Diet dan kanker

Oleh: Dimas Yudhistira Astura (05.70.0179)

Pembimbing:

dr. Muhammad Ali Yusni, SpB.

SMF ILMU PENYAKIT BEDAH RSUD Dr. MOH. SALEH KOTA PROBOLINGGO FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2010

KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkah dan rahmatNya sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan referat dengan judul Diet Dan Kanker. Referat ini saya buat sebagai salah satu tugas kepaniteraan klinik di SMF Ilmu Penyakit Bedah RSUD Dr. Moh. Saleh kota Probolinggo Dengan rasa hormat saya juga menyampaikan rasa terima kasih atas bantuan dari semua pihak, terutama kepada : 1. dr. M.Ali Yusni, SpB selaku Pembimbing SMF Ilmu Penyakit Bedah RSUD Dr. Moh. Saleh Kota Probolinggo atas segala bimbingan dan arahannya. 2. Seluruh staf dan karyawan di bagian SMF Ilmu Penyakit Bedah RSUD Dr. Moh. Saleh kota Probolinggo yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu hingga terselesaikannya referat ini. 3. Rekan-rekan Dokter Muda yang senantiasa mendukung saya. Saya menyadari bahwa referat ini masih jauh dari sempurna, sehingga saya mohon masukan kritik serta saran yang membangun sehingga nantinya referat ini dapat menjadi lebih baik lagi. Dan akhir kata, saya beharap semoga referat ini dapat berguna untuk menambah wawasan kita semua. Terima kasih.

Probolinggo, 2 Juli 2010 i

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR DAFTAR ISI PENDAHULUAN PEMBAHASAN Peran Gizi dalam pencegahan kanker Kedelai Probiotik Metabolisme glukosa Daging merah Evaluasi fisio-patologis makanan Diet dak kebiasaan Bagamaimana diet vegetarian melindungi dari kanker PENUTUP DAFTAR PUSTAKA i ii 1 2 2 2 3 4 4 5 7 7 9 10

ii

BAB I PENDAHULUAN
Perjuangan melawan kanker adalah salah satu tantangan manusia yang terbesar. Di negara-negara industri, karsinoma paru-paru adalah penyebab utama kanker pada pria dan dalam beberapa tahun terakhir,telah melampaui kanker payudara yang paling sering menyebabkan kematian pada perempuan.Beberapa faktor diet yang memiliki peran penting sebagai pencegahan terhadap perkembangan neoplasma paru-paru,antara lain seperti ikan dan buah.Telah diperkirakan bahwa 3040% dari semua tumor dapat dicegah dengan gaya hidup dan diet yang benar.Cancerogenesis, yang merupakan hilangnya diferensiasi selular yang menyebabkan kanker, dihambat oleh faktor-faktor seperti retinoid, vitamin E, D3, C, poliphenols, serat, kalsium, kedelai, selenium dan lemak tak jenuh ganda seperti asam Omega-3. Faktor-faktor lain seperti lipid, natrium klorida, aphlatossin, nitrit dan nitrat dan beberapa proses seperti penggaraman, merokokdan panas terik cenderung mendukung terjadinya cancerogenesis.

BAB II PEMBAHASAN 2.1Peran Gizi dalam Pencegahan Kanker :

Diet kaya selenium dan Omega-3 memiliki peran preventif dalam karsinoma prostat, sementara makanan yang kaya lemak hewan berperan atas peningkatan dalam kejadian kanker payudara di kalangan perempuan Cina yang tinggal di USA. Konsumsi berlebihan makanan adalah salah satu faktor utama risiko neoplastik dan terbukti bahwa obesitas adalah suatu kondisi yang mempengaruhi perkembangandari neoplasma ganas. Kegemukan bertanggung jawab untuk 14% dari kematian akibat kanker pada pria dan 20% pada wanita. Retinoid dan vitamin mengurangi risiko payudara kanker pada wanita dengan indeks massa tubuh (BMI)> 25 Kg / MQ, mereka memiliki tindakan pencegahan pada kedua lambung kanker yang disebabkan oleh Helicobacter Pilory dan hepatocarcinoma disebabkan oleh hepatitis B dan C.

2.2 Kedelai :
Hubungan ilmiah antara konsumsi protein kedelai dan penurunan risiko beberapa jenis tumor jelas meningkat.Kedelai kaya akan protein (42%), lipid, glucides, vitamin, mineral, serat, saponin dan isoflavon. Komponen terakhir ini, termasuk phitoestrogens, menjamin tindakan protektif. Bahkan, isoflavon memiliki rumus empiris sama dengan estrogen dan dapat mengikat reseptor yang sama. Di sisi lain, beberapa studi menunjukkan mekanisme non-estrogenik dari phitoestrogens kedelai. Salah satunya, Genistein, tidak mempengaruhi enzim yang terlibat dalam transduksi sinyal yang mengatur selular pertumbuhan dan multiplikasi dan antioksidan properti. Mekanisme terdiri dalam antioksidasi,penghambatan metabolisme asam arakidonat, modulasi dari integrasi sinyal selular, penghambatan Aktivitas hormon, pertumbuhan sel neoplastik dan onkogenesis. Sebuah studi di Amerika dilakukan di 59 negara menunjukkan pentingnya beberapa zat dalam reduksi yang 2 menyebabkan terjadinya kanker prostat,kedelai merupakan salah satu zat ini.

Studi terbaru Billings et al menunjukkan bahwa konsumsi kacang kedelai mengurangi resiko kanker usus besar-sampai 50%. Pria yang makan sebanyak 39 g protein kedelai per hari selama satu tahun menunjukkan sebuah divisi seluler dari kanker sel yang lebi rendah kanker sel dibanding laki-laki yang tidak diet kedelai. Sebuah studi di Amerika menunjukkan bahwa diet yang teratur didasarkan pada kedelai, melindungi dari metastasis paru-paru dari melanoma, menampilkan aksi penting dari isoflavon.

2.3 Probiotik :
Bakteri yang terletak di usus umumnya memiliki simbiosis hubungan dengan tuan rumah mereka. Keuntungannya selain bakteri menghasilkan antibiotik alami dan mencegah diare dan infeksi, mereka menghasilkan beberapa vitamin yang dapat dimanfaatkan oleh organisme. Selain itu, mereka membantu pencernaan makanan melalui enzim pembantu seperti laktat. Mereka meningkatkan penyerapan mineral dan dapat mencegah perkembangan alergi dan intoleransi makanan. Peningkatan penggunaan serat meningkatkan pertumbuhan bakteri flora usus.Spesies Lactobacillus yang menghasilkan asam laktat,terkait dengan subyek yang memiliki risiko terendah coloncancer. Ada beberapa dasar teori yang solid bahwa probiotik dapat mencegah kanker dengan menghasilkan rantai asam lemak dengan singkat dalam usus, yang dapat mengurangi tingkat enzim procarcinogenicseperti beta-glucuronidase, nitroreductase dan azoreductase

2.4 Metabolisme glukosa :

Indeks glikemik menunjukkan jumlah gula yang terserap oleh organisme melalui asumsi makanan. Studi baru-baru ini mengevaluasi hubungan antara diet glikemik tinggi dan risiko lambung , pencernaan , endometric , ovarium dan kolon-rektum kanker. Glycate Haemoglobin (HbA1c) adalah indeks yang mengendalikan jumlah glukosa dan, secara tidak langsung tingkat insulin. Pasien menderita diabetes memiliki resiko tiga kali lebih besar dari kanker usus besar-rektum. Oleh karena itu jelas bahwa suatu glukosa yang menyebabkan perubahan metabolisme adalah suatu keadaan yang mempengaruhi perkembangan kanker.

2.5 Daging Merah :

Bingham et al telah menunjukkan hubungan penting antara daging merah dan kanker usus-rektum; amina heterosiklik yang diproduksi dalam daging yang dimasak adalah terkait dengan kanker payudara. Nitrit dan nitrat digunakan karena mereka mengikat mioglobin pada daging botulinic yagn menghambat produksi senyawa eksositosin. Arang untuk memasak dan / atau asap-curing makanan menghasilkan karbon senyawa yang berbahaya, seperti pyrolysates dan asam amino memiliki efek kanker yang kuat.

2.6 Evaluasi Fisio-patologis makanan :

studi yang berbeda memiliki revaluasi beberapa makanan menunjukkan efek yang menguntungkan pada kesehatan kita. Institut Kanker Nasional (NCI) telah menetapkan pedoman diet untuk pencegahan kanker 1.Jaga berat badan dengan benar. Sebuah asumsi kalori yang salah memiliki hubungan dengan Angka kematian yang meningkat untuk beberapa neoplasma, seperti payudara, rahim, usus besar, kandung empedu dan tumor prostat. 2.Variasikan makanan Anda. Sulit untuk mengisolasi faktor yang dapat menyebabkan atau mencegah kanker karena besar jumlah komponen di setiap makanan dan kompleks interaksi di antara mereka. Diet bervariasi dengan moderat jumlah makanan menawarkan harapan terbaik untuk menurunkan resiko kanker. 3.Sertakan buah dan sayuran dalam diet harian Anda. Konsumsi sayuran dan buah-buahan berkaitan dengan resiko yang lebih rendah terkena kanker paru-paru, prostat, kandung kemih, esofagus dan kanker perut. Makanan ini mengandung vitamin, mineral, serat dan komponen non-gizi yang dapat mengurangi resiko kanker. Mereka dapat digunakan bersama-sama atau sendiri. Buah dan sayursayuran yang baik adalah sumber vitamin dan mineral.Adalah sumber zat fitokimia (zat kimia yang berasal dari sayuran) meskipun nilai gizinya kurang,namun adalah sbuah senyawa biologis aktif. Fitokimia adalah zat yang melindungi tanaman dengan cara yang sama seperti antibodi mempertahankan tubuh dari infeksi. Indols di kubis, sulphar senyawa dalam bawang putih dan bawang perai isoflavon, (Estrogen tanaman) pada kedelai dan karotenoid dalam banyak sayuran termasuk dalam kategori ini. Fitokimia adalah zat yang menghasilkan efek fisiologis dengan banyak mekanisme yang berbeda. Mereka mungkin berperan dalam kekebalan sistem, berkontribusi untuk mengurangi toksisitas bahan-bahan kimia, pengaruh kadar hormon, dan kontrol selular pertumbuhan. Tindakan antioksidan dari beberapa zat fitokimia memiliki kepentingan tertentu: sel-sel hidup membutuhkan oksigen sejak enzim yang menghasilkan energi tergantung padanya. Dalam sel, anomali hasil oksidasi 5

dapat terjadi selama reaksi kimia yang memanfaatkan O2. Beberapa dari produk ini berpotensi reaktif berbahaya dan dapat terlibat dalam asal-usul cardiopathies atau menimbulkan proses tumor 4.Makan dalam jumlah besar makanan kaya serat, seperti seperti sereal, tepung gandum dan kacang-kacangan. Serat berkontribusi untuk mengurangi kanker usus besar dalam dua cara. Dedak dan roti gandum yang memiliki kandungan serat yang tinggi,dimana mengandung serat yang tidak larut dalam menyerap cairan, menyebabkan mereka membengkak dan meningkatkan massa feces. Ini memberikan kontribusi untuk penurunan konsentrasi berbahaya asam empedu dan potensi agen kanker lainnya di dalam kotoran. Gandum, dedak dan beberapa sayuran mengandung serat larut. Serat semacam ini tidak meningkatkan massa feces tetapi membentuk matriks gelatin,yang mengeliminasi asam empedu dan senyawa lainnya yang berpotensi berbahaya untuk usus besar. Oleh karena itu, penting untuk mengkonsumsi makanan yang kaya sereal, roti gandum, buah-buahan dan sayuran. 5.Mengurangi konsumsi lemak . Sejak 1940, beberapa peneliti menunjukkan bahwa lemak dalam diet memiliki penting dalam resiko kanker. Badan Kesehatan America (AHF) di New York menunjukkan perbedaan dramatis kejadian kanker payudara antara perempuan Amerika dan Jepang. Perempuan Amerika memiliki rata-rata konsumsi lemak dari sekitar 40% dari total kalori harian, sementara wanita Jepang memiliki konsumsi lemak sekitar 10-20%. wanita Italia juga memiliki insiden kanker yang rendah meskipun diet yang relatif kaya lemak. Hal ini menimbulkan pertanyaan lain pada jenis-jenis lemak yang hadir dalam diet, selain jumlah mereka. Penelitian lebih lanjut telah menunjukkan bahwa penggunaan besar lemak hewan dan minyak tak jenuh ganda, seperti sunflower atau minyak jagung, dapat meningkatkan terjadinya usus dan tumor payudara bila dibandingkan dengan pengurangan penggunaan lemak. Misalnya, dalam jumlah besar minyak jagung, mungkin menyebabkan peningkatan sintesis asam biliar yang pada gilirannya dapat meningkatkan resiko kanker usus. Namun,jenis lemak lainnya, mungkin memiliki efek yang berbeda.Omega-3 yang ada dalam minyak ikan dan di beberapa sayuran mungkin mengurangi insiden kanker payudara dan kanker usus besar. Tampaknya tak jenuh tunggal seperti minyak zaitun, bersifat netral 6

6.Batasi konsumsi alkohol.peminum keras memiliki risiko lebih tinggi untuk perkembangan beberapa tumor: mulut, laring dan kanker kerongkongan. Merokok juga merupakan faktor risiko neoplasma tersebut. 7. Membatasi konsumsi garam atau makanan yang diawetkan dengan nitrit . Mereka dapat meningkatkan risiko kanker esofagus dan perut di negara-negara di mana penggunaan mereka adalah besar.

2.7 Diet dan kebiasaan :

Diet vegetarian adalah sangat populer saat ini. Ini adalah budaya, etika, ekonomi, ekologi perilaku yang menghargai hidup, kehidupan orang lain dan lingkungan. Nya, mendukung tidak minum alkohol, tidak merokok, tidak menggunakan obat-obatan dan memiliki gaya hidup yang bertujuan untuk menjaga ke-ideal-an, baik berat badan dan fisik sehari-hari. Daging dan ikan yang dicoret dari diet, sedangkan hanya ada ruang untuk buah, sayuran, sereal, kacang-kacangan, biji dan kacang. Beberapa vegetarian juga termasuk susu, produk susu dan telur dalam diet mereka. Beberapa studi menunjukkan bahwa lebih besar penggunaan serat, buah dan sayuran dan penggunaan yang lebih rendah dari total lemak, kolesterol dan kafein mengurangi timbulnya kanker usus besar dan serangan jantung.

2.8 Bagaimana diet vegetarian melindungi dari kanker :

Vegetarian menjadi lebih jarang sakit daripada pemakan daging .Penelitian tentang Kanker memang rumit karena kondisi yang mungkin berkembang seiring berjalannya waktu.Berdasarkan banyak faktor gaya hidup yang memiliki pengaruh pada risiko kanker,sulit untuk mendirikan nyata pengaruh hanya satu faktor.Selama ini kita menganggap bahwa vegetarian mungkin memiliki angka kematian yang berkurang karena mereka tidak gemuk, rajin exercise, kurang merokok dan rajin untuk kontrol medis. Sebuah insiden rendah merokok adalah salah satu alasan mengapa vegetarian ,perkembangan kanker paru lebih jarang. 7

Dalam diet vegetarian,faktor pelindung yang tampak terhadap kanker adalah: 1.Penggunaan yang lebih luas dari serat. Vegetarian memakan jumlah serat yang dua atau tiga kali lebih tinggi daripada non-vegetarian. Beberapa studi mengnjurkan gunakan 20-40 g serat per hari. Vegetarian memiliki 30-45 g serat sehari, sementara di konsumsi budaya Barat hanya 15 g . 2.Pengurangan penggunaan lemak. Diet dengan persentase yang tinggi lemak dapat meningkatkan risiko usus, payudara dan kanker prostat.Vegetarian banyak mengikuti diet tidak melebihi 30% batas lemak ,hal ini ditetapkan oleh Institut Kanker Nasional. 3. Tidak menggunakan daging. Sapi tertentu mungkin menyebabkan senyawa kanker berkembang ketika dimasak pada suhu tinggi. Metabolisme senyawa ini adalah faktor risiko untuk perkembangan kanker. 4. Penggunaan terbatas Fe. Tingkat tinggi Besi dapat meningkatkan risiko kanker, tetapi ini masih sebuah dugaan . Besi yang berlebihan dapat menyebabkan spesies reaktif radikal bebas yang dapat merusak sel. 5. Pemakaian besar anti-oksidan. Senyawa ini berkontribusi untuk menetralkan efek radikal bebas. Beberapa dari mereka adalah vitamin, seperti Beta-karoten, vitamin Vitamin C dan vitamin E. Vegetarian mengkonsumsi 50% lebih vitamin C dibandingkan non-vegetarian dan mereka juga mengkonsumsi dua kali lebih banyak vitamin E dan Beta-karoten .

BAB III PENUTUP

Pada zaman dahulu orang makan makanan yang tersedia di alam: buah liar, buah, sayuran, biji dan akar. Mereka minum susu hewan, tetapi tidak banyak makan daging. Di zaman modern, banyak negara telah mengadopsi diet daging dan kentang dengan menggunakan garam berlebihan.Penelitian Ilmiah telah menunjukkan beberapa panduan untuk sehat gaya hidup yang mengarah pada pengurangan resiko tumor. Barat memiliki kebiasaan makanan merugikan karena besar penggunaan lemak, daging, makanan asin yang terkait ke mencukupi penggunaan serat. Kebiasaan makanan yang lebih baik harus mencakup kedelai, sereal, roti gandum, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran. Selain itu, penggunaan lemak tak jenuh tunggal dan asam lemak Omega-3 asam harus lebih diutamakan daripada lemak hewan dan lemak nabati lainnya.

BAB IV DAFTAR PUSTAKA

1. Calle EE, C Rodriguez, K Walker-Thurmond, Thun MJ. Kelebihan berat badan, obesitas, dan kematian akibat kanker dalam prospektif belajar kohort adults.N US Engl J Med 2003; 348: 16251638. 2. Aronson WJ, CN Tymchuk, RM Elashoff, WH McBride, McLean C, Wang H, Heber D. Penurunan pertumbuhan manusia prostat LNCaP tumor pada tikus yang diberi SCID rendah lemak, diet protein kedelai dengan isoflavon. Kanker Nutr 1999; 35: 130-6. 3. Hebert JR, TG Hurley, Olendzki SM, Teh J, Y Ma, Hampl JS. Nutrisi dan faktor sosial ekonomi dalam kaitannya dengan kanker prostat kematian: studi lintas-nasional. J Natl Cancer Inst 1998; 90: 1637-1647. 4. Matsuzaki J, R Yamagji, K Kiyomiya, M Kurebe, H Inui, Y. Nakano implan pertumbuhan tumor ditekan dan kelangsungan hidup yang berkepanjangan di enam puluh persen mencit makanan terbatas. J Nutr 2000; 130: 111-5. 10