P. 1
Pengkajian Gadar KD

Pengkajian Gadar KD

|Views: 210|Likes:
Dipublikasikan oleh Gitaq Tri Yatma

More info:

Published by: Gitaq Tri Yatma on Apr 02, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/26/2013

pdf

text

original

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN KEJANG DEMAM ( FEBRIS-KONVULSI

)
A. PENGKAJIAN DASAR GAWAT DARURAT 1. KEADAAN UMUM 2. KESADARAN 3. TRIAGE 4. KELUHAN UTAMA 5. PRIMARY SURVEY • A (airway)    • Look Listen Feel : : Adanya sumbatan jalan Nafas akibat Kejang tonik-klonik, sesak. : Suara Gurgling, Snoring : Rasakan adanya hembusan nafas : tampak sakit berat : Pain : P1 : Kejang demam

B (breathing)    Look Listen Feel : Pergerakan dinding dada, adanya retraksi, : Suara nafas Ronchi : Rasakan adanya hembusan nafas. : Adanya cianosis, peningkatan suhu tubuh : :

• • •

C (circulation) D (disability) E (exposure)

6. MASALAH PADA PRIMARY SURVEY : Sesak, sianosis, 7. TINDAKAN PADA PRIMARY SURVEY • Airways • Breathing • Circulation • Disabillty • 8. EVALUASI PRIMARY SURVEY : 9. SECONDARY SURVEY: • SAMPLE  S (sign and symptom)  A (allergics) : : : Patensi jalan nafas dengan posisi miring, : lakukan suction dan beri O2 : :

udara. Keamanan. kerja pernafasan paru. bronchial. Integritas Ego : d. Sirkulasi : c. sputum sedikit dan berbusa. Neurosensori f.Pucat dan sianosis. Aktifitas / Istirahat : b.inhalasi nafas. Seksualitas i. Penyuluhan • • PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG / pembelajaran Pemeriksaan hasil Analisa Gas Darah : Pemeriksaan Rontgent Dada : Tes Fungsi paru : .peningkatan fremitus.peningkatan aksesoris asap /gas. Makanan / cairan e. g.lapar . Penurunan memtal dan bingung. ronki. : : : : a. h. Pernafasan Gejala Infeksi Tanda Adanya difus Pernafasan apirasi cepat otot/ tenggelam dan otot dangkal . perkusi dada bunyi pekak diatas area konsolidasi. M (medications)  P (past medical history)  L (last meal)  E (event lead to injury) • • • NYERI TTV  BIOPSIKOSOSIALSPIRITUAL : :. krekels.kesulitan nafas.penggnaan Bunyi nafas pada awl normal . Espansi dad menurun /tak sama.

EVALUASI SECONDARY SURVEY . TINDAKANPADA SECONDARY SURVEY 12. MASALAH PADA SECONDARY SURVEY : 11.10.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->