KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ANTARA PEMBERIAN ASI DENGAN KEJADIAN ISPA

PADA BAYI (6-12 bulan) PUSKESMAS KEBONSARI
KECAMATAN JAMBANGAN SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep.)
Pada Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

OLEH :
Nama : ANNISA PRASETYO
NIM : P27820109037

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

SURABAYA
2012
SURAT PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya sendiri dan
bukan merupakan jiplakan atau tiruan dari Karya Tulis Ilmiah orang lain untuk
memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di perguruan tinggi manapun
baik sebagian maupun keseluruhan.

Surabaya, Juli 2012

Yang menyatakan

ANNISA PRASETYO
NIM. P27820109037

ii

Lembar Persetujuan
KARYA TULIS ILMIAH INI TELAH DISETUJUI
TANGGAL JULI 2012

Oleh
Pembimbing

DR. Padoli, SKp., M.Kes

NIP 19680701 199203 1 003

Pembimbing Pendamping

Rini Ambarwati, S.Kep, Ns.,M.Si

NIP 19720602 199503 2 002

Mengetahui,
Ketua Program Studi DIII
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

Mohammad Najib SKp, M.Sc

NIP. 19650222 199003 1 001
Telah Diuji

iii

Pada tanggal

Juli 2012

PANITIA PENGUJI
Ketua Penguji :
Endang Soelistyowati, SST., Spd., M.Kes
NIP. 19650711 199103 2 001
Penguji Anggota :
1. Rini Ambarwati, S.Kep, Ns., M.Si
NIP. 19720602 199503 2 002
2. DR. Padoli, SKp., M.Kes
NIP. 19680701 199203 1 003

Mengetahui,
Ketua Program Studi DIII
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

Mohammad Najib SKp, M.Sc

NIP. 19650222 199003 1 001

KATA PENGANTAR

iv

Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan karuniaNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah dengan judul Hubungan Antara Pemberian Asi Dengan Kejadian Ispa
pada Bayi (6-12 Bulan) Puskesmas Kebonsari Kecamatan Jambangan Surabaya.
Karya tulis ilmiah yang merupakan salah satu persyaratan dalam
menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Keperawatan Prodi DIII Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Surabaya. Dalam penyusunan karya tulis imiah ini, penulis
merasa banyak kekurangan - kekurangan yang perlu di lengkapi, penulis
mengharapakan masukan dan saran dari berbagai pihak untuk menghasilkan suatu
karya tulis ilmiah yang lebih baik.
Dengan segala kerendahan hati, penulis haturkan banyak terima kasih pada
semua pihak yang membantu penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini :
1. DR. Ir. H. Bambang Guruh Irianto, AIM., MM., selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya.
2. Muhammad Bahrudin S.Kep., M.Kep., Sp.KMB., selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya dan
dosen pembimbing akademik.
3.

Mohammad Najib, SKp., M. Sc., selaku Ketua Program Studi DIII Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya.

4.

DR. Padoli, SKp., M.Kes., selaku pembimbing utama dan Rini

Ambarwati, S.Kep., Ns., M.Si., selaku pembimbing kedua yang telah
mengusulkan dan membimbing penulis dalam pembuatan karya tulis ilmiah
ini, sehingga dapat diselesaikan.

5. Endang Soelistyowati, SST., Spd., M. Kes., selaku penguji karya tulis ilmiah
yang telah banyak memberi masukan.
6. Seluruh staf dosen Program Studi DIII Keperawatan Kampus Soetomo
Surabaya.
7. Papa dan mama serta kakakku beserta keluarga besarku yang selalu
mendoakan dan tidak pernah berhenti untuk memberikan dukungan baik
moril dan materiil.
8. Petugas perpustakaan, sekretariat Program Studi DIII Keperawatan Kampus
Soetomo Surabaya
9. Saudara saudara mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Kampus
Soetomo Surabaya khususnya tingkat III yang memberikan dukungan dalam
penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
10. Dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah
ini yang tidak bisa saya sebutkan.
Akhir kata penulis berharap, semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat
bagi perkembangan ilmu keperawatan dan bagi penulis sendiri khususnya.

Surabaya, Juli 2012

Penulis

vi

DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR JUDUL....................................................................................................i
SURAT PERNYATAAN........................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................vi
KATA PENGANTAR.............................................................................................v
DAFTAR ISI.........................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................ix
DAFTAR TABEL....................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................xi
ABSTRAK.............................................................................................................xii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang...............................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian...........................................................................3
1.3.1 Tujuan umum........................................................................3
1.3.2 Tujuan khusus.......................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian.........................................................................4
1.4.1 Bagi pemerintah....................................................................4
1.4.2 Bagi institusi pendidikan......................................................4
1.4.3 Bagi masyarakat....................................................................4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar ISPA.......................................................................5
2.1.1 Pengertian ISPA....................................................................5
2.1.2 Klasifikasi.............................................................................6
2.1.3 Epidemiologi.......................................................................11
2.1.4 Etiologi................................................................................12
2.1.5 Faktor resiko.......................................................................13
2.1.6 Patofisiologi........................................................................17
2.1.7 Manifestasi klinis................................................................19
2.1.8 Penatalaksanaan medis........................................................22
2.1.9 Cara penularan ISPA..........................................................24
2.2 Konsep Dasar Pemberian ASI.....................................................25
2.2.1 Komposisi ASI....................................................................26
2.2.2 Manfaat ASI eksklusif enam bulan.....................................28
2.2.3 Faktor-Faktor yang mempengaruhi ibu tidak menyusui
secara eksklusif..............................................................32
2.3 Konsep Bayi (6-12 bulan)............................................................33
2.3.1 Perkembangan pada bayi....................................................33
2.3.2 Ciri-ciri bayi (6-12 bulan) menurut beberapa teori.............34
2.4 Hubungan Pemberian ASI dan Kejadian ISPA...........................35
BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

vii

3.1 Kerangka konseptual....................................................................37

3.2 Keterangan gambar.....................................................................38
3.3 Hipotesis......................................................................................38
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian...................................................................39
4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel dan Teknik Sampling..............39
4.2.1 Populasi...............................................................................39
4.2.2 Sampel................................................................................40
4.2.3 Besar sampel.......................................................................41
4.2.4 Teknik pengambilan sampel...............................................41
4.3 Identifikasi Variabel.....................................................................42
4.3.1 Variabel bebas.....................................................................42
4.3.2 Variabel tergantung.............................................................42
4.4 Definisi Operasional Variabel......................................................42
4.5 Pengumpulan dan Pengolahan Data.............................................43
4.5.1 Instrumen penelitian............................................................43
4.5.2 Lokasi dan waktu penelitian...............................................43
4.5.3 Prosedur pengumpulan data................................................43
4.5.4 Pengolahan dan analisa data...............................................44
4.5.5 Hubungan antara variabel bebas dan kontrol......................45
4.6 Etika Penelitian............................................................................47
4.6.1 Informed consent (lembar persetujuan menjadi responden)
.........................................................................................................47
4.6.2 Anonimity (tanpa nama)......................................................47
4.6.3 Confidentially (kerahasiaan)...............................................47
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian.............................................................................48
5.1.1 Gambaran umum.................................................................48
5.1.2 Data umum..........................................................................48
5.1.3 Data khusus.........................................................................51
5.2 Pembahasan...................................................................................53
5.2.1 Pemberian ASI....................................................................53
5.2.2 Kejadian ISPA....................................................................55
5.2.3 Hubungan antara pemberian ASI dengan kejadian ISPA...55
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan...................................................................................57
6.2 Saran.............................................................................................57
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................59
LAMPIRAN .........................................................................................................63

DAFTAR GAMBAR

viii

Gambar 3.1

Halaman
Kerangka Konseptual Penelitian...................................................37

DAFTAR TABEL

ix

Halaman
Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel......................................................42
Tabel 5.1 Distribusi Jenis Kelamin Bayi Di Puskesmas Kebonsari
Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012............................49
Tabel 5.2 Distribusi Usia Bayi Di Puskesmas Kebonsari Kecamatan
Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012...............................................49
Tabel 5.3 Distribusi Pekerjaan Ibu Bayi Di Puskesmas Kebonsari
Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012............................50
Tabel 5.4 Distribusi Pendidikan Ibu Bayi Di Puskesmas Kebonsari
Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012............................50
Tabel 5.5 Distribusi Status Gizi Bayi Di Puskesmas Kebonsari Kecamatan
Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012...............................................50
Tabel 5.6 Distribusi Penghasilan Keluarga Per Bulan Di Puskesmas
Kebonsari Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012..........51
Tabel 5.7 Distribusi Pemberian ASI Pada Bayi (6-12 Bulan) Di Puskesmas
Kebonsari Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012..........51
Tabel 5.8 Distribusi Kejadian ISPA Pada Bayi (6-12 Bulan) Di Puskesmas
Kebonsari Kecamatan Jambangan Tanggal 1-7 Juni 2012..........52
Tabel 5.9 Tabulasi Silang Pemberian ASI Dengan Kejadian ISPA Pada
Bayi (6-12 Bulan) Di Puskesmas Kebonsari Kecamatan
Jambangan Surabaya Tanggal 1-7 Juni 2012...............................52
Tabel 5.10 Tabulasi Silang Pemberian ASI Dengan Kejadian ISPA Pada
Bayi (6-12 Bulan) Di Puskesmas Kebonsari Kecamatan
Jambangan Surabaya Tanggal 1 7 Juni 2012 Setelah
Pemampatan.................................................................................53

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman

Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11
Lampiran 12
Lampiran 13
Lampiran 14

Lembaran Permohonan Menjadi Responden.............................63

Lembar Persetujuan Sebagai Responden...................................64
Lembar Pengumpulan Data.......................................................65
Surat Permohonan Ijin Memperoleh Data Awal Penelitian......67
Surat Permohonan Ijin Memperoleh Data Awal Penelitian......68
Surat Keterangan Telah Melaksanakan Pengambilan Data
Awal Penelitian...................................................................69
Surat Permohonan Ijin Melakukan Penelitian....................70
Surat Permohonan Ijin Melakukan Penelitian....................71
Surat Permohonan Ijin Melakukan Penelitian...........................72
Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian..................73
Lembar Konsultasi..............................................................74
Rekapitulasi Data Kuesioner.....................................................77
Perhitungan Chi Square Untuk Tabel 5.9...........................80
Perhitungan Chi Square Untuk Tabel 5.10.........................82

ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA PEMBERIAN ASI DENGAN KEJADIAN ISPA
PADA BAYI (6-12 bulan) PUSKESMAS KEBONSARI

xi

KECAMATAN JAMBANGAN SURABAYA

ASI memiliki lebih dari 4.000 sel leukosit/ml yang terdiri dari tiga jenis,
salah satunya yakni Bronchus-Associated Lymphocyte Tissue (BALT) yang
menghasilkan antibodi terhadap infeksi pernapasan bersama IgA, laktiferus,
lisozim dan interferon (Siswanto, 2009). ISPA merupakan salah satu penyebab
utama rawat inap di fasilitas pelayanan kesehatan terutama pada bagian perawatan
anak di Indonesia, dan sering berada pada daftar 10 penyakit terbanyak di rumah
sakit. Episode penyakit ini pada bayi di Indonesia diperkirakan sebesar 3 sampai 6
kali per tahun (Yamin dkk, 2007).
Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik dengan desain penelitian
cross sectional antara pemberian ASI dengan kejadian ISPA, dengan cara
pendekatan Retrospektif. Sampel dalam penelitian ini adalah 32 ibu dari bayi (612 bulan) yang datang berobat ke Puskesmas Kebonsari Kecamatan Jambangan
Surabaya dengan menggunakan accidental sampling. Pengumpulan data
menggunakan kuesioner.
Hasil yang diperoleh dari uji statistik Fisher exact dalam penelitian ini
P=0,002 sehingga P < nilai yang berarti ada hubungan antara pemberian ASI
dan kejadian ISPA. Dimana pemberian ASI eksklusif pada bayi dapat
menurunkan frekuensi kejadian ISPA.
Oleh karena itu, diharapkan kepada seluruh ibu menyusui untuk
memberikan ASI secara eksklusif selama 6 bulan pertama guna meningkatkan
imunitas bayi dan menurunkan frekuensi kejadian ISPA pada bayi.
Kata kunci

: ISPA, ASI Eksklusif

ABSTRACT
THE RELATION OF GIVING BREASTFEEDING WITH INCIDENCE OF
ARI IN BABIES (6-12 months)
AT KEBONSARI HEALTH CENTER JAMBANGAN SURABAYA

xii

Breastfeeding has more than 4,000 leukocytes cells/ml which consists of

three kinds, one of that is Lymphocytes Bronchus-Associated Tissue (BALT)
which induce antibodies against respiratory infection with IgA, lactiferous,
lysozyme and interferon (Siswanto, 2009). ARI is a major cause of hospitalization
in health care facilities, especially the treatment of children in Indonesia, and
often on the list of 10 most diseases in the hospital. Episode of this disease in
Indonesias babies is estimated at 3 to 6 times a year (Yamin et al, 2007).
This study is an analytic study types with cross-sectional study design
between giving breastfeeding with incidence of ARI, the retrospective approach.
The sample in this study were 32 mothers of babies (6-12 months) who come for
treatment to a Kebonsari health center Jambangan Surabaya by using accidental
sampling. Data collection using a questionnaires.
The results obtained from the Fisher exact test statistics in this study
P=0.002 so that P < value, which means there is a relationship between
breastfeeding and incidence of ARI. Where exclusive breastfeeding in babies may
reduce the frequency of respiratory events.
Therefore, it is expected that all breastfeeding mothers to provide breast
milk exclusively for 6 months in order to increase immunity of her baby and
decrease the frequency of incidence respiratory infection in babies.
Key words: ARI, exclusive breastfeeding

xiii