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CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL UROGRAMA EXCRETOR

ES UN ESTUDIO EN EL CUAL SE COLOCA MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE (YODADO, O NO YODADO) A TRAVES DE LA VENA, EL MISMO QUE SIRVE PARA VALORAR EL SISTEMA URINARIO DESDE LOS RIONES, URETERES HASTA LA VEJIGA. EL MEDIO DE CONTRASTE PUEDE TENER EFECTOS COLATERALES, QUE PUEDEN SER DESDE LEVES A SEVEROS, E INCLUSO CAUSAR LA MUERTE DEPENDIENDO DE CADA PACIENTE. EN CASO DE TENER COMPLICACIONES SE REALIZARA LAS MEDIDAS DE TRATAMIENTO INMEDIATAS. YOCON CEDULA DE IDENTIDAD NUMERO.......................... AUTORIZO AL HOSPITAL PARA QUE SE REALICE EL PROCEDIMIENTO, DESPUES DE ESTAR CONCIENTE Y HABER LEDO CON ATENCION COMO SE REALIZA Y QUE COMPLICACIONES PUEDE TENER EL MISMO.

. FIRMA

DR. LEONARDO CALLE MD. HEYDY FRANCO M RESIDENTES DEL POSTGRADO DE IMAGENOLOGIA

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