Anda di halaman 1dari 38

HORDEOLUM

CHALAZION ENTROPION

ECTROPION
BLEPHARITIS

BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

HORDEOLUM
MERUPAKAN INFEKSI ACUTE & SUPURATIF (ABSES KECIL) PADA TEPI KELOPAK MATA, YANG MENGENAI KEL. ZEISS, MOLL, MEIBOM OLEH : STAPYLOCOCCUS

BILA MENGENAI KEL ZEISS & MOLL DISEBUT : HORDEOLUM EXTERNUM BILA MENGENAI KEL MEIBOM DISEBUT : HORDEOLUM INTERNUM

HORDEOLUM EXTERNUM / STYE


GEJALA GEJALA :

BENGKAK, MERAH PADA MARGO PALPEBRA DISERTAI SAKIT, MENGERAS DAN EDEMA KEMUDIAN DIIKUTI PERUBAHAN WARNA MENJADI KE-KUNINGAN SUPURASI PENONJOLAN KEARAH LUAR (KULIT) LESI BISA LEBIH DARI SATU

PSEUDOPTOSIS AKIBAT BERTAMBAH BERAT


KEL. PRE-AURICULAR BIASANYA TURUT MEMBESAR

BISA DIJUMPAI PADA SEMUA USIA (PALING SERING ANAK - ANAK & DEWASA MUDA)
SERING BERHUBUNGAN DENGAN BLEPHARITIS ATAU KONDISI TUBUH YANG MENURUN SPT : ANEMIA, DM YANG TIDAK TERKONTROL

THERAPY :
TANPA PENGOBATAN BISA SEMBUH SPONTAN ATAU ABSES PECAH SENDIRI KOMPRES HANGAT 3 X 10 UNTUK MEMPERCEPAT PROSES SUPURASI CABUT BULU MATA DRAINASE

BILA SUDAH TAMBAH FLUKTUASI + BINTIK KUNING NANAH (PUS) BLM KELUAR INCISI HORIZONTAL

ANTIBIOTIK LOKAL

ANTIBIOTIK SISTEMIK

HORDEOLUM INTERNUM
BISA BERUPA INFEKSI SEKUNDER DARI : CHALAZION

GAMBARAN KLINIS : BENGKAK, MERADANG, SAKIT KELUAR NANAH DARI CONJUNCTIVA TARSAL PADA BEBERAPA KASUS DAPAT TERJADI PENYUSUTAN PERLAHAN-LAHAN TANPA KELUAR NANAH DAN AKHIRNYA TERBENTUK BENJOLAN KECIL, KERAS

THERAPY :
SAMA DENGAN HORDEOLUM EXTERNUM ARAH INCISI VERTIKAL = CHALAZION

CHALAZION
~ PERADANGAN KRONIK LIPOGRANULOMATOS DARI KEL. MEIBOM YANG BERAKIBAT TERJADINYA PENYUMBATAN DARI DUCTUS/SALURAN

SERING DIJUMPAI PADA ORANG DEWASA


BISA DIJUMPAI BBRP BUAH PADA WAKTU YANG BERSAMAAN CENDERUNG BERULANG / REKURRENT TERUTAMA PADA PENDERITA DERMATITIS SEBORHOIKA & ACNE RASACEA

GEJALA
PROSES BERJALAN LAMBAT, TIDAK NYATA (TAPA GEJALA) SETELAH BBRP MINGGU BULAN BARU TAMPAK BERUPA BENJOLAN SEBESAR KACANG (BISA KECIL / BESAR) KERAS, MELEKAT PADA TARSUS

BILA KELOPAK MATA DIBALIK TAMPAK CONJUNCTIVA BERWARNA MERAH ATAU UNGU
CHALAZION KADANG-KADANG MENGHILANG SPONTAN, KADANG-KADANG PERADANGAN SUPURASI CHALAZION (INTERNUM HORDEOLUM)

CHALAZION PERUBAHAN BENTUK KELOPAK ATAU IRITASI CONJUNCTIVA


CHALAZION YANG BESAR MENEKAN CORNEA ASTIGMATISME

PATOLOGI
DUCTUS MEIBOM OBTRUKSI (PROLIFERASI) JARINGAN SEKITAR DIINFILTRASI OLEH : LYMPOSIT + CONNECTIVE TISSUE / JAR. IKAT JARINGAN KELENJAR DIGANTI OLEH JAR. GRANULASI (GIANT CELL)

BLOOD SUPPLY STOP KANDUNGAN MENGALAMI DEGENERASI SEPERTI JELLY KEMUDIAN MENGALAMI PENGENCERAN PSEUDOCYST

THERAPY
KECIL KOMPRES HANGAT + MASSAGE + AB SALEP BESAR OPERASI MELALUI CONJUNCTIVA DENGAN INCISI VERTICAL + CURETTAGE (DENGAN LOCAL ANASTESI) SEDANG INJEKSI TRIAMCINOLONE / DEXAMETASONE INTRALESI BILA CHALZION BERULANG WASPADA 1. SEBACEOUS CELL CARCINOMA 2. BASAL CELL CARCINOMA

ENTROPION
MELIPATNYA TEPI KELOPAK MATA (MARGO PALPEBRA) KE ARAH DALAM BULU MATA MENGGOSOK CONJUNCTIVA / CORNEA (TRICHIASIS)

KLASIFIKASI
1. INVOLUSIONAL / SENILIS / ATONIC PALING SERING / KELOPAK MATA BAWAH 2. CICATRICAL (CONJUNCTIVAL SCARRING) JARINGAN PARUT AKIBAT : LUKA BAKAR, TRAUMA KIMIA TRAUMA

OPERASI PADA KELOPAK MATA


OCULAR PEMPHIGOID INFEKSI :

+ TRACHOMA (KEL. ATAS)


+ DIPHTERIA + GONORRHOEA 3. SPASTIC (PERADANGAN CONJ. / CORNEA)

KERATITIS
PERADANGAN BOLA MATA IRITASI BILA KEADAAN SUDAH TERATASI HILANG

BLEPHAROSPASM

4. MEKANIKAL :
HILANGNYA PENUNGJANG OLEH BOLA MATA SEPERTI : ENOPHTHALMOS

ANOPHTHALMOS
MICROPHTHALMOS PTHYSIS PAKAI PENUTUP MATA YANG LAMA 5. CONGENITAL :

JARANG
MENGENAI KELOPAK MATA BAWAH BIASANYA SEMBUH SPONTAN

GEJALA GEJALA KLINIS ENTROPION


IRITASI MEKANIS CONJUNCTIVITIS KRONIS ABRASI CORNEA / ULCUS CORNEA DENGAN TANDA TANDA : SAKIT / LAKRIMASI / PHOTO PHOBIA / CILIARY INJEKSI / KEKERUHAN CORNEA / ULCERASI VASCULARISASI CORNEA

THERAPY :
I. NON OPERATIF : 1. SPASTIC ATASI PENYEBAB 2. MEKANIKAL PAKAI MATA PALSU PAKAI PLESTER MARGO PALPEBRA SAMPAI KENING II. OPERATIF (PLASTIK / TARSOTOMI)

ECTROPION
MEMBEBER / MENGARAH KELUARNYA, TEPI KELOPAK MATA (MARGO PALPEBRA), SEHINGGA CONJUNCTIVA TARSAL TEREXPOSE DENGAN DUNIA LUAR 1. SENILIS / ATONIC INVOLUTIONAL RELAKSASI KULIT & ORBICULARIS PADA ORANG TUA MENGENAI KELOPAK MATA BAWAH

KLASIFIKASI :

2. PARALITIC
FACILAIS PARESE DENGAN LAGOPHTHALMOS

MENGENAI KELOPAK MATA BAWAH

3. CICATRICAL KONTRAKSI KULIT / PARUT : + LUKA / LUKA OPERASI / LUKA BAKAR 4. SPASTIK PADA ANAK TRAUMA / IRITASI M. ORBICULARIS OCULI BERKONTRAKSI ECTROPION 5. MEKANIKAL PERADANGAN KRONIS HYPERTOPHY CONJUNCTIVA ECTROPION TUMOR YANG BESAR PADA KELOPAK MATA 6. ALLERGIK

* ALLERGEN PENEBALAN KULIT ECTROPION (TH/ : CREAM STEROID)

7. CONGENITAL
* JARANG, BIASANYA BERSAMAAN DENGAN KELAINAN LAIN (BLEPHAROPHYMOSIS)

GEJALA-GEJALA :
EPIPHORA (BIASANYA PUNCTUM LACRIMAL IKUT EVERSI) EXCORIASI + ECZEMA KONTRAKSI MENAMBAH DEFORMITAS CONJUNCTIVA TEREXPOSE MERAH / HYPERTROPHY / MERADANG ECTROPION YANG BERAT CORNEA TEREXPOSE KERATITIS EXPOSURE

THERAPY :
1. NON OPERATIF SPASTIC GUNAKAN KAIN GAAS SETELAH KELOPAK DIBETULKAN POSISINYA SENELIS PASANG PERBAN MALAM HARI MASSAGE BILA MENGUSAP AIR MATA MEKANIKAL CONJUNCTIVA HYPERTROPHY CAUTER DENGAN AgNO3 1-2 %

BILA ADA BLEPHARITIS / CONJUNCTIVITI DI OBATI


ALLERGIK STEROID

2. OPERTAIF (PLASTIK)

BLEPHARITIS ( INFEKSI KELOPAK)


MERUPAKAN PERDANGAN KRONIS PADA MARGO PALPEBRA

MENURUT PENYEBABNYA ( SANGAT BANYAK)


1. BAKTERI (STAPYLOCOCCUS, STREPTOCOCCUS, DLL) 2. VIRUS (ZOSTER, SIMPLEX, VACCINIA, MOLUSCUM) 3. JAMUR (CANDIDA, ACTINOMYCOSIS, NOCARDIA, DLL) 4. PARASIT (DEMODEX, PHTHIARIASIS) 5. ALLERGIK (D.KONTAK, D. URTICARIA) 6. SQUAMOSA

BIASANYA LEBIH DIKENAL 2 BENTUK SAJA

1. BLEPHARITIS SQUAMOSA
2. BLEPHARITIS ULCERATIVA

1. BLEPHARITIS SQUAMOSA TYPE YANG PALING SERING BERHUBUNGAN DENGAN METABOLIK DAN KETOMBE (SEBORRHOEA) + DIJUMPAI KERAK PUTIH, KECIL PADA AKAR RAMBUT + RAMBUT RONTOK TUMBUH TANPA DISTORSI + BILA KERAK DIANGKAT BAWAHNYA MERAH TANPA ULCERASI GEJALA IRITASI KRONIS ( PANAS / GATAL )

THERAPY :
MARGO PALPEBRA DIBERSIHKAN DENGAN SHAMPO BAYAI ANTIBIOTIKA / STEROID SALEP PERBAIKI METABOLISME

2. BLEPHARITIS ULCERATIVA INFEKSI STAPYLOCOCCUS PADA MARGO PALPEBRA / FOLICEL KEROPENG BEWARNA KE-KUNING-KUNINGAN, BILA DIANGKAT ULCUS DAN BERDARAH

FOLICLE RUSAK RONTOK MADAROSIS


BILA BULAU MATA TUMBUH BISA TRICHIASIS

THERAPY :
MARGO PALPEBRA DIBERSIHKAN DARI KRUSTA EPILASI (BILA PERLU / TRCHIASIS) ANTIBIOTIKA YANG SESUAI (TETES MATA)

SISTEMIK BILA PERLU


ROBORANTIA (K/P)

KOMPLIKASI :
1. MADAROSIS

2. TRICHIASIS
3. KERATITIS SUPERFICIAL 4. KERATITIS PUNCTATA 5. HORDEOLUM 6. CHALAZION 7. ECTROPION