Anda di halaman 1dari 20

KANKER KANDUNGAN

Dr Max R Rarung SpOG-K Divisi Onkologi-Dept.ObGin

Pendahuluan
Apakah SEL KANKER itu ?. - Tumbuh merdeka - Tidak terkontrol - Immortal - Membentuk faktor tumbuh sendiri - Infiltratif dan invasif - Metastasis

Sambungan
-Membentuk tumor marker -Sifat sel asal, berkurang > hilang -Menggunakan material sekitar -Waktu tumbuh lebih cepat -Daya tahan hampir sama sel normal -Angiogenesis faktor + -Dll.

Kanker Serviks
-Sekitar 70-80 % dari kanker ginekologik -Angka kesakitan dan kematian >> -Faktor penyebab : * HPV ( Human Papilloma Virus) * Penyerta : Herpes Simpleks virus tipe 2 -HPV merusak DNA sel normal -Sekarang immunisasi HPV ADA

Faktor resiko
-Kawin usia muda -Ganti-ganti pasangan seksual -Multiparitas -Servisitis yang lama -Merokok -Faktor kebersihan -Pria berisiko tinggi

Pencegahan
-Hindari faktor resiko -Skrining untuk lesi pra-kanker -Kontrol teratur dengan : -Pemeriksaan Pap Smear -Test IVA -Test Lugol -Pemeriksaan ikutan

Diagnosis
Diagnosis Pasti : BIOPSI Periksa Histopatologi Deskripsi : -Sifat dan perangai seluler -Reaksi jaringan

Gejala :
-Keputihan berbau -Vlek darah -Perdarahan pasca sanggama -Perdarahan spontan, bau -Nyeri daerah pelvik -Kaki bengkak -Gejala-gejala metastasis

Stadium dan Penanganan


-Stadium : I IVb -Operable : sampai IIa -Inoperable : IIb-IVb Penanganan : UTAMA : -Operasi radikal AJUVAN : - Radioterapi dan Kemoterapi Alternatif : -Obat tradisional ; Dll

Kanker Ovarium
Disebut juga Silent Lady Killer Penyebab : -Faktor Genetik : -Mutasi BRCA1( Ch 17 q ) dan BRCA2 ( Ch 13 q). -Gen hMLH1 dan hMLH2 -Syndroma Lynch Tipe II

Faktor resiko
-Tidak kawin -Penggunaan bedak pada genital -Kawin, tapi tidak mempunyai anak -Penggunaan hormon gonadotropin -Orang tua /ibu dengan kanker ovarium -Menderita : kanker kolon, endometrium, payudara.

Gejala-gejala :
Awal : Tanpa gejala Lain : -Perut membesar -Teraba benjolan -Ada ascites -Gejala penekanan -Gangguan pencernaan -Gejala metastasis

Stadium
-Penentuan stadium : -Staging laparotomy -Tingkat Stadium : Iabc, IIabc, IIIabc, IV Jenis Kanker -Epithelial (terbanyak) -Non-epithelial -Sebaran penyakit : SEMUA UMUR

Diagnosis dan Penanganan


Diagnosis : -Pemeriksaan Klinis -USG Doppler -Tumor marker CA 125 -Pasti : Secara Sitologi/histopatologi Penanganan : -Utama : Operasi tanpa melihat STADIUM

Sambungan
-Ajuvan : -Kemoterapi -Radiasi -Alternatif ( Operasi : sitoreduksi, untuk memaksimalkan efek sitostatika.)

Kanker Endometrium
-Umumnya pada umur mendekati menopause sesudah menopause. Etiologi : -Berhubungan dengan dominan Estrogen -Faktor genetik : MLH1, MSH2, MSH6. -Sindroma Lynch Tipe II

Faktor Resiko
-Kegemukan -DM(Diabetes Mellitus) -Hipertensi -Nullipara -Pemberian obat tamoxifen, HRT

Diagnosis
-Fraksi D&C ( Dilatasi dan Kuretase) -Biopsi endometrial -Histeroskopi -USG -CT Scan -MRI

Pengobatan
-Operasi : Hiterektomi Radikal -Radiasi -Kemoterapi. -Pengobatan Hormonal -Pengobatan alternatif

TERIMA KASIH