RESUMEN: PSICOTERAPIAS COGNITIVAS Y CONSTRUCTUVISTAS MAHONEY, M CAPITULO 7: UN ENFOQUE CONSTRUCTIVISTA DE LOS PROCESOS DEL CONOCIMIENTO HUMANO

Un marco constructivista
El conocimiento como un proceso evolutivo Una concepcin biolgica sobre el origen y la evolucin del conocimiento, nos permite definirlo como un campo especifico de las ciencias naturales. La concepcin de las estructuras del conocimiento como procesos evolutivos de los estilos de vida, implica que la actividad de un sujeto es la caracterstica clave de su interaccin con el mundo. Desde la perspectiva asociacionista de la interaccin sujeto-ambiente, se considera que la percepcin es la principal mediadora, mientras que la perspectiva constructivista considera que la mediadora es la misma actividad del sujeto, sin negar la importancia de la percepcin sensorial. La actividad del sujeto se expresa a nivel motor (exploracin del ambiente), a nivel sensorial (construyendo regularidades perspectivas) y a nivel cognitivo (realizando y relacionando hiptesis). Conocer un objeto significa actuar sobre el. Desde la perspectiva constructivista, el conocimiento se conceptualiza como un proceso evolutivo que se despliega y extiende a travs de la elaboracin progresiva de los sistemas activos de la vida, intentando organizar su experiencia. El principal proceso en el funcionamiento de la mente es una plataforma constructiva de la experiencia a travs de las expectativas, hiptesis y teoras activas. Puesto que todo aprendizaje esta relacionado con el conocimiento previo, este es un proceso histrico, ligado al tiempo. Las teoras Motoras de la Mente Se considera a la mente como un sistema de reglas abstractas que imponen un orden relativo en la experiencia y la actividad. Lo sensorial que experimentamos no constituye el punto de inicio del que se derivan o provienen las abstracciones mentales, sino que es el resultado de un amplio abanico de abstracciones que la mente debe trabajar con el fin de ser capaz de experimentar. Hay dos aspectos esenciales en las teoras motoras: 1) la posicin central de los procesos inconcientes y 2) la relacin entre los niveles tcito y explicito del conocimiento. La posicin Central de los procesos inconcientes Los procesos tcitos de la actividad mental son estructuras profundas de reglas de organizacin que ordenan la experiencia actual y anticipan la experiencia inminente. Esto significa que sus operaciones estn fuera de nuestro conocimiento conciente, actuando no solo a un nivel subconsciente sino tambin a un nivel superconsciente, puesto que gobiernan los procesos concientes sin aparecer en ellos.

Los niveles tcito y explcitos del conocimiento Los procesos de conocimiento desde esta perspectiva distingue los niveles tcito de lo explicito del conocimiento, diciendo que se produce de forma automtica. Los procesos tcitos proporcionan un nivel de organizacin necesario que funciona como un marco perceptual o anticipatorio orientando los procesos atencionales y construyendo los detalles de la experiencia. Adems se refleja en el conocimiento explicito. La cognicin es el resultado de la interaccin entre el nivel tcito y el nivel explicito. El proceso por el cual el conocimiento tcito se convierte en explicito y viceversa, es por un proceso constructivo, generativo. Los procesos de organizacin tcitos parecen estar influidos por una tendencia a reconocer o moldear la informacin entrante de un modo que sea consistente con las estructuras de conocimiento ya disponibles. La percepcin de las anomalas inesperadas en la experiencia puede conducirnos a una modificacin en el orden tcito (Piaget lo denomino acomodacin). Por lo tanto, la caracterstica esencial del conocimiento humano es la persecucin continua del orden por medio del contraste. De este modo, se posibilitan los patrones de conocimiento que progresivamente son ms integradores y comprehensivos. La capacidad para percibir el abanico de discrepancias se remodela continuamente con el fin de elaborar posteriormente el conocimiento activo. La relacin entre el conocimiento tcito y el explicito implica una interdependencia activa y continua. Los procesos de conocimiento tcito muestran una tendencia de alimentar hacia delante, en la que las demandas de adaptacin se anticipan de un momento para otro. El conocimiento explicito y la actividad de la estructura pasan ms inmediatamente por un proceso de retroalimentacin.

Organizacin de los procesos del conocimiento humano

Habilidades humanas de auto-organizacin El sentimiento de individualidad y de continuidad histrica constituye una caracterstica esencial de los que significa ser humano. La experiencia humana presupone un nivel de estabilidad y coherencia. Los enfoques de la naturaleza humana presuman que la realidad externa era la principal fuente de estabilidad de la experiencia. Actualmente el conocedor humano individual contribuye a la coherencia y estabilidad de lo que experimentan. La teora del vnculo Los seres humanos nacen con un complejo repertorio innato, as como con una capacidad para empezar la auto-organizacin, pero todava no es un self. El desarrollo del self es un proceso de aprendizaje activo derivado de un conjunto de fuerzas evolutivas, representa el proceso bsico a travs del cual el ser humano aprende a reconocerse a si mismo, sita su identidad en el centro de la realidad.

La teora de que los seres humanos adquieren el auto-conocimiento a travs de la interaccin con otras personas, esta apoyada en la actualidad por las investigaciones sobre primates y estudios sobre desarrollo infantil. La teora del vnculo (Bowlby) se trata de un paradigma sobre el desarrollo humano que ofrece una visin globalizadora y organizada de los principales factores que contribuyen a la estructura del auto-conocimiento, el sentido del self y de todas las cosas que pueden considerarse auto-conocimiento surge de una matriz interpersonal. El desarrollo como reorganizacin del auto-conocimiento El desarrollo humano parece verse como un proceso caracterizado por un vaco estructural. Por un lado esta la plataforma progresiva de la experiencia que da lugar a un sistema de reglas aun mas complejas. Y por el otro lado esta el desarrollo lento de las capacidades cognitivas que posibilitan que nos hagamos concientes de su presencia, solo en un estadio posterior del desarrollo intelectual (adolescencia). Los principales estadios en este desarrollo del auto-conocimiento son: 1. Infancia y edad pre-escolar (2 anos y medio hasta los 5): el nivel del desarrollo cognitivo posible en esta etapa permite elaborar un ncleo primordial para el autoconocimiento. Se da una influencia inherente en el desarrollo posterior del autoconocimiento, que esta limitado por el alcance de los significados que el nio construye de forma selectiva. 2. Infancia (edad de la educacin primaria): los cambios cualitativos en las capacidades epistemologiazas permiten una organizacin ms diferenciada de la experiencia, una organizacin que se caracteriza por su relativo nfasis en los aspectos concretos e inmediatos. Se da un surgimiento y una elaboracin de las auto-concepciones que conllevan el descubrimiento del self como un objeto. 3. Adolescencia y juventud (12 anos hasta los 18): los cambios cualitativos en el conocimiento permiten que el sujeto se experimente a si mismo como un agente que ya exista previamente y tambin como algo a descubrir por medio de la auto-reflexin. La evolucin del conocimiento como un proceso de equilibrio dinmico El equilibrio dinmico que caracteriza la evolucin del conocimiento en el tiempo, se desarrolla a travs de unos procesos oscilantes que implican un surgimiento discontinuo de modelos cada vez ms integrados tanto del self como de la realidad. Este proceso depende del mecanismo bsico. La evolucin del conocimiento en el tiempo no es un proceso continuo y llano, sino mas bien un proceso discontinuo y gradual. El paso de un estadio al siguiente es un proceso relativamente impredecible, tanto en la forma como en el tiempo en que se va a producir. El trmino oscilante es un medio para indicar este patrn incierto que caracteriza los procesos del cambio en el ser humano. Los patrones oscilantes se muestran cuando se producen los cambios de organizacin en el transcurso de la evolucin de cualquier sistema abierto.

CAPITULO 11: UNA VALORACION DE LAS PSICOTERAPIAS CONSTRUCTIVISTAS: CONTEXTOS Y RETOS

El constructivismo en el mundo postmoderno

En la postmodernidad hay una conciencia general de que el sistema de creencias y las realidades aparentes que residen en uno, se constituyen socialmente en lugar de venir dadas, por lo tanto pueden adoptar formas muy diferentes en las distintas culturas a pesar de que pudiera parecer que poseen la fuerza de la necesidad de aquellos que habiten en ellas. Las crticas constructivistas han comenzado a socavar la confianza tradicional de la gente en su bsqueda de las verdades atemporales incluidas en los privilegios sociales, las normas culturales, la literatura y la ciencia. Las terapias cognitivas tradicionales expresan ambiciones de la moderna filosofa de la ciencia que se basaba en los principios del empirismo lgico. Sin embargo, como consecuencia de los condicionantes ambientales o de la tendencia biolgica a razonar de una forma retorcida e infantil, desde la perspectiva se piensa que es frecuente que los seres humanos se desven de los principios de racionalidad y del mtodo cientfico para llegar a conclusiones acerca de si mismo, de los dems y del futuro, que son absolutistas, sobregeneralizadoras e ilgicas. Los terapeutas cognitivos son los herederos de una laga tradicin de realismo en el campo de la salud mental, en la que la percepcin de la realidad es considerada como mentalmente saludable cuando lo que ve el individuo se corresponde con lo que realmente es. La era postmoderna ha sido muy dura con la filosofa objetivista de la ciencia, han redefinido el concepto de racionalidad para dar mas prioridad a la preservacin de los conceptos tericos centrales en vez de rechazarlos. El pluralismo total de creencias que existe en el mundo postmoderno, cuestiona la credibilidad de cualquier sistema psicolgico que equipara el ajuste con la exactitud del contacto con la realidad.. La ciencia psicolgica ha comenzado a proporcionar una evidencia acerca de que las ilusiones sistemticamente inadecuadas y al auto-servicio del sujeto, son muy extensas y a la vez funcionales. Incluso las creencias aparentemente irracionales podran ser funcionales en muchas circunstancias. En la actualidad, la investigacin dentro del campo de la tradicin cognitivo-conductual, sugiere que los pensamientos negativos pueden no ser negativos en sus consecuencias, y que un balance preciso entre los pensamientos negativos y positivos podran facilitar la atencin y el manejo de la informacin potencialmente amenazante. Como consecuencia de este desarrollo filosfico, cultural y cientfico, han comenzado a aparecer nuevas formas de psicoterapia dentro de la era postmoderna. Estas terapias constructivistas coinciden en su rechazo de la teora de la correspondencia de la realidad, ellos mantienen que la viabilidad de cualquier construccin depende de sus consecuencias para el individuo o para el grupo que provisionalmente la adopte, as como el grado de coherencia con la globalidad del sistema de creencias mantenidas social y personalmente, dentro de la cual se incorpore.

La teora constructivista la concepcin del ser humano es de agente activo que, individual o colectivamente coopera en la elaboracin del significado de su mundo de experiencias. Como una epistemologa participante tuvo que esperar el declive del empirismo lgico, del racionalismo clsico y de la filosofa de la ciencia del siglo XX. La postura constructivista acenta la estructura del espacio psicolgico con unos procesos centrales o superiores que controlan y modulan el desarrollo de otros que son ms perifricos. Los enfoques constructivistas de la prctica clnica tambin sitan el self dentro del contexto social. Las epistemologas constructivistas y objetivitas se diferencian en las tradiciones psicologas en cuanto a la evaluacin y la terapia. Para los terapeutas ortodoxos, el objeto de la medicin y de la intervencin lo constituyen una serie de auto-evaluaciones prcticamente aisladas, en forma de pensamientos automticos o ideas irracionales que se experimentan bajo circunstancias estresantes. La terapia esta orientada hacia el presente y centrada en los problemas, siendo el objetivo corregir las cogniciones errneas o irracionales que generan una alteracin emocional. La terapia es altamente directiva o psicoeducativa y se centra en el cliente. Ya que el objetivo suele ser la modificacin de las creencias habituales del cliente, estas terapias se han descripto como las promotoras de un cambio de primer orden en las creencias. Los psicoterapeutas constructivistas tienden a evaluar y facilitar los cambios en los sistemas ms amplios de los constructos personales o de las narraciones personales. Se considera que estos sistemas de creencias y los relatos personales tienen una continuidad substancial a lo largo del tiempo, poniendo una particular atencin en las principales relaciones de afecto o apego que moldean las concepciones ms fundamentales del cliente acerca de si mismo y del mundo. La meta es ms creativa, en la medida que ellos tratan de potenciar un desarrollo ms amplio de las construcciones del cliente. La terapia es ms exploratoria que directiva y tiende a apuntar hacia la familia y los procesos sistmicos que validan las construcciones individuales del cliente. Puesto que estas terapias fomentan cambios profundos en los procesos de orden centrales del cliente, se las ha descripto como la bsqueda de un cambio de segundo orden en los sistemas de creencias. En este sentido, los enfoques constructivistas son intrnsicamente postmodernos, al promover la colaboracin de las narraciones del cliente sin la necesidad o la ventaja de un criterio simple para determinar lo que constituye una historia aceptable. Las terapias cognitivas y las constructivistas tambien difieren en las practicas clinicas que guian las intervenciones del terapeuta. Para el cognitivo ortodoxo hay que tratar los significados de las verbalizaciones del cliente, de una forma literal y como si no fueran problematicas, permitiendo un analisis logico completamente eficaz, una evaluacion empirica de su validez y la generacion de respuestas racionales. Las emiciones se entienden de un modo igualmente sencillo. Las emociones negativas se convierten en problemas que deben ser controlados o eliminados en el tratamiento. Las resistencias del cliente se consideran como una falta de motivacin que requiere una discusin y un ataque vigoroso. Los terapeutas construictivistas, influidos por la perspectiva hermeneutica, investigan denro de los significados personales que constituyen el subtexto de las afirmaciones explicitas del cliente, haciendo un uso extensivo de las metaforas y de las imgenes idiosincraticas. La emocion se interpreta como informativa. Las intervenciones del

terapeuta son ms reflexivas, ms elaboradas y totalmente personales. La resistencia significa una forma incomprensible de auto-proteccin.

La diversidad de la experiencia constructivista

Teora del constructor personal Kelly, un psiclogo experimental convertido a la clnica fue el primero en articular una teora constructivista. Se propuso inventar una terapia propia, integrando las caractersticas de la semntica general, con su nfasis en el rol de definidor de la realidad del lenguaje y con procedimientos que se inspiraban en el psicodrama. A finales de los 30 comenz a experimentar con las terapias de rol, las cuales intentaban desarrollar identidades alternativas que fueran plausibles para los clientes, durante un tiempo limitado de tiempo, y durante este tiempo ensayaran el personaje y discutiran los resultados de esas experiencias con el terapeuta. Al final del periodo se le animara al cliente a quitarse del rol, reflexionando sobre lo que haba aprendido a partir de esa incursin. Kelly se fue sintiendo insatisfecho con este tipo de enfoque puramente pragmtico para potenciar un cambio en psicoterapia. El resultado fue la Psicologa del constructor personal. Le preocupaba el esfuerzo por buscar significado de los seres humanos, que avanzaba a travs de la construccin individual de los temas recurrentes con los que tropezamos a lo largo de la vida. Kelly se centro en los mtodos de conceptualizacin, obtencin y modificacin del contenido y de la estructura de los sistemas de constructos grficos ideados por sus clientes, poniendo una atencin menor a las implicaciones evolutivas o experimentales de su teora de la personalidad. En el contexto presente, las contribuciones ms distintivas incluyen su metfora original de la personalidad como cientfico, su modelo sofisticado y analizable del proceso de construccin, la estructura del conocimiento personal y el asegure social de los esfuerzos constructivos de la gente. Terapia cognitiva del desarrollo- estructural Los psicoterapeutas que trabajan con esta teora, muestran una gran preocupacin por la relacin entre los diferentes aspectos y niveles de cognicin del sistema del cliente. Ponen nfasis en la trayectoria de desarrollo que moldea el conocimiento personal que cada individuo tiene de si mismo y del mundo. Entre las distintas contribuciones que le ha hecho a la terapia constructivista esta su estudio de la relacin entre los patrones problemticos de afecto o apego de la infancia y las posteriores teoras sobre si mismo limitadas de la vida. Legitima el anlisis evolutivo de las relaciones del apego del cliente e incrementa la toma de conciencia sobre la relacin de trabajo que se establece entre el cliente y terapeuta. Reconstruccin narrativa A pesar de que Kelly proporciono un modelo prototipo de la psicoterapia como una reconstruccin narrativa en su trabajo con las auto-caracterizaciones de los clientes, el

desarrollo completo de esta perspectiva es reciente y se expresa en diferentes reas de la psicologa. Dentro de la psicologa social, Harvey estudio la funcin de la elaboracin de relatos o informes interpersonales para restablecer la sensacin de ser significativos y de autoestima, en el caso de aquellas personas que han visto alteradas sus vidas por causa de una ruptura afectiva o por la muerte de alguien significativo. Para la psicologa cognitiva, la teora de los guiones ofrece un marco conceptual para comprender como estn organizadas las escenas nucleares prototipo que estn cargadas de afecto, y para conocer que secuencia siguen para preservar un aura de consistencia y predictibilidad con las experiencias posteriores. Desde la psicologa cultural, Bruner, tenia como principal objetivo interpretar los medios lingsticos y de los discursos que utilizan los sujetos para construir sus vidas y sus selfs los cuales adquieren significado a partir de sus propias circunstancias histricas y sociales. El comparar la vida con la historia o cuentos, no implica que tengan siempre las cualidades de una buena literatura, de hecho la persona puede construir al solicitar la terapia en aquellos momentos de la vida se convirtieron en ineficaces. La reconstruccin teraputica se hace necesaria cuando la persona llega a identificarse con sus problemas y esta sujeto a una nueva narracin dominante que descalifica. El primer paso crucial en este proceso es la exteriorizacin del problema, en el cual el equipo teraputico trabaja con el sujeto o con la familia para definir el sntoma como algo externo a la persona del paciente. Entre las contribuciones del enfoque narrativo de la terapia se encuentra la objetivacin del problema. El uso creativo del trabajo diario personal para ampliar y profundizar en la autoexploracin y auto-expresin del cliente y las estrategias para la transformacin de las mitologas conflictivas del sujeto que dirigen y guen las acciones y las elecciones de las personas. Los clnicos que trabajan en esta teora son muy reflexivos, ellos ven la explicacin y la reconstruccin de sus propias historias narrativas a lo largo del transcurso del tratamiento, del mismo modo y con los mismos trminos que las revisiones narrativas realizadas por sus clientes. Terapia de familia constructivista Hofmann ha descripto que el pndulo de la terapia familiar en sus inicios, se desplaza hacia fuera. En la actualidad el pndulo se esta desplazando hacia algo central. Hofmann considera que un cambio de las conductas hacia las ideas constituye uno de los aspectos comunes de un estilo general de terapia sistmica influenciado por el enfoque constructivista, que asume que los problemas existen, pero solo en el mbito de los significados. Los terapeutas de familia constructivistas han dirigido su atencin hacia los procesos mediante los que las familias negocian una realidad comn. Desde esta perspectiva, los sistemas de constructor familiar estn determinados por el lenguaje y el papel del terapeuta consiste en explicar y desafiar esos acuerdos contractuales, mantenidos o sustentados por el lenguaje, que solidifican las relaciones que los miembros de la familia mantiene entre ellos. Una de las tcnicas que utilizan en la terapia familiar es la de interrogatorio o de las preguntas circulares. Las preguntas circulares son aquellas que revelan las relaciones entre los miembros de la familia, as como las diferencias entre las distintas relaciones. Otra intervencin novedosa es la prescripcin de rituales

teraputicos para incitar la reconstruccin de un problema familiar. Puede emplearse cuando dentro de la familia, prevalecen dos interpretaciones distintas sobre la conducta sintomtica de uno de sus miembros. El procedimiento transmite la idea de que es posible realizar ms de una interpretacin sobre una misma dificultad.