BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAN JENAZAH RUMAH SAKIT DR. KARIADI Jl. Dr. Sutomo No.

16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM R/VER/194/V/2011/RESKRIM Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 11 Mei 2011 No. Pol. yang ditandatangani oleh S. Rachnarto, pangkat AIPTU, NRP 55010323 dan diterima tanggal 11 Mei 2011, pukul 19.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Intarniati N. R., Sp.F sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 11 Mei 2011, pukul 19.45 di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas tidak dikenal, umur enam puluh lima tahun, jenis kelamin laki laki, pekerjaan sebelum meninggal dunia tidak diketahui, alamat tidak diketahui. Jenazah tersebut ditemukan di WC Umum Jalan Bubakan No. 15 Semarang, hari Rabu tanggal 11 Mei 2011 dan diduga meninggal akibat penyakit jantung. HASIL PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut:-----------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:------------------------1. Identitas Umum Jenazah :-----------------------------------------------------------------------------a. Jenis Kelamin : Laki laki---------------------------------------------------------------b. Umur : Kurang lebih enam puluh lima tahun--------------------------------c. Berat Badan : Enam puluh tujuh kilogram-------------------------------------------d. Panjang Badan : Seratus enam puluh sembilan sentimeter----------------------------e. Warna kulit : Sawo matang------------------------------------------------------------f. Warna pelangi Mata : Hitam---------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut : warna abu-abu, lurus, pendek-----------------------------------------h. Keadaan Gizi : Gizi baik(indeks massa tubuh dua puluh tiga koma empat lima) 2. Identitas Khusus Jenazah:-----------------------------------------------------------------------------a. Tato : tidak ada---------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : ditemukan beberapa jaringan parut pada lengan dan tungkai-------------- Jaringan parut pertama terdapat pada lengan kanan atas bagian luar, dengan ukuran panjang nol koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter. Titik pertama terletak dua puluh koma lima sentimeter di atas garis mendatar yang melewati siku, titik kedua terletak dua puluh koma lima sentimeter di atas garis mendatar yang melewati siku, bentuk lonjong, tepi tidak teratur.------------------- Jaringan parut kedua terdapat pada lengan bawah kanan bagian dalam, titik pertama terletak delapan koma lima sentimeter dari garis mendatar yang melewati pergelangan tangan dan titik kedua terletak dua belas koma lima sentimeter dari garis mendatar yang melewati pergelangan tangan, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua sentimeter, bentuk oval dan tepi tidak teratur.---------------------------------------------------------------------------------------- Jaringan parut ketiga terdapat di sepertiga atas tungkai kanan bawah, batas atas jaringan parut dua belas sentimeter dari garis di tengah lutut dan batas bawah jaringan parut tiga belas sentimeter dari garis tengah lutut, derngan panjang satu koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter, bentuk jaringan parut bulat, warna jaringan parut sama dengan jaringan sekitar dengan dasar kulit.------------ Jaringan parut keempat terdapat di tungkai kiri bagian bawah, memiliki batas atas dari lutut kiri sepanjang lima belas sentimeter dan batas bawah sepanjang delapan belas sentimeter dari lutut kiri, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar satu sentimeter, bentuk lonjong dan warna sama dengan kulit sekitar.--------------