Qu es el autismo?
Es un desorden neurolgico que implica una anormalidad en la estructura cerebral que afecta el desarrollo del individuo en general. Los trastornos se presentan en tres reas principalmente (Lord, Rutter, DiLavore y Risi, 2008):
Interacciones sociales Comunicacin y lenguaje Conductas e intereses restringidos, repetitivos y estereotipados.
La sordera en el autismo
Hasta ahora se sabe muy poco sobre nios con sordera y autismo. El diagnstico del autismo es un reto en nios sordos. Entre los 2 y 3 aos suelen hacerse ambos diagnsticos. Los nios sordos con autismo presentan los mismos sntomas que los nios oyentes con autismo, aunque son diagnosticados despus de ms tiempo que los nios slo con autismo (Steinberg, 2008). Los nios con sordera y autismo comparten el mismo dficit: el desarrollo del lenguaje oral. Sin lenguaje, solo hay una vida de aislamiento y de fracasos.
La sordera en el autismo
La lengua de seas (LS) es el medio de comunicacin que posibilita en ambos el desarrollo de un sistema de comunicacin para representar la realidad. Por cada 150 nios, 1 tiene Autismo en EU. Durante dcadas se pens que por cada 10,000 haba 4 5 nios con autismo (Szymanski & Brice, 2008). La prevalencia de Autismo en nios sordos es reportada en 1 de cada 80 nios (Gallaudet Research Institute, 2007).
Este resultado es esencialmente el mismo que en la dimensin central del autismo, una situacin que contribuye a la complejidad del diagnstico de estos nios.
(Szymanski & Brice, 2008).
Como el nmero de nios sordos con autismo crece, el impacto en la educacin de estos nios es de gran preocupacin.
Tener profundo conocimiento sobre tcnicas de educacin para promover programas para maximizar la atencin, propiciar conductas adecuadas y el potencial de aprendizaje de los nios sordos con autismo en el saln de clase.
Intervencin en: lenguaje, terapia ocupacional, servicios audiolgicos, estrategias de autocontrol.
La ecologa de los entornos (la escuela, la familia) tiene importantes implicaciones para su desarrollo emocional (Greenberg, 2000; 2004; Hindley, 2002; 2003).
poca
investigacin
al
Para los maestros de nios sordos con autismo, el uso de la LENGUA DE SEAS es de vital importancia. Cuando no resulta la LS, se usa un mtodo de comunicacin alternativo denominado Sistema de intercambio de comunicacin (PECS; Frost & Bondy, 2002). PECS facilita la expresin de sus ideas y necesidades a travs de figuras, el objetivo bsico es el de ayudar a los nios a iniciar su comunicacin.
(Bradley, Krakowski & Thiessen, 2008) (Division TEACCH, 2006; Mesibov & Howley, 2003)
http://www.vcdhh.org
Caso Manuel
Es sordo profundo prelocutivo. Desde que Manuel llego a la Escuela de Educacin Especial, sus maestros pensaron que tenaautismo. Edad cronolgica: 7 aos 5 meses Asiste a un Centro de Atencin Mltiple de la zona metropolitana de Monterrey. No tiene lenguaje oral.
Familia de Manuel
35
29
NOTA
Aunque los autores del ADOS no recomiendan su aplicacin para el diagnstico del autismo en nios con sordera y ceguera, su aplicacin puede realizarse como parte de una evaluacin informal.
En particular, recomiendan no usar el algoritmo porque muchos de los tems pueden no ser apropiados, se recomienda el juicio profesional para determinar el alcance de las limitaciones y su impacto en las puntuaciones del ADOS (ADOS FAQs, 2012).
repetitivos
Resultados
De acuerdo al ADI-R, para el diagnstico de autismo es necesario que las puntuaciones de los cuatro componentes superen los puntos de corte planteados, y contrastar los resultados con los obtenidos en la prueba de observacin directa (A-DOS), en el caso de Manuel no se cumplen los criterios diagnsticos, por lo cual se descarta la presencia de trastornos del espectro autista.
Algunos componentes del ADI-R pudieron verse influenciados por la sordera, lo cual puede afectar las relaciones interpersonales; tal es el caso de los componentes de alteraciones en la interaccin social recproca, alteraciones de la comunicacin y las alteraciones en el desarrollo evidentes a los 36 meses o antes.
Resultados
La puntuacin de Manuel en el A-DOS lo posiciona dentro del punto de corte para espectro autista, ms no para autismo como tal. Sin embargo, la puntuacin obtenida en el rea de comunicacin (la que lo posiciona dentro del espectro autista), est afectada por su condicin auditiva (sordera).
Resultados
La frecuencia de las vocalizaciones (seales) dirigidas hacia otros, los sealamientos de objetos y la utilizacin de gestos fueron 3 de los criterios a evaluarse, los cuales situaron a Manuel dentro del espectro autista. Sin embargo, son caractersticas que pueden diferir entre personas sordas y personas oyentes. Presenta claramente un juego simblico y funcional con objetos y es creativo en el juego, presenta tambin una comunicacin funcional a travs de lenguaje de seas.
Resultados
Tiene habilidades para solicitar un objeto o apoyo para obtener algo, es capaz de compartir emociones e intereses y tiene una imitacin funcional y simblica. Muestra inters por una variedad de objetos, pero es capaz de cambiar su atencin a otro objeto sin mostrar un inters inusual por alguno de ellos. Estas caractersticas y habilidades a nuestro criterio nos indican que Manuel NO TIENE AUTISMO y TAMPOCO se encuentra dentro del ESPECTRO AUTISTA.
La sordera est afectando las puntuaciones obtenidas en ambos instrumentos en el rea de comunicacin y lenguaje.
Conclusiones
Manuel no tiene autismo, ni est dentro del espectro autista de acuerdo a los resultados de A-DOS , ADI-R y tampoco cumple los criterios diagnsticos del DSM-IV del trastorno autista. La educacin y el trato social y educativo que ha recibido puede no ser el indicado. La sordera posibilita la aparicin de conductas autistas, que desaparecen con la implantacin de sistemas alternativos de comunicacin (Polaino, 1982).
Manuel debe recibir mayor estimulacin lingstica, tanto en lengua de seas como en lengua oral.
GRACIAS !
Referencias
Polaino, A. (1982). Introduccin al estudio cientfico del autismo infantil. Madrid: Alhambra.