Anda di halaman 1dari 2

Interpretasi pemeriksaan fisik : Keadaan umum Tanda vital mengalami shock.

Status lokalis : : composmentis : dalam batas normal, tidak ada tanda-tanda pasien akan atau

Regio antebrachi sinistra sepertiga tengah ditemukan luka ukuran 4x2 cm dengan dasar fascia otot yang masih utuh dengan tepi luka compang camping, luka tidak terlalu kotor dan tak tampak perdarahan aktif yang kemungkinan ini adalah luka robek (vulnus laceratum) yang diperkuat dari hasil anamnesis dimana luka terjadi karena benturan setang motor (benda tumpul) dan kemungkinan pasien terjatuh dijalan sehingga luka tampak sedikit kotor. Dan tidak tampak pembuluh darah, tendon atau syaraf yang terpapar hal ini menandakan bahwa kedalaman luka hanya sampai di lapisan dermis pars papilare.(1) TEMUAN FISIK DASAR TEMUAN INTERPRETASI HASIL TEMUAN

Pasien tidak pingsan Tanda normal regio antebrachi sinistra vital dalam batas

Inspeksi Pemeriksaan fisik

Kesadaran composmentis Tidak ada tanda-tanda pasien akan atau mengalami shock

Inspeksi

Kemungkinan ini adalah luka robek (vulnus laceratum) dan diperkuat dari hasil anamnesis

sepertiga tengah didapatkan luka ukuran 4x2cm dengan dasar fascia otot yang masih utuh Tepi luka compang camping Inspeksi

Kemungkinan

luka

robek

karena setang motor Luka tidak terlalu kotor Inspeksi Kemungkinan pasien terjatuh ke jalanan Tidak tampak perdarahan aktif Inspeksi Kemungkinan luka tidak

mengenai arteri besar dan hanya mengenai pembuluh

darah kecil Tidak tampak pembuluh Inspeksi Kemungkinan sampai di dermis luka hanya

darah, tendon dan syaraf

Daftar pustaka : 1. Djuanda, A dkk. 2011. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 6. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.