DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UJIAN TENGAH SEMESTER

MATA KULIAH : MATERNITY NURSING I HARI/TANGGAL : JUMAT/29 APRIL 2005 PETUNJUK MENGERJAKAN SOAL I. Pilihlah satu jawaban yang paling benar dengan menyilang pada lembar jawab yang disediakan II. Pilihlah satu jawaban : A. Jawaban 1,2,3, benar B. Jawaban 1 dan 3 benar C. Jawaban 2 dan 4 benar D. Jawaban 4 saja benar E. Jawaban semua benar III. Jodohkanlah pernyataan dengan jawaban yang tersedia IV. Pilihlah satu jawaban : A. Bila pernyataan benar alasan benar ada hubungan sebab akibat B. Bila pernyataan benar alasan benar tidak ada hubungan sebab akibat C. Bila pernyataan benar alasan salah D. Bila pernyataan salah alasan benar E. Bila pernyataan salah alasan salah SELAMAT MENGERJAKAN

1.

Ciri-ciri/ karakteristik keperawatan maternitas adalah : 1. Berfokus pada kebutuhan dasar wanita usia subur 2. Memakai pendekatan keluarga 3. Salah satu kegiatannya adalah membantu usia subur untuk mengatasi masalah 4. Bekerjasama secara tim Kehamilan dan persalinan merupakan peristiwa normal, tetapi dapat mengakibatkan : 1. Stress 3. Depresi 2. Cemas 4. Krisis situasi Tujuan keperawatan maternitas adalah : 1. Membantu wanita usia subur untuk mengatur dan menghadapi kehamilan 2. Memberi dukungan kepada wanita hamil 3. Melindungi dan membela hak klien dan keluarga 4. Membantu mendeteksi kelainan secar dini Scara khusus keperawatan maternitas mengarahkan pelayanan kepada : 1. Wanita usia subur 3. Wanita pada masa nifas 2. Wanita hamil 4. Balita Pada akhir abad ke-20 beberapa social trend keperawatan maternitas : 1. Perubahan struktur keluarga 3. Meningkatnya peran wanita disegala bidang 2. Bertambahnya wanita pekerja 4. Bertambahnya biaya kesehatan

2.

3.

4.

5.

6.

Dampak positif dari adanya trend social : 1. Meningkatnya kesejahteraan bagi keluarga 2. Meningkatnya status ekonomi Dampak negative dari adanya trend social : 1. anak kurang mendapat perhatian 2. Banyak anak yang mengkonsumsi obat terlarang 3. Perceraian meningkat 4. Gangguan perkembangan anak

3. Perhatian terhadap anak bertambah besar 4. Kebutuhan anak dapat tercukupi secara material

7.

8.

Akhir-akhir ini banyak remaja mengalami kehamilan, hal ini dapat mengakibatkan : 1. Prematur 3. IUFD ( Bayi mati sebelum lahir ) 2. BBLR 4. Abortus Masalah psikologis sering terjadi pada ibu hamil di usia remaja, antara lain : 1. Menarik diri karena malu 3. Mengisolasi diri 2. Takut dengan peruabhan yang dialami 4. Mencoba bunuh diri

9.

10. Hal yang perlu dilakukan oleh perawat maternitas untuk menanggulangi hal tersebut diatas : 1. memberikan pendidikan kesehatan bagi individu dan keluarga 2. Bekerjasama denan bidang pendidikan untuk memberikan penyuluhan tentang sex bagi remaja 3. Memberikan penjelasan bagi keluarga bahaya sex bebas 4. Melakukan pembinaan bagi remaja melalui sekolah-sekolah 11. Yang dimaksut kematian ibu adalah kematian ibu: a. waktu persalinan b. waktu hamil c. setelah melahirkan d. selama masa kehamilan sampai 42 hari setelah persalinan 12. Angka kematian maternal terbayak karena: a. Partus lama b. Perdarahan & eklampsia. 3. Usia muda 4. Usia tua

13. Ibu hamil dianjurkan untuk melahirkan di Rumah Sakit: a. Anemia berat (Hb < 8 gr%) c. Letak sungsang pd hamil pertama b. Tekanan darah tinggi (> 140/90 mmHg) d. a,b,c benar 14. Yang perlu masuk rekam medik pada waktu ibu hamil datang pertama kali adalah: a. Riwayat obstetri d. Cara persalinan yg lalu b. Jarak persalinan terakhir e. Semua yang disebut diatas c. Penolong persalinan terakhir 15. Pernyataan yang benar tentang masa pubertas : 1. Merupakan fase perubahan menjadi matur sistem reproduksi 2. Pada anak laki-2 lebih cepat 3. Terjadi menarche pada wanita, terdapat kumis pada laki-2 4. Pada anak perempuan lebih lambat 16.Di organ genetalia interna dibawah ini terdapat spermatozoa : 1. Scrotum 3. Ductus epididymis 2. Sel leydig 4. Testis

17. Sedangkan organ dibawah ini terdapat rugae dan lipatan circulair : 1. Vestibulum 3. Tuba falopii 2. Uterus 4. Vagina 18. Tentang Gametogenesis di bawah ini yang benar adalah : 1. Terjadi di testis pada suhu 35 celcius 2. Spermatocyte mengalami meiosis 3. Pada perempuan terjadi di ovarium 4. Folicle de graf sebagai hasil yang telah matur 19. Keadaan panggul dibawah ini termasuk panggul normal wanita : 1. Bentuk panggul Gynekoid 3. Ukuran DS : 23- 26 cm 2. Ukuran DC : 26-30 cm 4. Boudilouge (CE) : 10 15 cm 20. Pada saat pertumbuhan folikle primordial dan sel telur, maka dapat dihasilkan hormon di bawah ini : a. FSH, b. LH c. Progesteron d. Estrogen e. GnRH 21. Pada peristiwa ovulasi maka yang terjadi adalah : a. Folikel primordial bertambah besar b. Oogonia bermitosis c. Oosit terlepas dari ovarium d. Folikel primordial menjadi de graf e. Folikel de graf menjadi primordial

22. Peryataan yang benar tentang masa ovulasi adalah : a. Terjadi bersamaan dengan menstruasi b. Sudah terjadi sebelum pubertas c. Terjadi pematangan folikel primordial d. Selalu terjadi pada hari ke-14. e. Bagian dari tahapan haid 23. Proses perangsaangan pecahnya ovum dipengaruhi oleh, a. FSH, b. LH c. Progesteron d. Estrogen e. GnRH e. GnRH

24. Untuk mencapai masa pubertas dan yang membantu pertama kali pematangan ovum : a. FSH, b. LH c. Progesteron d. Estrogen 25. Konsepsi terjadi di daerah, a. Uterus b. Ampulla tuba falopi c. Ovarium d. Daerah fimbrae e. Pars ismika

26. Sebelum konsepsi akan terjadi suatu reaksi penyesuaian yaitu, a. Implantasi d. Enzimatis b. Kapasitasi e. Nidasi c. Akrosom 27. Dibawah ini yang merupakan tahap I konsepsi adalah : a. Penembusan corona radiate d. Kepala sperma masuk b. Penembusan zona pelucida e. Terbentuk pronukleus c. Selaput plasma menyatu 28. Yang benar tentang implantasi : 1. Terjadi pada hari ke-6 2. Atas pengaruh enzim proteolitik 3. Disekitar Dinding antero-posterior corpus uteri 4. Selaput lendir pada fase penggetahan

29. Pada deferensiasi mesoderm akan membentuk bakal tubuh berupa : A. Persyarafan d. Pankreas B. Rambut e. Rectum C. Urogenetalia 30. Perkembangan fetus minggu ke 8, 1. Terbentuk jari-2 tangan dan kaki 2. Genetalia externa tampak laki/perempuan 31. Perkembangan fetus 7 bulan lunar, 1. Berat 1100 gram 2. Kulit tipis ditutupi vernik kaseosa 32. Pernyataan yang benar tentang placenta adalah 1. Type placenta hemokorioendotelial 2. Berfungsi dalam respirasi dan ekskresi 33. Hormon yang dihasilkan placenta antara lain. 1. Progesteron 2. HPL A. B. C. D. E. 3. Jantung berfungsi dalam sirkulasi 4. TFU 3 jari diatas simpisis 3. Bila lahir gerakan cukup 4. Tangis lemah 3. Termasuk fungsi imunnologis 4. Terdapat 2 arteri 1 vena 3. Estrogen 4. Insulin

Hemodelusi dan pseudoanemia Tanda Chadwick Refluks Kram otot tungkai Pica

Pilihlah jawaban diatas untuk pernyataan dibawah ini yang sesuai . 34. 35. 36. 37. 38. Keadaan ini dapat mengakibatkan caries gigi Dampak dari sisa metabolisme yang tidak seimbang Mempengaruhi pemenuhan kebutuhan nutrisi Sebagai akibat meningkanya plasma darah Terjadi sebagai akibat peningkatan vaskularisasi

39. Dibawah ini adalah contoh adaptasi keluarga dalam kehamilan : 1. Adaptasi bapak terhadap kehadiran anggota keluarga baru 2. Adaptasi ibu terhadap kelahiran bayi 3. Adaptasi nenek terhadap anggota keluarga baru 4. Reaksi Sibling Rivalry 40. Pada perubahan psikologi reaksi krisis seseorang tergantung pada : a. Persepsi klien b. Suami mertua dan keluarga c. Karier dan pekerjaan d. Anak terkecil e. Rasa Percaya diri 41. Pada penyesuaian lanjutan trimester 1 yang terjadi adalah : 1. Jika krisis teratasi, ada perasaan gembira 2. Kurang merasa sehat benar, karena masih emosi 3. Calon bapak merasa kagum 4. Calon bapak takut melakukan hubungan sex.

42. Dibawah ini adalah hal-hal yang dilakukan saat kunjungan awal : 1. Uji urine / HCG 3. Konseling tentang kelanjutan kehamilan 2. Periksa Palpasi abdomen 4. Pemeriksaan dalam Vagina Toucher 43. Tujuan dari ANC adalah : 1. Deteksi kehamilan 2. Menentukan jenis kelamin 3. Pendidikan tentang kehamilan, persalinan. 4. Memberikan suplay Sulfas Ferosis. 44. Hal-hal dibawah ini disampaikan saat antenatal education, 1. Pemahaman tentang PASI 3. Hubungan sexual 2. Latihan kegels 4. Penggunaan alkohol, obat-obatan. 45. Metode pembelajaran Natural Childbirth yang dimaksudkan oleh Dick-Read adalah : a. Melahirkan dengan Fakum- Vorcep b. Melahirkan secara operatif c. Melahirkan melalui vagina dengan tenaga ibu d. Melahirkan dengan bantuan obat-2an e. Pertolongan persalinan oleh dukun. 46. Sedangkan metode yang melibatkan suami dan atau orang terdekat dalam upaya persalinan.., disampaikan oleh : a Lamaze d. Nicolaive b. Bradley e. Psikoprofilaksis c. Dick-Read A. Mual-muntah B. Hemorhoid C. Varices D. Nyeri pinggang E. Nyeri dada. Pilihlah satu jawaban diatas untuk pertanyaan dibawah ini, 47. Meningkat resikonya jika klien hamil/berdiri lama 48. Biasanya diduga karena kadar HCG yang tinggi 49. Dengan berbaring datar keluhan ini berkurang. 50. Terjadi sebagai akibat membesarnya uterus 51. Dengan kompres hangat dapat menurunkan keluhan ini 52. Derajat penerimaan kehamilan tergantung pada reaksi emosional dan kesiapannya SEBAB setiap wanita hamil pasti melewati masa krisis. 53. Mask of pregnancy tidak selalu dialami ibu hamil SEBAB terjadi akibat hyperpigmentasi kulit di abdomen. 54. Reaksi emosional ibu-anak sudah terjadi sejak dalam kandungan SEBAB ibu menggunakan feeling. 55. Cara merawat tali pusat kecuali: a. Bersihkan ujung tali pusat saja b. Setelah itu tutup dgn kain kasa bersih & kering yg sudah dibubuhi Povidone Iodine c. Bersihkan tali pusat setiap kali basah/kotor sampai tali pusat lepas d. Jaga agar tali pusat selalu bersih & kering

56. Kadar progesteron pada ibu hamil turun sebelum persalinan terjadi pada: a. 2-3 mg sebelum persalinan. c. 4 mg sebelum persalinan b. 1-2 mg sebelum persalinan. d. 5 mg sebelum persalinan 57. Faktor yang Mempengaruhi Persalinan kecuali: a. Faktor Humoral. b. Peningkatan Prostaglandin. 58. Fungsi dari prostaglandin pda proses persalinan: a. Hanya melunakkan cervik b. Hanya menimbulkan kontraksi c. Melunakkan cervik dan menimbulkan kontraksi d. Bukan salah satu diatas 59. Uterus yang membesar dan tegang: a. Bisa merangsang persalinan. b. Memperlancar persalinan 60. Kortisol janin pada waktu menjelang persalinan: a. Meningkat b. Tidak dipengaruhi oleh kadar hormon ACTH janin. c. Tidak masuk ke sirkulasi ibu. d. Menurun 61. Peran antara progesteron dengan estrogen pada proses persalinan: a. Sinergis c. Tidak saling mempengaruhi b. Antagonis d. Bukan salah satu diata 62. Perubahan dalam proses persalinan: a. Perlunakan dan pematangan Cx. b. Penurunan gap junction. c. Penurunan reseptor Oksitosin d. Penurunan respon kontraksi. c. Persalinan berjalan cepat d. Kontraksinya baik c. Sirkulasi Uterus. d. Semua yang diatas

63. Respon kontraksi pada persalinan disebabkan karena: a. Peningkatan progesterone c. Penurunan estrogen b. Penurunan progesterone d. Semua tersebut diatas 64. Bila ibu hamil yang dirangsang persalinannya dengan oksitosin drip tidak berespon disebabkan karena: a. Reseptor oksitosin kurang c. a dan b benar b. Kadar oksitosinase tinggi d. a dan c salah 65. Peran Oksitosin dalam persalinan: a. Melunakkan cervik b. Lebih berperan menyebabkan kontraksi c. Kadarnya menurun mendekati persalinan. d. Kadarnya meningkat mendekati persalinan. 66. Dekontaminasi instrument kotor (bekas pakai) dengan merendam dalam larutan klorin 0.5% selama 10 menit sebelum dicuci : a. Membunuh semua mikroorganisme termsuk endospora b. Secara cepat membunuh virus-virus penyebab hepatitis B atau AIDS c. Dapat menggantikan fungsi desinfeksi tingkat tinggi (DTT) dan sterilisasi d. Tidak perlu dikerjakan jika instrument tersebut dicuci dan dibilas dengan benar

67. Anti Septik : a. Bahan kimia yang dapat digunakan pada kulit dengan aman untuk membunnuh atau mengurangi jumlah mikroorganisme b. Mempunyai kekuatan yang sama dengan bahan kimia yang digunakan untuk desinfeksi alat-alat instrument c. Harus digunakan untuk cuci tangan rutin d. Semua jawaban diatas benar 68. Persalinan kala sati dimulai sejak ibu hamil inpartu dan berakhir saat pembukaan serviks : a. 3 cm c. 8 cm b. 5 cm d. 10 cm 69. Dua tanda inpartu adalah : a. Nyeri pinggang dan keluarnya lender darah pervaginam b. Kontraksi uterus berkekuatan sedang dan serviks menutup c. Pembukaan serviks dan his teratur, frekuensi minimal 2x dalam 10menit d. Kontraksi uterus tidak teratur dan keluarnya lender darah 70. Pernyataan manakah dibawah ini yang menggambarkan konsep dsayang ibu ? a. Mengijinkan ibu jalan-jalan saat menunggu pembukaan lengkap b. Menganjurkan suami menunggu kelahiran bayinya di ruang tunggu c. Ibu bersalin dikateterisasi saat pembukaan 5 cm, sesuai dengan peraturan RS d. Ibu diminta tidak minum air hingga bayi lahir 71. Yang TIDAK termasuk tanda/gejala persalinan kala dua adalah : a. Perineum menonjol b. Anus membuka c. Ibu mersa adanya dorongan kuat untuk meneran d. Ibu merasa mules dan nyeri pinggang 72. Posisi manakah yang paling efektif untuk meneran pada kala dua persalinan ? a. Litotomi c. Terlentang b. Setengah duduk d. Trendelenberg 73. Ibu multipara perlu dirujuk apabila tetap belum lahir bayinya setelah dipimpin meneran selam : a. 30 menit c. 2 jam b. 1 jam d. 3 jam 74. Tindakan yang menyebabkan bayi hipotermi adalah : a. Segera mungkin mengeringkan bayi b. Menggunakan handuk lain untuk menyelimuti bayi setelah dikeringkan c. Segera memandikan bayi d. Meletakkan bayi pada ibu untuk kontak kulit dan diselimuti agar menghangatkan keduanya 75. Pernyataan yang tidak benar tentang penetalaksanaan aktif persalinan kala tiga adalah : a. Kala tiga berlangsung lebih singkat b. Angka kejadian retensio plasenta berkurang c. Jumlah perdarahan lebih banyak d. Mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan 76. Faktor yang berpengaru terhadap funngsi respirasi neonatus adalah : 1. Stimulasi kimia 3. Stimulsi fisik 2. Stimulasi termal 4. Stimulasi Sensori 77. Bayi Baru Lahir tidak segera dikeringkan, akan mengalami kehilangan panas melalui : a. Konduksi dan konveksi c. Radiasi dan konveksi b. Konduksi dan radiasi d. Radiasi dan konduksi c. Konveksi dan evaporasi

78. Bayi sianosis, bergerak disertai penurunan tonus otot, pernapasan dangkal, usaha napas jelek, DJB <100x/menit. 1. Bayi mengalami asfiksia ringan 3. Nilai APGAR 1-3 2. Bati mengalami asfiksia sedang 4. Nilai APGAR 4-6 79. Refleks Startle dapat dibangkitkan pada bayi dengan cara : a. Menyentuh dan menekan lidah bayi b. Menyentuh sepanjang bawah bibir daerah dagu c. Meletakkan jari pemeriksa pad telapak kaki noenatus d. memberikan hentakan disektar bayi e. Stimulasi dengan suara kera 80. Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah gangguan nutrisi pada bayi baru lahir antara lain : 1. Pertahankan suhu ruangna bayi sektar 24C 2. Beriakn ASI secara on demand 3. Hindari bayi kontak langsung dengan udara dingin 4. Pada kondisi tertentu, berikan susu formula tiap 3 jam