan nafas : tampak sakit berat : Pain : P1 : Kejang demam

B (breathing)    Look Listen Feel : Pergerakan dinding dada, adanya retraksi, : Suara nafas Ronchi : Rasakan adanya hembusan nafas. : Adanya cianosis, peningkatan suhu tubuh : :

• • •

C (circulation) D (disability) E (exposure)

6. MASALAH PADA PRIMARY SURVEY : Sesak, sianosis, 7. TINDAKAN PADA PRIMARY SURVEY • Airways • Breathing • Circulation • Disabillty • 8. EVALUASI PRIMARY SURVEY : 9. SECONDARY SURVEY: • SAMPLE  S (sign and symptom)  A (allergics) : : : Patensi jalan nafas dengan posisi miring, : lakukan suction dan beri O2 : :

peningkatan fremitus.lapar . Aktifitas / Istirahat : b. Espansi dad menurun /tak sama. Keamanan.inhalasi nafas.penggnaan Bunyi nafas pada awl normal . Sirkulasi : c. Seksualitas i. g. Integritas Ego : d. udara. kerja pernafasan paru. perkusi dada bunyi pekak diatas area konsolidasi. Makanan / cairan e. krekels. bronchial. Penurunan memtal dan bingung. : : : : a. ronki. Neurosensori f. M (medications)  P (past medical history)  L (last meal)  E (event lead to injury) • • • NYERI TTV  BIOPSIKOSOSIALSPIRITUAL : :. Penyuluhan • • PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG / pembelajaran Pemeriksaan hasil Analisa Gas Darah : Pemeriksaan Rontgent Dada : Tes Fungsi paru : . Pernafasan Gejala Infeksi Tanda Adanya difus Pernafasan apirasi cepat otot/ tenggelam dan otot dangkal .Pucat dan sianosis.peningkatan aksesoris asap /gas. h. sputum sedikit dan berbusa.kesulitan nafas.

10. MASALAH PADA SECONDARY SURVEY : 11. EVALUASI SECONDARY SURVEY . TINDAKANPADA SECONDARY SURVEY 12.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful