BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Menurut World Health Organization (WHO), kesehatan lingkungan adalah suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari manusia. Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia (HAKLI) mendefinisikan kesehatan lingkungan sebagai suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara manusia dan lingkungannya untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia.1 Menurut Hendrik L. Blum (1974), derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor utama yaitu : faktor lingkungan, perilaku manusia, pelayanan kesehatan dan keturunan. Keempat faktor tersebut saling terkait dengan beberapa faktor lain, yaitu sumber daya alam, keseimbangan ekologi, kesehatan mental, system budaya, dan populasi sebagai satu kesatuan. Lingkungan mempunyai pengaruh yang paling besar terhadap derajat kesehatan masyarakat. Faktor lingkungan meliputi lingkungan fisik, lingkungan biologik dan lingkungan sosio kultural.1 Menurut pasal 22 Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan menyebutkan antara lain : 1. Kesehatan lingkungan diselenggarakan untuk mewujudkan kualitas

lingkungan yang sehat.

1

2. Kesehatan lingkungan dilaksanakan terhadap tempat umum, lingkungan pemukiman, lingkungan kerja, angkutan umum dan lingkungan lainnya. 3. Kesehatan lingkungan meliputi: a) Penyehatan air, tanah dan udara b) Pengamanan limbah padat, limbah cair, limbah gas, radiasi dan kebisingan c) Pengendalian vektor penyakit d) Penyehatan atau pengamanan lainnya 4. Setiap tempat atau sarana pelayanan umum wajib memelihara dan meningkatkan lingkungan yang sehat sesuai dengan standar dan persyaratan Permasalahan sampai saat ini diketahui bahwa penyakit terbanyak yang terdapat di wilayah kerja puskesmas didominasi oleh penyakit-penyakit yang berhubungan dengan masalah kesehatan lingkungan. Peranan Puskesmas sangat strategis, karena puskesmas berada pada tingkat terdekat dengan tempat di mana masalah yang menyangkut kesehatan itu terjadi. Sehingga kemampuan untuk mendeteksi adanya masalah serta kemampuan untuk menganalisa besarnya masalah akan menentukan keberhasilan upaya pemecahannya. Masalah pada derajat yang tidak terlalu besar dimana masih dalam lingkup jangkauan kemampuan puskesmas maka masalah tersebut dapat cepat ditangani. Puskesmas Alalak Selatan Banjarmasin merupakan salah satu unit pelayanan kesehatan masyarakat yang berada di bawah Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin yang bertanggung jawab dalam memberikan pelayanan kesehatan masyarakat tingkat dasar di wilayah kerjanya. Wilayah kerja kerja dari Puskesmas

2

Alalak Selatan Banjarmasin meliputi Kelurahan Alalak Selatan, Kuin Utara dan Pangeran. Dalam pelaksanaan kewajibannya sebagai unit pelayanan kesehatan masyarakat, Puskesmas Alalak Selatan Banjarmasin tidak dapat terlepas dari peran serta keberadaan kesehatan lingkungan sebagai salah satu poin vital dari terlaksananya suatu pelayanan kesehatan. Keadaan lingkungan fisik dan biologis pemukiman penduduk Indonesia belum baik, baru sebagian kecil penduduk yang menikmati air bersih dan fasilitas penyehatan lingkungan. Hal ini berakibat masih tingginya angka kesakitan dan kematian karena berbagai macam penyakit. Peningkatan kesehatan lingkungan dimaksudkan untuk perbaikan mutu lingkungan hidup yang dapat menjamin kesehatan, melalui kegiatan peningkatan sanitasi dasar serta pencegahan dan penanggulangan kondisi fisik dan biologis yang tidak baik, termasuk berbagai akibat sampingan pembangunan. Semua kegiatan penyehatan lingkungan dan pemukiman yang dilakukan oleh staf Puskesmas, sebaiknya dilaksanakan dengan mengikutsertakan

masyarakat secara bergotong-royong. Upaya penyehatan lingkungan pemukiman adalah upaya untuk

meningkatkan kesehatan lingkungan pemukiman melalui upaya sanitasi dasar, pengawasan mutu lingkungan dan tempat umum, termasuk pengendalian pencemaran lingkungan dengan meningkatkan peran serta masyarakat dan keterpaduan pengelolaan lingkungan melalui analisis dampak lingkungan. Kesehatan lingkungan di dalam suatu pelayanan kesehatan mutlak diperlukan, karenanya pelayanan dan pengelolaan lingkungan yang efisien, efektif

3

dan benar sangat diperlukan untuk diterapkan di Puskesmas Alalak Selatan Banjarmasin. Pelayanan kesehatan lingkungan dalam pelayanan kesehatan di Kelurahan Alalak Selatan, Kuin Utara dan Pangeran secara keseluruhan menjadi tanggung jawab bersama antara Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin dan Puskesmas Alalak Selatan Banjarmasin sebagai pelaksana teknis sehari – harinya. Adanya rasa tanggung jawab diperlukan dalam sejumlah evaluasi terhadap kebijakan–kebijakan yang telah ada, khususnya kebijakan terkait dengan pelayanan kesehatan lingkungan di Puskesmas Alalak Selatan Banjarmasin. Dengan adanya makalah ini, diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan dan masukan dalam menyusun dan memperbaharui kebijakan– kebijakan yang telah ada dalam meningkatkan kualitas pelayanankesehatan lingkungan yang optimal di wilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan Banjarmasin.

B. Tujuan 1. Tujuan Umum Memberikan gambaran kegiatan peningkatan kesehatan lingkungan dan pemukiman bertujuan berubahnya, terkendalinya atau hilangnya semua unsur fisik dan lingkungan yang terdapat di masyarakat, yang dapat memberi pengaruh jelek terhadap kesehatan mereka pada daerah kerja Puskesmas Alalak Selatan Banjarmasin tahun 2012. 2. Tujuan Khusus  Meningkatnya mutu lingkungan hidup yang dapat menjamin masyarakat mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal

4

 Terwujudnya kesadaran dan keikutsertaan masyarakat. dan sektor lain yang berkaitan serta bertanggung jawab atas upaya peningkatan dan pelestarian lingkungan hidup  Terlaksananya peraturan perundangan. kelompok masyarakat. tempat pembuatan/ penjualan makanan. perusahaan dan tempat-tempat umum 5 . tentang penyehatan lingkungan dan pemukiman yang berlaku  Terselenggarannya kegiatan dalam pendidikan peningkatan kesehatan kesehatan guna menunjang dan lingkungan pemukiman  Terlaksannya pengawasan secara teratur pada sarana sanitasi perumahan.

Kelurahan Pangeran • • • Sebelah utara Sebelah barat Sebelah selatan : Kelurahan Alalak Utara : Kelurahan Kuin Utara : Kelurahan Kuin Selatan 6 . Kelurahan Alalak Selatan • • • • Sebelah utara Sebelah barat Sebelah selatan Sebelah timur : Kelurahan Alalak Utara : Kab.BAB II GAMBARAN UMUM PUSKESMAS ALALAK SELATAN 2. Kelurahan Kuin Utara • • • • Sebelah utara Sebelah barat Sebelah selatan Sebelah timur : Kelurahan Alalak Utara : Kelurahan Alalak Selatan : Kelurahan Kuin Selatan : Kelurahan Pangeran 3.Batola : Kelurahan Kuin Cerucuk : Kelurahan Kuin Utara 2.1 Data Umum Puskesmas Alalak Selatan berada di Kecamatan Banjarmasin Utara Kota di Kelurahan Alalak Selatan dengan wilayah kerja sebanyak 3 Kelurahan yaitu Kelurahan Alalak Selatan. Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan sebagai berikut : 1. Kelurahan Kuin Utara dan Kelurahan Pangeran.

Kuin Utara dan Pangeran merupakan dataran rendah dan dilalui sungai-sungai. Kuin Utara 104. Iklim yang berpengaruh adalah musim penghujan dan musim kemarau.• Sebelah timur : Kelurahan Kuin raya Luas wilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan adalah 464. 7 . dan Pangeran 191. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Alalak Selatan Sebagian besar wilayah Kelurahan Alalak Selatan. Gambar 1.45 Ha (23%).75 Ha dengan perincian luas Kelurahan Alalak Selatan 158.80 Ha dengan persentase terhadap wilayah kerja PKM Alalak selatan sebesar 35%.51 Ha (42%).

693 Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas Alalak Selatan Tahun 2011 Kepadatan penduduk dapat dihitung dengan jumlah penduduk yang dibagi atas luas wilayah sehingga di dapat jumlah penduduk tiap 1 Km 2.766 jiwa. Tidak padat : kepadatan penduduk mencapai 50 orang/km2 b. Kurang padat : kepadatan penduduk mencapai 51 .400 orang/km2 :kepadatan penduduk melebihi 401 orang/km2 Konverter dari satuan Ha kedalam satuan Km2 adalah 1Ha sama dengan 0. Sangat padat : kepadatan penduduk mencapai 250 .646 Kepadatan (jiwa/Ha) 73.923 Wanita (jiwa) 5.281 jiwa dan Pangeran 10.5 Tahun 1960. Terdapat banyak akses jalan dan beberapa jembatan yang menghubungkan antar wilayah yang dilalui sungai.084 16.766 56.1 Jumlah Penduduk Kerja Puskesrnas Alalak Selatan Tahun 2011 No 1 Kelurahan Laki-laki (jiwa) 5. Tabel 2.75 Hajumlah penduduk sebanyak 32. yaitu : a.2 Jumlah 16. 8 .3 Alalak Selatan 2 Kuin utara 5. Padat d.929 5.232 5.250 orang/km2 c. Di Kelurahan Alalak Selatan jumlah penduduk 11. tingkat kepadatan penduduk di suatu daerah dapat dikelompokkan menjadi empat kategori.049 10.Seluruh wilayah kerja puskesmas dapat dijangkau dengan menggunakan kendaraan roda 4 maupun roda 2 sepanjang musim. Menurut Undang-undang No.646 jiwa.723 Jumlah (jiwa) 11.837 10.4 3 Pangeran 4. Wilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan memiliki dengan luas Wilayah 464.693 jiwa.281 98.609 32.01Km2. di Kuin Utara sebanyak 10.

38 % 45-60 1323 12.34 % >60 519 4.5% 13-15 801 7.266 11.3.04% 1-5 469 522 991 7.370 Sangat padat 9.11 % 5-6 416 3.85% JUMLAH 6438 6321 12759 100% Sumber: Laporan Bulan Juli Kelurahan Alalak Selatan Tahun 2012 Tabel 2.Tabel 2.83% 7-12 1.766 Kepadatan Kategori (jiwa/km2) 7.1% 6-12 1639 15.64% >60 113 251 364 2.5% >60 947 8.13% 16-18 815 7.646 10.50% 19-25 1.2 Jumlah Penduduk Kerja Puskesrnas Alalak Selatan Tahun 2011 No 1 2 3 Kelurahan Alalak Selatan Kuin utara Pangeran Jumlah (jiwa) 11.580 100% Sumber: Laporan Kelurahan Kuin Utara Tahun 2011 9 .084 9.01% 19-25 1487 14.78% Jumlah 10.886 Sangat padat 5.693 Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas Alalak Selatan Tahun 2011 Tabel 2.4 Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia di Kelurahan Pangeran Tahun 2010 Usia Jumlah Persentase 0-4 773 7.27% 16-21 861 701 1562 12.142 47.1% 26-44 2263 21.5 Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia di Kelurahan Kuin Utara Tahun 2010 Usia Jumlah Persentas e 0-5 1272 12.95% JUMLAH 10.65% 13-15 774 7.636 Sangat padat Jumlah 32.861 100% Sumber: Laporan Kelurahan Pangeran Tahun 2011 Tabel 2.77% 5-6 350 312 662 5.281 10. Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia di Kelurahan Alalak Selatan Juni 2012 Usia Laki-laki Perempuan JUMLAH 0-1 203 313 516 4.24% 22-59 3402 3059 6461 50.98% 26-60 5.19% 7-15 1040 1163 2203 17.57% 16-18 848 8.

4 dapat dilihat bahwa distribusi penduduk dari ketiga kelurahan tersebut terbanyak pada usia produktif.Menurut Peraturan Pemerintah nomor 104 tahun 2000 usia 15-64 tahun termasuk dalam golongan usia produktif. dari tabel 2. dan 2.2. 2.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Kelurahan Pangeran Tahun 2010 Sumber: Laporan Tahunan Kelurahan Pangeran Tahun 2010 10 .3.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Kelurahan Alalak Selatan Juni 2012 Sumber:Laporan Bulan Juli Kelurahan Alalak Selatan Tahun 2012 Grafik 2. Grafik 2.

sedagkan Kelurahan Pangeran dimana pendidikan terakhir terbanyak adalah SMA. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Kelurahan Alalak Selatan Tahun 2012 11 .5. terlihat sebagian besar penduduk kelurahan Alalak Selatan hanya merupakan lulusan SD.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Kelurahan Kuin Utara Tahun 2012 Sumber: Laporan Tahunan Kelurahan Kuin Utara Bulan Juli Tahun 2012 Berdasarkan ketiga grafik ini. Tabel 2.Grafik 2. disusul kelurahan Kuin Uara dimana pendidikan terakhir terbanyak adalah SMP.

6.Tabel 2.7. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Kelurahan Pangeran Tahun 2012 12 . Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Kelurahan Kuin Utara Tahun 2012 Tabel 2.

Tabel 2. Jumlah Sarana Umum di Wilayah Puskesmas Alalak Selatan Tahun 2011 Sekolah No Kelurahan TK SD SMP SMA Univ 1 Kuin utara 8 8 2 0 0 2 Alalak selatan 3 4 1 0 0 3 Pangeran 5 6 0 1 1 Jumlah 16 18 3 1 1 Sumber:Laporan Tahunan Puskesmas Alalak Selatan Tahun 2011 Grafik 2.4 .Jumlah Sarana Kesehatan Pribadi Warga di Wilayah Kerja Puskesmas Alalak Selatan Tahun 2012 9000 8500 8000 7500 7000 Rumah Jam ban Leher Angsa Jum lah Sarana Air bersih 7911 8790 8350 Sumber: Data dinding bagian Kesehatan Lingkungan Puskesmas Alalak Selatan Tahun 2012 2.2 Gambaran Puskesmas Alalak Selatan Puskesmas Alalak Selatan merupakan tempat pelayanan kesehatan dalam wilayah kerjanya mempunyai sarana kesehatan masyarakat sebagai berikut: 13 .8.

Gedung Pelayanan Puskesmas Lantai 1 Ruangan Loket Umum Ruangan Poli Gigi Ruangan BP Anak/MTBS Ruangan BP Umum Ruangan Apotik Ruangan KIA Ruangan Laboratorium Ruangan Radiologi Ruangan Konsultasi TB Paru b) Gedung Puskesmas Lantai 2 Ruangan Kepala Puskesmas Ruangan Komputer dan Tata Usaha Ruangan Imunisasi Ruangan Konsultasi Gizi Perpustakaan Mini 14 . Gedung Induk Pelayanan Puskesmas a).1.

Gedung Induk Puskesmas Alalak Selatan Gambar 3.Gambar 2. Bagian Dalam Dari Gedung Induk Puskesmas Alalak Selatan Lantai I 2. Gedung Rawat Inap / PONED 15 .

Gedung Rawat Inap (PONED) Puskesmas Alalak Selatan 16 . dan steril Ruangan TFC Gambar 4.- Instalasi Gawat Darurat Ruangan Bersalin Ruangan USG Ruangan Rawat Inap Ruangan linen. scrub.

Tampak Depan Dari Gedung Rawat Inap (PONED) Puskesmas Alalak Selatan Gambar 6. Bagian Dalam Dari Gedung Rawat Inap (PONED) Puskesmas Alalak Selatan 17 .Gambar 5.

3. Poskesdes Kelurahan Kuin Utara : 1 poskesdes Kelurahan Alalak Selatan : 1 poskesdes Kelurahan Pangeran : 1 poskesdes Tabel 2. Posyandu Lansia Kelurahan Kuin Utara : 2 posyandu Kelurahan Alalak Selatan : 0 posyandu Kelurahan Pangeran : 1 posyandu 6.6 Nama dan Alamat Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas Alalak Selatan Kelurahan Kuin Utara Kumala Sari (RT 7) Indah sari (RT 6) Surya Gemilang (RT 26) Intan Sari (RT 16) Karmila Sari (RT 14) Mayang Sari (RT 8) Kelurahan Alalak Selatan Gelatik (RT 9) Merpati (RT 1) Cendrawasih (RT 5) Rajawali (RT 6) Garuda (RT 7) Kasuari (RT 8) Nuri (RT 10) Kutilang (RT 12) Dasamaya (RT 16) Walet (RT 26) Kelurahan Pangeran Sari Melati (RT 11) Kemuning (RT 13) Mawar (RT 5) Adyaksa (RT 16) Anggrek (RT 9) Kaca Piring (RT 25) Kamboja 18 . Puskesmas Pembantu (Pustu) Pustu Rahmatullah Pustu Pangeran Pustu Kuin Utara 4. Posyandu Balita Kelurahan Kuin Utara : 6 posyandu Kelurahan Alalak Selatan : 10 posyandu Kelurahan Pangeran : 7 posyandu 5.

dr.8 Jabatan Pegawai Puskesmas Alalak Selatan 2011 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Nama drg. Apt dr.KM Hj. A. Nilawati Hamidah. Sumber Daya Tenaga Kerja Jumlah (orang) 1 Dokter Umum 2 2 Dokter Gigi 1 3 Sarjana Kesehatan Masyarakat 0 4 Bidan -S1 1 -D3 (AKBID) 7 -Dl 2 5 Perawat -S1 0 -D3 (AKPER) 7 -SPK 3 6 Perawat Gigi 4 7 Apoteker 1 8 Asisten Apoteker 2 9 Petugas Kesling 2 10 Petugas Laboratorium 2 11 Pekarya Kesehatan 3 12 Petugas Gizi 4 13 Fisioterafis 0 14 Refraksionis 0 15 Verifikator Keuangan 1 16 Radiographer 1 JUMLAH 43 Sumber: Arsip Kepegawaian Puskesmas Alalak Selatan Tabel 2. Ella Isedora S.C Kusuma Hj. Nirawati Jabatan Kepala Puskesmas Pelaksana Kebidanan Pelaksana Perawatan Pelaksana Prawat Gigi Pelaksana Kebidanan Pelaksana Perawat Gigi Pelaksana Pekarya Kesehatan Pelaksana Perawatan Pelaksana Farmasi Pelaksana Perawatan Pelaksana Perawat Gigi Pelaksana Farmasi Pelaksana Pengobatan Pelaksana Pengobatan Pelaksana Gizi 19 . AMKg Maria Ulfah. Karmini S. AMKg Anisah Huzainah Idaliani Sri Ningsih Siti Bulkis Said Mahdi Sugeng.7 Jumlah Karyawan Puskesmas Alalak Selatan No.Tabel 2. R. Santi Indri Y. Toriq F.

AMD Ika Rifana. Baihaki. AMKeb Nursafarina Putri. AMK Mohd Didi R. Rafiie Al-Arif. M. AMG Rini Hendriaty. AMK Rizka Noor Amaliah Pelaksana Gizi Pelaksana Perawatan Pelaksana Sanitasi Pelaksana Analis Pelaksana Perawatan Pelaksana Perawat Gigi Pelaksana Kebidanan Pelaksana Rongent Verifikator Keuangan Pelaksana Gizi Pelaksana Gizi Pelaksana Sanitarian Pelaksana Perawatan Pelaksana Perawatan Pelaksana Analis Pelaksana Bidan Pelaksana Perawatan Pelaksana Perawatan Dengan jumlah karyawan di atas. AMG Harry Fadli. tersusunlah struktur organisasi Puskesmas Alalak selatan Gambar 7. KM Lisdawati Amd.16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Fahriah. AMK Novia Maulidina.Struktur Organisasi Puskesmas Alalak Selatan 20 . AMKg Eni Adriani Nawaitul Nur. AMD Suparti. A. S. AMKL Mariatul Qibtiah Khairunnikmah. AMG Herwan M. MD Amalia Haqueena.

Upaya Kesehatan Sekolah b. Upaya Kesehatan Pengembangan a. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi g. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat e. Kesehatan Jiwa f. Kesehatan Lingkungan c. Upaya Kesehatan Olah Raga e.Program yang dilaksanakan di Puskesmas Alalak Selatan terdiri dari program kesehatan wajib dan program kesehatan pengembangan. Perawatan Kesehatan Masyarakat h. Upaya Kesehatan Mata/Pencegahan Kebutaan d. Upaya Kesehatan Usia Lanjut c. 1. Promosi Kesehatan b. yaitu dengan melaksanakan pelayanan dan pencatatan kegiatan serta pelaporan hasil kegiatan. Bina Kesehatan Tradisional (BATRA) i. Pengobatan 2. P2M f. Poli Umum dan Anak 21 . Bina Kesehatan Kerja Program-program tersebut dilaksanakan di dalam gedung dan di luar gedung puskesmas. yaitu : 1. Upaya Kesehatan Wajib a. Kesehatan Ibu dan Anak -KB d.

Poli Gigi 3. neonatus dan anak Gizi kurang serta IGD 5 Gedung Puskesmas Tempat pelayanan Pembantu kesehatan Masyarakat 6 Rumah Dinas Sebagai rumah tinggal dokter. KIA dan Kesling) 4. Pencatatan dan Pelaporan Tabel 2. kepala puskesmas dan bidan Sumber: Laporan Inventaris Puskesmas Tahun 2012 1 3 1 1 1 3 3 V V 1 22 . dll) 8. Nama Sarana & Prasarana Sepeda Motor Keterangan ∑ Kondisi Baik Rusak Rusak Berat V V V V Digunakan tenaga kesehatan Mobil Digunakan tenaga kesehatan 2 Ambulance Digunakan merujuk Pasien 3 Gedung Puskesmas Induk Tempat Pelayanan Kesehatan 4 Gedung Rawat Inap Tempat Perawatan Ibu bersalin. KIA 5. posyandu. Klinik Konsultasi (Gizi. Pemeriksaan Visus Mata 7. pembinaan.9.2. Laboratorium 6. Sarana dan Prasarana Kegiatan Puskesmas Alalak selatan Tahun 2011 No. posyandu lansia. Kegiatan lapangan (kunjungan rumah. penjaringan anak sekolah.

Gambar 8.389 3 Kunjungan Jamkesmas 8.443 jiwa (6 %). kunjungan pasien Umum 12. total kunjungan warga tahun 2011 dengan asuransi kesehatan Jamkesmas sebanyak 8.2%).024 (30.881 jiwa atau 39 % dari jumlah kunjungan seluruhnya. Tabel 2.1%) dan hipertensi merupakan urutan terbanyak ke dua 4.881 Sumber: Laporan tahunan Puskemas Alalak Selatan tahun 2011 Di Puskesmas Alalak Selatan. Data 10 Jenis Penyakit Terbanyak Puskesmas Alalak Selatan Tahun 2012 Berdasarkan dari grafik sepuluh penyakit terbanyak pada puskesmas diketahui bahwa ISPA merupakan penyakit terbanyak pertama yaitu 7.11 Jumlah Kunjungan Pasien Puskesmas No Jenis Kunjungan Jumlah 1 Kunjungan Askes 1. 23 .389 jiwa (66 %) dan kunjungan Askes 1.443 2 Kunjungan Umum 12.480 (19.

R.C Kusuma : 19790816 200501 1 016 : Kepala Puskesmas Alalak Selatan Unit Penunjang Kesehatan lingkungan M. Toriq F. Ruang lingkup kesehatan lingkungan secara keseluruhan 24 .BAB III UPAYA POKOK PENGELOLAAN KESEHATAN LINGKUNGAN Pengelolaan kesehatan lingkungan di PuskesmasAlalak Selatan merupakan salah satu program dari puskesmas. AMKL Gambar 1. Program ini bertujuan menjamin kelangsungan kesehatan lingkungan. serta keterjangkauan pelayanan yang efisien. Struktur Organisasi Kesehatan Lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Puskesmas Alalak Selatan Pengelolaan kesehatan lingkungan di Puskesmas bertujuan menjamin kelangsungan. SKM Rini Hendriyanti. dan rasional. Adapun struktur organisasi kesehatan lingkungan PuskesmasAlalak Selatan tertera pada skema berikut : Struktur Organisasi Kesehatan Lingkungan Puskesmas Alalak Selatan Nama NIP Jabatan Top Manager : drg. keterjangkauan pelayanan kesehatan lingkungan yang efisien. Baihaqi. efektif. efektif dan rasional.

mencakup : 1. Pengawasan kualitas air bersih Perencanaan pengelolaan kesehatan lingkungan di Puskesmas Alalak Selatan dilakukan setiap tahun dengan mendata obat-obatan yang sering dipakai dan dihubungkan dengan penyakit tersering disekitar wilayah kerja puskesmas tersebut.57% dengan tiga variabel pengukuran. Cakupan kegiatan penyehatan air di wilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan pada tahun 2011 adalah 29. Hygiene dan sanitasi makanan dan minuman 3. Inspeksi sanitasi (IS) sarana air bersih b. Pencapaian program kesehatan lingkungan secara keseluruhan adalah 56. Penyehatan lingkungan 2. Penyehatan lingkungan Tujuan perencanaan dalam penyehatan lingkungan adalah untuk mendapatkan : a. 25 .08%. Penyehatan tempat penampungan sementara (TPS) dan lingkungan pemukiman 4. Pengawasan sanitasi TTU 1. sedangkan untuk pengawasan kualitas air bersih (PDAM) belum mencapai target yaitu 65%. Pembinaan kelompok pemakai air c. Untuk kegiatan inspeksi sanitasi sarana air berih dan pembinaan kelompok pemakai air sudah mencapai target.

26 .08% 0 Rumah Sehat 91.92% Rumah Tidak Sehat Gambar 2. Parman Tahun 2012 8.08% Persentase Rumah Sehat di Wilayah Kerja Puskesmas S.Gambar 3.1: Cakupan kesehatan lingkungan tentang penyehatan lingkunganPuskemas Alalak Selatan 2011 Tabel 2.9% 1761 1620 141 91.9% 8.1 Data Perumahan di Wilayah Kerja Puskesmas Alalak Selatan Tahun 2012 Rincian kegiatan Pemeriksaan Rumah Diperiksa • Memenuhi Syarat • Tidak memenuhi syarat Satuan Buah Buah Buah Terdaftar/ Jumlah 7236 Target 1 tahun 6788 Realisasi Jumlah Persentase 1761 25.1 Persentase rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Parman Tahun 2011 S.

aman dan nyaman bagi masing-masing penghuni. tempat masak/menyimpan makanan bebas dari pencemaran dan gangguan binatang. fasilitas mandi 27 . Memenuhi kebutuhan fisiologis antara lain pencahayaan. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). ada WC dan kamar mandi bersih.92%. terhindar dari kebisingan yang mengganggu. luas kamar tidur/orang sesuai standar. Pembuangan Air Limbah). Memenuhi kebutuhan psikologis antara lain penataan ruang cukup baik. sedangkan yang tidak memenuhi syarat sebesar 8. Penyediaan Air Bersih.Dari tabel dan diagram di atas dapat dilihat bahwa jumlah rumah di wilayah kerja Puskesma S. Parman yang telah diperiksa dan memenuhi syarat sebesar 91. ruang duduk dapat dipakai ruang makan keluarga. rumah milik sendiri atau bukan serta memenuhi syarat atau tidak. penataan meubel. 2. Pembuangan Sampah. pembuangan sampah pada tempat yang baik dan sehat. sistem pembuatan air limbah/tinja memenuhi syarat kesehatan. penghawaan dan ruang gerak yang cukup. kemudahan komunikasi.08%. kebutuhan air bersih berkisar 100 l/orang/hari. 3. Persyaratan Rumah Sehat menurut Winslow yaitu1: 1. tidak memberi kesempatan serangga bersarang didalam/sekitar rumah. Memenuhi persyaratan pencegahan penularan penyakit antara lain tersedia air minum yang cukup dan memenuhi syarat kesehatan. Salah satu indikator yang diperiksa pada kegiatan pemeriksaan rumah sehat ini adalah apakah rumah tersebut ada atau tidak sarana Kesling seperti (Pembuangan Kotoran manusia. rumah harus ditanami tanaman yang bersih dan rapih.

jarak ujung atap dengan atap tetangga minimal 3 m. teriris.92%. jarak rumah kejalan sesuai peraturan. lantai selalu basah jangan sampai terlalu licin. Indikator rumah sehat yang digunakan Puskesmas Alalak Selatan sesuai dengan persyaratan rumah sehat menurut Winslow sehingga definisi rumah sehat yang digunakan sudah tepat.2. bagian bangunan yang dekat api/listrik harus terbuat dari bahan tahan api Berdasarkan data diatas.4. didepan pintu utama ditambah lantai tambahan. Hal ini sesuai target yang ingin dicapai. Memenuhi persyaratan pencegahan terjadinya kecelakaan antara lain bangunan yang kokoh (tidak curam dan licin). namun hal ini belum tentu menyatakan jumlah rumah sehat yang sebenarnya karena pada saat pengambilan sampel tidak mencakup seluruh rumah yang ada. jauh dari pohon-pohon yang besar. Dampak rumah tidak sehat atau yang tidak memenuhi syarat dapat mempengaruhi kesehatan penghuni dari rumah tersebut.3 28 . Meskipun rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan sudah mencapai 99. dll). misalnya pada rumah yang tidak sehat atau yang tidak memenuhi syarat rumah sehat maka apabila di sekitar rumah tersebut terdapat suatu penyakit apalagi penyakit yang menular maka penularan penyakit akan berjalan dengan sangat cepat dan perkembangan vektor-vektor penyakit tersebut dapat berkembangbiak dengan lebih banyak. dinyatakan bahwa presentase rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan mencapai 99.92%. cukup ventilasi dan cahaya (mencegah tersandung.

Diupayakan mempergunakan bahan lokal 4.25% Jamban Keluarga Memenuhi syarat Buah 1421 90. 29 .2 Jumlah Sarana Jamban Dirinci Menurut Jenisnya Rincian kegiatan Satuan Terdaftar/ Target 1 Realisasi Jumlah tahun Jumlah Persentase Pemeriksaan Buah 6512 6208 1568 25. Jenis jamban yang harus disediakan dan memenuhi syarat kesehatan. Jumlah jamban yang diperlukan untuk tempat pengungsian adalah 1 buah dipakai untuk sekitar 20 orang 3. 2011) Persyaratan penyediaan sarana jamban antara lain1 : 1. comberan dan lainl-lain.38% syarat (Sumber : Laporan bagian kesehatan lingkungan puskesmas Alalak Selatan. jangan ditempatkan pada tempat yang memungkinkan masuknya air hujan.62% Tidak memenuhi Buah 147 9. Tempat atau lokasi jamban harus mempertimbangkan beberapa hal antara lain a. Agar cubluk tidak cepat penuh.Jamban Keluarga Tabel 2. minimal jamban cemplung yang dilengkapi dengan penutup dan bilamana tersedia air cukup banyak dapat digunakan jamban tipe leher angsa 2. Letak cubluk harus lebih rendah dari lantai jamban sehingga air penyiraman dapat mengalir dengan lancar (kemiringan saluran minimal l2%) b.

c. Tidak mencemari sumber air bersih (sumur gali/SPT) dan air tanah. d. Jarak cubluk dengan sumur gali/SPT • • • Jenis tanah pasir 15 meter Jenis tanah liat 10 meter Jarak dasar cubluk dengan permukaan air tanah paling sedikit 2 meter. 30 . Dari data di atas didapatkan bahwa jumlah jamban yang dimiliki oleh setiap kepala keluarga di wilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan sebesar 1568 jamban.

1 Hygiene dan sanitasi makanan dan minuman Tujuan hygiene dan sanitasi makanan dan minuman adalah memenuhi kebutuhan kesehatan lingkungan pada tiap unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit yang ada di wilayah kerja. pemeriksaan rutin dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.Gambar 2. Bentuk-Bentuk Jamban Penyehatan Tempat Pengelola Makanan (TPM) Secara umum penyehatan TPM bertujuan untuk melakukan pembinaan teknis dan pengawasan terhadap tempat penyehatan makanan dan minuman.2: Cakupan kesehatan lingkungan tentang hygiene dan sanitasi Makanan dan minuman Puskemas Alalak Selatan 2011 31 . kewaspadaan dini serta penyakit bawaan makanan.2. kesiap-siagaan dan penanggulangan KLB keracunan. Kegiatan pada hygiene dan sanitasi makanan dan minuman berupa pemeriksaan sampel makanan. Gambar 3.

Begitu juga dengan kegiatan penyehatan pemukiman tercapai 100%. 2.67%. Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum (TTU) Adanya pengawasan sanitasi TTU bertujuan agar pencapaian sesuai dengan intruksi dari bidang P2PL Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin. Penyehatan tempat penampungan sementara (TPS) dan lingkungan pemukiman Kegiatan penyehatan TPS dan lingkungan pemukiman bertujuan agar sesuai dengan kebutuhan di daerah kerja Puskesmas Alalak selatan.3: Cakupan kesehatan lingkungan tentang penyehatan TPS dan lingkungan pemukiman Puskemas Alalak Selatan 2011 Untuk kegiatan penyehatan TPS tidak ada kegiatan dikarenakan tidak ada TPS diwilayah kerja Puskemas Alalak Selatan.Pencapaian kegiatan hygiene dan sanitasi makanan pada tahun 2011 adalah 66. sedangkan untuk klinik sanitasi setiap kunjungan yang datang selalu dikonsultasikan. dilakukan penyehatan oleh petugas kesehatan lingkungan. 32 . Dengan 3 kegiatan yang salah satunya belum mencapai target yaitu pemeriksaan sampel makanan. karena kegiatan ini non target 3. Gambar 3.

Sedangkan untuk Klinik Sanitasi (KS). setiap kunjungan yang datang selalu dikonsultasi (100%). Sistem kesehatan lingkungan di Puskesmas Alalak Selatan dapat dijelaskan melalui diagram berikut : POLI UMUM POLI MTBS POLI GIZI Loket POLI GIGI KESEHATAN LINGKUNGAN KIA/ KB IMUNISASI LABORATORIUM Gambar 2.4: Cakupan kesehatan lingkungan tentang pengawasan sanitasi TTU Puskemas Alalak Selatan 2011 Pengawasan sanitasi TTU telah mencapai 112.12% dengan 2 variabel. Diagram kesehatan lingkungan Puskesmas Rawat Jalan Puskesmas Alalak Selatan 33 .Gambar 3. tetapi pada pelaksaannya pada tahun 2011 ada penambahan pencapaian sesuai dengan intruksi dari bidang P2PL Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin. Kegiatan ini dilakukan dengan penghitungan target di awal tahun.

Secara umum para pelaksana kesehatan lingkungan di Puskesmas Alalak Selatan memiliki tugas pokok dalam melaksanakan program kesehatan lingkungan yang dapat diuraikan sebagai berikut : 1. Pemeriksaan kwalitas air 5. pelaporan dan evaluasi. Pemeriksaan jamban keluarga 4. Melaksanakan pencatatan. Tabel 3. Pengelolaan kesehatan lingkungan di Puskesmas Rawat Jalan Alalak Selatan dapat dikategorikan baik. Melaksanakan upaya perbaikan kesehatan lingkungan 2. Pemeriksaan rumah 3. Pemeriksaan institusi 7. Konsultasi kesehatan 12.1. Realisasi kegiatan program kesehatan lingkungan di Puskesmas Alalak SelatanTahun 201I 34 . Penyuluhan 11. Proses kegiatan pengelolaan kesehatan lingkungan sudah mencakup keseluruhan. Pemeriksaan TTU (tempat-tempat umum) 6. Penyelidikan KLB 10. Pengamatan penyakit 9. Pemeriksaan TPM (tempat pengelolaan makanan) 8.

2. total kunjungan warga tahun 2011 dengan asuransi kesehatan Jamkesmas sebanyak 8.881 jiwa atau 39 % dari jumlah 35 .Sumber :Laporan Puskesmas Alalak Selatan tahun 2011 Tabel 3. Target Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Sumber: Laporan tahunan Puskemas Alalak Selatan tahun 2011 Di Puskesmas Alalak Selatan.

36 .389 jiwa (66%) dan kunjungan Askes 1. kunjungan pasien Umum 12.kunjungan seluruhnya.443 jiwa (6 %).

Perumusan Masalah RUMUSAN PENYEBAB MASALAH • Hanya ada 2 karyawan di • kesehatan lingkungan Puskesmas Alalak Selatan • Jumlah rumah yang tidak memenuhi syarat rumah • sehat yakni 141 rumah • Jumlah jamban keluarga • yang tidak memenuhi syarat 137 RUMUSAN MASALAH Bagaimana mengoptimalisasi kinerja dan program kesehatan lingkungan dengan jumlah tenaga yang terbatas di wilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan?(sisi tenaga kerja) Kenapa masih ada jumlah rumah yang tidak memenuhi syarat Kenapa masih ada rumah yang tidak memiliki jamban keluarga B. dan warga.BAB IV ANALISIS MASALAH KESEHATAN LINGKUNGAN A. Perumusan Penyebab Masalah No 1 Perumusan Penyebab Masalah Kurangnya karyawan di ruang kesehatan lingkungan Intervensi Alternatif Pendekatan Pemecahan Masalah Mengajukan permintaan tenaga tambahan Rumusan Pendekatan Pemecahan Masalah Konsultasi dengan Dinas Kesehatan 2 3 Jumlah rumah tidak memenuhi syarat Jumlah jamban keluarga Mengajukan beberapa syarat yang dipenuhi untuk kriteria rumah sehat Memberikan penyuluhan tentang jamban keluarga yang sehat Konsultasi dengan pihak-pihak pembangun rumah. misalnya: KPR Konsultasi dengan pihak RT. serta pihak pembangun rumah C. RW. Perumusan Penyebab Masalah 37 .

Masyarakat N o. dan rasional SWOT dari A.antara petugas masyarakat dan saat hendak mberikan palayanan kunjungan dan 38 . efektif. kesesuaian waktu. Strength (Kekuatan) Weakness (Kelemahan) Oppurtunity (Kesempatan) Threat (Hambatan) • Tingkat pendidikan yang sesuai • Jumlah tenaga kerja yang terbatas • Beberapa • TTU kooperati f Sedikitnya tenaga kerja yang berminat pada bidang ini B.Kesehatan lingkungan di Puskesmas Alalak Selatan Tenaga kerja (SDM) Kondisi geografis Masyarakat Kesehatan lingkungan efisien. Strength (Kekuatan) Weakness (Kelemahan) Oppurtunity (Kesempatan) Threat (Hambatan) • Ada beberapa masyarakat yang tingkat pendidikannya tinggi • Kurangnya tempat pembuanga n sampah umum • Penyuluhanpenyuluhan oleh beberapa kader • Tidak adanya . Tenaga Kerja (SDM) N o.

misalnya kayu. Strength (Kekuatan) Weakness (Kelemahan) Oppurtunity (Kesempatan) Threat (Hambatan) • Lokasi permukiman bisa dilewati sarana transpotasi baik kendaraan roda dua maupun empat • Beberapa tempat dekat dengan pengolahan industri rumahan.C. • Penyuluhanpenyuluhan oleh beberapa kader • Wilayah berdebu • Tidak terjaganya sungai baik dengan yang 39 . Kondisi Geografis N o.

Hasil kegiatan pada umumnya mengalami peningkatan dibanding tahun lalu walaupun masih banyak yang belum memenuhi target.BAB V P ENUTUP A. Kelurahan Kuin Utara dan Kelurahan Pangeran. 40 . Perencanaan dilakukan lebih matang mengenai program dan dengan jumlah tenaga yang tersedia sehingga hambatan berupa kurangnya tenaga kesehatan dapat di minimalisasi serta dilakukan koordinasi antara berbagai sektor yang terkait dalam kegiatan puskesmas agar pelaksanaan kegiatan program dapat tercapai dan berjalan dengan baik. Saran Dari data yang telah didapatkan disarankan: a. Puskesmas Alalak Selatan sekarang telah memiliki unit-unit kegiatan yang masing-masing unit tersebut memiliki program kesehatan tersendiri dan masingmasing unit yang telah melaksanakan program tersebut. B.693 jiwa. Kesimpulan Puskesmas Alalak Selatan berada di Kecamatan Banjarmasin Utara Kota Banjarmasin dengan wilayah kerja sebanyak 3 Kelurahan yaitu Kelurahan Alalak Selatan.Dengan Luas Wilayah 464.75 Ha wilayah kerja Puskesmas Alalak selatan memiliki jumlah penduduk sebanyak 32.

41 . Memanfaatkan organisasi serta tempat-tempat umum yang banyak tersedia di masyarakat sehingga penyampaian informasi menyeluruh dan berkelanjutan.b.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful