Insights into digestion and absorption of major nutrients in humans

1. Barbara E. Goodman + Author Affiliations 1. Division of Basic Biomedical Sciences, Sanford School of Medicine, University of South Dakota, Vermillion, South Dakota 1. Address for reprint requests and other correspondence: Barbara E. Goodman, Sanford School of Medicine, Univ. of South Dakota, 414 E. Clark St., Vermillion, SD 57069 (e-mail: barb.goodman@usd.edu).

Submitted 22 October 2009. accepted in final form 5 February 2010

Pencernaan dan Penyerapan Karbohidrat Karbohidrat dasar yang tertelan oleh kebanyakan orang Amerika termasuk gula sederhana (glukosa dan fruktosa), disakarida (laktosa dan sukrosa), dan karbohidrat kompleks (pati dan glikogen). Sementara karbohidrat tidak penting dalam diet, mereka umumnya membuat ~ 40-45% dari total asupan kalori harian manusia, dengan tanaman pati umumnya terdiri dari 50-60% dari kalori karbohidrat yang dikonsumsi (9). The oligosakarida utama dikonsumsi adalah disakarida sukrosa dan laktosa, yang terdiri ~ 30-40% dari karbohidrat makanan (4). Pati termasuk amilosa dan amilopektin dan penyimpanan tanaman polisakarida dari> 100 kDa. Pati terdiri dari amilosa glukosa polimer berantai lurus (dengan -1, 4 glikosidik) dan amilopektin glukosa polimer bercabang (dengan -1, 6 obligasi glikosidik pada rasio poin bercabang menjadi 1.4 obligasi glikosidik 1 : 20; lihat Gambar 1) (6).. Penyimpanan glikogen adalah molekul polisakarida yang ditemukan dalam sel hewan dan mirip dengan struktur amilopektin kecuali lebih banyak poin cabang di glikogen (6). pencernaan awal dari karbohidrat kompleks dimulai dengan -amilase saliva sementara masih di mulut. Baik saliva dan pankreas -amilase adalah endosaccharidases yang spesifik untuk internal -1, 4 obligasi glikosidik (6). Mereka tidak memiliki efek pada -1, 6 obligasi glikosidik atau -1, 4 ikatan molekul glukosa pada titik-titik cabang atau di ujungnya. Kedua -amilase adalah disekresikan dalam bentuk aktif dan ~ 94% identik dalam sekuens asam amino (4). -amilase saliva dinonaktifkan oleh pH asam sehingga tetap aktif dalam perut hanya selama ini dilindungi dari asam lambung. Jika terjebak dalam bolus besar makanan di dalam perut, saliva -amilase dapat terus mencerna karbohidrat kompleks sampai bolus rusak dan terkena asam lambung. Dengan demikian, sampai dengan 30-40% dari pencernaan karbohidrat kompleks dapat terjadi sebelum makanan mencapai usus kecil. Pencernaan dan Penyerapan Protein Beban total protein harian ~ 70-100 g protein diet dan 35-200 g protein endogen, termasuk enzim pencernaan dan sel-sel mati. Berbagai enzim proteolitik diperlukan untuk memecah protein makanan

menjadi asam amino dan enzim peptida kecil karena masing-masing memiliki kekhususan untuk berbagai jenis ikatan peptida. Endopeptidases serangan obligasi internal tertentu dan menghasilkan polipeptida besar, sedangkan exopeptidases membelah dari satu asam amino pada suatu waktu baik dari terminal karboksi atau amino dari polipeptida atau protein. Memakan protein atau polipeptida mulai dipecah dalam perut di bawah aksi pepsin protease. Pepsin disekresikan oleh sel utama dalam mukosa lambung sebagai pepsinogen, bentuk tidak aktif lebih besar dari enzim, juga dikenal sebagai sebuah zymogen. asam lambung (HCl, disekresikan oleh sel parietal) mengubah konformasi pepsinogen sehingga dapat memotong dirinya sendiri dan menjadi pepsin aktif di dalam perut. asam lambung juga denatures protein, yang terbentang sebagian mereka sehingga protease memiliki akses yang lebih baik untuk ikatan peptida mereka. Pepsin (endopeptidase an) di perut mulai menghidrolisis protein pada titik berbagai belahan polipeptida kecil. Pepsin memiliki spesifisitas yang lebih tinggi untuk membelah ikatan peptida dimana gugus karboksil disediakan oleh asam amino aromatik seperti tirosin, fenilalanin, triptofan, dan leusin. Meskipun sebagian pepsin dapat mencerna protein diet 10-15% di perut, pepsin hidrolisis tidak diperlukan untuk kelangsungan hidup (pasien hidup dengan gastrektomi lengkap). Sebagai air perut yg menghancurkan makanan (makanan dicerna sebagian) memasuki usus kecil, enzim protease pankreas diekskresikan melalui sphincter hepatopancreatic bersama dengan bikarbonat pankreas. bikarbonat mulai untuk menetralkan asam lambung dan meningkatkan pH ke tingkat yang lebih optimal untuk kegiatan protease pankreas. protease pankreas semua disekresikan sebagai zymogens agar tidak menjadi sementara aktif di dalam pankreas sehingga menyebabkan pankreatitis. The trypsinogen zymogen ini dibelah untuk membentuk tripsin oleh enteropeptidase (sebelumnya dikenal sebagai enterokinase), sebuah enzim sikat-perbatasan jejunum yang dapat dilepaskan oleh aksi dari garam empedu. Tripsin kemudian mengkatalisis pembelahan yang zymogens lain untuk bentuk aktif mereka. The pankreas protease (tripsin, chymotrypsin, elastase, dan carboxypeptidases) membelah polipeptida ke oligopeptida dan asam amino. Tripsin, chymotrypsin, dan elastase adalah protease serin dan bertindak sebagai endopeptidases. Tripsin adalah yang paling spesifik dan memotong ikatan peptida sebelah lisin atau arginin. Chymotrypsin kurang spesifik dan memotong ikatan peptida berdekatan dengan asam amino hidrofobik. Elastase memotong obligasi elastin dan peptida berdekatan dengan alanin, glisin, dan serin. Pencernaan dan Penyerapan Lipid Secara tradisional, diasumsikan bahwa semua produk pecahan pencernaan lipid memasuki enterosit melintasi membran apikal oleh difusi sederhana melalui lapisan ganda lipid. Namun, baru-baru ini, baik protein-independent model dan mekanisme difusi protein yang tergantung pada telah diusulkan. Asam lemak translocase (FAT; dikenal sebagai FAT/CD36) muncul untuk memainkan peran kunci dalam penyerapan asam lemak rantai panjang di usus kecil dengan tingkat yang lebih tinggi ditemukan di mukosa usus proksimal. Asam lemak penyerapan oleh sel telah terbukti saturable dan kompetitif dengan asam lemak lainnya. FAT/CD36 sangat diungkapkan dan diregulasi di hadapan obesitas diet lemak, genetik, dan diabetes mellitus. Selain itu, protein transpor asam lemak (FATP2FATP4) disajikan dalam usus kecil dan kandidat yang menjanjikan untuk seluler transporter asam lemak rantai panjang yang memfasilitasi pengambilan asam lemak ke dalam enterosit. Namun, FATP4 (bentuk terutama dinyatakan dalam usus kecil) baru-baru ini diterjemahkan dalam retikulum endoplasma usus dan terbukti memiliki fungsi asilase KoA. Dengan demikian, korelasi serapan asam lemak dengan ekspresi FATP4 mungkin karena perangkap intraseluler asam lemak sebagai asil KoA bukan transportasi apikal meningkatkan asam lemak. Sebuah protein yang mengikat ketiga asam lemak (FABP) pada membran plasma (FABPpm) juga telah ditemukan di membran sikat-perbatasan

enterosit dan mungkin memainkan peran dalam pengambilan asam lemak. Mekanisme transporterdifasilitasi juga kemungkinan terlibat dalam pengambilan kolesterol oleh enterosit. Niemann-Pick C1seperti 1 (NPC1L1) telah diidentifikasi sebagai transporter serapan kolesterol, dan dua protein kaset ATP-mengikat (ABCG5 dan ABCG8) telah diidentifikasi sebagai transporter penghabisan kolesterol.