SISTEM MANAJEMEN PELAYANAN PUSKESMAS

Blok Manajemen Pelayanan Kesehatan FKG Univ. Jember Des 2012

PUSKESMAS
SUATU UNIT PELAKSANA FUNGSIONAL YANG MEMPUNYAI FUNGSI PUSAT PEMBANGUNAN KESEHATAN, PUSAT PEMBINAAN PSM DLM BIDANG KESEHATAN, PUSAT PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA YANG MENYELENGGARAKAN KEGIATANNYA SECARA MENYELURUH, TERPADU DAN BERKESINAMBUNGAN PADA SUATU MASYARAKAT YANG BERTEMPAT TINGGAL DLM SUATU WILAYAH TERTENTU.

PUSKESMAS
SATUAN ORGANISASI FUNGSIONAL YANG MENYELENGGARAKAN UPAYA KESEHATAN, BERSIFAT MENYELURUH, TERPADU,MERATA, DAPAT DITERIMA DAN TERJANGKAU OLEH MASYARAKAT DAN MENGGUNAKAN HASIL PENGEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA YANG DAPAT DITANGGUNG OLEH PEMERINTAH DAN MASYARAKAT.

PUSKESMAS
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KESEHATAN KAB / KOTA YG BERTANGGUNG JAWAB MENYELENGGARAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN DI SATU / SEBAGIAN WIL KECAMATAN KEPMENKES NO 128 TH 2004*)

ASAS PENGELOLAAN
PERTANGGUNGJAWABAN WILAYAH BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP SEMUA MASALAH KESEHATAN YANG TERJADI DLM WILAYAH KERJA. PERAN SERTA MASYARAKAT MELIBATKAN MASYARAKAT DLM SETIAP PROGRAM KESEHATAN KETERPADUAN MELIBATKAN LINSEK DENGAN LINPROG. RUJUKAN TIDAK MAMPU MENGANANI KASUS RUJUK KE YANKES LEBIH ATAS

FUNGSI PUSKESMAS
SEBAGAI PUSAT PENGEMBANGAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT MELALUI PENGENALAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT (COMMUNITY DIAGNOSIS) DI WILAYAH KERJANYA, DAN MENGEMBANGKAN UPAYA-UPAYA KESEHATAN UNTUK MENGHADAPI MASALAH-MASALAH KESEHATAN YANG ADA. SEBAGAI PUSAT PEMBINAAN PERAN SERTA MASYARAKAT DIWILAYAH KERJANYA, DALAM RANGKA MENINGKATKAN KEMAMPUAN HIDUP SEHAT SECARA MANDIRI. SEBAGAI PUSAT PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT YANG DIBERIKAN DALAM BENTUK KEGIATAN POKOK PUSKESMAS

FUNGSI PUSKESMAS
1. PUSAT PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN. 2. PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT. 3. PUSAT PELAYANAN KESEHATAN STRATA PERTAMA. 4. PUSAT PEMASARAN PROGRAM KESEHATAN.

UNTUK DAPAT MENJALANKAN FUNGSINYA MAKA PUSKESMAS TERGANTUNG PADA FAKTOR; 1) BESARAN MASALAH KESEHATAN YANG DIHADAPI MENENTUKAN PRIORITAS PENANGANAN MASALAHNYA DIWUJUDKAN DALAM BENTUK KEGIATAN UPAYA KESEHATAN 2) PADA TINGKAT PERKEMBANGAN MASYARAKAT YANG MENENTUKAN PERMINTAANNYA AKAN KEBUTUHAN PELAYANAN KESEHATAN 3) SUMBER DAYA YANG DIMILIKI (TENAGA, SARANA/PRASARANA, DANA, TEKNOLOGI)

PERAN PUSKESMAS
PERANAN PUSKESMAS ADALAH SEBAGAI UNIT ORGANISASI KESEHATAN YANG MERUPAKAN PUSAT PENGEMBANGAN, PEMBINAAN DAN MEMBERIKAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN SECARA MENYELURUH DAN TERPADU DI WILAYAH KERJA KONSEP KEWILAYAHAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI ADALAH SALAH SATU KEGIATAN POKOK PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

PERAN PUSKESMAS
PENDEKATAN; UPAYA KESEHATAN DI KECAMATAN MERUPAKAN UPAYA MENYELURUH DAN TERPADU PENINGKATAN, PENCEGAHAN,PENYEMBUHAN DAN PEMULIHAN. PERANAN; SEBAGAI UNIT ORGANISASI KESEHATAN YANG MERUPAKAN PUSAT PENGEMBANGAN, PEMBINAAN DAN MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN DIWILAYAH KERJA.

UPAYA PELAYANAN PUSKESMAS

UPAYA KESEHATAN DI PUSKESMAS BERSIFAT MENYELURUH, TERPADU, PALING DEKAT DENGAN MASYARAKAT. UPAYA KESEHATAN MELIPUTI : UPAYA PENINGK KESEHATAN, PENCEGAHAN, PENYEMBUHAN DAN PEMULIHAN.

TUJUAN PELAYANAN (BID GILUT)

1. 2. UMUM : TERCAPAINYA DERAJAT KESEHATAN GILUT YG OPTIMAL KHUSUS : a) MENINGKT KESDARAN SIKAP N PERILAKU MASY DLM KEMAMPUAN PELIHARA DIRI, MENCARI PENGOBATAN SEDINI MUNGKIN DIBID GILUT b) MENURUNNYA PREVALENSI KARIES GIGI DGN PENCEGAHAN DAN PEMULIHAN TERUTAMA PD KELOMPOK RAWAN c) TERHINDARNYA / BERKURANGNYA GANGG FUNGSI KUNYAH AKIBAT KERUSAKAN PENY GILUT

UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS

KEGIATAN POKOK UPAYA KESEHATAN;

KIA DAN KB
PERBAIKAN GIZI KESLING P2M PKM PENGOBATAN UKS/UKGS

LAB SEDERHANA PERAWATAN KESH. MASYARAKAT

KESH. USILA
KESH. KERJA SIMPUS/SP2TP

PENGOBATAN GILUT

KEDUDUKAN PUSKESMAS
1) SECARA ADMINISTRASI :
SEBAGAI PERANGKAT PEMKAB/PEMKOT DAN TANGGUNG JAWAB TEKNIS MEDIS & ADMINITRATIF KE DINKES KAB/KOTA 2) SECARA HIRARKI PELAYANAN; DALAM SISTEM KESEHATAN NASIONAL (SKN) YANKES TINGKAT PERTAMA PRIMARY HEALTH CARE.

ORGANISASI PUSKESMAS
1) UNSUR PIMPINAN;
KEPALA PUSKESMAS dr., drg., SKM., PERAWAT. 2) UNSUR PEMBANTU PIMPINAN; TATA USAHA KOORD. SP2TP/SIMPUS. 3) UNSUR PELAKSANA; UNIT PELAYANAN FUNGSIONAL JUMLAH UNIT TERGANTUNG KEMAMPUAN SUMBER DAYA PUSK.

ORGANISASI PUSKESMAS
KEPALA PUSKESMAS MEMIMPIN, MENGAWASI, KOORDINASI TUGAS DAN KEGIATAN PUSKESMAS JABATAN STRUKTURAL. 2) TATA USAHA BIDANG KEPEGAWAIAN, KEUANGAN, SURAT-MENYURAT, SP2TP .
1)

3) UNIT PELAYANAN FUNGSIONAL UNIT I KIA, KB DAN GIZI. UNIT II P2M, IMUNISASI, KESLING, LAB. UNIT III BP GIGI/UKGS, USILA, KESH.KERJA, UNIT IV PHN, UKS, KESH. JIWA, MATA. UNIT V UPAYA KESMAS, PKM. UNIT VI BP UMUM & RAWAT INAP. UNIT VII FARMASI / APOTIK.

MANAJEMEN PUSKESMAS
PERENCANAAN 2) PELAKSANAAN DAN PENGENDALIAN a. PENGORGANISASIAN b. PENYELENGGARAAN c. PEMANTAUAN (MENGGUNAKAN DATA SIMPUS) d. PENILAIAN SUMBER DATA UTAMA SIMPUS 3) PENGAWASAN DAN PERTANGGUNGJWBAN
1)

ASPEK MANAJEMEN PUSKESMAS

RENCANA 5 TAHUNAN MICRO PLANNING. data demografi, morbiditas, mortalitas, sumber daya; tenaga, biaya, metode, identifikasi masalah, tujuan, pendekatan, dll. 2) RENCANA PELAKSANAAN POA. Matrik kegiatan setiap tahunan, penilaian Stratifikasi Puskesmas/PKP. 3) KEGIATANAN BULANAN MINI LOKAKARYA. evaluasi pelaksanaan, awal perencanaan kegiatan. 1)

UPAYA PUSKESMAS
A. UPAYA KESEHATAN WAJIB PUSKESMAS 1. Upaya kesehatan ibu anak dan KB 2. Upaya promosi kesehatan 3. Upaya kesh lingk 4. Upaya perbaikan gizi 5. Upaya P2M 6. Upaya pengobatan dasar

UPAYA PUSKESMAS
B. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN PUSKESMAS 1. Dilaksanakan sesuai dgn masalah kesehatan masy yg ada dan kemampuan Pusk 2. Bila ada maskes tp Pusk tdk mampu maka pelaksanaan oleh Dinkes Kab / Kota 3. Upaya Lab (medis dan kesh masy) dan perkesmas serta pencatatan pelaporan merupakan kegiatan penunjang dr tiap upaya wajib / pengembangan

YANKES MEDIK GIGI PUSKESMAS

Sasaran >> pelayanan adalah kelompok rawan kesehatan Ibu hamil Apras Anak sekolah dasar Keluarga / masy berpenghasilan rendah Kegiatan >> 3 kegiatan : 1. Pembinaan / Pengembangan 2. Pelayanan asuhan >> kel rawan 3. Pelayanan medik gigi dasar

TUJUAN LAYANAN
1) Umum >> tercapainya derajat kesehatan gigi masy yg optimal 2) Khusus : a. Meningkatnya kesadaran sikap dan perilaku masy dlm kemampuan pelihara diri, mencari pengobatan sedini mungkin dibid kesgilut b. Menurunkan prev karies gigi dan periodontitis dgn penc dan pemulihan tu pd kel rawan c. Terhindar / berkurangnya gangg fungs kunyah akibat kerusakan peny gilut

KEBIJAKSANAAN
Yankes gigi sbg salah satu program Puskesmas unt keluarga dan masy di wilayah kerja 2) Pelaksanaan yankes gigi didlm gedung dan luar gedung Pusk 3) Banyak kendala dlm pelaksanaan (tenaga, sarana, dana, biaya operasional, sosek masy) 4) Dikembangkan model pelayanan berlapis (level of care)
1)

KEBIJAKSANAAN
Dikembangkan model pelayanan berlapis (level of care) Tujuan : 1. Pelayanan yg menyeluruh sesuai tingk kemampuan 2. Pemerataan pelayanan medik dsr dgn melibatkan seluruh tenaga kesh yg ada 3. Rujukan

BASIC EMERGENCY CARE

Pelayanan lapis pertama Pelayanan darurat dsr yg hrs melayani siapa dan dimana saja Menghilangkan rasa skt Tenaga kesh lain / bukan tenaga kesgilut Kader kesh

PREVENTIVE CARE
Pelayanan lapis kedua Pelayanan penc komunitas (fluoridasi, pasta gigi berfluor, media masa) Pelayanan penc pd kelompok (DHE, tablet fluor, sikat gigi masal, fluoridasi topikal, fissure sealent, pembersihan karang gigi) Pelayanan penc perorangan (pemeriksaan perorangan, konseling, aplikasi fluor, tumpatan ART) Tenaga perawat gigi

SELF CARE
Pelayanan lapisan ketiga Pelayanan pelihara diri perorangan (hygiene mulut, kebiasaan konsumsi makanan, menggunakan fluor sesuai anjuran, pemeriksaan diri, pengobatan yg tepat) Dilakukan oleh masy Tenaga kesh / non kesh

SIMPLE CARE
Pelayanan lapis keempat Pelayanan profesional sederhana medik gigi dasar umum, pembersihan karang gigi, ekstraksi tanpa komplikasi, tumpatan gigi, interseptik ortodontik dan rujukan Tenaga dokter gigi / perawat gigi yg dpt wewenang Dilakukan di tingkat Pusk

MODERATE CARE
Pelayanan lapis kelima Pelayanan profesional advance medik gigi dsr khusus tingk spesialis,tx periodontal,ekstraksi, pengobatan endodontik dgn akar tunggal,restorasi dgn 1 permukaan, prothesa cekat, lepasan, orthodontic, fraktur gigi, lesi mulut, rujukan Tenaga drg plus Dilakukan ditingk RS kelas C atau D

COMPLEX CARE
Pelayanan lapis keenam Pelayanan profesional oleh tenaga spesialis gigi sendiri atau tim, tx peny periodontal yg komplex, ekstraksi dgn komplikasi, pengobatan endodontik dgn akar ganda, prothetik complicated, orthodontic korektif, perawatan trauma muka dan rahang, pengobtan lesi mulut, tx disfungsi TMJ, tindakan pd px dgn peny lain (medical compromised patients) Tenaga drg spesialis Dilakukan di tingk RS kelas B atau A

PELAYANAN MEDIK DASAR

Melayani masy yg mencari pengobatan dan rujukan ke Pusk Pelayanan, pengobatan, pemulihan, pencegahan dan penyuluhan Kegiatan diluar gedung >> pusling, klinik gigi lapang (anak sekolah)

PELAYANAN MEDIK DASAR

Pelayanan medik dasar px yg dtng berobat atau rujukan Merujuk kasus yg tdk mampu ditangani Penyuluhan sec ind atau kelompok Hygiene klinik (memelihara kebersihan) Memelihara peralatan / obat2an

TUGAS DAN WEWENANG TENAGA KESGI

1. Dokter gigi spesialis
Pelayanan spesialistik Menerima rujukan kasus spesialis Memberikan rujukan iptek >> meningkatkan mutu pelayanan klinis drg Perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan penilaian pelayanan spesialistik

TUGAS DAN WEWENANG TENAGA KESGI

2. Dokter gigi >> MEDIS TEKNIS
Pelayanan medik dsr umum dan khusus Menerima rujukan kasus medik dsr dan merujuk kasus spesialistik Melaksanakan pelayanan asuhan sistematik dan asuhan masy

TUGAS DAN WEWENANG TENAGA KESGI

2. Dokter gigi >> MANAJEMEN
Permasalah umum (program kesh gigi) Mengkoordinir, monitor keseluruhan program kesehatan gigi di pusk Mengkoordinasi, menggerakkan perawat gigi melaksanakan pelayanan asuhan Melaksanakan pelayanan asuhan Membimbing, mengawasi perawat gigi >> pendelegasian wewenang Bertanggung jawab pencatatan dan pelaporan serta monitoring pelayanan kesehatan gilut

TUGAS DAN WEWENANG TENAGA KESGI

2. Perawat gigi >> pelayanan kesh gilut
Pelayanan asuhan sistematik (pd bumil, anak sekolah / UKGS dan apras) Pelayanan asuhan kesh masyarakat Menerima delegasi dr drg >> pelayanan medik gigi dsr

TUGAS DAN WEWENANG TENAGA KESGI

2. Perawat gigi >> manajemen
Merencanakan, mempersiapkan pelaksanaan dan evaluasi program pelayanan asuhan kesehatan gilut di sekolah Mengkoordinir, monitor keseluruhan program kesh gigi di pusk Membina, mengkoordinasi, melatih prokesa bid kesh gilut di posyandu Melaksanakan pencatatan dan pelaporan serta monitoring pelayanan kesh gilut

SELAMAT BELAJAR