Nomor : 005/TN/II/2013 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Penyerahan Dokumen Prakualifikasi Pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultasi ..........................

Semarang, ..........................2013 Kepada Yth. Panitia Pengadaan Barang dan Jasa ............................ di tempat

Memperhatikan pengumuman pengadaan barang dan jasa Pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultasi .........................., dengan hormat bersama ini kami sampaikan Dokumen Prakualifikasi pekerjaan dimaksud. Sesuai dengan persyaratan yang diminta, bersama ini kami lampirkan: 1. Surat Pernyataan Minat Mengikuti Pengadaan; 2. Surat Pernyataan Bukan Pegawai Negeri Sipil (PNS); 3. Formulir Isian Penilaian Kualifikasi; 4. Surat Pernyataan Kinerja Baik dan Tidak Masuk Daftar Hitam di Suatu Instansi; 5. Surat Pernyataan Kesanggupan Menyediakan Fasilitas dan Peralatan Serta Personil; 6. Surat Pernyataan Tidak Dalam Pengawasan Pengadilan. Demikian untuk menjadi periksa.

Hormat Kami, CV. TUNAS

AGUS ROCHANI, ST. MT. Direktur

Alamat: Jl. Alamanda B. 329 Bukit Diponegoro Tembalang Semarang Telp. (024) 70 767510 E.Mail : tunaskonsultan@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN MINAT
UNTUK MENGIKUTI PEKERJAAN PENGADAAN JASA KONSULTASI .................................. Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/ Fax E-mail : AGUS ROCHANI, ST. MT. : Direktur : CV. TUNAS : Jl. Alamanda B. 329 Bukit Diponegoro Semarang : (024) 70767510 : tunaskonsultan@yahoo.com.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh .........................., maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses Pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultasi ................................ Tahun 2013 sampai selesai. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Semarang, ..................... 2013 CV. TUNAS

AGUS ROCHANI, ST. MT. Direktur

Alamat: Jl. Alamanda B. 329 Bukit Diponegoro Tembalang Semarang Telp. (024) 70 767510 E.Mail : tunaskonsultan@yahoo.com

..com ... 329 Bukit Diponegoro Tembalang Semarang Telp... Alamanda B. MT. Menyatakan dengan sebenarnya bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan perusahaan kami mempunyai kinerja yang baik dan tidak masuk dalam daftar hitam..SURAT PERNYATAAN KINERJA BAIK DAN TIDAK MASUK DALAM DAFTAR HITAM Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/ Fax E-mail : AGUS ROCHANI. TUNAS : Jl...Mail : tunaskonsultan@yahoo.. .. : Direktur : CV. Demikian pernyataan ini dibuat dengan benar dan penuh tanggung jawab. (024) 70 767510 E. 2013 CV.. Alamanda B. TUNAS AGUS ROCHANI.. 329 Bukit Diponegoro Semarang : (024) 70767510 : tunaskonsultan@yahoo.com. Direktur Alamat: Jl. ST... MT... Semarang.. ST.

com .. . 2013 CV. : Direktur : CV............... ST..Mail : tunaskonsultan@yahoo..... ST..... MT.. Semarang.. (024) 70 767510 E.. Direktur Alamat: Jl. 329 Bukit Diponegoro Semarang : (024) 70767510 : tunaskonsultan@yahoo....... Tahun 2013 sampai selesai... 329 Bukit Diponegoro Tembalang Semarang Telp.SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYEDIAKAN FASILITAS DAN PERALATAN SERTA PERSONIL Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/ Fax E-mail : AGUS ROCHANI.. TUNAS : Jl. Menyatakan dengan sebenarnya bahwa perusahaan kami sanggup menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil dalam Pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultasi .. Demikian pernyataan ini dibuat dengan benar dan penuh tanggung jawab.com.......... MT...... Alamanda B. Alamanda B. TUNAS AGUS ROCHANI....

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa perusahaan kami dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan... MT..SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM PENGAWASAN PENGADILAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/ Fax E-mail : AGUS ROCHANI. 329 Bukit Diponegoro Tembalang Semarang Telp. 2013 CV.com. : Direktur : CV. dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya. Demikian pernyataan ini dibuat dengan benar dan penuh tanggung jawab. TUNAS : Jl....... Semarang..Mail : tunaskonsultan@yahoo. ST.. 329 Bukit Diponegoro Semarang : (024) 70767510 : tunaskonsultan@yahoo.... Alamanda B.. Alamanda B.com ... tidak bangkrut.. MT... .. TUNAS AGUS ROCHANI.. Direktur Alamat: Jl. (024) 70 767510 E. ST.

pelaksanaan........ dengan ini menyatakan bahwa: 1... Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib / berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini. Tahun 2013.. dalam rangka Pekerjaan Pengadaan Jasa Konsultasi .. MT. Semarang.. Tidak akan melakukan praktek korupsi. TUNAS AGUS ROCHANI. transparan dan profesional.. Kolusi dan Nepotisme (KKN).. ....... dan penyelesaian pekerjaan / kegiatan ini.. dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran.. Direktur .. Dalam proses pengadaan ini berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih....... 3. 2013 CV..... saya bersedia dikenakan sanksi moral. 2. ST.. sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan peundangundangan yang berlaku... Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini......PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini. 4..

. Alamanda B.... Umum 1.FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI PEKERJAAN PENGADAAN JASA KONSULTASI . Alamanda B. terakhir diubah Nomor 1 tanggal 2 Mei 2008 oleh Notaris Nisa Rachmasari. Alamat (PT/CV/Firma/ Koperasi/Perorangan No. DATA ADMINISTRASI 1..com. Fax E-mail : CV. TUNAS : Pusat : Jl.. Status (PT/CV/Firma/ Koperasi/Perorangan 3. SH.. 2. TUNAS : Jl.. 329 Bkt Diponegoro Semarang : 024-70767510 : 024-76918874 : tunaskonsultan@yahoo. 7.... SH. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait. tidak pailit.. 5. MKn.. : Direktur : CV.. tidak dalam pengawasan pengadilan.. ST.. Telp No. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: A. . saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I..com. Nama (PT/CV/Firma/ Koperasi/Perorangan 2.TAHUN ANGGARAN 2013 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/ Fax E-mail : AGUS ROCHANI. 329 Bukit Diponegoro Semarang : (024) 70767510 : tunaskonsultan@yahoo. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam... MT. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Akte Pendirian Perusahaan Nomor 222 tanggal 29 Desember 1984 Oleh Notaris Hadi Wibowo. 3. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam..... 4. 6. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana.. dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan.. Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1.. langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini.

281075. No.2801. 2. Nama AGUS ROCHANI. MKn.02520 1419-1353/11. 329 Bukit Diponegoro Tembalang Semarang Jl.7410. 2. DWI WAHYUNINGSIH. ST.0003 33. ST. KTP 33. Alamanda B.580182. SH. Pengurus 1. Nomor Akta : 222 b. MT. Ijin Usaha No. Nama Notaris : Hadi Wibowo.3374. 3. DWI WAHYUNINGSIH.0003 11. 329 Bukit Diponegoro Tembalang Semarang Badranasri RT 02 RW 11 Cangakan Karanganyar Persen tase 40% 40% 20% . ST. Tanggal : 2 Mei 2008 c. Akte Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi a. 1 2 3 Jenis Surat SIUJK SIUP Sertifikat Jasa Konsultan Sesuai Bidang/Sub Bidang Instansi Pemberi Ijin Pemkot Semarang Deprindag Kota Semarang LPJK Nomor 1. KTP Jabatan dalam Perusahaan - 2.4.7410.0002 Alamat Jl. Nomor Akta :1 b. 3. Komisaris (untuk PT) No Nama No. Nama Notaris : Nisa Rachmasari. ST.1161173. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus Perusahaan No 1.7410.01/PK/VI/2008 1961/PERKINDO/11/02/09 Tanggal 21 Maret 2102 26 Juni 2008 21 Februari 2012 Masa Berlaku 21 Februari 2014 21 Februari 2014 2. Tanggal : 29 Desember 1984 c. Nama AGUS ROCHANI. Alamanda B. Telepon No. PERIJINAN 1. YUSUF HARTADI.1. KTP 33. 2. Akta Perubahan Terakhir a. No. ST.014633. Landasan Hukum Pendiri Perusahaan 1.7410.580182. Susunan Kepemilikan Saham (Untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma) No 1. SH.0003 Jabatan dalam Perusahaan Direktur I Direktur II C. DATA KEUANGAN 1. Fax : (diisi dalam hal yang menawar cabang perusahaan/bukan perusahaan pusatnya) : : - B. Alamat Kantor Pusat No. MT.1161173.0003 33.

1503/2013 18 Januari 2013 S-01007859/PPN1111/WPJ.10/KP.21/26 2) PPh Pasal 25 3) PPN Oktober 1) PPh Ps.1503/2013 18 Januari 2013 S-01130801/PPH2109/WPJ.1503/2012 20 Desember 2012 S-01142632/PPH25/WPJ.1503/2012 20 November 2012 S-01081518/PPN1111/WPJ.1-517.1503/2013 18 Januari 2013 S-01007861/PPH25/WPJ. Bukti Pelunasan Pajak Tahun 2010 Nomor/Tanggal PPh Badan SPT TAHUNAN 3.1503/2012 18 Januari 2013 .253.000 : 517-01-0025812 : 13-04-2012 : : : : : : : : : S-01007862/PPH2109/WPJ.1503/2013 18 Januari 2013 S-01142633/PPH2109/WPJ.10/KP.10/KP.10/KP. Laporan Bulanan PPH/PPN Tiga Bulan Terakhir Nomor/Tanggal Desember 1) PPh Ps.1503/2012 20 November 2012 S-01130800/PPH25/WPJ.10/KP.1503/2012 20 Desember 2012 S-01007851/PPN1111/WPJ.2. Pajak 1.10/KP.10/KP.10/KP.21/26 2) PPh Pasal 25 3) PPN November 1) PPh Ps.21/26 2) PPh Pasal 25 3) PPN : 01. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 2.10/KP.133.

... 1 Nama Tanggal lahir Pendidikan Jabatan Pengalaman pekerjaan Profesi Ijasah 2 3 4 5 6 Semarang. .......D. ST... Direktur .. MT... DATA PERSONALIA No.. 2013 CV. TUNAS AGUS ROCHANI.

- CV.000.000.47.E.159. Primasetia 6 7 8 BAPPEDA Kabupaten Kudus BAPPEDA Kabupaten Demak BAPPEDA Kabupaten Demak 31 Agustus 2007 s/d 28 Desember 2007 9 Juli 2007 s/d 8 Oktober 2007 9 Juli 2007 s/d 8 Oktober 2007 21 November 2007 s/d 5 Desember 2007 9 Juli 2007 s/d 8 Oktober 2007 6 Juli 2007 s/d 5 Oktober 2007 24 15 15 150. Matra Mandiri CV.000. Primasetia CV.106.500.- CV.47.MITRA KERJA 8 CV. Matra Mandiri CV.000.190. Asca Amoghasida CV.37.398. Matra Mandiri 3 4 BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Purbalingga Kabupaten Kabupaten Penyusunan Tapak Kawasan Agrowisata Serang Kutabawa Kecamatan Karangreja Kabupaten Purbalingga Tahun 2006 Penyusunan RUTRK IKK Bojongsari Kabupaten Purbalingga Tahun 2006 Penyusunan DED Talang Irigasi Slinga Kabupaten Purbalingga Tahun Anggaran 2007 Penyusunan Peta Akuifer di Kawasan Agropolitan Waliksarimadu Kabupaten Pemalang Tahun 2007 Penyusunan Data Pokok Sumber Daya Alam Kabupaten Kudus Tahun 2007 Kajian Pelestarian Kebudayaan Daerah di kabupaten Demak Tahun 2007 Studi Identifikasi dan Strategi Pengembangan Daya Saing Industri Kecil dan Menengah Kabupaten Demak Tahun 2007 Updating Data Peta Tematik Profil Daerah Kabupaten Pemalang Tahun 2007 Studi Kajian Potensi Investasi di Kabupaten Demak Penyusunan Peta Geologi Lingkungan Kabupaten Pemalang Tahun Anggaran 2007 22 April 2006 s/d 30 Juli 2006 30 Oktober 2007 s/d 29 Desember 2007 12 16 49.- BAPPEDA Kabupaten Demak BAPPEDA Pemalang Kabupaten .119.950.- CV. Indera Cipta Konsultan 9 10 11 BAPPEDA Pemalang Kabupaten 4.000. Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban PERIODE 5 6 November 2001 s/d 25 Desember 2001 29 Juni 2006 s/d 8 Desember 2006 OB 6 9 36 NILAI KONTRAK (Rp) 7 70.000. PENGALAMAN PERUSAHAAN No 1 1 2 PENGGUNA JASA/ SUMBER DANA 2 BAPPEDA Kabupaten Jepara BAPPEDA Purbalingga Kabupaten NAMA PEKET PEKERJAAN 3 Proyek Masterplan Toserba Jepara Kawasan LINGKUP LAYANAN 4 Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Telematika.975. Matra Mandiri CV.000.000. Adisipta 5 BAPPEDA Pemalang Kabupaten 26 Oktober 2007 s/d 25 Desember 2007 12 67.178.000.000.284.800.102. Matra Mandiri CV.794. Primasetia CV. Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Jasa Survei .000.47.5 18 15 18.

000.000.000.000.000.- CV.000.- MITRA KERJA 8 CV.200.260.000. Asca Amoghasida CV.885.000.000.000. Asca Amoghasida CV.587.- - 18 19 20 21 BAPPEDA Pemalang BAPPEDA Semarang Kabupaten Kabupaten SATKER PPLP Jawa Tengah BAPPEDA Purbalingga Kabupaten Updating Data Peta Tematik Profil Daerah Kabupaten Pemalang Tahun 2009 Revisi Materi Teknis Raperda RTRW Kabupaten Semarang Tahun 2009 Monitoring dan Evaluasi Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun 2009 Analisis Potensi dan Kapasitas Pengembangan Komoditas Perkebunan Kabupaten 4. Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan PERIODE 5 2 Juli 2007 s/d 7 Oktober 2007 OB 6 18 NILAI KONTRAK (Rp) 7 68.No 1 12 PENGGUNA JASA/ SUMBER DANA 2 BAPPEDA Kabupaten Purbalingga NAMA PEKET PEKERJAAN 3 Penyusunan DED dan Maket Kawasan Agrowisata Serang Kutabawa Kecamatan Karangreja Kabupaten Purbalingga Tahun Anggaran 2007 Inventarisasi Permasalahan Pelaksanaan RTRW Kabupaten Purbalingga Tahun Anggaran 2008 Penyusunan FS dan DED Kawasan Perdagangan Kota Purbalingga Kabupaten Purbalingga Tahun Anggaran 2008 Penyusunan RUTRK IKK Karangjambu Kabupaten Purbalingga Tahun Anggaran 2008 Pengukuran dan Pemetaan Akuifer di Wilayah Kecamatan Pulosari Kabupaten Pemalang Tahun Anggaran 2008 DED Penataan Ruang Jalan Semeru Tembus Jalan Pemotongan Kota Salatiga Tahun Anggaran 2009 13 BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Purbalingga Kabupaten LINGKUP LAYANAN 4 Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban .- 15 BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Pemalang Kabupaten 25 April 2008 s/d 4 Agustus 2008 2 April 2008 s/d 1 Juli 2008 24 49.060. Sipil /Pra-Disain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan Sipil / Jasa Nasehat / PraDisain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Telematika.250.47.5 12 18 24 12.- - .052.79. Primasetia 16 Kabupaten 21 96. Matra Mandiri 14 Kabupaten 24 88.- CV. Asca Amoghasida 30 Oktober 2008 s/d 20 Desember 2008 30 April 2008 s/d 8 Agustus 2008 8 24.800.- 17 DPU Kota Salatiga 20 November 2009 s/d 20 Desember 2009 8 Oktober 2009 s/d 15 November 2009 29 September 2009 s/d 28 November 2009 2 September 2009 s/d 30 November 2009 31 Juli 2009 s/d 1 Desember 2009 7 44.800.350.49.

7.855.- - 21 September 2010 s/d 21 Oktober 2010 11 Agustus 2010 s/d 9 November 2010 2 9 9. Asca Amoghasida - 20 April 2009 s/d 19 Juni 2009 6 April 2010 s/d 6 November 2010 10 November 2010 s/d 25 November 2010 30 September 2010 s/d 29 November 2010 8 28. Pengembangan Pertanian dan Pedesaan Telematika.44.982.- - 14 3 24.000.857.000.No 1 PENGGUNA JASA/ SUMBER DANA 2 NAMA PEKET PEKERJAAN 3 Purbalingga Tahun 2009 22 BAPPEDA Pemalang Kabupaten 23 24 BAPPEDA Purbalingga Kabupaten Penyusunan Studi Pengukuran dan Pemetaan Akuifer di Kawasan Rawan Air Kabupaten Pemalang Tahun Anggaran 2009 Evaluasi dan Revisi RTRW Kabupaten Purbalingga TA 2009 Penyusunan Peta Jaringan Irigasi Tahap III (DAS Malahayu) Kabupaten Brebes Tahun Anggaran 2009 Pengujian Limbah.- - . Kegiatan Pendukung Operasional Laboratorium Lingkungan Kabupaten Purbalingga TA 2009 Perbaikan RTRW Kabupaten Grobogan Tahun Anggaran 2010 Perencanaan Pemasangan Paving Pasar Johar dan Rehabilitasi Owning Pasar Jatingaleh Kota Semarang Tahun Anggaran 2010 Penyusunan Masterplan Minapolitan Kabupaten Purbalingga Tahun Anggaran 2010 BAPPEDA Kabupaten Brebes 25 Kantor Lingkungan Hidup Kabupaten Purbalingga BAPPEDA Grobogan Kabupaten 26 27 Dinas Pasar Kota Semarang 28 BAPPEDA Purbalingga Kabupaten 29 30 BAPPEDA Pemalang Kabupaten Hidup Kantor Lingkungan Kabupaten Demak Updating Data Peta Tematik Profil Daerah Kabupaten Pemalang Tahun 2010 Penyusunan Laporan Pemantauan Kualitas Air Kabupaten Demak LINGKUP LAYANAN 4 Urban.580.- CV.000.000.700.- - 13 Mei 2009 s/d 12 Desember 2009 10 Juli 2009 s/d 9 Oktober 2009 42 15 174.000.296.- - 6 23.000. Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Konsultasi PERIODE 5 OB 6 NILAI KONTRAK (Rp) 7 MITRA KERJA 8 22 Mei 2009 s/d 15 Desember 2009 35 89.000.420. Pengembangan Pertanian dan Pedesaan Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan Tata Lingkungan/Jasa Konsultasi Lingkungan Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil / Jasa Nasehat / PraDisain dan Disain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban.000.022.19.530.000.

No 1 31 PENGGUNA JASA/ SUMBER DANA 2 CV.000.050.000.430.29.- - 35 190.000.000.79.000.000.207.787. Pandanaran Kabupaten Semarang TA 2011 Penyusunan RDTR PKL Bobotsari Kabupaten 16 Juni 2011 s/d 16 Oktober 2011 11 Juli 2011 s/d 3 Agustus 2011 26 Juli 2011 s/d 27 Desember 2011 24 4 48.000. Matra Mandiri - SATKER PPLP Jawa Tengah Dinas Pasar Kota Semarang BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Grobogan BPMD Prov.187.97.- - 40 41 BPMD Prov.000.800.55. Kota Salatiga NAMA PEKET PEKERJAAN 3 Studi Amdal Perumahan Star Regency Berbasis Agrowisata Kabupaten Semarang Pemetaan Penegasan Tapal Batas Wilayah Antar Kecamatan di Kota Semarang Tahun 2010 Penyusunan RUTRK Purbalingga Kabupaten Purbalingga Tahun Anggaran 2010 Evaluasi Kinerja Sanimas Tahun 2009 Pembuatan Profil Dinas Pasar Kota Semarang Tahun Anggaran 2010 Penyusunan Strategi Pengembangan Ekonomi Lokal Kabupaten Purbalingga Tahun 2010 Perbaikan RTRW Kabupaten Grobogan Penyusunan Peta Wilayah Industri Kabupaten/Kota se Jawa Tengah.000.820.000.000. Jateng Perhutani Unit I Jawa Tengah 42 BAPPEDA Purbalingga Kabupaten Penyusunan Directory Perusahaan PMA/PMDN di Jawa Tengah Penyusunan Feasibility Study (FS) Pembangunan Hotel Perhutani di Jl.187. Penyusunan Kajian Fisik Pasar LINGKUP LAYANAN 4 Lingkungan Tata Lingkungan/Jasa Konsultasi Lingkungan Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa PERIODE 5 29 Juni 2010 s/d 28 September 2010 3 Mei 2010 s/d 2 Agustus 2010 30 April 2010 s/d 19 Desember 2010 30 April 2010 s/d 29 Juli 2010 29 April 2010 s/d 28 Juli 2010 24 Juli 2010 s/d 23 Oktober 2010 8 Februari 2011 s/d 9 Mei 2011 17 Maret 2011 s/d 17 Juli 2011 9 Maret 2011 s/d 7 Juni 2011 OB 6 12 NILAI KONTRAK (Rp) 7 58.- CV.- - .191.539.33.330.000.000.907.- MITRA KERJA 8 - 32 33 34 35 36 Bagian Tata Pemerintahan Setda Kota Semarang BAPPEDA Purbalingga Kabupaten 18 45 15 18 12 73.196. Star. Jateng Dinas Pasar Kota Semarang Kabupaten 37 38 39 Kabupaten 12 24 24 39.

Pemuda dan Olahraga Kota Salatiga Identifikasi Potensi dan Pemetaan Pulau Pulau Kecil di Pulau Parang Karimunjawa Jasa Konsultan Perencana DAK (2011) Kecamatan Sidorejo Kota Salatiga Jasa Konsultan Perencana DAK (2011) Kecamatan Sidomukti Kota Salatiga Sistem Informasi Database Bantuan Infrastruktur Pengairan 29 Juli 2011 s/d 28 November 2011 24 Oktober 2011 s/d 7 November 2011 24 3 122. Tirta Investama Kabupaten Klaten 26 Oktober 2011 s/d 8 Desember 2011 9 43.- - 26 Juli 2011 s/d 27 Desember 2011 6 September 2011 s/d 27 September 2011 8 Agustus 2011 s/d 7 September 2011 40 194.500. Pemuda dan Olahraga Kota Salatiga 24 Oktober 2011 s/d 7 November 2011 3 16.- CV. Jateng dan Dinas Pendidikan.000.29. Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan Tata Lingkungan/Jasa Konsultasi Lingkungan Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Konsultasi Lingkungan PERIODE 5 OB 6 NILAI KONTRAK (Rp) 7 MITRA KERJA 8 43 Kantor Lingkungan Kab.000.115.- - 48 49 BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Purbalingga Kabupaten 50 51 Kabupaten Kantor Lingkungan Hidup Kabupaten Purbalingga Pembuatan Laporan Pelaksanaan RKL dan RPL pada Pabrik Air Minum Dalam Kemasan PT. TIRTA INVESTAMA Wangen.- .017.312.- - 47 Dinas Pengelolaan Sumber Daya Air dan Energi Sumber Daya Mineral Kota Semarang PT.968. Tumbuh Jaya Desain - 6 9 36.643.- - 44 45 Dinas Kelautan Perikanan Prov.000.000.000.- - 46 Dinas Pendidikan.000.000. Demak Hidup 18 Juli 2011 s/d 15 Oktober 2011 9 14.96.634.800.No 1 PENGGUNA JASA/ SUMBER DANA 2 NAMA PEKET PEKERJAAN 3 Purbalingga Tahun Anggaran 2011 Penyusunan Buku Laporan Pemantauan Kualitas Air LINGKUP LAYANAN 4 Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Keairan Telematika. Polanharjo Kabupaten Klaten Penyusunan Masterplan Infrastuktur Perkotaan Purbalingga Kabupaten Purbalingga Penyesuaian substansi RTRW Kab.850.000. Purbalingga dengan Kebijakan BKPRN Evaluasi dan strategi penanganan lahan kritis Kabupaten Purbalingga 27 September 2011 s/d 26 Oktober 2011 3 14.750.

84.350.000.000.450.- - 61 3 9.8.000.000.570.47.000.78.600.222.000.000.- - 18 12 28 39.No 1 52 53 54 PENGGUNA JASA/ SUMBER DANA 2 BAPPEDA Kabupaten Purbalingga BAPPEDA Purbalingga Kabupaten NAMA PEKET PEKERJAAN 3 Pemetaan distribusi bahan pokok dan barang strategis lainnya Kabupaten Purbalingga Pembuatan Peta Ekonomi Daerah DED Kawasan Semarang Pecinan Kota Dinas Tata Kota Semarang 55 56 SATKER PLP Jawa Tengah Dinas Permukiman dan Tata Ruang Kota Tegal Evaluasi pemanfaatan Kota Semarang PSPLP Penyusunan Review DED TPA Bokongsemar Kota Tegal 57 DTK Kota Salatiga Studi Penilaian Resiko Kesehatan Lingkungan (Se-Kota Salatiga) RPIJM Kota Magelang Pemetaan Pilar Perapat Batas Kecamatan Penyusunan Strategi Pengendalian Pemanfaatan Ruang di Kawasan Kledung Jasa Konsultan Design Interior 58 59 60 BAPPEDA Kota Magelang Bagian Tata Pemerintahan Setda Kota Semarang Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Propinsi Jawa Tengah Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kota Semarang LINGKUP LAYANAN 4 Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Konsultasi Lingkungan Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban PERIODE 5 15 April 2011 s/d 13 Juni 2011 2 November 2011 s/d 15 November 2011 14 Oktober 2011 s/d 14 Desember 2011 OB 6 12 3 14 NILAI KONTRAK (Rp) 7 37.000.000.119.000.46.000.- MITRA KERJA 8 - 22 Juli 2011 s/d 22 Desember 2011 28 November 2011 s/d 27 Desember 2011 25 Oktober 2011 s/d 22 Desember 2011 6 September 2011 s/d 6 Desember 2011 4 April 2012 s/d 4 Juni 2012 20 April 2012 s/d 20 Agustus 2012 25 Januari 2012 s/d 5 Februari 2012 35 7 137.870.- - 8 26.500.220.- - .- - 62 Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kota Semarang Inventarisasi dan Penyerahan Prasarana Sarana Utilitas Perkotaan 17 September 2012 s/d 17 Desember 2012 21 80.349.511.

91.398.- MITRA KERJA 8 - 23 Agustus 2012 s/d 23 November 2012 14 Juni 2012 s/d 14 Oktober 2012 s/d 21 24 4 70.- - 73 BAPPEDA Karanganyar Kabupaten 14 Agustus 2012 s/d 14 Oktober 2012 10 26.000.000.14.400.- - 71 BAPPEDA Kabupaten Boyolali 1 Juni 2012 s/d 1 September 2012 18 48.076.935.000. Klaten Lanjutan Penyusunan Rencana Tata Ruang (Penyusunan Peraturan Zonasi / Zoning Text) Kota Boyolali.000.000.- - 70 Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten s/d 32 93.272.000.- - .000.480.556.000.200.- - 72 BAPPEDA Karanganyar Kabupaten 30 Mei 2012 s/d 30 Agustus 2012 21 49285.No 1 63 64 PENGGUNA JASA/ SUMBER DANA 2 Badan Pelayanan Perijinan Terpadu Kota Semarang Dinas Pasar Semarang Pemkot NAMA PEKET PEKERJAAN 3 Analisis Kinerja dan Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Penyusunan (Pemisahan Pembangunan Lanjutan Perencanaan Dokumen) Pasar Bulu 65 66 67 BAPPEDA Kabupaten Demak BAPPEDA Kabupaten Demak Kantor Lingkungan Kabupaten Demak Hidup Penyusunan Masterplan Penanganan Perparkiran di Kabupaten Demak Masterplan Pembangunan Ekonomi Daerah Pengujian Kualitas Air Tanah Kabupaten Demak Studi Analisis Rantai Nilai Komoditas Tenun Ikat Kabupaten Jepara Penyusunan Studi kelayakan.000. dan Kecamatan Ampel Penyusunan DED Kantor BAPPEDA dan DPPKAD Kabupaten Karanganyar Penyusunan Profil Daerah Irigasi Kabupaten Karanganyar 68 69 BAPPEDA Kabupaten Jepara Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten LINGKUP LAYANAN 4 Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Perindustrian dan Perdagangan Tata Lingkungan/Jasa Konsultansi Lingkungan Perindustrian dan Perdagangan Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Pengembangan Pertanian dan PERIODE 5 21 September 2012 s/d 21 November 2012 22 Oktober 2012 s/d 22 Desember 2012 OB 6 12 16 NILAI KONTRAK (Rp) 7 46.000.000.67.- - 9 Juli 2012 s/d 9 Oktober 2012 25 Juli 2012 s/d 25 Oktober 2012 12 32 40.900. Kecamatan Ngemplak. Masterplan dan DED RSUD Kab.79. Klaten Penyusunan Studi kelayakan. Masterplan dan DED RSUD Kab.196.

890.636.350.000.- - 8 Maret 2012 s/d 8 Juni 2012 30 Juli 2012 s/d 30 Desember 2012 13 Agustus 2012 s/d 13 November 2012 25 September 2012 s/d 25 November 2012 12 November 2012 s/d 13 36 36.49.- - 83 DPU Kabupaten Purbalingga 9 49.120. Kab.000.500.192.320.000.000. Klaten NAMA PEKET PEKERJAAN 3 Pembuatan Laporan Pelaksanaan RKL dan RPL pada Pabrik Air Minum dalam Kemasan PT. Purbalingga Kegiatan Evaluasi Kinerja Pelaksanaan Pembangunan Penyusunan Tapak Kawasan Wiyata Mandala Kabupaten Purbalingga Studi Pengembangan Identifikasi Perumahan 18 Februari 2012 s/d 18 April 2012 12 47.597.194.- - .284. Kegiatan Survey Kebutuhan dan Ketersediaan Ruang Terbuka Hijau (RTH) Kab.- - 78 Kantor Lingkungan Hidup Kabupaten Purbalingga 79 80 BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Purbalingga Kabupaten Kabupaten 81 82 Kabupaten Kabupaten Penyusunan Analisis Kebutuhan dan Ketersediaan Ruang Terbuka Hijau (RTH).- - 9 11 36.000.818.000. Klaten Penyusunan RDTRK Kecamatan Bandar. Kab.44.49. Purbalingga Penyusunan Rencana Strategi Pengembangan Industri Kreatif Kabupaten Purbalingga Penyusunan Rencana Detail Tata Ruang Kota (RDTRK) Pusat Kegiatan Lokal promosi (PKLp) Bukateja Kab.No 1 74 PENGGUNA JASA/ SUMBER DANA 2 CV.000.- MITRA KERJA 8 - 75 76 77 Dinas Cipta Karya. Tata Ruang dan Kebersihan Kabupaten Batang DPU Kabupaten Banjarnegara 5 September 2012 s/d 18 Desember 2012 s/d s/d 24 18 18 141. Polanharjo. Tirta Investama Wangen. Kabupaten Batang Penyusunan Mandiraja Banjarnegara DED Kebumen RDTRK IKK Kabupaten LINGKUP LAYANAN 4 Pedesaan Tata Lingkungan/Jasa Konsultansi Lingkungan Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Konsultansi Lingkungan Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa PERIODE 5 28 Mei 2012 s/d 28 Juni 2012 OB 6 4 NILAI KONTRAK (Rp) 7 14.142. Polanharjo. Tirta Investama Wangen.000.000.

. Kegiatan Survei Kualitas Air Tanah (DBH-CHT) Penyusunan Bisnis Plan Klaster Agrowisata Serang Kabupaten Purbalingga Penyusunan Action Plan Penanganan Sampah Perkotaan Penyusunan Terbuka Hijau Purbalingga Penyusunan Informasi Jalan Desain Ruang (RTH) Alun Alun Database dan Kab.000....000.. 2013 CV.000.000.935. Tumbuh Jaya Desain CV.- MITRA KERJA 8 - 85 31 Agustus 2012 s/d 30 November 2012 29 Februari 2012 s/d 29 April 2012 25 Juni 2012 s/d 25 September 2012 22 Agustus 2012 s/d 22 November 2012 25 September 2012 s/d 25 Oktober 2012 25 September 2012 s/d 25 November 2012 25 September 2012 s/d 25 November 2012 21 63. Indera Cipta Konsultan CV.- CV...000.698...13..- BAPPEDA Kabupaten Demak BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Purbalingga BAPPEDA Purbalingga Kabupaten Kabupaten Kabupaten Penyusunan Sistem Informasi Manajemen Jalan Purbalingga Semarang. Asca Amoghasida PT...49..057. TUNAS . Tumbuh Jaya Desain CV. Purbalingga LINGKUP LAYANAN 4 Perencanaan Urban Sipil/Jasa Nasehat/Pra Desain dan Desain Enjiniring Pekerjaan Teknik Sipil Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Konsultansi Lingkungan Pengembangan Pertanian dan Pedesaan Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Tata Lingkungan/Jasa Perencanaan Urban Telematika PERIODE 5 12 Desember 2012 1 November 2012 s/d 15 Desember 2012 OB 6 9 NILAI KONTRAK (Rp) 7 48.300.000..060...48.. HRV Planner Consultant 86 BLH Kabupaten Purbalingga 47.. Trikarsa Buwana Persada Gemilang CV.000.500.683.110. Purbalingga BAPPEDA Kabupaten Demak NAMA PEKET PEKERJAAN 3 Kabupaten Purbalingga Penyusunan Review Tapak Kawasan Obyek Wisata Goa Lawa Kabupaten Purbalingga Penyusunan Masterplan Prasarana Perhubungan di Kabupaten Demak Penyusunan Analisis Air Tanah Purbalingga.000..- 87 88 89 90 91 BAPPEDA Purbalingga Kabupaten 21 27 3 12 12 29.No 1 84 PENGGUNA JASA/ SUMBER DANA 2 Dinas Kebudayaan Pariwisata Pemuda dan Olah Raga Kab. . Trikarsa Buwana Persada Gemilang PT..34.

MT.5 3 2.5 6 Orang Orang Orang Komptr Orang Orang Buku Rak Rak Rak Meter Orang Meter Merk dan Type 7 Tahun Pembuatan 8 2008 2010 2008 2008 2008 2008 2007 2006 2007 2011 2007 2009 2009 2007 2008 2008 Keadaan Baik/Rusa k 9 Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Lokasi 10 Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kepemilikan 11 Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Olympic Futura Chitose Casio Lufo Taft Brother Bigland Sanex SE-P3 Sanyo Sanyo . DAFTAR PERALATAN No 1 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 10 11 12 13 B Jenis Peralatan/Perlengkapan 2 Perlatan Kerja Meja Direktur Meja Rapat Meja Kerja Meja Komputer Kursi Kerja Kursi Lipat Rak buku Kalkulator Almari Besi I Almari Besi II Filling Cabinet White Board Sofa Dispenser Kulkas Kipas Angin Peralatan Studio (Peralatan pendukung) Jumlah 3 1 1 3 2 3 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Kapasitas/OutPut Pada Saat Ini 5 1 6 3 2 3 4 200 1 4 4 3 1 x 0.AGUS ROCHANI. Direktur F. ST.

Dapur.6 Ghz 3. KM Jumlah 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Kapasitas/OutPut Pada Saat Ini 5 Intel Pentium IV AMD Athlon 4000 Intel Pentium i3 Intel Atom Intel Core 2 Duo A4 A3 dan A4 A3 dan A4 A4 500 24 7.2 8 14 330 6 2. Fax Printer I Printer II Scanner Hardisk External Speaker Aktif Modem Speedy Modem Portable LAN HUB Televisi Stabilizer Alat Komunikasi Handphone I Handphone II Handphone III Telepon Rumah Alat Survei Meteran Roll I Meteran Roll II Kamera Digital Alat Transportasi Mobil Motor I Motor II Ruang Kerja Kantor Studio .6 Ghz 2.No 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 C 1 2 3 4 D 1 2 3 E 1 2 3 E 1 Jenis Peralatan/Perlengkapan 2 PC Desktop I PC Desktop II PC Desktop III Laptop I Laptop II Print. Copy.Ruang Studio .5 7.Ruang Perpustakaan .Ruang Rapat .4 Ghz Merk dan Type 7 Hp Lenovo G230 Canon MX366 Canon IX 4000 Canon IX 5000 Canon D6460 Toshiba Supreme Sp2IU Huawei SmartAx MT882A Huawei Level One FSW 0811 Sony ZICO Nokia 1616 Cross G901T ZTE S168 Alkatel Gigabyte Mbps Mbps Port Inchi Volt Tahun Pembuatan 8 2006 2008 2011 2011 2007 2008 2006 2007 2006 2007 2007 2012 2011 2012 2004 2007 2010 2011 2011 3011 2006 2007 2007 2007 2000 2009 2009 2009 2009 2009 2009 2009 Keadaan Baik/Rusa 9 Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Lokasi 10 Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kantor-Semarang Kepemilikan 11 Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri Milik Sendiri 50 5 6.6 Ghz 6.5 10 3 5 18 Meter Meter Mega Pixel Penumpang Orang Orang m2 m2 m2 m2 m2 m2 Tricel Blitz Kodak C613 Kijang LGX Supra X 125 Supra X .Ruang Tamu .2 8 2 2 7. Gudang. Scan.Ruang Direksi .4 Ghz 1.

ST......Garasi Jumlah 3 4 Kapasitas/OutPut Pada Saat Ini 5 20 m2 6 Merk dan Type 7 Tahun Pembuatan 8 2009 Keadaan Baik/Rusa 9 Baik Lokasi 10 Kantor-Semarang Kepemilikan 11 Milik Sendiri Semarang... TUNAS AGUS ROCHANI.. MT. 2013 CV..... ....No 1 Jenis Peralatan/Perlengkapan 2 .. Direktur .

. MT... ST. ... maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukkan dalam daftar hitam perusahaan dalam jangka waktu selama 2 (dua) tahun dan sanksi perdata dan pidana sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN No 1 Nama Paket Pekerjaan 2 Bidang/ Sub Bidang Pekerjaan 3 Pemberi Tugas/ Pengguna Jasa Lokasi 4 Nama 5 Alamat/ Telepon 6 Nihil 7 Kontrak*) No/ Tgl Nilai (ribuan) 8 Progres Terakhir Prestasi Kerja Tgl (%) 9 10 Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.. TUNAS AGUS ROCHANI..... Semarang..... 2013 CV... Direktur .G.. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan...

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful