Anda di halaman 1dari 7

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

Masalah Utama A. 1. Kondisi Klien

: Waham

PROSES KEPERAWATAN Klien mengatakan bahwa dia adalah seorang guru agama yang baik, patut dicontoh dan seoarng istri yang sholikhah selau menjaga dan nurut terhadap suami. Klien adalah seseorang yang dicipkatakan sangat istimewa. Klien mengatakan hal tersebut secara berlebihan dan dengan nada tinggi. 2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Proses Pikir: Waham

B.

STRATEGI PELAKSANAAN a. Tindakan keperawatan untuk pasien Tujuan 1) Pasien dapat berorientasi kepada realitas secara bertahap 2) Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar 3) Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan 4) Pasien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar

SP 1 Pasien : Membina hubungan saling percaya; mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan cara memenuhi kebutuhan; mempraktekkan pemenuhan kebutuhan yang tidak terpenuhi ORIENTASI: Selamat pagi, perkenalkan nama saya Nur Fatimah, panggil saya Fatma. saya mahasiswa Stikes Muhammadiyah Klaten, saya merawat ibu selama 2 minggu. Nama ibu siapa, senangnya dipanggil apa? Bisa kita berbincang-bincang tentan apa yang Ibu M rasakan sekarang? Berapa lama Ibu M mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 15 menit? Dimana enaknya kita berbincang-bincang, ibu? KERJA: Saya mengerti Ibu M merasa bahwa Ibu M adalah seorang tokoh agama yang baik sekali, tapi sulit bagi saya untuk mempercayainya karena setahu saya tidak ada yang sempurna di dunia ini, bisa kita lanjutkan pembicaraan yang tadi terputus ibu? Tampaknya Ibu M gelisah sekali, bisa ceritakan apa yang Ibu M rasakan? O... jadi Ibu M merasa takut nanti diatur-atur oleh orang lain dan tidak punya hak untuk mengatur diri Ibu sendiri?

Siapa menurut Ibu M yang sering mengatur-atur diri ibu? Jadi ibu mertua yang terlalu mengatur-ngatur ya bu,? Kalau ibu sendiri inginnya seperti apa? O... bagus ibu sudah punya rencana dan jadwal untuk diri sendiri Coba kita tuliskan rencana dan jadual tersebut ibu Wah..bagus sekali, jadi setiap harinya ibu ingin ada kegiatan diruangan ini ya. TERMINASI: Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang dengan saya? Apa saja tadi yang telah kita bicarakan? Bagus Bagaimana kalau jadwal ini ibu coba lakukan, setuju ibu? Bagaimana kalau saya datang kembali dua jam lagi? Kita bercakap-cakap tentang kemampuan yang pernah Ibu miliki? Mau di mana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di sini lagi? SP 2 Pasien: Mengidentifikasi kemampuan positif pasien dan membantu mempraktekkannya ORIENTASI Selamat pagi Ibu M, bagaimana perasaannya saat ini? Bagus! Apakah Ibu M sudah mengingat-ingat apa saja hobi atau kegemaran Ibu? Bagaimana kalau kita bicarakan hobi tersebut sekarang? Dimana enaknya kita berbincang-bincang tentang hobi Ibu M tersebut? Berapa lama Ibu M mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 20 menit tentang hal tersebut? KERJA Apa saja hobby ibu? Saya catat ya Ibu, terus apa lagi? Wah.., rupanya Ibu M pandai menulis kaligrafi ya, tidak semua orang bisa menulis kaligrafi seperti itu lho bu(atau yang lain sesuai yang diucapkan pasien). Bisa Ibu M ceritakan kepada saya kapan pertama kali belajar menulis kaligrafi, siapa yang dulu mengajarkannya kepada Ibu M, dimana? Bisa Ibu M peragakan kepada saya bagaimana menulis kaligrafi yang baik itu? Wah..baik sekali permainannya Coba kita buat jadual untuk kemampuan Ibu M ini ya, berapa kali sehari/seminggu Ibu M mau menulis kaligrafi? Apa yang Ibu M harapkan dari kemampuan menulis kaligrafi ini? Ada tidak hobi atau kemampuan Ibu M yang lain selain menulis kaligrafi ? TERMINASI Bagaimana perasaan Ibu M setelah kita bercakap-cakap tentang hobi dan kemampuan ibu? Setelah ini coba Ibu M lakukan latihan menulis kaligrafi sesuai dengan jadual yang telah kita buat ya? Besok kita ketemu lagi ya bu? Bagaimana kalau nanti sebelum makan siang? Di ruang tamu saja, ya setuju? Nanti kita akan membicarakan tentang obat yang harus Ibu M minum, setuju?

SP 3 Pasien :Mengajarkan dan melatih cara minum obat yang benar ORIENTASI Selamat pagi Ibu M. Bagaimana Ibu sudah dicoba latihan caturnya? Bagus sekali Sesuai dengan janji kita dua hari yang lalu bagaimana kalau sekarang kita membicarakan tentang obat yang Ibu M minum? Dimana kita mau berbicara? Di ruang tamu ini saja? Berapa lama Ibu M mau kita berbicara? 20 atau 30 menit? KERJA Ibu M berapa macam obat yang diminum/ Jam berapa saja obat diminum? Ibu M perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang Obatnya ada tiga macam Bu, yang warnanya oranye namanya CPZ gunanya agar tenang, yang putih ini namanya THP gunanya agar rileks, dan yang merah jambu ini namanya HLP gunanya agar pikiran jadi teratur. Semuanya ini diminum 3 kali sehari jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam. Bila nanti setelah minum obat mulut Ibu M terasa kering, untuk membantu mengatasinya Ibu bisa banyak minum . Sebelum minum obat ini Ibu M dan ibu mengecek dulu label di kotak obat apakah benar nama Ibu tertulis disitu, berapa dosis atau butir yang harus diminum, jam berapa saja harus diminum. Baca juga apakah nama obatnya sudah benar Obat-obat ini harus diminum secara teratur dan kemungkinan besar harus diminum dalam waktu yang lama. Agar tidak kambuh lagi sebaiknya Ibu M tidak menghentikan sendiri obat yang harus diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter. TERMINASI Bagaimana perasaan Ibu M setelah kita bercakap-cakap tentang obat yang Ibu M minum?. Apa saja nama obatnya? Jam berapa minum obat? Mari kita masukkan pada jadwal kegiatan Ibu. Jangan lupa minum obatnya dan nanti saat makan minta sendiri obatnya pada perawat Jadwal yang telah kita buat kemarin dilanjutkan ya Bu! Bu, besok kita ketemu lagi untuk melihat jadwal kegiatan yang telah dilaksanakan. Bagaimana kalau seperti biasa, jam 10 dan di sini? Sampai besok. b. Tindakan keperawatan untuk keluarga Tujuan : 1.) Keluarga mampu mengidentifikasi waham pasien 2.) Keluarga mampu memfasilitasi pasien untuk memenuhi kebutuhan yang dipenuhi oleh wahamnya. 3.) Keluarga mampu mempertahankan program pengobatan pasien secara optimal Tindakan :

1) Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga saat merawat pasien di rumah. 2) Diskusikan dengan keluarga tentang waham yang dialami pasien 3) Diskusikan dengan keluarga tentang: Cara merawat pasien waham dirumah Follow up dan keteraturan pengobatan Lingkungan yang tepat untuk pasien.

4) Diskusikan dengan keluarga tentang obat pasien (nama obat, dosis, frekuensi, efek samping, akibat penghentian obat) 5) Diskusikan dengan keluarga kondisi pasien yang memerlukan konsultasi segera 6) Latih cara merawat 7) Menyusun rencana pulang pasien bersama keluarga SP 1 Keluarga : Membina hubungan saling percaya dengan keluarga; mengidentifikasi masalah menjelaskan proses terjadinya masalah; dan obat pasien. ORIENTASI Selamat pagi pak, bu, perkenalkan nama saya Fatma, saya perawat yang dinas di ruangan ini .... Saya yang merawat Ibu M selama ini. Nama bapak dan ibu siapa, senangnya dipanggil apa? Bagaimana kalau sekarang kita membicarakan tentang masalah Ibu M dan cara merawat Ibu M di rumah? Dimana kita mau berbicara? Bagaimana kalau di ruang ruang tamu ini? Berapa lama waktu bapak dan ibu? Bagaimana kalau 30 menit KERJA Pak, bu, apakah ibu dan bapak sudah mengetahui apa yang terjadi dengan Ibu M ini? yang terjadi pada Ibu M ini merupakan salah satu gangguan proses berpikir. Untuk itu akan saya jelaskan sikap dan cara menghadapinya. Setiap kali anak bapak dan ibu berkata bahwa ia bapak/ ibu dengan mengatakan pertama: Bapak/Ibu mengerti Ibu M merasa seorang guru agama yang baik patut dicontoh dan seorang istri yang sholikhah,beliau adalah seseorang yang sangat istimewa tapi sulit bagi bapak/ibu untuk mempercayainya. Kedua: bapak dan ibu harus lebih sering memuji Ibu M jika ia melakukan hal-hal yang baik. Ketiga: hal-hal ini sebaiknya dilakukan oleh seluruh keluarga yang berinteraksi dengan Ibu M

Bapak/Ibu dapat bercakap-cakap dengan Ibu M tentang kebutuhan yang diinginkan Ibu M, misalnya: Bapak/Ibu percaya Ibu M punya kemampuan dan keinginan. Coba ceritakan kepada bapak/ibu. Ibu M khan punya kemampuan ............ (kemampuan yang pernah dimiliki oleh anak) Keempat: Bagaimana kalau dicoba lagi sekarang?(Jika anak mau mencoba berikan pujian) Pak, bu, Ibu M perlu minum obat ini agar pikirannya jadi tenang, tidurnya juga tenang Obatnya ada tiga macam, yang warnanya oranye namanya CPZ gunanya agar tenang, yang putih ini namanya THP guanya supaya rileks, dan yang merah jambu ini namanya HLP gunanya agar pikiran tenang semuanya ini harus diminum secara teratur 3 kali sehari jam 7 pagi, jam 1 siang, dan jam 7 malam, jangan dihentikan sebelum berkonsultasi dengan dokter karena dapat menyebabkan kambuh kembali (Libatkan keluarga saat memberikan penjelasan tentang obat kepada klien). Ibu M sudah mempunyai jadwal minum obat. Jika dia minta obat sesuai jamnya, segera beri pujian. TERMINASI Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita bercakap-cakap tentang cara merawat ibu M di rumah? Setelah ini coba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah saya jelaskan tadi setiap kali. Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi saya datang kembali kesini dan kita akan mencoba melakukan langsung cara merawat ibu M sesuai dengan pembicaraan kita tadi Jam berapa bapak dan ibu bisa ? Baik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP 2 Keluarga : Melatih keluarga cara merawat pasien ORIENTASI Selamat pagi pak, bu, sesuai janji kita dua hari yang lalu kita sekarang ketemu lagi Bagaimana pak, bu, ada pertanyaan tentang cara merawat yang kita bicarakan dua hari yang lalu? Sekarang kita akan latihan cara-cara merawat tersebut ya pak, bu? Kita akan coba disini dulu, setelah itu baru kita coba langsung ke Ibu M ya? Berapa lama bapak dan ibu punya waktu? KERJA Sekarang anggap saya ibu M yang sedang mengaku-aku sebagai nabi, coba bapak dan ibu praktekkan cara bicara yang benar bila ibu M sedang dalam keadaan yang seperti ini Bagus, betul begitu caranya Sekarang coba praktekkan cara memberikan pujian kepada kemampuan yang dimiliki ibu M. Bagus. Sekarang coba cara memotivasi ibu M minum obat dan melakukan kegiatan positifnya sesuai jadual? Bagus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti cara merawat ibu M Bagaimana kalau sekarang kita mencobanya langsung kepada ibu M? (Ulangi lagi semua cara diatas langsung kepada pasien) TERMINASI Bagaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih cara merawat ibu M? Setelah ini coba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk ibu M Baiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan mencoba lagi cara merawat ibu M sampai bapak dan ibu lancar melakukannya Jam berapa bapak dan ibu bisa kemari? Baik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP 3 Keluarga : Menjelaskan perawatan lanjutan pasien ORIENTASI Selamat pagi pak, bu, karena ibu M rencana mau pulang, bagaimana kalau kita berbincang tentang perawatan lanjutan untuk ibu M ? Nah sekarang bagaimana kalau bicarakan jadual di rumah? Mari Bpk/Ibu duduk di sini Berapa lama bapak dan ibu punya waktu? Baik 30 menit saja, sebelum Ibu menyelesaikan administrasi di depan. KERJA Bpk/Ibu, ini jadwal ibu M yang sudah dibuat. Coba diperhatikan. Apakah kira-kira dapat dilaksanakan semu? Jangan lupa memperhatikan ibu M, agar ia tetap menjalankan di rumah, dan jangan lupa memberi tanda M (mandiri), B (bantuan), atau T (tidak mau melaksanakan). Hal-hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak ibu dan bapak selama di rumah. Kalau misalnya ibu M mengaku sebagai seorang nabi terus menerus dan tidak memperlihatkan perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. Jika hal ini terjadi segera kontrol ke rumah sakit ya TERMINASI Apa yang ingin Bapak/Ibu tanyakan?Bagaimana perasaan Bpk/Ibu? Sudah siap melanjutkan di rumah? Ini jadwal kegiatan hariannya. Kalau ada apa-apa Bpk/Ibu boleh juga menghubungi kami. Sampai jumpa!